腹腔镜子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响的对比

目的:对比腹腔镜子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年8月期间于恩施亚菲亚妇产医院行腹腔镜子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术的患者90例作为研究对象,根据术中止血方法的差异分为对照组、研究组,每组45例患者。对照组术中止血采用电凝止血法,研究组术中止血采用缝合止血法。对比两组的手术指标、手术前后卵巢功能指标〔基础窦卵泡计数(AFC)、卵巢基底动脉血流收缩期峰值(PSV)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及抗苗勒管激素(AMH)〕。结果:(1)两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间相比,P>0.05。(2)治疗前,两组的AFC、PSV相比,P>0.05。治疗后,两组的AFC均多于治疗前,P<0.05;PSV均慢于治疗前,P<0.05。治疗后,两组的AFC相比,研究组多于对照组,P<0.05;两组的PSV对比,研究组慢于对照组,P<0.05。(3)治疗前,两组的血清AMH、FSH及LH浓度相比,P>0.05。治疗后,两组的血清FSH、LH浓度均高于治疗前,P<0.05;两组的血清AMH浓度均低于治疗前,P<0.05。治疗后,两组的血清FSH、LH浓度相比,研究组均低于对照组,P<0.05;两组的血清AMH浓度相比,研究组高于对照组,P<0.05。结论:相较于应用电凝止血法,在腹腔镜子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血法进行术中止血对患者卵巢功能的影响更小。

吲哚菁绿荧光显影在腹腔镜子宫内膜异位症病灶切除术中的应用

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显影在腹腔镜子宫内膜异位症(endo-metriosis,EMs)病灶切除术中的应用价值。方法选择2020年1月至2022年6月手术治疗的76例EMs患者作为研究对象,按随机数字表分为两组,对照组(n=38)行常规腹腔镜异位病灶切除术,观察组(n=38)行腹腔镜病灶切除术中采用ICG荧光显影技术。观察ICG显影情况,比较两组患者手术相关指标,术后第6月、12月疼痛视觉模拟评分(visual analogy scale,VAS)及复发率。结果观察组静脉注射ICG后平均显影时间为(45.37±7.52)s;18例腹膜型与1例腹壁型异位灶均显影(100%),14例卵巢型中显影5例(35.71%),5例深部浸润型中显影4例(80%)。两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间及并发症发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组术中切除病灶数及切除病灶阳性数均多于对照组,病灶切缘阴性率高于对照组,术后第6月与12月VAS评分及复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜EMs病灶切除术中应用ICG荧光显影有助于精准定位病灶,提高病灶彻底切除率,降低术后复发率。

丹黄祛瘀胶囊联合亮丙瑞林应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后预防复发的疗效观察

目的探讨丹黄祛瘀胶囊联合亮丙瑞林应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后预防复发的疗效。方法选择腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者100例作为研究对象,术后随机分为观察组与对照组,各50例。对照组术后未进行药物治疗,观察组予丹黄祛瘀胶囊联合亮丙瑞林治疗,观察2组术后复发情况、妊娠情况以及安全性。结果子宫内膜异位症患者术后3个月观察组的FSH、LH、E_(2)和P水平低于对照组,术后6个月复发率和术后12个月复发率明显低于对照组,观察组术后妊娠成功率(56.0%,28/50)高于对照组(20.0%,10/20)(P<0.05),结论腹腔镜子宫内膜异位症术后采取丹黄祛瘀胶囊联合亮丙瑞林治疗方案,可有效预防子宫内膜异位症复发,提升术后妊娠成功率,值得临床应用和推广。

随访性护理对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后服药依从性的影响

子宫内膜异位症常见于育龄期妇女,可引起痛经、月经异常、不孕、性交痛等,近年来发病率有逐渐升高的趋势。目前认为手术是子宫内膜异位症的有效治疗方法,而腹腔镜手术在子宫内膜异位症的诊断和治疗中占有重要地位。但手术治疗只是细胞减灭性的,而非治愈性,导致残余病灶易复发,因此在腹腔镜子宫内膜异位症术后常采用药物治疗以减少复发,而患者的服药依从性直接影响药物治疗的效果。

