童趣化护理干预对腹腔镜急性化脓性阑尾炎患儿麻醉诱导配合度的影响研究

探究童趣化护理干预对腹腔镜急性化脓性阑尾炎患儿麻醉诱导配合度的影响。方法 选择在我院行腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎患儿作为研究对象,将其随机分为两组,对照组50例给予围术期常规护理,观察组50例则实施常规护理加童趣化护理干预,对比结果。结果 观察组患儿的麻醉诱导配合度高于对照组(P<0.05);观察组患儿在手术等待时、麻醉诱导时和术后2h的改良耶鲁围手术期焦虑量表(mYPAS)评分均低于对照组(P<0.05);在麻醉苏醒期的躁动发生率为22.64%,明显低于对照组(P<0.05)。结论 童趣化护理干预可提高腹腔镜急性化脓性阑尾炎患儿的麻醉诱导配合度,缓解其焦虑情绪,并减轻其苏醒期躁动情况。

腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果分析

目的:分析腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法:选取2021年5月—2023年5月临沭县人民医院收治的急性化脓性阑尾炎患儿150例作为研究对象,随机分为参照组(n=70)和分析组(n=80)。参照组实施开腹阑尾切除术,分析组实施腹腔镜阑尾切除术。比较两组炎性指标、应激反应、并发症发生情况。结果:术前,两组重组人白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组IL-1β、WBC、CRP、TNF-α水平低于术前,且分析组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 h,两组HR、MAP、COR、SOD、MDA水平高于术前,但分析组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果显著,可减轻炎性反应、应激反应,降低并发症发生率。

单孔与多孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎患者的效果比较

目的:比较单孔与多孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎患者的效果。方法:选取2022年5月至2023年9月该院收治的80例急性化脓性阑尾炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其观察组和对照组各40例。对照组采用传统多孔腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组采用单孔腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组临床疗效、围术期指标,手术前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),对照组治疗总有效率为92.50%(37/40),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后肠道排气时间和住院时间早于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分及血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔与多孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎患者的总有效率相当,但单孔腹腔镜阑尾切除术创伤较小,可有效减少术中出血量,减轻疼痛程度,缩短术后肠道排气时间和住院时间,降低并发症发生率和炎性因子水平,但有可能延长手术时间。

微创腹腔镜手术与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的对比分析

目的:对比微创腹腔镜手术与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的效果。方法:选取2022年3月~2023年4月在本院就诊的急性化脓性阑尾炎患儿46例,依据手术方式分组,将采用微创腹腔镜手术治疗的患儿26例纳入微创组,将采用开腹手术治疗的患儿20例纳入开腹组。统计两组患儿血清可溶性细胞间粘附分子1(Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1,slCAM-1)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、免疫功能、术中及术后指标。结果:术前,两组患儿血清slCAM-1、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周,两组患儿血清slCAM-1、IL-8、TNF-α水平均低于术前,组间比较,微创组患儿血清slCAM-1、IL-8、TNF-α水平低于开腹组(P<0.05);术前,两组患儿免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周,两组患儿免疫功能均低于术前,组间比较,微创组患儿免疫功能指标数值低于开腹组(P<0.05);微创组患儿手术时间、术后下床时间、术后排气时间、住院时间、术后疼痛时间均短于开腹组(P<0.05),两组术后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎较开腹手术效果更优,可显著改善患儿炎症状态,并对免疫功能也具有积极作用,安全性更高。

比较急性化脓性阑尾炎不同腹腔镜阑尾切除术时机的安全性及效果

目的比较分析急性化脓性阑尾炎(ASA)不同腹腔镜阑尾切除术(LA)时机的安全性及效果。方法回顾性分析2022-01—2023-11新乡同盟医院普外科收治的64例ASA患者的临床资料。早期组于静滴抗生素后≤72 h实施LA术,晚期组>72 h行LA术,各32例。比较2组患者的围术期指标。分别与术前和术后第2天检测患者的白细胞计数和中性粒细胞比例。统计并发症发生率。结果2组患者的术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、抗生素使用时间的差异无统计学意义(P>0.05)。早期组患者的住院时间短于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前早期组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后第2天的白细胞计数、中性粒细胞比例均较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。早期组患者的并发症发生率低于晚期组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素治疗后早期或晚期实施LA手术均不会影响ASA患者的效果与机体血液细胞因子水平,也不会增加并发症发生风险。但早期手术可有效缩短患者的住院时间,临床需根据患者的全身情况及局部条件,个体化选择合适的手术时机。

