宫瘤消胶囊联合米非司酮片在预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的临床研究

研究米非司酮片与宫瘤消胶囊联合应用是否有效预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后的复发。方法 研究对象为2017年2月-2020年2月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受腹腔镜子宫肌瘤切除手术的216名患者,在手术后14天将这些患者随机均分,对照组为108例,观察组为108例。对照组采用单药模式,只需服用米非司酮片,观察组采用联合用药模式-宫瘤消胶囊加米非司酮片同时服用。检测项目包括雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、和孕激素(P)。术后3个月检测以上激素水平,同时进行中医症候评分(TCMSS)。得到的结果同术前数据进行对比,并记录子宫肌瘤复发情况。结果 对照组和观察组随诊过程中发现,相比于对照组,观察组的复发率显著下降( P < 0. 05) ,激素水平 E2、P、FSH、LH及TCMSS显著下降 ( P < 0. 05) ,而且经过治疗患者如果出现肌瘤复发,观察组比对照组复发的平均肌瘤体积要小 ( P < 0. 05)。结论 宫瘤消胶囊与米非司酮片联合使用在预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的治疗效果更佳。

腹腔镜子宫肌瘤切除手术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能恢复的影响

目的探究腹腔镜子宫肌瘤切除手术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能恢复的影响。方法选取62例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为对照组(行开腹子宫肌瘤切除手术)与研究组(行腹腔镜子宫肌瘤切除手术),每组31例,比较两组的临床疗效。结果研究组的术中出血量为(72.35±7.19)ml,手术时间为(89.63±7.49)min,引流管留置时间为(1.14±0.15)d,住院时间为(5.39±0.71)d,分别与对照组的(101.34±9.37)ml、(95.03±7.38)min、(2.05±0.27)d、(7.13±0.79)d对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组雌二醇(E_(2))水平为(242.14±18.03)pmol/L,促黄体生成素(LH)水平为(21.25±2.08)IU/L,卵泡刺激素(FSH)水平为(23.71±2.48)IU/L、并发症发生率为3.23%,分别与对照组的(251.38±17.37)pmol/L、(19.05±2.62)IU/L、(21.47±2.35)IU/L、19.35%对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤切除手术能够取得良好成效,安全性高,可加快其卵巢功能恢复速度,值得临床推广。

腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉效果及对预后影响

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉对患者纤溶功能指标纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)及预后的影响.方法:随机选取本院2018年3月-2023年3月收治拟行腹腔镜手术的的子宫肌瘤患者96例,分为联合组和单纯组各48例,分别采用全麻复合硬膜外麻醉或静吸复合全麻干预;对比两组麻醉效果,干预前后纤溶功能、血流动力学、性激素及不良反应和预后指标.结果:麻醉后联合组PAI-1(26.52±3.54μg/L)、t-PA(15.67±2.89μg/L)、D-D(155.62±21.47μg/L)水平均低于单纯组(41.32±4.82μg/L、22.39±3.16μg/L、189.41±22.59μg/L),心率、平均动脉压水平低于单纯组,麻醉效果优于单纯组,卵泡刺激素、黄体生成激素水平低于单纯组,雌二醇水平高于单纯组,不良反应发生率(10.4%)低于单纯组(29.2%),月经转归率(95.8%)高于单纯组(81.3%),复发率(4.2%)低于单纯组(16.7%)(均P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用全麻复合硬膜外麻醉可改善患者纤溶功能、血流动力学和性激素指标,麻醉效果更优,不良反应降低且预后较好.

腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注对患者术后早期恢复质量的影响

目的观察腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注对患者术后早期恢复质量的影响。方法76例拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组患者术中切皮前予0.25 mg/kg的艾司氯胺酮后0.25 mg/(kg·h)静脉泵注至手术关腹,对照组患者术中切皮前予同负荷剂量的生理盐水后以同速率生理盐水静脉泵注至手术关腹时。主要观察指标为术后24 h 15项恢复质量量表(QoR-15评分)、次要观察指标为拔除气管导管时间、Ramsay评分、VAS评分、术后恢复情况、免疫炎症指标水平及不良反应发生情况。分别于术前、术后即刻、术后24 h时抽取患者外周静脉血检测IL-6、IL-10及CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)。结果与对照组相比,观察组患者QoR-15评分、疼痛及情绪状态维度的评分高(P均<0.05)。与对照组相比,术后即刻、术后24 h时观察组患者血清IL-6、CD^(3+)水平及CD^(4+)/CD^(8+)均低,血清IL-10水平高(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注的应用效果较好,患者的术后早期恢复质量高。