琥珀散联合亮丙瑞林预防腹腔镜子宫内膜异位症术后复发的效果

目的探讨琥珀散联合亮丙瑞林预防腹腔镜子宫内膜异位症(EMT)术后复发的效果。方法90例行腹腔镜手术的EMT患者随机分为两组各45例。对照组采用亮丙瑞林缓释微球治疗,观察组在对照组基础上采用琥珀散治疗。比较两组的激素水平、血清指标及术后复发率。结果治疗后,两组的E_(2)、FSH、LH、CA-125、IL-6水平均低于治疗前,且观察组的E_(2)、FSH、LH、CA-125、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的复发率为2.22%,低于对照组的15.56%(P<0.05)。结论琥珀散联合亮丙瑞林可抑制EMT患者术后雌激素的释放,调节内分泌及炎性因子,降低术后复发率。

米非司酮与孕三烯酮用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术后的临床对比

目的:对比研究腹腔镜子宫内膜异位症保守性术后联合应用米非司酮和孕三烯酮的临床疗程和效果。方法:回顾性分析我院2004年1月～2005年12月行腹腔镜保守性手术的子宫内膜异位症患者69例,随机分为2组,米非司酮组39例,术后给予米非司酮12.5mg,每晚1次,于术后开始服用,连续6月。孕三烯酮组30例,术后给予孕三烯酮2.5mg,于术后开始服用,每周2次,连续6月。比较分析应用米非司酮和孕三烯酮的疗效、副作用和疗程时间,监测内分泌变化。结果:米非司酮组39例患者,37例完成6个月疗程,占94.87%(37/39),2例肝功能异常服药5个月,随访中为临床完全缓解;孕三烯酮组30例,21例顺利完成6个月疗程,占70.0%(21/30),8例因肝功能异常中断,4例保肝治疗恢复正常后完成全疗程,4例终止疗程,分别用药4～5个月,均进入临床随访中;两组对比,χ2=7.83,P<0.01,差异有显著意义。术后平均随访时间(15.4±2.6)月(12～24月),临床完全缓解率米非司酮组占84.62%(33/39),孕三烯酮组占86.67%(26/30),两组对比χ2=0.1,P>0.05,差异无显著性。两组用药前后内分泌化验FSH、LH、PRL结果无明显变化;E2均下降,米非司酮组为(136.0±30.8)pmol/L,孕三烯酮组为(122.9±44)pmol/L,但均在卵泡早期水平,两组对比差异无显著性;T均略上升,两组对比差异无显著性。结论:米非司酮和孕三烯酮均适宜用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性术后,应用疗程至少3个月,建议为6个月。米非司酮比孕三烯酮肝损害小,应用疗程较长。

GnRH-a和孕三烯酮应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后的疗效观察

目的 观察并对比分析GnRH-a和孕三烯酮分别应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后的疗效.方法 选取我院2011年11月～2012年1月应用腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者100例,根据术后用药情况不同分为Ⅰ组50例予GnRH-a,Ⅱ组50例予孕三烯酮,比较两组患者治疗6个月后的临床症状缓解率、复发率及两组患者治疗前后性激素FSH、LH、E2水平的变化及不良反应.结果 Ⅰ组的完全缓解率、部分缓解率明显高于Ⅱ组（P＜0.05）;但Ⅰ组的复发率分别与Ⅱ组比较,差异均无显著性（P＞0.05）.两组患者治疗后FSH、LH及E2均较治疗前明显降低,且Ⅰ组较Ⅱ组降低幅度更明显（P＜0.05）.Ⅰ组与Ⅱ组出现阴道不规则流血、性欲减退、体重增加、盗汗、潮热、肝功能损害比较,差异无显著性（P＞0.05）.结论 GnRH-a和孕三烯酮分别应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后均无明显不良反应,安全性好,但GnRH-a的疗效较孕三烯酮更具优势.

腹腔镜子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林与孕三烯酮效果比较

目的比较戈舍瑞林与孕三烯酮用于腹腔镜子宫内膜异位症术后巩固治疗效果。方法选择2015年1月至2016年6月该院收治的EMS患者90例为观察对象,按入组先后顺序将患者分为对照组和观察组各45例。两组均予以腹腔镜保守性手术,对照组术后口服孕三烯酮胶囊,观察组皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂。比较两组疗效、治疗前后血清雌激素(E_2)水平的变化及治疗期间不良反应。结果观察组有效率(95.6%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组E_2水平及不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EMS患者腹腔镜保守性手术后予以戈舍瑞林治疗效果优于孕三烯酮,且不良反应少。

