腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术对剖宫产后CSP大出血患者应激反应及生育功能的影响

目的探究腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术对患者应激反应及生育功能的影响。方法前瞻性选取2020年12月至2021年7月唐山市妇幼保健院收治的110例剖宫产后CSP大出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组50例和研究组60例。对照组采用常规腹腔镜子宫动脉阻断术,研究组在此基础上采用腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术。观察两组患者术前、术中、术后治疗过程中氧化应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、人血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平;观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、月经复潮时间、第1天β-人绒毛膜促性腺激素(d1β-hCG)下降百分比等手术相关指标;观察两组患者血清促卵泡成熟激素、窦卵泡数、黄体生成激素等卵巢生育功能指标;观察两组患者术后不良反应发生率情况;观察两组患者治疗满意度情况。结果两组患者术中及术后NE、AngⅡ水平较术前均有所上升,GSH-Px值较术前有所下降,且研究组患者术中及术后NE、AngⅡ水平分别为(57.71±3.82)ng/mL、(46.98±2.04)ng/mL和(146.21±8.92)mmol/L、(114.15±7.22)mmol/L,均显著低于对照组[(88.21±3.98)ng/mL、(71.14±2.19)ng/mL和(184.15±9.21)mmol/L、(180.48±8.05)mmol/L],GSH-Px水平为(55.25±4.02)、(51.44±3.92)U/L,显著高于对照组[(40.92±3.93)、(34.92±4.01)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、住院时间、月经复潮时间等指标分别为(128.98±19.93)mL、(5.98±2.04)d、(31.09±3.02)d,均明显低于对照组[(149.93±18.84)mL、(7.01±1.98)d、(39.27±3.13)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后血清促卵泡成熟激素为(10.98±2.04)U/L,明显低于对照组[(15.39±1.98)U/L],窦卵泡数、黄体生成激素分别为(5.49±1.52)个、(15.92±2.01)U/L,均明显高于对照组[(5.09±1.44)个、(11.09±2.21)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者出现发热、下肢麻木不良反应发生率分别为6.67%、3.33%,明显低于对照组(16.00%、14.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总满意度为86.67%,明显高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术可以明显改善患者术中出血量,降低患者氧化应激指标,减少患者术后不良反应发生率的同时加强患者生育功能。

腹腔镜子宫动脉暂时阻断术与子宫动脉栓塞术预处理治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠的效果分析

目的:探讨腹腔镜子宫动脉暂时阻断术与子宫动脉栓塞术(UAE)预处理在治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)中的效果。方法:选择2016年1月至2018年4月就诊于南昌大学第一附属医院妇产科的65例经超声及MRI确诊为Ⅲ型CSP患者为研究对象,其中A组31例应用腹腔镜下子宫动脉暂时阻断术后行瘢痕妊娠病灶切除术。B组34例应用UAE预处理后行瘢痕妊娠病灶切除术。比较两组术中出血量、住院时间、住院费用、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)术后第1天较术前下降百分比、月经复潮时间、术后并发症等。结果:两组术中出血量、住院时间、血β-hCG术后第1天下降百分比、月经复潮时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);住院费用A组少于B组(P<0.05),B组术后并发症发生率高于A组(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫动脉暂时阻断术是Ⅲ型CSP手术治疗中的一种安全、有效、并发症少且较为经济的预处理方法,非紧急情况下可代替UAE。

腹腔镜子宫动脉暂时阻断术对Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者术中出血量和卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜子宫动脉暂时阻断术对Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者术中出血量和卵巢功能的影响。方法:回顾性分析2015年2月至2019年12月期间本院妇产科收治的48例Ⅲ型CSP患者的临床资料,其中23例接受腹腔镜子宫动脉暂时阻断术+病灶切除术治疗,余下25例接受子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)+病灶切除术治疗,分别记为子宫动脉阻断组(n=23)和UAE组(n=25),术后对症治疗和随访观察均相同。比较两组手术时间、术中出血量、住院情况、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平变化、月经恢复时间等手术相关指标,术后3~4 d复查时检测血清促卵泡成熟激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))水平评估卵巢功能。结果:两组均成功完成手术,手术时间、术后首次复查β-hCG下降百分比、β-hCG恢复正常时间、月经恢复时间、月经恢复时间和并发症率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),子宫动脉阻断组术后住院时间、住院费用均少于UAE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前和术后3~4 d血清FSH、LH、E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉暂时阻断术能有效减少Ⅲ型CSP患者术中出血量,对卵巢功能无明显影响,住院成本较低,是一种安全可靠的预处理手段。