丙泊酚复合右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者疼痛及应激反应的影响

目的:分析丙泊酚复合右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者疼痛、应激反应的影响。方法:将2021年1月-2023年12月本院拟行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者92例随机分为两组各46例,分别予以丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉维持(对照组)或丙泊酚复合右美托咪定进行麻醉维持(观察组),比较两组术后疼痛程度(VAS评分)、认知功能(MMSE评分)、应激反应指标皮质醇(Cor)、炎性因子白介素-6(IL-6)、不良反应(恶心呕吐、低氧血症、呼吸抑制、躁动)。结果:观察组术后2、6、12、24h的VAS评分(2.91±0.52分、2.51±0.50分、2.06±0.43分、1.73±0.35分)均低于对照组(3.59±0.60分、3.06±0.57分、2.40±0.47分、2.10±0.40分),两组术后24h MMSE评分均低于术前但观察组(27.80±1.11分)高于对照组(26.74±1.08分),术后24h血清Cor、IL-6均高于术前但观察组(16.29±3.29 mmol/L、78.39±6.72 pg/ml)均低于对照组(20.46±3.40 mmol/L、86.35±6.11 pg/ml),不良反应总发生率观察组(4.4%)低于对照组(17.4%)(均P<0.05)。结论:丙泊酚复合右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤切除术中应用效果较好,可减轻患者疼痛及认知功能损伤,改善应激反应指标与炎性因子水平,且不良反应少,用药安全。

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者认知功能、应激反应的影响

目的:探讨七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者认知功能、应激反应的影响。方法:研究纳入2023年1月—2024年1月于上杭县医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的100例患者,采用摸球法分组,奇数为对照组(n=50),偶数为观察组(n=50),对照组予以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组予以七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果、不同时点[麻醉前10 min(T_(0))、气腹后10 min(T_(1))、术毕后10 min(T_(2))]的应激反应[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(A)]、术前术后的认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)、连线试验(TMT)]及不良反应发生情况。结果:观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间较对照组短,T_(1)、T_(2)时,观察组COR、NA、A水平较对照组低,术后,观察组MMSE评分较对照组高,TMT较对照组短;观察组不良反应发生率为6%,较对照组的20%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术中,能有效减少术中应激反应,提升术后认知功能,且不良反应率低,安全性高。

腹腔镜子宫肌瘤切除术后并发宫腔粘连的危险因素分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)后并发宫腔粘连的相关影响因素及防范措施。方法:回顾性分析医院收治的95例子宫肌瘤患者临床资料,均行LM治疗,术后3个月复查,依据是否发生宫腔粘连分为两组,收集两组基础资料,先行单因素分析,再行Logistic回归分析,获得影响LM术后并发宫腔粘连的高危因素。结果:95例患者术后共发生23例宫腔粘连,发生率为24.21%(23/95);两组患者孕次、盆腔炎史、肌瘤数量、刮宫史相比(P<0.05);多因素显示,孕次≥3次、有盆腔炎史、多发肌瘤、有刮宫史为影响LM术后并发宫腔粘连的高危因素(P<0.05,且OR>1)。结论:LM术后并发宫腔粘连与孕次≥3次、有盆腔炎史、多发肌瘤、有刮宫史关系密切,还需做好相应的防范措施,降低宫腔粘连风险。

人文关怀理念指导下的舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的干预效果

目的探讨人文关怀理念指导下的舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心理状态及生活质量的影响。方法随机选取2021年8月—2023年2月在福建省南平市第一医院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的160例患者作为研究对象,经随机数表法将所有入组患者分为对照组、舒适护理组,各80例。对照组患者接受常规护理,舒适护理组患者在常规护理基础上加入人文关怀理念指导下的舒适护理。对比两组患者的围术期心理状态、生活质量,以及出院时的护理满意度。结果术后48 h,舒适性护理组患者的焦虑自评量表评分[(33.76±4.38)分]、抑郁自评量表评分[(31.16±3.45)分]低于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.533、6.434,P均<0.05);舒适性护理组患者的健康调查简表的各个维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。出院当日,舒适性护理组患者的护理满意度(95.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀理念指导下的舒适护理应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围术期,有助于改善患者的心理状态、提升生活质量。