微信平台在腹腔镜子宫内膜异位症术后随访中的效果分析

目的:探讨微信平台在腹腔镜子宫内膜异位症术后随访中的应用效果。方法:选取2014年2月—2015年2月在本院进行腹腔镜手术的90例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统方式随访,观察组采用微信平台随访,比较两组患者服药依从性、不良情绪、复发情况、妊娠率。结果:观察组服药依从性高于对照组,不良情绪的改善优于对照组,且妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过微信随访较常规方式随访可提高患者服药依从性,改善不良情绪,降低复发率,提高妊娠率。

腹腔镜子宫内膜异位症手术患者的护理干预要点研究

目的：探讨腹腔镜子宫内膜异位症手术患者的护理干预要点。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治的75例腹腔镜子宫内膜异位症手术患者，按照密封信封法将其分为A组和B组。A组行常规护理；B组辅以系统化护理。评价：（1）满意率；（2）排气时间、下床时间、住院天数；（3）并发症出现率。结果（1）B组患者满意率显著比A组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）B组排气时间、下床时间、住院天数显著比A组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）B组并发症出现率显著比A组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜子宫内膜异位症手术患者给予系统化护理，可有效减少皮下气肿、皮下淤血等并发症的出现，缩短排气和下床时间，减少住院时间，患者满意，值得借鉴。

人性化护理在腹腔镜子宫内膜异位症伴不孕患者中的效果观察

目的 观察人性化护理在腹腔镜子宫内膜异位症伴不孕患者中的应用效果。方法 选取2015年1月-2016年1月我院收治的腹腔镜子宫内膜异位症伴不孕患者60例,根据护理方法不同随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组均行腹腔镜手术和常规对症护理,观察组同时于围术期采用人性化护理干预措施,对两组患者的焦虑心理、疼痛程度及并发症、护理满意度进行对比分析。结果 观察组干预后的SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对腹腔镜子宫内膜异位症伴不孕患者行人性化护理干预措施的护理效果是确切的,可以缓解患者的焦虑、紧张等不良心理,减轻患者术后的疼痛程度,减少术后并发症的发生率,同时提高患者的护理满意度,值得推广和应用。

反向添加疗法联合GnRH-a在腹腔镜子宫内膜异位症术后的临床观察

目的:反向添加治疗(ABT)联合GnRH-α应用于子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜术后,对患者Kupperman绝经指数(KMI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、以及血清CA125阳性率、复发率的影响。方法:选取2016年3月~2017年10月医院收治的子宫内膜异位症患者45例为研究对象,均行腹腔镜手术治疗,所有患者均符合美国生育学会(AFS)Ⅲ期和Ⅳ期的分期标准,分为三组,分别记录A组、B组、C组,每组15例,分别采用GnRH-α(3个月)、Gn RH-α(6个月)及Gn RH-α联合ABT(6个月)治疗。结果:术前、术后,三组的VAS评分均无明显差异(P>0.05),组内比较,手术前后VAS评分有明显差异(P<0.01)。三组在术前、术后1天及3个月KMI无明显差异(P>0.05);术后6个月,三组KMI有统计学意义(P<0.01)。手术前血清CA125阳性率88.89%高于术后24.44%,差异明显(P<0.01);三组停药6个月后CA125阳性率级复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者在腹腔镜术后联合应用GnRH-α及ABT,具有较好的临床效果。

延续性护理对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后服药依从性及复发率的影响

目的:探讨延续性护理在腹腔镜子宫内膜异位症(EM)患者术后护理中的应用效果。方法:将80例腹腔镜EM的患者随机分为观察组和对照组,对照组出院后不进行干预,观察组出院后采用延续性护理,比较两组的随访结果。结果:观察组在专科疾病知识、用药知识、个人卫生等健康知识知晓率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组的服药依从性高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:延续性护理有利于提高腹腔镜EM患者术后服药的依从性,降低复发率。

腹腔镜子宫内膜异位症粘连分离的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症盆腔粘连的优势。方法:为30例患者行开腹手术,54例患者行腹腔镜手术;明确分期后施术,根据患者年龄、分期、有无合并症及生育要求制定个体化手术方案。结果:开腹组术中出血量平均(136.57±83.24)ml,术后平均住院(7.26±0.82)d,术后排气时间平均(31.35±7.27)h,6例复发,复发率20.00%。腹腔镜组术中出血量平均(57.36±33.73)ml,术后平均住院(4.69±0.77)d,术后排气时间平均(21.22±5.45)h,5例复发,复发率9.26%。结论:腹腔镜手术相对开腹手术,患者创伤小、术中出血少、术后康复快,可作为治疗子宫内膜异位症的首选术式。

