腹腔镜子宫剔除术与传统子宫剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对免疫因子水平的影响

目的 探究腹腔镜子宫剔除术和传统子宫剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对免疫因子水平的影响。方法 选取2018 年8 月至2019 年4 月本院收治的子宫肌瘤患者100例,随机单双号抽签法将其分为腹腔镜组(n =50)和传统组(n =50)。传统组传统子宫剔除术治疗,腹腔镜组腹腔镜子宫剔除术治疗。比较两组治疗效果、手术指标、炎症因子水平、免疫因子水平。结果 腹腔镜组治疗有效率为98%,高于传统组的78%,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组手术时间、住院时间、术中出血量及肛门排气时间均少于传统组,差异具有统计学意义(均P<0.05);术后,腹腔镜组TNF-α、IL-6、IL-8 水平均低于传统组,CD3+、CD4+、CD19+、CD3+/CD4+水平均高于传统组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤的效果优于传统子宫剔除术,同时可改善患者免疫功能,具有推广价值。

经腹腔镜子宫剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效对比观察

目的比较腹腔镜子宫剔除术(TAM)与经腹子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年3月桂林市妇女儿童医院收治的子宫肌瘤患者84例为研究对象,按治疗方式不同将其分为对照组和试验组,各42例。对照组行LM进行治疗,试验组行TAM进行治疗,比较两组临床效果。结果试验组总有效率是97.62%,明显高于对照组的76.19%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的手术时间、排气时间、疼痛时间以及术后恢复时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术中不良反应为14.29%,明显低于对照组的33.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者采用TAM效果显著,有效减少并发症发生,缩短手术时间以及疼痛时间,预后效果较好,其恢复时间较快,有效提高患者生命质量,促进恢复健康,值得临床应用及推广。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响。方法纳入2021年1月至2022年10月濮阳市安阳地区医院收治的80例子宫肌瘤患者,按抽签法分两组。对照组40例行开腹子宫肌瘤剔除术(AM),研究组40例行LM,对比两组手术前后疼痛因子[心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、盆底功能指标[盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)]及卵巢功能指标[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]。结果术后1 d、术后3 d时,研究组血清SP、PGE_2、NE、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d时,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)功能指标与术前相比均有所降低,但研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的CD8^(+)功能指标与术前相比有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后3个月时,两组PFIQ-7评分均有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月时,研究组血清E_2水平高于对照组,而血清LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行LM可有效减轻机体疼痛程度、应激反应及对免疫、盆底和卵巢功能的负面影响,优势较为显著,具有进一步的使用价值。

子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响

目的探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响,并分析其安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月丹阳市人民医院收治的61例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同术式分为LM组(30例,接受LM治疗)和联合组(31例,接受子宫动脉高位阻断术联合LM治疗),两组患者术后均随访1年。对比两组患者围术期指标,术前和术后6个月血清性激素指标、卵巢储备功能,住院期间并发症发生情况,以及患者术后1年内复发情况。结果与LM组比,联合组患者术中出血量较少,术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短(均P<0.05);两组患者手术时间和初次下床时间比较,术前和术后6个月两组患者血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数目(AFC)及卵巢体积组内与组间比较,以及住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年内LM组复发率高于联合组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合LM治疗有助于减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气时间、住院时间,不增加对性激素水平、卵巢储备功能的影响,且并发症少,安全性良好,复发率更低。

宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效比较

目的 对比分析子宫肌瘤采取宫腔镜下子宫肌瘤电切术(transcervical resection of myoma, TCRM)与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic lyomectomy, LM)的疗效。方法 回顾性选取2020年1月—2023年8月昆山市第二人民医院收治的84例子宫肌瘤患者的临床资料,按手术方案不同分为观察组和对照组,各42例。观察组采用TCRM治疗,对照组采用LM治疗。对比两组手术指标、卵巢储备功能及术后并发症发生情况。结果 观察组的手术时间为(42.41±9.05)min、术中出血量为(74.12±20.06)mL、术后排气时间为(14.56±3.06)h、住院时间为(4.55±0.78)d,均优于对照组的(61.84±12.35)min、(95.61±22.36)mL、(19.80±5.12)h、(6.30±1.28)d,差异有统计学意义(t=8.224、4.636、5.693、7.566,P均<0.05)。两组患者的雌二醇、黄体生成素和卵泡刺激素对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05)。结论 LM和TCRM治疗子宫肌瘤均能取得良好效果,且对卵巢功能影响较小,但TCRM手术时间更短,术后康复更快,并发症较少。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及术后复发率分析

