腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响。方法纳入2021年1月至2022年10月濮阳市安阳地区医院收治的80例子宫肌瘤患者,按抽签法分两组。对照组40例行开腹子宫肌瘤剔除术(AM),研究组40例行LM,对比两组手术前后疼痛因子[心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、盆底功能指标[盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)]及卵巢功能指标[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]。结果术后1 d、术后3 d时,研究组血清SP、PGE_2、NE、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d时,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)功能指标与术前相比均有所降低,但研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的CD8^(+)功能指标与术前相比有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后3个月时,两组PFIQ-7评分均有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月时,研究组血清E_2水平高于对照组,而血清LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行LM可有效减轻机体疼痛程度、应激反应及对免疫、盆底和卵巢功能的负面影响,优势较为显著,具有进一步的使用价值。

子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响

目的探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响,并分析其安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月丹阳市人民医院收治的61例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同术式分为LM组(30例,接受LM治疗)和联合组(31例,接受子宫动脉高位阻断术联合LM治疗),两组患者术后均随访1年。对比两组患者围术期指标,术前和术后6个月血清性激素指标、卵巢储备功能,住院期间并发症发生情况,以及患者术后1年内复发情况。结果与LM组比,联合组患者术中出血量较少,术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短(均P<0.05);两组患者手术时间和初次下床时间比较,术前和术后6个月两组患者血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数目(AFC)及卵巢体积组内与组间比较,以及住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年内LM组复发率高于联合组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合LM治疗有助于减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气时间、住院时间,不增加对性激素水平、卵巢储备功能的影响,且并发症少,安全性良好,复发率更低。

腹腔镜子宫肌瘤切除手术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能恢复的影响

目的探究腹腔镜子宫肌瘤切除手术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能恢复的影响。方法选取62例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为对照组(行开腹子宫肌瘤切除手术)与研究组(行腹腔镜子宫肌瘤切除手术),每组31例,比较两组的临床疗效。结果研究组的术中出血量为(72.35±7.19)ml,手术时间为(89.63±7.49)min,引流管留置时间为(1.14±0.15)d,住院时间为(5.39±0.71)d,分别与对照组的(101.34±9.37)ml、(95.03±7.38)min、(2.05±0.27)d、(7.13±0.79)d对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组雌二醇(E_(2))水平为(242.14±18.03)pmol/L,促黄体生成素(LH)水平为(21.25±2.08)IU/L,卵泡刺激素(FSH)水平为(23.71±2.48)IU/L、并发症发生率为3.23%,分别与对照组的(251.38±17.37)pmol/L、(19.05±2.62)IU/L、(21.47±2.35)IU/L、19.35%对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤切除手术能够取得良好成效,安全性高,可加快其卵巢功能恢复速度,值得临床推广。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用分析

目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效。方法:选取2021年01月~2023年01月医院100例子宫肌瘤患者,按照不同术式分组,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的50例患者设为试验1组,阴式子宫肌瘤剔除术的患者设为试验2组,观察疗效。结果:从手术操作各项指标、卵巢功能恢复及应激指标等方面来看,试验2组疗效均高于试验1组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率无较大差异(P>0.05)。结论:相对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,阴式子宫肌瘤剔除术在手术各项操作优势较明显,患者术后功能和身体恢复更快。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对机体创伤的影响评价

目的探讨子宫肌瘤患者采用腹腔镜剔除(Laparoscopic Myomectomy,LM)的效果及对机体创伤的影响。方法便利选取2021年7月—2023年6月沭阳县中医院收治的58例子宫肌瘤患者为研究对象,按抽签法随机分为对照组(开腹手术治疗,29例)与干预组(LM治疗,29例),比较两组疗效、手术指标、卵巢功能与并发症发生率。结果干预组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。干预组术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间分别(61.76±5.86)mL、(21.38±4.43)h、(20.11±5.37)h、(5.26±0.56)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=28.943、7.874、5.909、11.717,P均<0.05)。干预组抗缪勒管激素、卵泡刺激素、雌二醇分别(1.93±0.17)ng/mL、(7.38±1.11)U/L、(131.75±6.12)pmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.535、3.964、17.809,P均<0.05)。干预组并发症发生率为3.45%,低于对照组的27.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。结论LM治疗子宫肌瘤效果较好,可优化手术指标,提高卵巢功能,降低术后并发症发生率。