延续性健康教育对腹腔镜子宫内膜异位症病人院外生活质量的影响

[目的]分析延续性健康教育对腹腔镜子宫内膜异位症病人院外生活质量的影响。[方法]将腹腔镜子宫内膜异位症病人共76例按照个人意愿分为观察组和对照组各38例,对照组行常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上行延续性健康教育。在病人出院3个月后,采用世界卫生组织生活质量测定简表(WHO QOL-BREF)量表(包括生理、心理、环境和社会领域4个维度)和EHP优化量表(包括疼痛控制、生活工作、治疗信心、性生活和精神风貌等维度)评价病人院外生活质量。[结果]观察组出院3个月后生理领域、心理领域、环境领域和社会领域得分均显著高于对照组(t值分别为4.649、4.520、4.278、4.093,P均<0.05)。观察组出院3个月后疼痛控制、生活工作、治疗信心、性生活和精神风貌评分均显著高于对照组(t值分别为3.986、4.296、4.371、4.238、4.061,P<均0.05)。[结论]对腹腔镜子宫内膜异位症病人行延续性健康教育,可以显著改善院外生活质量。

人性化护理对腹腔镜子宫内膜异位症伴不孕手术患者并发症及满意度的影响

目的探究人性化护理对腹腔镜手术治疗子宫内膜症伴不孕患者并发症及满意度的影响。方法选择本院80例腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者,对照组采用腹腔镜下进行常规手术以及药物治疗的护理方法,研究组在此基础上对患者进行人性化护理。比较两组患者术后并发症、焦虑心理及满意度的情况。结果研究组患者术后并发症发生率仅有2.5%,明显低于对照组的22.5%(P<0.05);研究组术后满意度为97.5%,明显高于对照组(P<0.05)。结论人性化护理应用于腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕患者能够减少患者术后并发症与术后焦虑症的发生率,且可以提高患者治疗满意度,可以加强临床推广与应用。

经腹腔镜子宫内膜异位症手术患者的护理体会

子宫内膜异位症是指在子宫被覆面及宫体肌层以外的、具有生长功能的子宫内膜病变。以30—40岁的妇女多见，因病变部位不同而出现不同症状。50％的病人以痛经为主要症状，多表现为周期性发作。腹腔镜是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法、也是治疗的最常用方法。以腹腔镜确诊、手术、加药物为异位症治疗的金标准。

护理干预对腹腔镜子宫内膜异位症手术患者术后疼痛及并发症的影响

目的:分析护理干预对腹腔镜子宫内膜异位症手术患者术后疼痛及并发症的影响。方法:选取2015年8月至2016年4月在虞城县人民医院行腹腔镜子宫内膜异位症手术的患者60例,随机分成试验组和对照组,各30例。对照组给予患者常规护理,在常规护理基础上,试验组进行围手术期护理干预。评价两组患者的疼痛程度、康复效果及并发症。结果:对照组患者的疼痛程度、并发症发生率和肛门通气、下床活动及住院等时间均高于试验组,差异显著(P<0.05)。结论:在腹腔镜子宫内膜异位症手术患者围手术期实施护理干预效果显著,可有效减轻患者术后疼痛,减少并发症,加快康复进程。

随访性护理对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后服药依从性的影响效果分析

目的:探索随访性护理对于提高腹腔镜子宫内膜异位症患者术后服药依从性的作用。方法:选取2016-08～2017-08在深圳市宝安区福永人民医院妇产科就诊的子宫内膜异位症患者中选出96例,均接受腹腔镜手术治疗,随机分成两组,对照组患者出院后给予常规电话随访和回院复诊,观察组患者行随访性护理,对比两组的服药依从性等。结果:出院3kw,观察组的服药依从性评分高于对照组,(P<0.05);且观察组的疾病健康知识掌握程度评分高于对照组,(P<0.05)。结论:随访性护理的应用有助于腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者术后服药依从性提高,促进患者康复。

米非司酮在腹腔镜子宫内膜异位症术后应用的效果

目的探讨米非司酮在腹腔镜子宫内膜异位症术后的用药治疗中的应用效果。方法将80例采用腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,对照组术后采用孕三烯酮治疗,观察组术后采用米非司酮治疗,比较两组治疗的效果。结果观察组的总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6个月后的E2、LH、FSH、PRL均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮用于腹腔镜子宫内膜异位症术后治疗中的疗效较好,且能较好的改善患者的性激素水平。