腹腔镜子宫动脉暂时阻断术在Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠中的效果及对卵巢功能的影响研究

目的:探究腹腔镜子宫动脉暂时阻断术在Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠中的效果及对卵巢功能的影响。方法:选取2017年1月-2019年12月本院收治的82例Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠的患者,根据患者自身意愿及治疗方法的不同,分为观察组和对照组,各41例。观察组给予腹腔镜子宫动脉暂时阻断术后进行瘢痕病灶切除修补术,对照组给予子宫动脉栓塞术后进行腹腔镜下瘢痕病灶切除修补术。比较两组的手术指标、临床疗效及卵巢功能。结果:观察组手术时间、住院时间、月经复潮时间、血液β-hCG恢复正常的时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月,两组卵泡刺激素、雌二醇、抗苗勒管激素及窦卵泡数较手术前均有受损,但是观察组各项指标受损程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与子宫动脉栓塞术相比较,腹腔镜子宫动脉暂时阻断术在Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用效果更好,对卵巢功能的影响更小,值得应用。

腹腔镜下暂时阻断子宫动脉根治性挖除子宫腺肌病手术学习曲线

目的:探讨腹腔镜下暂时阻断子宫动脉根治性挖除子宫腺肌病手术学习曲线。方法:回顾分析常州市妇幼保健院2015年12月—2023年8月收治的151例进行腹腔镜下暂时阻断子宫动脉根治性挖除子宫腺肌病手术患者的临床资料。采用累计求和分析(cumulative sum analysis,CUSUM)法绘制学习曲线,根据所得曲线的临界点将整个过程分为提高期(47例)和熟练期(104例),分析比较2组患者的临床资料和手术结果。结果:根据患者手术时间和手术例数形成手术时间序列图,拟合曲线为y=-27.17ln(x)+330.74(x=手术例数)。根据手术时间绘制的CUSUM曲线的最佳拟合曲线方程为y=-0.005x^(3)-1.387x^(2)+98.643x-253.571(x为手术例数,最优拟合系数R2=0.931,P<0.05),48例即为该手术达到熟练期所需累积的例数。提高期患者手术时间[(263.72±38.07)min vs.(201.65±48.03)min,P<0.001]、术后持续发热率(40.43%vs.22.12%,P=0.020)和术后体温[38.0(37.8,38.1)℃vs.37.7(37.5,38.0)℃,P=0.002]均高于熟练期患者。两阶段患者的术后血红蛋白水平和手术前后血红蛋白差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉临时阻断能够有效控制术中出血量,术者约需完成48例腹腔镜下暂时阻断子宫动脉根治性挖除子宫腺肌病手术达到技术熟练,但仍需不断熟练手术操作,降低患者感染风险。

子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响

目的探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响,并分析其安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月丹阳市人民医院收治的61例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同术式分为LM组(30例,接受LM治疗)和联合组(31例,接受子宫动脉高位阻断术联合LM治疗),两组患者术后均随访1年。对比两组患者围术期指标,术前和术后6个月血清性激素指标、卵巢储备功能,住院期间并发症发生情况,以及患者术后1年内复发情况。结果与LM组比,联合组患者术中出血量较少,术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短(均P<0.05);两组患者手术时间和初次下床时间比较,术前和术后6个月两组患者血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数目(AFC)及卵巢体积组内与组间比较,以及住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年内LM组复发率高于联合组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合LM治疗有助于减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气时间、住院时间,不增加对性激素水平、卵巢储备功能的影响,且并发症少,安全性良好,复发率更低。

腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及FSH、E2与LH水平的影响

目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)水平的影响。方法 选取于2020年5月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的116例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组(n=56,LM)和观察组(n=60,LM联合子宫动脉上行支阻断术)。比较两组围手术期指标、性激素(FSH、E2及LH)、性功能、子宫肌瘤残留率、复发率。结果 观察组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后排气、胃肠功能修复及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前FSH、E2及LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月FSH、LH均较术前升高,且观察组更高,E2均较术前降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后6月时FSH、E2及LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前性功能评分比较差异均无统计学意义,术后6月性功能评分均较术前改善,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫肌瘤残留率(0.00%)、复发率(10.71%)均显著低于对照组子宫肌瘤残留率(21.43%)、复发率(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LM联合子宫动脉上行支阻断术对子宫肌瘤患者卵巢功能短期内有一定影响,但可逐渐恢复至术前水平,且在改善性功能及降低患者肌瘤残留率与复发率上效果更好。