腹腔镜治疗对急性化脓性阑尾炎患儿血清炎症因子及免疫功能的影响

目的:探究腹腔镜手术对急性化脓性阑尾炎患儿血清炎症因子和免疫功能的影响。方法:选取2016年3月-2018年3月经治的急性化脓性阑尾炎患儿120例,采用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,各60例。对照组采取开腹阑尾切除术,观察组采取腹腔镜手术治疗。记录两组手术相关指标及术后并发症,检测两组手术前后血清炎症因子及免疫功能变化情况。结果:观察组术中出血量、住院时间及术后首次排气时间均少于对照组(P<0.05);术后1周,观察组IL-6、IL-8、CRP水平均明显低于对照组,IgM、IgG水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎,能够减少患儿术中出血量,缩短住院时间,降低术后炎症因子的应激表达和免疫功能的损伤,且术后并发症少,安全性高。

改良腹腔镜术与传统腹腔镜术治疗急性化脓性阑尾炎对患者围术期的影响

分析改良腹腔镜术与传统腹腔镜术治疗急性化脓性阑尾炎对患者围术期的影响。方法 选择我院于2021.8-2023.5月,期间普外科收治的80例急性化脓性阑尾炎患者,2021.8-2022.5月为对照组(38例,采用传统3孔腹腔镜术治疗),2022.6-2023.5月为试验组(42例,实施改良单孔腹腔镜术治疗)。术前完善相关检查,详细记录各项围术期指标,术后采用统计学分析对比两组的术中失血量、排气时间、下床时间、住院时间、VAS疼痛评分、术后应激指标、血液学指标、术后并发症发生率,根据数据分析结果平均两种手术方式的应用价值。结果 术前两组患者各项指标对比无明显差异,试验组术中失血量、排气时间、下床时间、住院时间、VAS疼痛评分、术后应激指标(超氧化物歧化酶、丙二醛、促肾上腺皮质激素)、血液学指标(皮质醇、去甲肾上腺素、细胞间黏附因子-1、基质金属蛋白酶-9)、术后并发症发生率(腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、皮下气肿)均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对急性化脓性阑尾炎患者实施改良腹腔镜术治疗效果更佳,可显著减少术中损伤,明显减轻术后疼痛症状,同时有效降低术后应激反应,改善血液学指标,减少术后并发症发生,为术后实现快速恢复创造有利条件,患者可在更短的时间出院,有较高应用价值。

腹腔镜在急性化脓性阑尾炎手术治疗中的应用

分析腹腔镜在急性化脓性阑尾炎手术治疗中的应用。方法 选取急性化脓性阑尾炎患者98例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行开放手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 在急性化脓性阑尾炎手术治疗中应用腹腔镜手术指标,可以提高治疗效果,缓解患者疼痛指标,提升患者的手术指标。

腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效及并发症发生率分析

研究急性化脓性阑尾炎(ASA)行腹腔镜阑尾切除术治疗作用。方法 选择我院92例ASA患者,“双盲法”分参照组(开腹手术)、科研组(腹腔镜阑尾切除术)各46,疗效比较。结果 术后科研组炎症因子减轻、生活质量改善;术中出血量少,手术、肛门排气、下床活动、胃肠功能恢复及住院时间短;并发症率低,P<0.05。结论 腹腔镜阑尾切除术治疗ASA可改善生活质量、减轻炎症、减少并发症,值得推崇。

小儿急性化脓性阑尾炎中应用腹腔镜手术进行治疗的临床效果研究

目的观察急性化脓性阑尾炎患儿采取腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选择2021年9月—2023年5月东明县妇幼保健院收治的110例急性化脓性阑尾炎患儿作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组(n=55)行开腹阑尾切除术,观察组(n=55)行腹腔镜阑尾切除术。比较两组围术期指标、应激反应、炎症因子水平、免疫学指标及并发症发生情况。结果观察组术中出血量较对照组少,各项时间指标均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醇(MDA)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-6(IL-6)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎,可减少术中出血量,并加快其术后恢复,降低手术引起机体的应激程度以及对免疫功能的损伤,减少炎症因子表达,且术后并发症发生风险低。

腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的临床观察

对于急性化脓性阑尾炎患者,本文主要探讨应用腹腔镜阑尾切除术的整体价值及疗效。方法 将2020.3-2022我院收治的急性化脓性阑尾炎患者按照治疗方法的差异分组,常规组36人采取的治疗方法为传统手术,研究组36人治疗方法为腹腔镜阑尾切除术,观察数据差异。结果 研究组各相关指标情况明显更好(P<0.05),研究组有效率更高(P<0.05),研究组炎性因子水平更接近目标值(P<0.05),研究组并发症率更低(P<0.05)。结论 急性化脓性阑尾炎患者临床治疗推荐应用腹腔镜阑尾切除术,整体效果更好,能够降低并发症的风险,值得临床推广。

急性阑尾炎腹腔镜手术患儿遵医行为现状及影响因素分析

目的 探讨急性阑尾炎(acute appendicitis, AA)腹腔镜手术患儿遵医行为现状及影响因素。方法 选取2021年1月-2023年9月在南京医科大学附属儿童医院行AA腹腔镜手术的763例患儿及家长为研究对象。采用一般情况调查表、遵医行为量表、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale, SSRS)对患儿及家长进行调查,根据患儿遵医行为量表评分,将患儿分为遵医行为良好组和遵医行为不良组,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患儿遵医行为的因素。结果 研究样本共有763例患儿及家长,实际调查有效例数为680例;680例患儿中,有197例遵医行为良好,483例遵医行为不良,不良率为71.03%;患儿遵医行为中,合理饮食评分最高,自我管理评分最低。两组患者的患儿年龄、家长年龄、文化程度、人均月收入、职业状态、婚姻状态、SSRS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿年龄小、家长年轻、家长文化程度低、SSRS评分<41.73分是影响患儿遵医行为的独立危险因素(P<0.05)。结论 AA腹腔镜手术患儿遵医行为普遍较差,其独立危险因素有患儿年龄小、家长年轻、家长文化程度低、SSRS评分低,对以上因素进行干预,有助于改善患儿遵医行为。

腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的疗效比较

目的:比较小儿急性化脓性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的疗效。方法:回顾分析手术治疗的102例急性化脓性阑尾炎患儿的临床资料,其中57例行LA,45例行OA,对比两组手术时间、住院时间、肠道排气时间、引流管留置时间、引流管引流量、术后切口感染、术后腹腔脓肿形成及肠粘连等情况。结果:OA组手术时间短于LA组,差异有统计学意义(P<0.05);LA组术后住院时间、肠道排气时间、引流管留置时间、引流管引流量、术后切口感染、腹腔脓肿发生率优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后肠粘连发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿急性化脓性阑尾炎行LA具有创伤小、康复快、并发症发生率低等优点,在适应证明确的患儿中值得推广应用。

腹腔镜在急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤早期诊断及治疗中的应用

总结腹腔镜在急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤早期诊断及治疗中的应用体会。采用回顾性的研究方法,选取2011年8月—2018月6年在长沙市中心医院普外科诊治的急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤患者32例,采用影像学观察阑尾形态及局部征象,同时进行腹腔镜诊治,记录手术预后与病理情况。超声显示无回声液性暗区23例,混合回声区9例;腹部多层螺旋CT显示阑尾增粗,周围小淋巴结影22例,右下腹囊性病灶影10例;所有患者都顺利完成手术,无中转开腹情况,其中单纯阑尾切除术14例,阑尾切除+右半结肠切除术10例,根治性右半结肠切除术6例,阑尾切除+小肠切除术2例。术后发生并发症3例,发生率为9.4%。病理学诊断为阑尾类癌24例,腺癌8例。急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤临床少见,腹腔镜可用于协助判断病情,也能降低手术创伤,促进患者康复,明确病理诊断。