团队合作舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者康复时间及自我护理能力的影响

目的:明确团队合作舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者康复时间及自我护理能力的影响。方法:110例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,各55例;将实施常规护理患者纳入对照组,实施常规护理+团队合作舒适护理患者纳入观察组;比较两组患者手术、术后康复用时及自我护理能力(ESCA)水平。结果:观察组手术用时、术后下床时间、肛门排气时间、住院时间少于对照组(P<0.05);术后3个月观察组ESCA中各项指标评分高于对照组(P<0.05)。结论:对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应用团队合作舒适护理,可缩短其术后康复时间,提升患者自我护理能力,效果显著。

耳穴压豆联合加速康复外科护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛和胃肠功能的影响

目的:探究耳穴压豆联合加速康复外科护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛及胃肠功能的影响。方法:选取2022年10月—2023年12月在聊城市人民医院治疗的子宫肌瘤患者78例,根据护理方法不同分为研究组(39例)和对照组(39例)。两组均行腹腔镜子宫肌瘤切除术,对照组术后采用加速康复外科护理,研究组采用耳穴压豆联合加速康复外科护理。记录两组排气时间、排便时间、腹胀消失时间及肠鸣音恢复时间,比较两组护理前后视觉模拟评分法(VAS)评分,血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),观察两组术后不适反应发生情况。结果:研究组术后排便时间、进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2h两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48h,两组VAS评分均低于术后2h,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组血清Cor、NE及AngⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血清Cor、NE及AngⅡ水平均低于护理前,研究组血清Cor、NE及AngⅡ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率(7.69%)低于对照组(25.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合加速康复外科护理能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜术后患者的疼痛、改善患者胃肠功能,并减少术后并发症的发生。

耳穴压豆联合快速康复护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛应激和胃肠功能的影响

目的:探究耳穴压豆联合快速康复护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛应激和胃肠功能的影响。方法:选取2020年7月—2023年11月于青岛市黄岛区中医医院择期行腹腔镜子宫肌瘤切除术的72例患者,采用随机数字表法分为对照组(36例)和耳穴压豆组(36例)。对照组采用快速康复护理,耳穴压豆组在对照组基础上给予耳穴压豆护理,护理3 d后,比较两组术后疼痛评分(VAS)、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)及血清P物质(SP)]水平,记录胃肠功能恢复时间,并计算不良反应(恶心、呕吐、腹胀)发生率。结果:术后1 h,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h,耳穴压豆组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组疼痛介质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,耳穴压豆组PGE2、β-EP、SP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。耳穴压豆组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压豆联合快速康复护理可以降低腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛应激,促进胃肠功能恢复。

腹腔镜子宫肌瘤切除术与宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性比较分析

探究子宫肌瘤的不同手术治疗方案对其预后的影响。方法 拟定研究对象数量为120例,均为本院妇科近三年确诊的病例,所有确定所有入选对象后,开展临床分组工作,并分别给予不同的手术方案,总结其手术疗效。结果 试验组患者的手术效果较对照组确切(p<0.05),同时其卵巢功能与炎性因子指标均较对照组显著优化(p<0.001)。结论 加强对子宫肌瘤的宫腔镜手术治疗,有助于获得显著的手术效果,提高手术治疗的安全性,帮助患者彻底解决病灶的痛苦,并回归正常生活。

七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用效果

目的分析七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月于同济大学附属上海市东方医院胶州医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的50例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应发生情况及血流动力指标。结果观察组苏醒时间[(5.13±1.62)min]、自主呼吸时间[(5.27±1.29)min]、言语应答时间[(8.36±2.63)min]及定向力恢复时间[(19.52±1.39)min]均较对照组短[(9.37±2.54)、(9.55±3.02)、(13.02±4.05)、(27.69±3.27)min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组气腹后10 min(T1)、对照组缝合时(T2)的心率及平均动脉压均较麻醉前高,但观察组T1、T2心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用效果较好,可促进术后恢复,减少不良反应发生,稳定血流动力学指标,值得推广和使用。

