腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析

目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。

腹腔镜下保留子宫髂耻韧带固定术与骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂的有效性与安全性比较

讨论分析腹腔镜下保留子宫髂耻韧带固定术与骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂的有效性与安全性。方法 研究选取我院2023年1-11月收治的盆腔脏器脱垂患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用腹腔镜下骶骨固定术,实验组采用腹腔镜下保留子宫髂耻韧带固定术。比较患者生活质量评分及疼痛评分等。结果 实验组生活质量评分增高、疼痛评分降低,P<0.05,差异明显。结论 保留子宫髂耻韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂的有效性较高,同时患者的不良反应发生情况较低,可以安全应用于临床中。

超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞与传统前路腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术后镇痛效果的影响

目的探究超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB)与传统前路腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术后镇痛效果的影响.方法选取2022年6月—2023年6月本院收治的80例腹腔镜子宫切除术患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组40例.观察组患者接受弓状韧带上QLB,对照组患者接受传统前路QLB,比较两组阻滞麻醉效果及术后镇痛效果.结果观察组阻滞起效时间短于对照组,术中瑞芬太尼用量少于对照组,阻滞后5、10、20 min阻滞平面节段数量多于对照组,术后2、6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论对于腹腔镜子宫切除术患者,实施超声引导下弓状韧带上QLB,具有阻滞平面广、阻滞起效快、术后镇痛效果好、不良反应少等应用优势.

阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组(P <0.05),术后阴道长度长于对照组(P <0.05),术后住院时间和手术时间短于对照组(P <0.05)。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。研究组客观治愈率高于对照组(P <0.05),复发率低于对照组(P <0.05)。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。

弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响

目的 探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL)和全麻组(CG),每组50例。AL组给予0.375%罗哌卡因40 ml行弓状韧带上腰方肌阻滞联合全身麻醉。CG接受常规气管插管全身麻醉。记录手术时间、瑞芬太尼和丙泊酚总用量,术后2、12、24和48 h静息和活动(翻身)时VAS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数,头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒等麻醉相关不良反应发生情况。结果 与CG组比较,AL组瑞芬太尼和丙泊酚总用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),术后2、12、24和48 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),头晕、恶心呕吐、瘙痒等麻醉相关不良反应发生率明显降低(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义。结论 弓状韧带上腰方肌阻滞能够提高腹腔镜全子宫切除术的麻醉效果,减少麻醉和镇痛药物用量,减轻术后疼痛,减少不良反应。

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能、尿动力学影响的比较

目的观察腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带固定术对重度盆腔器官脱垂患者临床相关指标的影响。方法收集2021年5月—2022年5月湖北省妇幼保健院妇科诊治重度盆腔器官脱垂患者73例的病例资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组37例及对照组36例。观察组开展腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术,对照组开展经阴道骶棘韧带固定术。比较2组围术期指标及预后情况,不同阶段器官脱垂情况、生活质量、尿动力学变化。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,拔除尿管时间、术后住院时间短于对照组(t/P=21.641/<0.001、6.195/<0.001、15.199/<0.001、17.575/<0.001)。观察组术后6个月PFIQ-7评分、PFDI-20评分低于对照组,各项POP-Q指示点(Aa、Ba、C、Bp)、I-QOL评分、最大膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率高于对照组(t/P=5.189/<0.001、22.447/<0.001、11.051/<0.001、16.916/<0.001、31.005/<0.001、3.477/<0.001、11.211/<0.001、3.503/<0.001、5.728/<0.001、10.010/<0.001);观察组患者术后6个月新发压力性尿失禁率、再次手术率以及并发症发生率低于对照组[χ^(2)(t)/P=5.471/0.019、4.103/0.042、4.364/0.036]。结论腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带固定术均能作为重度盆腔脱垂患者有效的治疗方案,前者术式较后者手术用时略长,但在改善患者术后盆底功能以及尿动力学方面效果更优。