评价腹腔镜子宫肌瘤剔除术(缩:LM)以及开腹子宫肌瘤剔除术(缩:TAM)对于子宫肌瘤的疗效。方法 选入2年间院内270例子宫肌瘤患者,以术式为准,甲组选用LM;乙组选用TAM,评测治疗指标。结果 随访3个月,甲组算后的复发率等于3.33%,而乙组则是0;6个月以后,甲组算后的复发率=5.33%,而乙组算后0.83%,得出P<0.05。甲组的术后相关指标相比,得出P<0.05。结论 LM的整体疗效比较优异,但复发率略高于TAM。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用分析

探讨阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效。方法:选取2021年01月~2023年01月医院100例子宫肌瘤患者,按照不同术式分组,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的50例患者设为试验1组,阴式子宫肌瘤剔除术的患者设为试验2组,观察疗效。结果:从手术操作各项指标、卵巢功能恢复及应激指标等方面来看,试验2组疗效均高于试验1组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率无较大差异(P>0.05)。结论:相对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,阴式子宫肌瘤剔除术在手术各项操作优势较明显,患者术后功能和身体恢复更快。

腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者应激反应的影响

就临床子宫肌瘤患者采取腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术的治疗效果及其对患者应激反应影响进行评价。方法 筛选2022.3-2023.5入院的100名接受子宫肌瘤治疗患者,均分成普通组(n=50)和研究组(n=50),分别采取常规治疗、腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗,比对治疗结果。结果 研究组疗效显著优于普通组,结果比对存在显著统计学差异(P<0.05)。此外研究组有较短手术时间、较低术中出血量和较短术后肛门排气时间,且有较低并发症发生概率,结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。研究组E、NE、Cor水平更低,结果比对存在显著的统计学差异(P<0.05)。结论 采取腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤优于其他治疗方案,在临床推广有一定的价值。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对机体创伤的影响评价

目的探讨子宫肌瘤患者采用腹腔镜剔除(Laparoscopic Myomectomy,LM)的效果及对机体创伤的影响。方法便利选取2021年7月—2023年6月沭阳县中医院收治的58例子宫肌瘤患者为研究对象,按抽签法随机分为对照组(开腹手术治疗,29例)与干预组(LM治疗,29例),比较两组疗效、手术指标、卵巢功能与并发症发生率。结果干预组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。干预组术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间分别(61.76±5.86)mL、(21.38±4.43)h、(20.11±5.37)h、(5.26±0.56)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=28.943、7.874、5.909、11.717,P均<0.05)。干预组抗缪勒管激素、卵泡刺激素、雌二醇分别(1.93±0.17)ng/mL、(7.38±1.11)U/L、(131.75±6.12)pmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.535、3.964、17.809,P均<0.05)。干预组并发症发生率为3.45%,低于对照组的27.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。结论LM治疗子宫肌瘤效果较好,可优化手术指标,提高卵巢功能,降低术后并发症发生率。

不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响。方法选取2020年3月至2022年3月新乡市中心医院择期行LM的子宫肌瘤患者98例为研究对象,以随机数字表法分为低剂量组(n=32)、高剂量组(n=32)及对照组(n=34)。对照组给予常规全身麻醉处理,低、高剂量组在对照组基础上分别使用0.1、0.5μg/(kg·h)右美托咪定至手术结束,比较三组在术前及术后1 d、3 d疼痛因子[β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)、P-物质(SP)]、炎性反应因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]和认知功能[以简易精神状态量表(MMSE)评估],比较三组术后不良反应发生率。结果术后1 d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水平在三组间的比较均为:高剂量组<低剂量组<对照组,差异均具有统计学意义(F=9.132、14.376、62.570、42.254、37.120、36.830,P<0.05);术后3d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水平在三组间的比较均为:高剂量组<低剂量组<对照组,差异均具有统计学意义(F=8.903、10.280、73.878、19.720、29.216、46.666,P<0.05);术后1 d的MMSE量表评分比较为:高剂量组>低剂量组>对照组,差异具有统计学意义(F=81.318、17.564,P<0.05);术后3 d的MMSE量表评分比较为:高剂量组>低剂量组>对照组,差异具有统计学意义(F=17.564,P<0.05);不良反应发生率在三组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5μg/kg剂量右美托咪定更能减轻LM患者疼痛及抑制患者炎性反应,促进患者术后认知功能恢复,且安全性高。