腹腔镜手术对急性化脓性阑尾炎患者免疫功能及血清白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨腹腔镜手术对急性化脓性阑尾炎患者免疫功能及血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018年2月~2019年10月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的89例急性化脓性阑尾炎患者,按随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组进行常规开腹手术,观察组进行腹腔镜术。比较两组的临床指标和术前、术后72 h免疫功能、血清IL-8、TNF-α的水平。结果术后72 h观察组的切口长度、排气时间短于对照组,且术中出血量少于对照组;术后72 h两组的血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平低于术前,观察组的术后72 h血清IgM、IgG水平高于对照组;且术后72 h两组的血清IL-8、TNF-α水平低于术前,观察组术后72 h血清IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜术治疗急性化脓性阑尾炎作用显著,可改善患者免疫功能,同时降低血清IL-8、TNF-α水平,抑制机体炎症反应,促进患者恢复。

急性化脓性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的比较

目的探讨急性化脓性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)的可行性及疗效。方法对2009年5月至2010年12月收治的125例急性化脓性阑尾炎(术后病检证实为急性蜂窝织炎性阑尾炎)患者,其中56例行LA术,69例开腹阑尾切除术(OA),对LA和OA治疗化脓性阑尾炎的疗效方面进行回顾性综合分析。结果 LA组与OA组在手术操作时间上差异无统计学意义;LA组在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐性疾病,OA组则无此作用;LA组均未放置引流管;而OA组有42例放置引流管、在术后使用镇痛药、术后下床活动时间、切口感染发生率、住院时间等项中,LA组明显优于OA组;平均住院费用LA组稍高于OA组。结论 LA术后恢复快,创伤小兼有美容效果,不污染手术切口,切口并发症少,是目前阑尾切除术较理想的方法,值得推广。

腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎与开腹手术的疗效比较

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效。方法:选取急性化脓性阑尾炎患者100例,其中腹腔镜治疗组52例,开腹治疗组48例。回顾分析两种手术的治疗效果,比较两种手术的手术时间、肛门排气时间、术后胃肠道功能恢复时间、平均住院时间、伤口感染率、术后残余感染率等方面的差异。结果:两组患者术后无严重并发症,其中腹腔镜组在手术时间、腹腔残余感染率、肛门排气时间、术后胃肠道功能恢复时间等方面显著低于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎安全、有效,治疗效果优于常规开腹手术。

急性化脓性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比

目的 对比分析急性化脓性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效。方法 随机将2014年1月-2016年1月我院收治的90例急性化脓性阑尾炎患者分为两组。实验组45例,患者行腹腔镜下阑尾切除术;对照组45例,患者行开腹阑尾切除术。对比分析两组疗效与并发症。结果 两组手术成功率均为100%（P〉0.05）。实验组手术时间（20.4±5.6）min,术中出血量（8.5±1.2）ml,肛门排气时间（22.4±6.7）h,平均住院时间（4.6±1.0）d,并发症发生率2.2%,各项指标均优于对照组（P〈0.05）。结论 腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床疗效比开腹手术更为理想。

腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎治疗的临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)对急性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎的治疗效果。方法:对行腹腔镜阑尾切除术治疗的92例急性阑尾炎和44例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:急性化脓性阑尾炎组的平均手术时间和住院天数明显长于急性阑尾炎组,切口愈合Ⅲ/甲的例数也明显多于急性阑尾炎组;但两组病例术后效果一样,均治愈出院,除每组分别发生1例切口感染或术后出血外,均未发生其他术后并发症。结论:与急性阑尾炎一样,腹腔镜阑尾切除术适合于急性化脓性阑尾炎的治疗。

小儿急性化脓性阑尾炎伴穿孔的治疗——腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床疗效比较

比较腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopie appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗小儿急性化脓性阑尾炎伴穿孔的临床疗效。回顾分析154例急性化脓性阑尾炎伴穿孔患儿的临床资料,其中85例行LA(LA组),69例行OA(OA组),对比两组手术时间、腹腔引流量、引流管留置时间、术后肠道排气时间、术后疼痛明显缓解时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症总发生率、手术前后炎症指标等资料。结果显示,LA组在腹腔引流量、引流管留置时间、术后肠道排气时间、术后疼痛明显缓解时间、术后住院时间、术后并发症总发生率、术后炎症恢复情况等方面明显优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05);而在手术时间、住院费用等方面LA组和OA组没有统计学差异。结果表明,与OA相比,小儿急性化脓性阑尾炎伴穿孔行LA具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,值得临床推广。