经脐单孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的安全性及可行性分析

目的分析经脐单孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的安全性及可行性。方法选取行经脐单孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术的11例CSP患者作为研究组,行多孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术的10例CSP患者作为对照组,比较2组的基线资料及围术期相关临床数据。结果经脐单孔腹腔镜组与对照组的患者年龄、妊娠次数、剖宫产次数、距上次剖宫产时间、临床分型、停经时间以及有无阴道出血症状比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组的手术时间、术中出血量、术后保留导尿时间比较差异亦无统计学意义(P均>0.05)。经脐单孔腹腔镜组的术后疼痛数字等级评定量表评分低于对照组,住院时间短于对照组(P均<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术与传统多孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术相比,能减轻CSP患者术后疼痛及缩短住院时间,且安全性相当,美容效果更好,具有可行性。

子宫动脉阻断术在腹腔镜下全子宫切除术中的应用

分析提前阻断子宫动脉在腹腔镜下全子宫切除术中的临床应用价值。方法 回顾性分析2019/01/01-2020/06/31我院收治的具有全子宫切除指征的病例350例。按照术中是否行预先行子宫动脉阻断术划分为研究组A组111例。及对照组B组239例。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 在腹腔镜全子宫切除术中,术者会更倾向于提前阻断子宫动脉后再行腹腔镜全子宫切除,可减少术中出血,缩短术后住院时间。提前阻断子宫动脉在腹腔镜全子宫切除术中可减少术后并发症的发生。

对比宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠的临床效果

对比Ⅱ型瘢痕妊娠采用宫腹腔镜下电吸人流术、子宫动脉栓塞术治疗2种方式的效果。方法 在医院妇产科中抽调病例样本64,所选患者确诊瘢痕妊娠(Ⅱ型),时间2022.4-2023.11,根据术式不同分组,各占32,参照组实行子宫动脉栓塞术(UAE);研究组则在宫腹腔镜下行电吸人流术,比较组间疗效、并发症、生化指标和β-hCG水平。结果 研究组患者出现发热反应1例,参照组并发症率则为18.75,比较总体手术疗效、并发症率P<0.05;术前比较2组瘢痕妊娠患者生化指标,水平较高,P﹥0.05,术后7天重新检测,研究组INH-A、VEGF下降,血清RNA323-3p表达量下降,P<0.05;研究组手术时间略短、组织残留率低,P<0.05,其余指标比较无统计学意义,P﹥0.05;2组术前β-hCG水平较高,术后1-14天内逐渐下降,研究组降幅更明显,β-HCG转阴、月经复潮时间短,P<0.05。结论 宫腹腔镜电吸人流术安全可操作性强,可清除妊娠残留,降低hCG水平,尽早恢复子宫功能,总体疗效优异。

腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效

目的探究在子宫内膜癌患者治疗中,采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术的治疗效果。方法选取三明市第一医院子宫内膜癌患者98例作为研究对象,患者收治时间为2018年4月-2021年3月,对患者进行随机分组,常规组49例,采用传统开腹,腹主动脉旁淋巴结清扫术,对患者进行治疗,实验组49例,将腹腔镜、腹主动脉旁淋巴结清扫术,两者联合,对患者进行治疗,将两组患者的围术期相关指标、并发症发生情况进行对比。结果对两组患者相关指标进行统计,实验组明显优于常规组,差异明显(P<0.05)。结论在子宫内膜癌治疗中,将腹腔镜、腹主动脉旁淋巴结清扫术,两者联合,可以有效减少患者的术中出血量,术后排气时间以及住院时间等相关指标,还可有效增加患者淋巴结清除效果,对控制患者的并发症发生情况也具有重要帮助,临床应用价值显著,值得推广。

经阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠的效果及其预后

目的:探讨外生型剖宫产瘢痕部位妊娠应用阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗的效果及其对预后的影响。方法:纳入2018年4月—2020年4月临沂市中心医院收治的60例外生型剖宫产瘢痕部位妊娠患者,并根据手术方式不同分为腹腔镜组30例和超声辅助组30例,比较两组治疗情况。结果:与腹腔镜组比较,超声辅助组术中出血量更小,手术时间更短(P<0.05)。两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、月经恢复时间和术前及术后1个月促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇激素(E_(2))、抗缪勒氏管激素(AMH)等分泌功能指标水平与术后不良反应发生率、再妊娠率、复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术的临床疗效显著,预后较好,且不会负性影响患者卵巢内分泌功能及远期妊娠。

子宫动脉可逆性阻断在腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术中卵巢功能保护的应用研究

探讨子宫动脉可逆性阻断联合腹腔镜下子宫瘢痕妊娠(CSP)病变清除的临床疗效。方法 选择了20例患者,从2021年1月到2022年12月,采用随机数字表法进行分配为对照组和观察组,各10例,均为腹腔镜下CSP病灶清除术治疗,一组联合子宫动脉永久性阻断,记作对照组;一组联合子宫动脉可逆性阻断,记作观察组,比较不同方案的效果。结果 观察组手术时间略长,而其他指标与对照组比较差异明显(P>0.05);观察组卵巢功能优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症数据均衡(P>0.05)。结论 证实可逆性阻断的效果显著,有效发挥创伤小、恢复快、安全等优势,发挥保护患者卵巢功能作用,值得推广。

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的有效性及并发症发生率

目的分析腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的有效性及并发症发生率。方法2019年1月至2022年1月采集样本数据,102例子宫肌瘤患者纳入研究,随机分为2组,对照组行腹腔镜下肌瘤切除术治疗,观察组联合子宫动脉阻断术治疗,对比分析2组并发症发生情况、手术情况、内分泌激素水平及卵巢功能、氧化损伤指标、术后生育及复发情况。结果与对照组相比,观察组并发症发生率较低(P<0.05);观察组排气时间、开始下床活动时间较短,术中总出血量较少,(P<0.05)。术前、术后2组E_(2)、LH、FSH及AFC对比差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后2组Vmax、Vmin及RI对比差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3 d,2组MYO、IMA水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组妊娠率较高,流产率及复发率较低(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤可提高有效性,减少并发症发生。

腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术的临床研究

目的 将腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术用于子宫肌瘤治疗中,探究其临床价值。方法 对2019年1月至2022年1月收治的66例子宫肌瘤患者以手术方案不同分组研究,均行腹腔镜手术,对照组33例行子宫肌瘤剔除术,观察组33例在此基础上联合子宫动脉阻断术,对两组手术结果进行比较。结果 观察组手术时长为(91.25±13.25)min,与对照组(88.96±12.01)min相比,差异不显著(P>0.05),观察组出血量为(90.23±5.23)mL,较对照组(110.91±8.12)mL少,观察组排气时间、住院时间分别为(22.16±1.85)h、(6.72±0.76)d,较对照组(30.75±3.12)h、(7.93±0.92)d短(P<0.05);观察组术前E_(2)、LH、FSH水平分别为(78.96±2.34)ng/L、(6.78±0.86)U/L、(5.69±0.87)U/L,与对照组(78.91±2.28)ng/L、(6.85±0.89)U/L、(5.64±0.84)U/L相比,差异均不显著(P>0.05),观察组术后6个月E_(2)、LH、FSH水平分别为(73.25±1.85)ng/L、(7.13±0.95)U/L、(6.27±0.93)U/L,与对照组(74.02±1.93)ng/L、(7.08±0.91)U/L、(6.24±0.90)U/L相比,差异不显著(P>0.05);观察组并发症发生率为9.09%,与对照组6.06%相比差异不显著(P>0.05);观察组术后复发率为3.03%,明显低于对照组18.18%(P<0.05);观察组各维度生活质量评分分别为(85.36±3.45)分、(87.18±3.67)分、(82.35±3.28)分、(84.13±3.41)分、(81.78±2.96)分、(82.76±3.12)分、(83.71±3.29)分、(84.76±3.61)分,明显较对照组(67.21±1.98)分、(69.28±2.05)分、(71.35±2.16)分、(65.37±1.68)分、(64.19±1.53)分、(66.78±1.61)分、(69.28±1.76)分、(70.28±1.91)分高(P<0.05)。结论 对子宫肌瘤患者而言,子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术具有较好应用前景,利于减少术中出血,降低疾病复发风险,改善患者生活质量,且对性激素水平无明显影响,不会过多增加并发症,值得应用。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的效果

