腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病的临床效果及护理

目的总结腹腔镜微创胃肠转流术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗2型糖尿病患者的临床效果及护理。方法对49例2型糖尿病患者进行腹腔镜微创胃肠转流术,术前评估、控制血糖;术后观察病情、监控血糖、做好饮食过渡、管道护理、心理护理、观察与预防并发症、健康教育、出院随访。结果 49例患者术后体重指数无明显变化,手术后口服糖耐量实验测定值较术前显著下降(P<0.05);术后随访糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖较术前均有显著下降(P<0.05),胰岛素用量明显减少(P<0.05)。结论腹腔镜微创胃肠转流术是非肥胖型和轻度肥胖型2型糖尿病一种有效的治疗方法。围术期护理重点是血糖监测、饮食过渡、并发症的预防与观察等。

腹腔镜微创手术对胃穿孔患者的疗效及对胃肠动力的影响

探讨胃穿孔(GP)治疗方案中腹腔镜微创手术的效果,同时分析其对胃肠动力的作用。方法 选择GP患者为研究,样本量80,于2022年2月~2024年2月入组,双色球法分组,包括常规手术(n=40)、腹腔镜微创手术(n=40),分别作为对照组与微创组。比较效果。结果 与对照组比较,微创组虽然手术时间长,但总有效率高,并发症率低,出血量少,术后恢复时间短,两组有差异(P<0.05);术前,两组胃肠动力指标无差异(P>0.05),术后1周与对照组比较,微创组胃肠动力指标(GAS、MTL、胃电幅、胃电主功率)更优(P<0.05)。结论 相比传统手术治疗GP,予以腹腔镜微创手术虽然会延长手术时间,但可减轻手术创伤,缩短术后恢复时间,还可更好地提升胃肠动力,从而有更好的临床疗效,值得应用。

微创手术新进展 腹腔镜胃肠转流治疗2型糖尿病

一直以来，糖尿病被认为是一种慢性内科疾病，是一个不断进展、不能治愈的过程，只能通过长期的饮食控制及药物治疗来稳定病情，延缓发展，外科治疗主要是针对它的晚期并发症，所以在人们眼里，针对糖尿病的手术就是晚期截肢和血管再通。

腹腔镜手术微创治疗胃肠道肿瘤

所谓腹腔镜手术就是通过腹壁戳孔将腹腔镜镜头（内径约10mm）插入腹腔内，将腹腔内脏器以及病变等情况清晰地显示在电视屏幕上，医生通过电视图像进行手术操作，一般仅需在腹壁作几个0．5～1cm的小洞。腹腔镜已有100年的历史，目前，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”手术。

腹腔镜微创与传统开放手术对胃癌患者的救治效果比较

分析胃癌患者中使用传统开放手术与腹腔镜微创手术治疗的作用与效果。方法 择取60例胃癌患者为研究案例(2021.01-2023.12)。参照随机数字表法方式分成对照组与研究组共同的分析研究。对照组(n=30)以传统开腹手术治疗,研究组(n=30)使用腹腔镜辅助微创胃癌根治术,比较不同手术方式下的临床数据差异。结果 通过与对照组结果比较,研究组数据表现的结果会优于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助微创胃癌根治术效果明显,能够很好地改善胃癌患者的胃肠道功能,减轻疼痛,具有重要价值,可推广与使用。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果

目的:分析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果.方法:选取2021年1月—2023年3月城阳区第二人民医院收治的胆结石患者70例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.比较两组手术指标、胃肠功能、炎性指标及并发症发生情况.结果:观察组手术时间、首次排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组胃动素降低,观察组高于对照组,两组胃泌素升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组C反应蛋白、总蛋白均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032).结论:微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术相比,更能降低术后并发症,改善胃肠功能以及炎性反应,有助于促进患者康复.

对比分析腹腔镜微创手术与开放性修补术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响

目的:在胃穿孔治疗中应用开放性修补术与腹腔镜微创手术对其胃肠动力的临床影响效果探讨。方法:将90例胃穿孔患者按手术方式的不同分为对照组与试验组各45例。开放性修补术用于对照组,腹腔镜微创手术用于试验组,对两组患者的手术指标和住院相关指标状况以及术后胃肠动力恢复状况进行分析对比,并观察评估两组患者的并发症发生状况。结果:试验组术中指标优于对照组;试验组的术后胃肠动力恢复状况优于对照组;差异均有统计学意义(P <0. 05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:相对于开放性修补术而言,腹腔镜微创手术在胃穿孔治疗中的应用价值更高,其疗效更显著,且术后胃肠动力恢复时间快,术后并发症少,适合推广。