腹腔镜下保留子宫髂耻韧带固定术与骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂效果比较

目的:探讨腹腔镜下保留子宫髂耻韧带固定术与骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法:选择2020年1月-2022年12月本院治疗的105例盆腔脏器脱垂患者,随机数表法分为保守组(n=53)和对照组(n=52)。对照组给予骶骨固定术治疗,保守组给予腹腔镜下保留子宫的髂耻韧带固定术治疗。比较两组围术期指标、器官脱垂程度、尿动力学、性功能、盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底功能障碍疾病相关问卷简表(PFDI-20)、盆底器官脱垂对性功能影响调查问卷(PISQ-12)及不良反应。结果:两组术后残余尿量、住院时间比较无差异;保守组手术时间(70.6±17.2 min)及出血量(63.5±12.2ml)低于对照组(92.4±18.5 min、86.0±24.8 ml);两组器官脱垂程度均显著改善且保守组I~II级患者(67.9%)高于对照组(42.3%);两组性功能满意度均升高且保守组(3.91±1.07分)高于对照组(2.73±0.99分);两组PFIQ-7、PFDI-20均降且保守组(22.35±4.21分、13.89±3.44分)低于对照组(28.97±5.19分、17.59±4.64分),PISQ-12均升高且保守组(39.85±4.14分)高于对照组(34.56±3.86分)(均P<0.05);治疗期间,两组不良反应主要为腰骶部疼痛、下坠感、腹部牵拉痛及排便异常,总发生率对照组(21.2%)高于保守组(7.6%)(P<0.05)。结论:治疗盆腔脏器脱垂应用腹腔镜下保留子宫的髂耻韧带固定术与骶骨固定术疗效相当,但前者手术时间更短,出血量更少,性功能恢复更好,不良反应降低。

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果探讨

统计分析腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术对子宫脱垂疾病的治疗价值。方法 本实验以2022.5-2023.5为时间段,通过回顾分析法抽取本院收治的80例子宫脱垂病人,按照随机分组法将其设置成2组:对照组和实验组,各组患者的例数均是40例,其分别选择传统手术、腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术这两种不同的治疗方案,然后对比两组病人的生活质量评分、并发症率等指标。结果 对于患者的手术治疗总有效率来说,实验组、对照组各是100.00%、87.50%,P<0.05,差异大,统计意义明显;术前,两组的生活质量评分比较不存在明显差异性,P>0.05,统计无价值;不过,术后两组的生活质量评分均增加,比较差异大,统计有价值,P<0.05;并且,针对2组的并发症率来说,实验组、对照组分别为5.00%、12.50%,且实验组的各项手术指标也明显好于对照组,其数据对比具有统计学价值,P<0.05。结论 针对子宫脱垂病人来说,在对其实施腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术方案之后,能够逐步提升患者的临床治疗效果,同时并发症少,可改善病患的生活质量,所以该治疗方案的应用优势与传统方案相对比非常明显,值得在一线广泛实施。

腹腔镜下骶棘韧带固定联合高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂临床分析

目的:探讨腹腔镜下骶棘韧带固定联合高位宫骶韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的可行性、安全性和临床疗效。方法:选择妇产科收治的32例病人(其中子宫脱垂31例和子宫切除术后阴道穹窿脱垂1例)行腹腔镜下骶棘韧带固定术联合骶韧带高位悬吊术,术后第1、3、6、9、12个月定期随访。结果:32例腹腔镜下骶棘韧带固定术联合骶韧带高位悬吊术手术病例全部顺利完成,其中31例行全子宫切除术,4例行阴道后壁修补术,5例行阴道前壁修补术,1例行会阴体修补术,1例行尿道中段折叠术。手术中病人出血50~150 mL,手术时间90~150 min。术后胃肠功能恢复时间1~3 d,保留尿管时间1~3 d,住院时间4~9 d。术后出现臀部疼痛2例,未作特殊处理,疼痛不适感均在手术后3~4 d自然缓解。术后随访时间1~24个月,客观治愈率和主观治愈率全部为100%。结论:对于中盆腔器官脱垂病人,采用腹腔镜下骶棘韧带固定术联合高位骶韧带悬吊术治疗是一种可行、安全、有效的治疗方法。

超声引导下经弓状韧带上腰方肌阻滞在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用

目的观察超声引导下经弓状韧带上腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者整体获益水平的影响,以期为临床有关患者的阻滞方式提供科学参考意见。方法采用随机数表法将绵阳四○四医院2020年1月—2022年1月期间收治的98例开展腹腔镜全子宫切除术的患者分为对照组与研究组,每组各49例,对照组采取超声引导下经前路腰方肌阻滞,研究组采取超声引导下经弓状韧带上腰方肌阻滞,对比两组麻醉相关情况、疼痛情况(静息与活动时(咳嗽))、麻醉用药情况、术后恢复情况及不良反应与阻滞并发症。结果与对照组相比,研究组阻滞奏效时间块、阻滞后不同时点阻滞平面数量均较多(P<0.05),两组阻滞操作时长对比差异统无计学意义(P>0.05);静息时与活动时两种状态下,研究组疼痛评分较低(P<0.05);两组丙泊酚用量对比差异统无计学意义(P>0.05),研究组瑞芬太尼用量少(P<0.05);研究组术后下床活动、初次肛门排气、首次进食及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应与阻滞并发症发生率对比差异统无计学意义(P>0.05)。结论超声引导下经弓状韧带上腰方肌阻滞应用于腹腔镜全子宫切除术患者,阻滞奏效块、短时间内阻滞平面数量多、利于缓解患者术后疼痛,加速术后恢复,且安全可靠。