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的效果。方法:选取2020年1月—2021年6月在东山县医院择期行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者74例,随机分为两组,各37例,对照组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术。记录手术相关指标,术前、术后3个月及术后6个月时测定卵巢体积、窦卵泡数目及血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平,随访比较两组间术后1年的妊娠率和复发率。结果:对照组手术时间长于观察组,术中出血量多于观察组,术后排气时间晚于观察组,住院时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月、术后6个月卵巢体积、窦卵泡数目及血FSH、LH、E2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1年妊娠率为78.38%,与观察组的81.08%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1年复发率为13.51%,高于观察组的0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术有利于减轻子宫肌瘤患者术中损伤,减少复发,且对卵巢功能及妊娠无明显影响。

腹腔镜子宫动脉阻断术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果分析

目的 探究腹腔镜子宫动脉阻断术联合左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 86例子宫腺肌病患者,使用抽签法的方式分成对照组及研究组,各43例。对照组采用腹腔镜子宫动脉阻断术治疗,研究组采用腹腔镜子宫动脉阻断术联合曼月乐治疗。对比两组月经指标(痛经程度、经期时间、月经量),炎症因子[血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、子宫动脉血流指标[最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)],子宫内膜厚度、血清糖抗原-125(CA125)水平。结果 治疗后,研究组的痛经程度评分(2.83±0.58)分低于对照组的(3.91±1.94)分、经期时间(3.25±0.79)d短于对照组的(4.53±2.21)d、月经量(25.69±15.43)ml少于对照组的(42.82±28.04)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的MMP-2(59.36±6.25)ng/ml、MMP-9(67.32±6.89)ng/ml低于对照组的(64.28±7.14)、(72.45±7.83)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的Vmax(20.35±3.58)cm/s、Vmin(9.29±2.37)cm/s低于对照组的(22.47±4.12)、(11.36±3.54)cm/s,RI(0.81±0.11)高于对照组的(0.72±0.13),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组子宫内膜厚度(2.28±1.01)mm小于对照组的(3.21±1.43)mm、CA125(33.27±13.68)U/ml低于对照组的(43.74±14.82)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对子宫腺肌病患者实施腹腔镜子宫动脉阻断术联合曼月乐有着更好地治疗效果,可进一步控制患者炎症因子水平与子宫动脉血流指标,改善患者月经症状、子宫内膜厚度。

子宫动脉暂时阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术采用子宫动脉暂时阻断的临床效果及对卵巢功能的影响。方法:选取符合标准的患者80例随机分为观察组和对照组各40例,均采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组应用子宫动脉暂时阻断,对照组采用垂体后叶素,比较二者效果。结果:观察组患者术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);二者手术时间、术后排气时间、术后住院时间及术后病率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后月经改善和肌瘤复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢功能各项指标(FSH、E2及LH)组间及组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术采用子宫动脉暂时阻断可有效减少术中出血量,显著改善患者临床症状,对卵巢功能无明显影响,安全性高,操作方便,值得临床推广应用。

垂体后叶素与子宫动脉暂时阻断术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用比较

子宫肌瘤是女性生殖器中最为常见的良性肿瘤,发生率约占育龄妇女的20%～25%,子宫肌瘤多见于30～50岁的妇女,其中40～50岁妇女发生率高达51.2%～60%[1].腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有损伤小,恢复快,住院时间短,切口美观等优点逐渐被医患接受。

腹腔镜髂内动脉阻断术在巨大子宫肌瘤切除术中的应用效果

目的探讨腹腔镜髂内动脉阻断术在巨大子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取2019年1月~2022年12月我院收治的60例巨大子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均行巨大子宫肌瘤切除术治疗,试验组同时行腹腔镜髂内动脉阻断术。比较两组时间相关指标(手术时间、术后排气时间、住院时间)、出血相关指标、并发症发生率及治疗满意度等差异。结果观察组的手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量和术中输血比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血红蛋白水平高于对照组,术后血红蛋白下降幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的并发症发生率和治疗满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行巨大子宫肌瘤切除术的同时行腹腔镜髂内动脉阻断术,对缩短患者手术时间与恢复时间有积极效果,还能有效降低患者术中及术后出血风险。