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术与开放式修补术对胃肠道溃疡穿孔患者胃肠动力的影响比较

目的比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术与开放式修补术对胃肠道溃疡穿孔患者胃肠动力的影响。方法采用随机抽签法将136例胃肠道溃疡穿孔患者分为观察组和对照组,各68例。观察组采取腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术,对照组采取开放式修补术。比较两组的手术相关指标、胃肠动力指标、胃肠激素水平、术后并发症发生情况。结果观察组的切口长度、手术时间、下床活动时间及住院时间显著短于对照组,失血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及胃肠减压解除时间显著短于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组的胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MOT)水平均显著高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术治疗胃肠道溃疡穿孔的效果良好,能够缩短术后康复进程,改善患者的胃肠动力和胃肠激素水平,提高手术安全性。

腹腔镜胃肠转流术治疗Ⅱ型糖尿病的手术配合

总结腹腔镜胃肠转流术治疗Ⅱ型糖尿病的手术配合体会,包括术前访视、用物准备、术中巡回、器械护士配合等。认为手术组护士熟悉手术步骤,周全准备用物和器械,合理摆放仪器设备,以及熟练掌握仪器设备的使用方法是手术配合成功的关键。

腹腔镜微创手术治疗对胃穿孔患者术后并发症、胃泌素及胃肠功能恢复的影响分析

目的观察腹腔镜微创手术治疗对胃穿孔患者术后并发症、胃泌素及胃肠功能恢复的影响。方法66例胃穿孔患者,根据随机数字表法分为对照组及试验组,每组33例。对照组实施常规手术治疗,试验组实施腹腔镜微创手术治疗。比较两组患者的胃肠功能恢复指标,术前、术后3 d的胃泌素水平与视觉模拟评分法(VAS)评分,术后并发症发生率。结果试验组患者的腹痛腹胀消失、肠鸣音恢复、首次排气、首次排便、首次进食时间分别为(41.38±10.61)、(14.52±2.92)、(26.51±4.96)、(42.82±5.77)、(38.15±8.62)h,短于对照组的(52.67±12.97)、(19.93±4.67)、(32.75±6.72)、(53.63±6.81)、(45.87±10.83)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者的胃泌素水平高于本组术前,VAS评分低于本组术前,且试验组患者的胃泌素水平高于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的术后并发症发生率3.03%低于对照组的21.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃穿孔患者实施腹腔镜微创手术治疗,可明显加速患者胃肠功能指标的恢复时间,提升机体内胃泌素水平,减轻术后疼痛,减少术后并发症的发生,效果理想。

腹腔镜下微创修补术对胃穿孔术后胃肠动力的影响分析

目的观察腹腔镜下微创修补术对胃穿孔术后胃肠动力的影响分析。方法将在医院(2018年1月1日—2020年12月30日)收治胃穿孔患者60例拟手术治疗,以随机数字表法分组,每组各30例患者,其中30例实施传统开腹手术为对照组,另30例患者则实施腹腔镜下微创修补术治疗为研究组。比较围手术期相关指标、胃肠动力指标,术前、术后3 d的机体应激指标与胃泌素分泌水平及疼痛评分,统计围手术期不良事件发生率。结果研究组患者的手术时间、首次下床时间与住院时长均短于对照组,而术中出血量则少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的胃肠动力指标恢复时间均明显的短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前机体应激指标与胃泌素分泌水平及疼痛评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3 d时机体应激指标中SOD指标与胃泌素分泌水平则较术前提升,研究组高于对照组,而术后3 d的机体应激指标中MDA指标及疼痛评分均较术前降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者围手术期不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下微创修补术对胃穿孔术后,相比较于传统修补术,可明显地缩短手术与首次下床时间,减少术中的出血量,减轻对机体的应激反应影响,改善胃泌素分泌,降低对胃肠动力的影响,减少不良事件的发生,有效地缩短住院时间。

脐灸配合自拟健脾养胃汤在良性胃穿孔腹腔镜微创修补术后胃肠功能恢复中的应用观察

目的探讨脐灸配合自拟健脾养胃汤在良性胃穿孔(BGP)腹腔镜微创修补术后胃肠功能障碍(PGID)恢复中的应用效果。方法选取2019年6月—2021年6月于丽水市人民医院行腹腔镜微创修补术的110例BGP患者,采用随机数字表法将患者分为观察组55例和对照组55例。对照组采用自拟健脾养胃汤治疗,观察组在对照组治疗基础上给予脐炙治疗,均连续治疗4周。比较两组治疗后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间和开始进食时间;分别于治疗前后,采用中医证候积分表评估两组中医证候变化情况;采用放射免疫法检测血清胃泌素(GAS)和血浆胃动素(MTL)水平,采用比色法检测两组血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物(GSH)及超氧化物歧化酶(SOD)水平;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间和开始进食时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组GAS、MLT水平明显高于对照组,CCK水平明显低于对照组(P<0.05);观察组MDA水平显著低于对照组,SOD、GSH水平显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为10.90%(6/55),与对照组的16.36%(9/55)差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐灸联合自拟健脾养胃汤可促进BGP腹腔镜微创修补术后PGID患者胃肠功能恢复,缓解其临床症状,调节胃肠激素和氧化应激指标水平。