红金消结胶囊、戈舍瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对新生血管的影响

目的分析红金消结胶囊、戈舍瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对新生血管的影响。方法选择2019年1月至2022年2月我院收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组术后采用戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上加红金消结胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗6个月后,观察组的子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)高于对照组,收缩期峰值血流速度(PSV)低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)、表皮生长因子(EGF)水平低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率、子宫肌瘤复发率低于对照组(P<0.05)。结论红金消结胶囊、戈舍瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤可改善新生血管指标,降低并发症发生率、子宫肌瘤复发率,有助于恢复子宫微循环状态及卵巢功能,值得临床推广。

右美托咪定复合罗哌卡因行腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激及术后康复影响

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者应激反应及术后康复的影响。方法:将2023年1-12月在本院妇产科收治的LM患者80例随机分成两组各40例,单一组行罗哌卡因QLB,联合组行右美托咪定复合罗哌卡因QLB。观察两组术后疼痛(VAS评分)、应激反应(皮质醇、去甲肾上腺素)、认知功能(MMSE评分)、睡眠质量(PSQI评分)、术后康复时间(排气、下床活动、住院)、不良反应(恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒)。结果:联合组术后2h、6h、12h、24hVAS评分(1.02±0.24分、1.63±0.48分、2.01±0.72分、3.06±0.70分)均低于单一组(1.15±0.36分、1.95±0.60分、2.62±0.85分、3.77±0.76分),两组术后24h皮质醇、去甲肾上腺素均升高但联合组(165.17±48.25 ng/ml、322.15±53.83 ng/L)低于单一组(189.25±51.03 ng/ml、345.23±45.90 ng/L),两组术后24h MMSE评分均降低、PSQI评分均升高,但联合组MMSE评分(27.05±1.19分)高于单一组(25.62±1.48分),PSQI评分(16.23±1.56分)低于单一组(18.00±1.68分),联合组术后排气(25.86±5.12 h)、下床活动(1.88±0.69 d)、住院时间(6.01±1.60 d)均短于单一组(33.57±6.34 h、2.65±0.75 d、7.32±1.78 d)(均P<0.05),不良反应发生率(15.0%)与单一组(12.5%)无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因行QLB在LM麻醉效果较好,可减轻患者术后疼痛及应激反应,改善认知功能与睡眠质量,利于术后康复,具有用药安全性。

中药直肠滴入联合针灸在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后的应用

目的探讨子宫肌瘤(UM)患者在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后增加中医二联法(中药直肠滴入联合针灸)治疗的临床效果。方法从南昌市洪都中医院2022年1月—2022年9月收治的UM患者中抽取60例作为研究对象,使用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组和试验组采用的治疗方法分别为腹腔镜子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术加用中医二联法,对比两组的复发率、妊娠率、临床症状改善时间、治疗前后的性激素水平和卵巢储备功能。结果试验组的妊娠率93.33%(28/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);试验组的复发率3.33%(1/30)低于对照组的26.67%(8/30)(P<0.05);试验组下腹坠胀感消失时间、贫血症状改善时间、月经转归时间和阴道异常出血消失时间均较对照组短(P<0.05)。治疗后试验组的雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)水平均较对照组低(P<0.05),抗缪勒管激素(AMH)水平较对照组高(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后增加中药直肠滴入联合针灸治疗,不仅能提高UM患者妊娠率,降低复发率,改善其临床症状,还能调节其性激素水平和AMH水平,临床可进一步推广。