腹腔镜后路径与经阴道骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂临床疗效分析

目的:比较分析腹腔镜后路径与经阴道骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的有效性、安全性及简便性。方法:选择2018年6月至2021年6月郑州大学附属郑州中心医院妇科收治的绝经POP患者54例,其中23例行腹腔镜下全子宫切除+双附件切除+SSLF,31例行经阴道全子宫切除+双附件切除+SSLF。分析围术期手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症发生率等指标,于术后3、12、24个月对患者进行POP评估,填写PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12问卷并进行并发症情况统计等。结果:腹腔镜后路径与经阴道路径相比,手术时间、术中出血量及围术期并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),残余尿<100mL需留置尿管时间、残余尿、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24月的POP-Q各指示点测量值、PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评估较术前都有明显改善(P<0.05),腹腔镜组术后三项问卷评估均优于经阴道组(P<0.05),但两组术后POP-Q各指示点测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访腹腔镜组无复发,经阴道组复发1例,腹腔镜组及经阴道组均有1例漏尿加重,经阴道组另有1例间断臀部疼痛。结论:腹腔镜后路径与经阴道骶棘韧带固定术均是治疗中盆腔脏器脱垂的有效方法,但腹腔镜后路径手术时间更短,操作更简便、出血更少,并发症发生率更低,术后恢复效果更好,值得临床推广。

超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞复合全麻用于腹腔镜全子宫切除术效果

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术应用超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞复合全身麻醉镇痛效果。方法:纳入本院2023年4-12月拟行腹腔镜全子宫切除术患者102例,随机分为对照组和观察组各51例,对照组采用单纯插管的全身麻醉,观察组利用超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞复合全身麻醉。记录并比较两组术中瑞芬太尼和丙泊酚使用剂量,术后不同时点静息状态下患者的疼痛程度、镇痛药物使用次数、应激反应及术后不良反应。结果:观察组术中瑞芬太尼(1.76±0.27 mg)和丙泊酚(241.33±27.55 mg)使用剂量均低于对照组(1.96±0.26 mg、295.63±26.95 mg),术后静息状态下视觉模拟评分、术后镇痛药物使用次数,以及平均动脉压和心率变化幅度均低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应(9.8%、15.7%)无差异(P>0.05)。结论:针对接受腹腔镜全子宫切除术治疗的患者,将超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉,可有效地降低麻醉过程中的药物使用剂量,改善术后疼痛程度,减少补救镇痛次数和缓解手术应激反应,具有良好的安全性。

改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值分析

目的:分析改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值。方法:2021年11月—2023年10月江西省信丰县人民医院选取82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用腹腔镜下子宫切除术治疗,观察组采用改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端术治疗。比较两组患者临床疗效、手术用时、术中出血量以及住院时长、术后阴道残端脱垂率及生活质量。结果:观察组术后POP-Q分度低于对照组,观察组手术用时以及住院时长、术中出血量与对照组相当(P>0.05);观察组术后阴道残端脱垂率为2.44%(1/41),低于对照组的9.76%(4/41),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后综合生活质量问卷(GQOLI74)社会、心理、躯体、物质评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良腹腔镜子宫切除术中应用圆韧带悬吊阴道残端后,术后盆腔脏器脱垂率较低,同时能改善手术相关指标、提升生活质量。

开展腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂有效性及安全性评价

目的 分析腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的有效性及安全性。方法 非随机选取2021年7月—2023年11月扬州大学附属靖江人民医院收治的62例盆腔器官脱垂患者,按手术方法分为观察组和对照组,各31例。对照组用经阴道子宫切除联合骶棘韧带悬吊术,同时行阴道前后壁修补术,观察组用腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术。对比两组手术指标、盆底器官脱垂程度、不良反应发生率及复发率。结果观察组术中出血量为(123.19±22.31)mL、手术时间为(57.75±23.13)min,优于对照组的(142.46±32.74)mL、(91.36±11.81)min,差异有统计学意义(t=2.708、7.206,P均<0.05)。观察组盆底器官脱垂程度的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无盆腔器官脱垂的复发病例。结论 腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术可改善患者盆腔器官位置,效果较好,不良反应少。

腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗子宫脱垂的临床价值分析

探究在子宫脱垂患者的治疗中,应用腹腔镜下阴道骶骨固定术的临床效果。方法 课题研究起于2022年8月初,止于2023年7月底,样本病例为这段时间中,由我医院接收,随后展开诊疗的子宫脱垂患者,共计50人。以手术方案的不同对其展开组别划分,其中25例患者实施改良盆底重建术,为参照组,另外25例患者实施腹腔镜下阴道骶骨固定术,为研究组。记录两组术式的实施效果。结果 相比于参照组,研究组患者的疗效更佳(p<0.05)。结论 在子宫脱垂患者的治疗中,应用腹腔镜下阴道骶骨固定术具有良好的应用及推广优势。

聚酯不可吸收线用于腹腔镜下子宫(或阴道)骶前固定术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果研究

分析对盆腔脏器脱垂患者提供腹腔镜下子宫(或阴道)骶前固定术治疗中应用聚酯不可吸收线的作用。方法 实验时间设置为2021年1月至2024年03月,本次试验样本制定为盆腔脏器脱垂患者,共计40例,电脑抽号法分为2组,即:研究组、常规组,各20例,对前组患者提供聚酯不可吸收线在腹腔镜子下行子宫(或阴道)骶前固定术联合或者不联合子宫切除术及(或)阴道前后壁修补,常规组患者用子宫切除术及(或)阴道前后壁修补术对比两组不同。结果 研究组患者的生活质量、干预效果、临床指征、心理状况以及疼痛感缓解程度等均高于常规组(p均<0.05)。结论 对盆腔脏器脱垂患者提供腹腔镜下子宫(或阴道)骶前固定术治疗中应用聚酯不可吸收线的效果理想。

从解剖角度探讨成年女性腹腔镜腹股沟疝修补术中子宫圆韧带的处理

腹股沟疝发病人群中女性仅占6%[1],其发生机制和临床特点与男性有着较大差异。女性腹股沟疝中股疝比例高达26.07%,远高于男性的5.09%[2],因此发生嵌顿的比例也比较大。以往由于对女性腹股沟疝的解剖结构和临床特点认知不足,导致女性腹股沟疝的手术策略和技术基本同于男性。但随着腹腔镜后入路疝修补术的不断完善和腹股沟区解剖认知的不断深入,尤其是对肌耻骨孔的认知。

腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的效果

目的探讨腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的效果。方法选取2021年3月至2022年3月在上饶市人民医院妇科住院接受择期手术治疗的40例中盆腔器官脱垂患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(20例)与对照组(20例)。观察组行腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗,对照组行腹腔镜下骶骨固定术治疗。比较两组手术情况、术中及术后并发症、生活质量及手术解剖学疗效。结果观察组患者术中出血量少于对照组,手术及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的盆底功能障碍性疾病症状问卷短表(PFDI-20)及其各分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后留置尿管时间、各项并发症及总发生率、客观治愈率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂能缩短手术以及术后住院时间,术中出血量更少,术后PFDI-20改善更显著,但术后并发症、客观治愈率及复发率与腹腔镜下骶骨固定术相当。

腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗中重度子宫脱垂的效果观察

目的:探讨腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗中重度子宫脱垂的效果。方法:选取漳州市医院2019年9月-2022年2月收治的179例中重度子宫脱垂患者作为研究对象,按照手术方式不同分为试验组103例(采用腹腔镜下阴道骶骨固定术)和对照组76例(采用腹腔镜下骶韧带缩短术),观察两组患者围手术期指标、子宫脱垂严重程度、生活质量、性生活状况、尿流动力学变化情况。结果:试验组手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的总有效率为94.17%,高于对照组的82.89%(P<0.05)。治疗后3、6个月试验组生活质量评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月试验组的性生活状况评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组最大尿流率、平均尿流率、最大膀胱容量均高于对照组,残余尿量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下阴道骶骨固定术能够降低中重度子宫脱垂患者的术中出血量,缩短术后恢复时间,改善子宫脱垂严重程度,提升其生活质量与性生活状况,改善尿流动力学,值得临床推广。

两种不同入路骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂效果比较

目的:比较经腹腔镜骶棘韧带固定术和经阴道骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法:行骶棘韧带固定术的中盆腔器官脱垂患者61例,按照手术路径不同分为两组,其中35例行经腹腔镜骶棘韧带固定术为腹腔镜组,26例行经阴道骶棘韧带固定术为阴式组。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,治疗前后盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)评分以及手术并发症和术后复发率。结果:腹腔镜组手术时间(190.57±34.51)min,显著长于阴式组的(124.62±20.97)min,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前POP-Q各指示点测量水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组POP-Q各指示点测量水平较术前升高,腹腔镜组阴道长度(TVL)7.33±0.83 cm,显著高于阴式组的6.90±0.74 cm,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术并发症发生率5.71%,显著低于阴式组的34.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂安全有效,值得在临床上推广。