同理心+罗伊适应护理模式对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者应激反应、心理状态的影响

讨论同理心+罗伊适应护理模式对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者应激反应、心理状态的影响。方法 入选42例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者主要于2022年6月-2024年6月接受病情诊疗,经抽签法随机分组,分为研究组与对照组,每组均有21例患者。对照组实行常规护理,研究组在前组研究方案基础上,实行同理心+罗伊适应护理模式。以两组护理前后应激反应与心理状态评估结果作为护理价值评价依据。结果 护理前两组患者应激反应得分值差异性不大,P>0.05;护理后研究组应激反应得分值均明显比对照组低,P<0.05。护理前两组患者心理状态得分值差异性不大,P>0.05;护理后研究组心理状态得分值均明显比对照组低,P<0.05。结论 同理心+罗伊适应护理模式对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者应激反应、心理状态有良好的减轻效果,值得推广。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的疗效观察

目的:探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的疗效。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月汕头大学医学院第二附属医院收治的99例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的临床资料,根据手术方案分为单孔腹腔镜组(52例)和传统腹腔镜组(47例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率等手术相关情况。采用自制量表评估患者对手术疗效、腹部切口美容效果的满意度。结果:单孔腹腔镜组术中电动旋切器的使用率、术后感染指标异常发生率均低于传统腹腔镜组(P值均<0.05),患者对腹部切口美容效果的满意度高于传统腹腔镜组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、复发率、手术疗效满意度等差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效相似,美容效果更佳,可显著减少电动旋切器的使用。

七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用

目的探析对比不同静吸复合麻醉用药策略在腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)中的临床效果。方法选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年6月至2022年3月收治的127例LM患者作为研究对象,根据手术麻醉方案的不同将患者分为观察组[64例,年龄(43.47±5.28)岁]和对照组[63例,年龄(43.59±5.14)岁]。两组实施不同静吸复合用药策略,对照组给予丙泊酚+瑞芬太尼,观察组给予七氟醚+瑞芬太尼。对比两组麻醉安全性指标,麻醉前、术后10 min血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及应激反应相关指标[去甲肾上腺素(NA)、血清皮质醇(COR)],围麻醉期不良反应风险。计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果麻醉前两组MMSE评分分别为观察组(28.73±0.25)分比对照组(28.69±0.28)分,差异无统计学意义(t=0.850,P=0.397);术后1 d两组MMSE评分分别为观察组(28.02±0.24)分比对照组(27.11±0.22)分,差异有统计学意义(t=22.264,P<0.001)。观察组瑞芬太尼用药剂量为(132.47±12.15)μg,低于对照组的(189.43±23.67)μg,差异有统计学意义(t=17.099,P<0.001);观察组自主呼吸恢复时间为(5.47±1.25)min,短于对照组的(7.76±1.39)min,差异有统计学意义(t=9.766,P<0.001)。观察组围麻醉期不良反应发生率[3.13%(2/64)]明显低于对照组[14.29%(9/63)](χ^(2)=4.999,P=0.025)。结论七氟醚+瑞芬太尼复合策略应用于LM效果明显优于丙泊酚+瑞芬太尼复合策略,可以减少瑞芬太尼用药剂量,降低对认知功能的影响、应激反应及不良反应风险,缩短自主呼吸恢复时间,维持相对稳定的血流动力学,值得临床推广。