不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响。方法选取2020年3月至2022年3月新乡市中心医院择期行LM的子宫肌瘤患者98例为研究对象,以随机数字表法分为低剂量组(n=32)、高剂量组(n=32)及对照组(n=34)。对照组给予常规全身麻醉处理,低、高剂量组在对照组基础上分别使用0.1、0.5μg/(kg·h)右美托咪定至手术结束,比较三组在术前及术后1 d、3 d疼痛因子[β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)、P-物质(SP)]、炎性反应因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]和认知功能[以简易精神状态量表(MMSE)评估],比较三组术后不良反应发生率。结果术后1 d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水平在三组间的比较均为:高剂量组<低剂量组<对照组,差异均具有统计学意义(F=9.132、14.376、62.570、42.254、37.120、36.830,P<0.05);术后3d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水平在三组间的比较均为:高剂量组<低剂量组<对照组,差异均具有统计学意义(F=8.903、10.280、73.878、19.720、29.216、46.666,P<0.05);术后1 d的MMSE量表评分比较为:高剂量组>低剂量组>对照组,差异具有统计学意义(F=81.318、17.564,P<0.05);术后3 d的MMSE量表评分比较为:高剂量组>低剂量组>对照组,差异具有统计学意义(F=17.564,P<0.05);不良反应发生率在三组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5μg/kg剂量右美托咪定更能减轻LM患者疼痛及抑制患者炎性反应,促进患者术后认知功能恢复,且安全性高。

时间管理护理程序对腹腔镜子宫肌瘤手术患者术后恢复及舒适度的影响

目的:探讨时间管理护理程序在腹腔镜子宫肌瘤手术(LM)患者中的应用效果。方法:选择2020年7月-2022年2月南阳市中心医院行LM的96例患者,采用随机数表法将其分为两组,每组各48例。对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组基础上实施时间管理护理程序。对比两组患者术后恢复、舒适度、并发症、生活质量及护理满意度。两组患者均持续随访1个月。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复、腹胀消失、排气、首次下床活动及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.514、12.472、18.433、7.585、8.245,P<0.05);观察组患者Kolcaba舒适状况量表(GCQ)中的生理、心理、精神、社会文化和环境维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.760、7.230、4.185、3.370,P<0.05);观察组患者并发症发生率(4.17%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(t=4.019,P<0.05);观察组患者护理后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的心理、躯体、社会功能及物质生活维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.122、5.152、5.276、8.556,P<0.05);观察组患者护理满意度(95.83%)高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(t=4.019,P<0.05)。结论:时间管理护理程序能够减少LM患者术后并发症的发生,加快恢复速度,改善生活质量,提升护理舒适度与满意度。

单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合精细化护理在子宫肌瘤患者中的应用效果

目的分析单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)联合精细化护理对子宫肌瘤(MU)患者卵巢功能、性功能、氧化损伤指标水平的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月白山市中心医院收治的71例MU患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为两组,多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MPLM)组(35例,MPLM治疗)和SPLM组(36例,SPLM治疗),围手术期间两组患者均予以精细化护理。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者术前和术后3个月卵巢功能,术前和术后6个月性功能,术前和术后5 d氧化损伤指标水平。结果与术前比,术后3个月两组患者血清黄体生成素、卵泡刺激素水平均呈升高趋势,SPLM组均较MPLM组更高,雌二醇水平降低,SPLM组较MPLM组更低;与MPLM组比,术后6个月SPLM组患者性唤起、阴道润滑、性满意度、性欲、性高潮、性交疼痛评分均更高;与术前比,术后5 d两组患者环磷酰胺、缺血修饰清蛋白、肌红蛋白水平均降低,SPLM组均较MPLM组低(均P<0.05)。结论SPLM联合精细化护理能减少手术对MU患者正常组织的损伤,使卵巢功能恢复更好,对患者性功能影响较小。

腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注对患者术后早期恢复质量的影响

目的观察腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注对患者术后早期恢复质量的影响。方法76例拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组患者术中切皮前予0.25 mg/kg的艾司氯胺酮后0.25 mg/(kg·h)静脉泵注至手术关腹,对照组患者术中切皮前予同负荷剂量的生理盐水后以同速率生理盐水静脉泵注至手术关腹时。主要观察指标为术后24 h 15项恢复质量量表(QoR-15评分)、次要观察指标为拔除气管导管时间、Ramsay评分、VAS评分、术后恢复情况、免疫炎症指标水平及不良反应发生情况。分别于术前、术后即刻、术后24 h时抽取患者外周静脉血检测IL-6、IL-10及CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)。结果与对照组相比,观察组患者QoR-15评分、疼痛及情绪状态维度的评分高(P均<0.05)。与对照组相比,术后即刻、术后24 h时观察组患者血清IL-6、CD^(3+)水平及CD^(4+)/CD^(8+)均低,血清IL-10水平高(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注的应用效果较好,患者的术后早期恢复质量高。

亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及对患者卵巢功能、术后复发影响

目的:观察亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及对患者卵巢功能、术后复发的影响。方法:纳入2019年3月-2022年6月本院收治的子宫肌瘤患者162例,随机数字表法分为对照组和观察组各81例,对照组单纯腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组术前3个月始皮下注射醋酸亮丙瑞林,并腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术相关指标、术后并发症,术前3个月及术后3个月比较患者子宫体积、血清雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)等卵巢功能指标变化,盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评估患者盆底功能,随访术后6、12个月子宫肌瘤复发率。结果:观察组术中出血量、手术时间、引流时间、下床活动时间均少于对照组(P<0.05),两组术后并发症率均较少且无差异(1.2%、3.7%)(P>0.05);观察组药物预处理后子宫肌瘤体积缩小(89.62±6.23cm^(3))且小于对照组(112.12±6.20cm^(3)),术后3个月观察组子宫体积(181.53±8.47cm^(3))、E2(151.24±8.43pmol/L)、LH(10.39±1.85U/L)、FSH(13.58±2.16U/L)及PFDI-20评分均优于对照组(190.54±9.54cm^(3)、168.47±9.34pmol/L、12.60±2.85U/L、15.39±3.05U/L)(均P<0.05);肌瘤复发率,术后6个月两组无差异(P>0.05),术后12个月观察组(0)低于对照组(5.0%)(P<0.05)。结论:亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果更佳,患者术后盆底功能、卵巢功能恢复指标提高,术后12个月肌瘤复发率降低,未增加并发症用药安全。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术瑞芬太尼联合环泊酚麻醉对患者血流动力学及炎症因子影响

目的:探讨瑞芬太尼联合环泊酚对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学指标及炎症因子水平的影响。方法:将2022年10月-2023年9月本院收治的110例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分成两组各55例,分别予以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉(丙泊酚组)或瑞芬太尼联合环泊酚麻醉(环泊酚组)。观察患者血流动力学指标、苏醒质量、炎症因子水平、认知功能(MMSE评分)以及不良反应。结果:环泊酚组T1~T7的平均动脉压、心率、血氧饱和度均高于丙泊酚组,自主呼吸恢复(5.25±1.29 min)、苏醒(7.21±1.86 min)、定向力恢复(20.56±2.83 min)以及拔管时间(24.37±3.01 min)均短于丙泊酚组(7.33±1.85 min、12.82±2.23 min、25.38±3.71 min、32.62±3.67 min);术后1d两组白介素-6、肿瘤坏死因子-α均升高但环泊酚组(71.53±10.02 ng/L、12.23±2.96 ng/L)低于丙泊酚组(90.24±12.84 ng/L、17.65±3.58 ng/L),两组MMSE评分均降低但环泊酚组(27.04±1.00分)高于丙泊酚组(25.15±1.17分);环泊酚组不良反应发生率(5.5%)低于丙泊酚组(18.2%)(均P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合环泊酚用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术麻醉,有助于稳定患者术中血流动力学指标,提高苏醒质量,减轻炎症反应与认知功能损伤,不良反应降低。