单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者应激反应、卵巢功能、切口美观度的影响

目的探讨单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对患者应激反应、卵巢功能、切口美观度的影响。方法回顾性分析2020-09—2023-06温县人民医院行LM的82例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方法分为传统三孔LM组(三孔组)和单孔LM组(单孔组),各41例。比较2组患者的一般资料,围术期指标,手术前后机体的白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)应激反应指标水平,黄体生成素(LH)、促卵细胞生成素(FSH)、窦状卵泡数(AFC)卵巢功能水平。统计并发症发生率和评价切口美观度。结果2组患者一般资料及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组术中出血量、手术时间及术后下床活动时间、恢复排气时间、住院时间均少(短)于三孔组。术后第3天的血清ROS、IL-8、SOD水平低于三孔组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,2组血清FSH、LH水平均较术前升高,AFC水平较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时,单孔组切口美观度评分高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔LM对患者卵巢功能的影响及安全性与三孔LM相仿,但单孔LM有利于优化围术期指标和对机体应激反应的影响较小,而且可提升切口的美观度。

多学科协作下快速康复外科模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用观察

目的:探讨多学科协作下快速康复外科(ERAS-MDT)模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2019年8月—2021年7月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的104例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,按照入院时间将其先后分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患者实施常规围手术期护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施ERAS-MDT模式干预。比较两组患者术后康复指标(术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间)、收缩压(SBP)、心率(HR)、并发症发生率、生活质量[简明健康状况量表(SF-36)评分]及护理满意度。结果:观察组患者术后肛门排气时间、术后进食时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=3.223、2.240、4.915,P<0.05)。麻醉后5 min,观察组患者SBP、HR明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.569、3.834,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.283,P<0.05)。干预后,观察组患者SF-36中各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.130、2.424、5.471、3.407,P<0.05)。观察组患者术后护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.696,P<0.05)。结论:ERAS-MDT模式应用于行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中,能够减轻患者应激反应,减少并发症,改善患者生活质量,加快患者康复,提高护理满意度。

布托啡诺联用右美托咪定对腹腔镜下超重子宫肌瘤剔除术患者免疫功能、术后认知及炎症反应的影响

目的:观察布托啡诺联用右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术超重患者机体免疫功能、术后认知及炎症反应的影响。方法:选取2020年1月-2022年10月本院收治的、择期接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的超重(体质指数24.0~27.9kg/m2)患者204例,分为对照组和观察组各102例,对照组术中给予瑞芬太尼、布托啡诺镇痛镇静,观察组术中给予瑞芬太尼、布托啡诺和右美托咪定镇痛镇静。记录并比较两组围术期相关指标、手术前后免疫功能、认知功能[简易神经状态检查量表(MMSE)]、疼痛[视觉模拟评分(VAS)]、炎症反应[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)]及术后不良反应。结果:两组手术时间无差异(P>0.05),术中出血量和术后排气时间观察组均少于对照组(均P<0.05)。术前两组免疫功能指标、炎症指标及MMSE、VAS均无差异(均P>0.05);术后12h时观察组IgG(7.25±1.32)、IgA(1.59±0.39)、IgM(1.06±0.43)、CD3(52.69±6.85)%、CD4(38.69±3.24)%均高于对照组(6.80±1.65、1.45±0.46、0.95±0.32、49.99%±6.24%、37.26%±3.16%),CD8(35.69±4.21)%、IL-6(102.63±32.65ng/L)、IL-8(106.98±13.65 ng/L)、TNF-α(162.89±36.77 pg/L)和CRP(32.15±6.98 mg/L)均低于对照组(38.05%±4.36%、125.62±39.89 ng/L、124.78±14.58 ng/L、179.65±42.05 pg/L、45.06±7.06 mg/L)(均P<0.05),术后24h时两组IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、MMSE、VAS、IL-6、IL-8、TNF-α和CRP均无差异(均P>0.05)。术后不良反应两组(6.9%、5.9%)无差异(P=0.580)。结论:布托啡诺联用右美托咪定可改善腹腔镜下子宫肌瘤剔除术超重患者免疫功能、术后认知及炎症反应。

亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及对患者卵巢功能、术后复发影响

目的:观察亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及对患者卵巢功能、术后复发的影响。方法:纳入2019年3月-2022年6月本院收治的子宫肌瘤患者162例,随机数字表法分为对照组和观察组各81例,对照组单纯腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组术前3个月始皮下注射醋酸亮丙瑞林,并腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术相关指标、术后并发症,术前3个月及术后3个月比较患者子宫体积、血清雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)等卵巢功能指标变化,盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评估患者盆底功能,随访术后6、12个月子宫肌瘤复发率。结果:观察组术中出血量、手术时间、引流时间、下床活动时间均少于对照组(P<0.05),两组术后并发症率均较少且无差异(1.2%、3.7%)(P>0.05);观察组药物预处理后子宫肌瘤体积缩小(89.62±6.23cm^(3))且小于对照组(112.12±6.20cm^(3)),术后3个月观察组子宫体积(181.53±8.47cm^(3))、E2(151.24±8.43pmol/L)、LH(10.39±1.85U/L)、FSH(13.58±2.16U/L)及PFDI-20评分均优于对照组(190.54±9.54cm^(3)、168.47±9.34pmol/L、12.60±2.85U/L、15.39±3.05U/L)(均P<0.05);肌瘤复发率,术后6个月两组无差异(P>0.05),术后12个月观察组(0)低于对照组(5.0%)(P<0.05)。结论:亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果更佳,患者术后盆底功能、卵巢功能恢复指标提高,术后12个月肌瘤复发率降低,未增加并发症用药安全。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术治疗效果及术后生育情况对比

目的:分析有生育要求子宫肌瘤患者腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术的治疗效果。方法:回顾性分析2019年1月-2021年1月在本院行开腹子宫肌瘤切除术(开腹组,n=82)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组,n=82)有生育要求子宫肌瘤患者的临床资料。比较两组手术疗效、手术治疗及术后并发症发生率,随访2年术后妊娠情况。结果:开腹组与腹腔镜组手术总有效率(93.0%、100.0%)无差异(P>0.05);腹腔镜组手术时间(72.7±11.5min)、术中出血量(85±16ml)、术后住院(8.7±1.3d)及疼痛消失时间(3.7±0.5d)均低于开腹组(85.1±12.4min、135±32ml、13.0±2.8d、7.8±2.1d),术后并发症总发生率(12.2%)低于开腹组(40.2%)(P<0.05),术后2年妊娠率腹腔镜组与开腹组(59.8%、45.1%)无差异,妊娠方式两组无差异(均P>0.05);腹腔镜组妊娠后流产(37.8%)及分娩剖宫产率(85.7%)均高于开腹组(16.2%、15.9%)(均P<0.05)。结论:对有生育要求的子宫肌瘤患者,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术临床疗效相当,但腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术指标较好、术后并发症较少,开腹子宫肌瘤切除术术后妊娠结局相对较好。

开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后远期生活质量比较

目的:比较开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者远期术后生活质量的影响,探讨最佳手术途径。方法:选取2017年1—12月于浙江大学医学院附属妇产科医院住院治疗的160例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方式将患者分为开腹子宫肌瘤剔除术组(开腹组,n=80)和腹腔下镜子宫肌瘤剔除术组(腹腔镜组,n=80)。术后第5年进行随访,收集并记录其病史信息及随访资料,比较两组临床症状[子宫肌瘤症状严重程度问卷(uterine fibroid symptom severity scale,UFS-8)]、生命质量[欧洲五维生命质量调查问卷(European quality of life five dimension five level scale questionnaire,EQ-5D-5L)]、性生活满意度[女性性功能问卷(female sexual function index,FSFI)中的第16个问题]、术后肌瘤残留或复发情况。结果:腹腔镜组下腹部不适、乏力感评分及总分低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组月经量增多、经血成块、经期延长、周期不规律、日间尿频、夜间尿频评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组自我照顾、日常活动、疼痛或不舒服优于开腹组,EQ-5D-5L总分高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组行动能力、焦虑或沮丧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后性生活满意度高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后肌瘤残留或复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比传统开腹手术,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后临床症状改善更佳、生活质量提高更多,性满意度更高,但需告知若选择子宫肌瘤剔除术,术后残留及复发风险较高,术后需严密随访。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法 将96例子宫肌瘤患者随机分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组在对照组基础上采用宫瘤消胶囊治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的79.17%(P<0.05)。治疗后,观察组血清LH、E_(2)、FSH水平低于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,观察组复发率为2.08%,低于对照组的14.58%(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者,可明显提升临床疗效,改善患者性激素水平,降低复发率。