腹腔镜子宫肌瘤切除术静吸复合麻醉对患者应激状况、苏醒质量及认知功能的影响

目的:探究静吸复合麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激状况、苏醒质量及认知功能的影响。方法:选取本院2020年2月-2021年9月收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者114例,简单随机法分为静脉组和复合组各57例,静脉组给予静脉全身麻醉,麻醉维持采用静脉泵注瑞芬太尼与丙泊酚;复合组给予静吸复合麻醉,麻醉维持给与静脉泵注瑞芬太尼+吸入七氟醚。比较两组麻醉诱导前(T0)、建立气腹前5min(T1)、建立气腹后5min(T2)、手术结束时(T3)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2)],麻醉苏醒质量,麻醉诱导前、手术结束时及术后2h时应激状况[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NA)、血糖(Clu)],术前和术后6h、24h、48h时认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]及药物不良反应。结果:复合组T2、T3时HR、MAP值均低于静脉组,自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间均低于静脉组,拔管15min、30min后Steward评分高于静脉组(均P<0.05);手术结束时、术后2h两组外周血Cor、ALD、Glu水平均高于麻醉前,但复合组均低于静脉组(P<0.05);与术前相比,两组术后MMSE评分均降低,但复合组术后6h、24h MMSE评分均高于静脉组,术后24h认知障碍发生率(3.5%)低于静脉组(14.0%)(均P<0.05);两组不良反应发生率(7.0%、10.5%)无差异(P>0.05)。结论:静吸复合麻醉可有效维持腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的血流动力学稳定,降低应激反应和术后认知障碍发生率,患者苏醒质量较高。

风险评估策略下的护理措施对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后康复的影响

目的:探讨风险评估策略下的护理措施对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后康复的影响。方法:选取接受腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的98例患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各49例;对照组予以常规护理措施,研究组予以风险评估策略下的护理措施;比较两组术后康复指标、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]及生活质量[世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)]。结果:研究组术后胃肠功能恢复时间、首次下床时间、总住院时间均短于对照组,术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理1个月ESCA、WHOQOL-BREF评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术患者采用风险评估策略下的护理措施可加速术后康复进程,提高自护能力,提升生活质量。

微波理疗仪联合围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者切口愈合的影响

目的:探究微波理疗仪联合围手术期护理应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)的效果及对患者切口愈合的影响。方法:将2019年1月—2022年6月在上饶市妇幼保健院接受LM治疗的80例患者作为观察对象,采取随机数字表法将其分为照组(n=40)及观察组(n=40)。对照组给予围手术期护理,观察组给予围手术期护理联合微波理疗仪干预。比较两组术后一般情况(切口愈合时间、首次下床活动时间、肛门首次排气时间、住院时长)、术后72 h视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分、术后至出院当日并发症(脂肪液化、下腹部疼痛、尿路感染、皮下气肿)总发生率。结果:观察组切口愈合时间、首次下床活动时间、肛门首次排气时间、住院时长均短于对照组(P<0.05)。观察组术后72 h的VAS评分为(0.85±0.31)分,低于对照组的(1.06±0.35)分(P<0.05)。观察组术后24 h及出院当日的Kolcaba GCQ评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论:LM患者围手术期应用微波理疗仪联合围手术期护理可加快切口愈合速度,促进其身体机能尽快恢复,并减轻术后切口疼痛感,提高舒适度,减少手术相关并发症的产生。

不同麻醉方式对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者血流动力学、脑氧代谢及认知功能的影响

目的:分析七氟烷与丙泊酚麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者血流动力学、脑氧代谢及认知功能的影响。方法:选择2019年1月-2021年10月于麻城市妇幼保健院住院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的120例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,60例。两组均给予瑞芬太尼维持麻醉,观察组在此基础上给予七氟烷,而对照组给予丙泊酚。比较两组麻醉前(T_(0))、气腹后10 min(T_(1))及缝合时(T_(2))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))及脑氧摄取率(CEO_(2));分别于术前和术后1、2 d采用简易精神状态量表(MMSE)对患者认知功能进行评价;记录患者并发症发生情况。结果:T_(0)时,两组HR、MAP及SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T_(1)、T_(2)时HR、MAP均较T_(0)时升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T_(1)、T_(2)时SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T_(0)时SjvO_(2)、CEO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(1)、T_(2)时SjvO_(2)均高于T_(0)时和对照组,而CEO_(2)均低于T_(0)时和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组T_(1)、T_(2)时SjvO_(2)、CEO_(2)与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2 d,两组MMSE评分均较术前低,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无认知功能障碍发生。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于接受全麻下腹腔镜子宫肌瘤切除术患者,七氟烷较丙泊酚更有利于保持术中血流动力学稳定及改善脑供氧,对认知功能影响小且安全性较高。