右美托咪定复合罗哌卡因行腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激及术后康复影响

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者应激反应及术后康复的影响。方法:将2023年1-12月在本院妇产科收治的LM患者80例随机分成两组各40例,单一组行罗哌卡因QLB,联合组行右美托咪定复合罗哌卡因QLB。观察两组术后疼痛(VAS评分)、应激反应(皮质醇、去甲肾上腺素)、认知功能(MMSE评分)、睡眠质量(PSQI评分)、术后康复时间(排气、下床活动、住院)、不良反应(恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒)。结果:联合组术后2h、6h、12h、24hVAS评分(1.02±0.24分、1.63±0.48分、2.01±0.72分、3.06±0.70分)均低于单一组(1.15±0.36分、1.95±0.60分、2.62±0.85分、3.77±0.76分),两组术后24h皮质醇、去甲肾上腺素均升高但联合组(165.17±48.25 ng/ml、322.15±53.83 ng/L)低于单一组(189.25±51.03 ng/ml、345.23±45.90 ng/L),两组术后24h MMSE评分均降低、PSQI评分均升高,但联合组MMSE评分(27.05±1.19分)高于单一组(25.62±1.48分),PSQI评分(16.23±1.56分)低于单一组(18.00±1.68分),联合组术后排气(25.86±5.12 h)、下床活动(1.88±0.69 d)、住院时间(6.01±1.60 d)均短于单一组(33.57±6.34 h、2.65±0.75 d、7.32±1.78 d)(均P<0.05),不良反应发生率(15.0%)与单一组(12.5%)无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因行QLB在LM麻醉效果较好,可减轻患者术后疼痛及应激反应,改善认知功能与睡眠质量,利于术后康复,具有用药安全性。

仿生物电刺激对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨仿生物电刺激对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)后胃肠功能恢复的影响。方法采用临床随机对照试验研究方法,选取2021年5月至2022年11月于十堰市太和医院妇科诊断为子宫肌瘤的68患者为研究对象,随机分为对照组[加速康复外科(ERAS)术后护理]、电刺激组(ERAS术后护理加用仿生物电刺激治疗)各34例。结果两组患者一般资料、术中情况差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,电刺激组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均较短,差异有统计学意义(χ^(2)/t/Z值分别为12.845、-5.841、-4.893,P<0.05);电刺激组腹胀评分低于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.121,P<0.05);两组恶心呕吐评分差异无统计学意义(P>0.05);电刺激组术后第2天视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.151,P<0.05),但两组患者术后第1天及第3天疼痛评分无明显差异(P>0.05);两组患者术后拔除尿管、腹腔引流管时间差异均无统计学意义(P>0.05);研究期间两组患者均未发生严重不良反应。结论仿生物电刺激治疗对LM后胃肠功能的早期恢复有促进作用。

腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉效果及对预后影响

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉对患者纤溶功能指标纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)及预后的影响.方法:随机选取本院2018年3月-2023年3月收治拟行腹腔镜手术的的子宫肌瘤患者96例,分为联合组和单纯组各48例,分别采用全麻复合硬膜外麻醉或静吸复合全麻干预;对比两组麻醉效果,干预前后纤溶功能、血流动力学、性激素及不良反应和预后指标.结果:麻醉后联合组PAI-1(26.52±3.54μg/L)、t-PA(15.67±2.89μg/L)、D-D(155.62±21.47μg/L)水平均低于单纯组(41.32±4.82μg/L、22.39±3.16μg/L、189.41±22.59μg/L),心率、平均动脉压水平低于单纯组,麻醉效果优于单纯组,卵泡刺激素、黄体生成激素水平低于单纯组,雌二醇水平高于单纯组,不良反应发生率(10.4%)低于单纯组(29.2%),月经转归率(95.8%)高于单纯组(81.3%),复发率(4.2%)低于单纯组(16.7%)(均P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用全麻复合硬膜外麻醉可改善患者纤溶功能、血流动力学和性激素指标,麻醉效果更优,不良反应降低且预后较好.

人文关怀理念指导下的舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的干预效果

目的探讨人文关怀理念指导下的舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心理状态及生活质量的影响。方法随机选取2021年8月—2023年2月在福建省南平市第一医院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的160例患者作为研究对象,经随机数表法将所有入组患者分为对照组、舒适护理组,各80例。对照组患者接受常规护理,舒适护理组患者在常规护理基础上加入人文关怀理念指导下的舒适护理。对比两组患者的围术期心理状态、生活质量,以及出院时的护理满意度。结果术后48 h,舒适性护理组患者的焦虑自评量表评分[(33.76±4.38)分]、抑郁自评量表评分[(31.16±3.45)分]低于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.533、6.434,P均<0.05);舒适性护理组患者的健康调查简表的各个维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。出院当日,舒适性护理组患者的护理满意度(95.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀理念指导下的舒适护理应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围术期,有助于改善患者的心理状态、提升生活质量。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法 将96例子宫肌瘤患者随机分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组在对照组基础上采用宫瘤消胶囊治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的79.17%(P<0.05)。治疗后,观察组血清LH、E_(2)、FSH水平低于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,观察组复发率为2.08%,低于对照组的14.58%(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者,可明显提升临床疗效,改善患者性激素水平,降低复发率。