腹腔镜下微创手术在结直肠癌患者中应用效果及对胃肠功能影响的研究

结直肠癌已成为人类第三大多发恶性肿瘤,我国患者呈逐年上升趋势[1]。作为消化道常见的恶性疾病,结直肠癌对人们的生命健康造成了严重的威胁。临床在对此类患者进行治疗的过程中往往采用的是开腹手术治疗,但开腹手术会对患者造成较大的创伤,且会增加患者的术中出血量[2],术后患者不易康复,并且会增加患者的相关并发症,尤其是对胃肠功能的康复也将造成一定影响,严重影响着患者的生活和工作。

腹腔镜微创与开放性修补术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响

目的：对比研究腹腔镜微创与开放性修补术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响。方法选择本院胃穿孔患者86例，随机平均分为观察组与对照组。观察组采用腹腔镜微创术进行治疗胃穿孔，对照组采用传统的开放性修补术来治疗。分析评定两组患者临床表现。结果血清CAS评估结果观察组均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的手术时间、组肠鸣音恢复的时间、肛门术后的排气时间以及住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜微创术对胃穿孔进行治疗的手术效果与传统开放性修补术对比有显著的优势，手术时间短，恢复快，患者的并发症发生率降低。因此腹腔镜微创术值得在临床推广应用。

腹腔镜下微创修补术与开放式修补术对胃肠道溃疡穿孔患者胃肠动力的影响观察

目的探究腹腔镜下微创修补术与开放式修补术对胃肠道溃疡穿孔患者胃肠动力的影响。方法将收治的60例胃肠道溃疡穿孔患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行开放式修补术,观察组行腹腔镜下微创修补术。比较两组手术指标、胃肠激素[胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]水平、胃肠动力指标和不良反应。结果观察组术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组GAS、SS、MOT水平均高于对照组(P<0.05),肠鸣音恢复时间、排气时间及胃肠减压时间均短于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论胃肠道溃疡穿孔患者采用腹腔镜下微创修补术治疗,可有效降低各项手术指标,改善胃肠激素水平,缩短胃肠动力恢复时间,降低不良反应发生率,安全性高。

腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗胃癌的效果及对患者胃肠功能与术后疼痛的影响研究

目的探究腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗胃癌的效果及对患者胃肠功能与术后疼痛的影响。方法回顾性选择2018年1月—2019年1月期间因胃癌进入福建省龙岩市第一医院治疗的73例患者,依据治疗方式进行分组:将应用腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗的37例患者为观察组;将应用开放手术治疗的36例患者为对照组。对比两组患者手术相关指标、术后肠胃功能、术后6 h和12 h的疼痛程度。结果观察组饮食、肠鸣音、肛门排气恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(t=0.275,P>0.05);观察组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、12 h NRS评分(3.22±0.63)分、(4.17±0.90)分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.662、4.091,P<0.001)。结论对胃癌患者应用腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗的用时较短,该术式能够减轻术后疼痛,减少术中出血量,有助于胃肠功能恢复。

腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病与胰高血糖素样肽-1

1994年美国外科医师Wittgrove首次报道腹腔镜下对病态性肥胖合并2型糖尿病患者行Roux-en-Y胃转流术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB）,至1995年East Carolina大学的Pories等报道减肥手术后的随访结果才引起了学术界的高度重视。临床及基础研究显示胃肠道激素的变化在手术治疗2型糖尿病起重要作用,

腹腔镜经胃腔保留贲门的GIST微创手术治疗

目的探讨腹腔镜经胃腔切除(laparoscopic intragastric resection,LIGR)并保留贲门的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)微创化手术治疗效果。方法回顾性分析2019年2月至2020年6月广东省中医院胃肠外科行LIGR贲门周围3例GIST病人的临床特征、手术方法及预后。结果3例病人均顺利完成LIGR手术,手术时间为120~180 min,术中出血量为10~80 mL,术中、术后无并发症发生,术后随访6~22个月,病人肿瘤无复发或转移。结论LIGR治疗贲门周围的内生型GIST是一种安全、有效、合理、微创的手术方式,可以最大限度地保留正常胃组织,提高了保留贲门的可能性,减少了贲门狭窄、穿孔、出血等并发症。

腹腔镜下微创手术与传统开放性修补术治疗胃穿孔的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下微创手术在胃穿孔治疗中的应用效果。方法将2015年12月~2017年11月我院治疗的104例胃穿孔患者作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均52例。对照组实施开放性修补术,观察组实施腹腔镜微创术式。观察两组临床疗效、并发症发生率及胃肠动力恢复情况等。结果观察组并发症发生率、肠鸣音恢复时间、排气时间、下床活动时间等低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹腔镜下微创手术用于胃穿孔治疗中临床疗效确切且安全性较高,可加快胃肠动力恢复,促进胃溃疡愈合,减少术后并发症。