曲普瑞林联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果

目的:观察曲普瑞林联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果。方法:选取2020年4月至2023年1月该院收治的96例子宫肌瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各48例。对照组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组在对照组基础上联合曲普瑞林治疗。比较两组临床疗效,治疗前后子宫相关指标(子宫体积、子宫内膜血流阻力指数、子宫内膜厚度)水平、性激素指标[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平,以及术后6个月复发率。结果:观察组治疗总有效率为97.92%(47/48),高于对照组的70.83%(34/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫体积、子宫内膜厚度均小于治疗前,且观察组小于对照组,两组子宫内膜血流阻力指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组E2、FSH、LH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组复发率为6.25%(3/48),低于对照组的22.92%(11/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲普瑞林联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者,可提高临床疗效,缩小子宫体积和子宫内膜厚度,降低子宫内膜阻力指数和性激素指标水平,效果优于单纯腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。

多学科协作下快速康复外科模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用观察

目的:探讨多学科协作下快速康复外科(ERAS-MDT)模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2019年8月—2021年7月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的104例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,按照入院时间将其先后分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患者实施常规围手术期护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施ERAS-MDT模式干预。比较两组患者术后康复指标(术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间)、收缩压(SBP)、心率(HR)、并发症发生率、生活质量[简明健康状况量表(SF-36)评分]及护理满意度。结果:观察组患者术后肛门排气时间、术后进食时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=3.223、2.240、4.915,P<0.05)。麻醉后5 min,观察组患者SBP、HR明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.569、3.834,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.283,P<0.05)。干预后,观察组患者SF-36中各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.130、2.424、5.471、3.407,P<0.05)。观察组患者术后护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.696,P<0.05)。结论:ERAS-MDT模式应用于行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中,能够减轻患者应激反应,减少并发症,改善患者生活质量,加快患者康复,提高护理满意度。

以多元化需求为指导的精细化护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用

目的 探讨以多元化需求为指导的精细化护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2023年1月鄱阳县人民医院收治的60例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,按双盲法随机分为常规组(30例)与实验组(30例)。常规组开展常规护理,实验组开展以多元化需求为指导的精细化护理,对比2组心理与生理应激反应、术后恢复情况和并发症发生率。结果 护理前,2组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组HAMD、HAMA评分低于护理前,且实验组比常规组低(P<0.05)。护理前,2组心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组HR、RR、MAP水平均高于护理前,但实验组比常规组低(P<0.05)。实验组术后4 h视觉疼痛评分量表(visual analogue scale,VAS)评分低于常规组,排气时间、下床活动时间、住院时间短于常规组,术后并发症总发生率比常规组低(P<0.05)。结论 对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者开展以多元化需求为指导的精细化护理,有助于减轻患者心理与生理应激反应,降低术后疼痛程度,减少并发症的发生,促进患者术后康复。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响

目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MTSLM)对子宫肌瘤(UM)患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年5月开封市妇产医院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的126例UM患者,随机数表法分为MTSLM组63例和传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(TTLM)组63例。比较两组手术一般情况和术后视觉模拟疼痛(VAS)评分;比较两组治疗前后雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平和窦卵泡数量(AFC)测定值;比较两组治疗后盆底功能障碍、手术并发症发生率及随访1年病情复发率。结果:MTSLM组UM患者手术时间较TTLM组延长,术中出血量增多,术后1d、3d VAS评分和住院时间降低(P<0.05);两组术后E_(2)、LH、FSH、AMH水平和AFC测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);MTSLM组盆底功能障碍发生率为6.34%,低于TTLM组的19.05%(P<0.05);MTSLM组手术并发症发生率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异(P>0.05);MTSLM组复发率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异。结论:改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效保护子宫肌瘤患者盆底功能,降低并发症发生率,且不会对卵巢储备功能产生不良影响。