腹腔镜手术切除术和介入栓塞治疗肝血管瘤患者的近期和远期疗效

目的 探讨腹腔镜手术切除术和介入栓塞治疗肝血管瘤患者近期和远期的临床效果。方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月于本院进行肝血管瘤治疗的124例患者的临床资料,依据治疗方法的不同,将所有患者分为试验组和对照组,其中对照组患者（n=76）采用腹腔镜手术切术治疗,试验组患者（n=48）采用介入栓塞治疗。根据患者的手术时间、术中出血量、治疗费用、住院时间、近期并发症以及远期并发症发生率等判断患者的病情和治疗效果。结果 试验组患者在手术时间、术中出血量、治疗费用、住院时间及近期并发症发生率等方面均低于对照组患者（P值分别为0.001、0.023、0.026、0.034和0.043）,对照组患者手术后远期并发症的发生率显著低于试验组患者（χ~2=0.846,P=0.028）。结论 介入栓塞和腹腔镜手术切除术对肝血管瘤的治疗效果均较好且并发症较少,应根据患者实际情况选择恰当的治疗方法,进行合理的个体化选择。

超声引导下多针组合射频消融术与腹腔镜手术切除在肝脏巨大血管瘤治疗中的对比研究

目的对比超声引导下多针组合射频消融术与腹腔镜手术切除肝脏巨大血管瘤的临床应用价值。方法选取我院2017年1月至2019年3月间收治的肝脏巨大血管瘤患者36例,采用随机数字表法将其分为消融组和腹腔镜组,每组各18例。消融组行超声引导下多针组合射频消融术,腹腔镜组行腹腔镜手术切除术。比较两组患者术前、术后肝功能水平变化,比较两组患者手术时间、住院时间、出血量及并发症发生情况。结果两组患者肝功能水平变化均为一过性。术前,两组患者肝功能水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,消融组患者血清ALT、AST水平均劣于腹腔镜组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1月经过保肝治疗,两组患者肝功能水平均恢复至正常范围内,差异均无统计学意义(P>0.05)。消融组患者术后发生1例血红蛋白尿、1例发热、1例肝脓肿,并发症发生率为16.67%(3/18)。腹腔镜组患者术后发生1例腹腔积液、1例黄疸、1例出血、2例发热、1例胆瘘,并发症发生率为33.33%(6/18)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。消融组患者平均手术时间、平均出血量均低于腹腔镜组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中转开腹、二次治疗、输血等情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论彩超引导下多针组合射频消融术具有微创、安全、有效、可重复性等优势,在治疗肝脏巨大血管瘤中取得较为理想的效果,值得在临床推广。

全程护理在胆结石患者腹腔镜手术切除胆囊护理中的应用价值研究

胆结石是临床上发生率极高的一类病症,大部分的患病者均是女性,对相关数据统计显示,我国患有胆结石患者病例达到10%,所以,对于胆结石的治疗迫在眉睫,此次就以腹腔镜手术切除治疗胆结石病症的临床护理方面展开探究。方法 均为胆结石病症患者,确定达标有60例,根据患者的病情状况,此次所有患者均实行腹腔镜手术切除胆囊处理。以单双数进行分组,其中单数患者进行了常规护理操作,确定是对照组(30例),还有剩余的30例患者给其开展全程护理模式,将其归为观察组,对此次患者手术后的各项指标、有无出现并发症、护理满意度方面进行了全面调查。结果 所有患者完成了手术治疗后,对患者进行了全程的密切观察,对患者的各项指标情况进行了详细的统计,数据显示观察组患者肠鸣音恢复较早,对照组患者胃管留置时间延长,其通气时间也明显延长,对此次患者的住院时间进行了比较,由于观察组患者情况恢复较快,早期办理出院;两组均给患者进行了术后临床护理,但是由于患者自身因素、手术行为、护理服务等因素造成患者出现并发症,两组均有部分患者出现此类症状,但大部分的并发症患者集中在对照组;以问卷的方式对护理满意度进行了评估,对照组有较多患者表示不满意的,情绪极度不满(P<0.05)。结论 此次主要针对胆结石患者实行了腹腔镜手术切除胆囊治疗,同时给患者进行了全程护理,患者情况恢复良好,有效杜绝并发症的发生,患者对此类护理表示非常认可。

结石性胆囊炎采用开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床效果对比

目的:本文就结石性胆囊炎患者采用开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年12月~2013年12月收治的100例结石性胆囊炎患者,将其平均分为观察组和对照组,两组患者各50例。对照组行传统开腹胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对两组患者围手术期相关指标及术后并发症发生情况进行观察和统计。结果观察组围手术期相关指标明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论腹腔镜手术切除术应用于结石性胆囊炎治疗的临床效果显著,有效改善了患者的生活质量,值得推广。

胆结石患者行腹腔镜手术切除胆囊术实行全程护理模式干预效果研究

研究对腹腔镜手术切除胆囊术的胆结石患者应用全程护理模式干预的效果。 方法:选取于我院进行腹腔镜手术切除胆囊术的 84 例胆结石患者(2019 年 1 月~2020 年 5 月),随机均分患者,对照组(42 例,应用常规护理),观察组(42 例,应用全程护理模式干预),对比分析两组患者各项临床指标及护理前后 SAS 评分、SDS 评分。 结果:与对照组相比,观察组结石复发率明显更低,EGF 明显更高、术后出血量明显更少(P<0.05)。 护理后,观察组 SAS、SDS 评分明显低于对照组(P<0.05)。 结论:在护理行腹腔镜手术切除胆囊术治疗的胆结石患者期间,实行全程护理模式效果理想,可减少术后出血量,降低复发率,改善患者心理状态,具备较高的推广可行性。

比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效

目的对开腹与腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效进行分析和比较。方法选取我院2013年6月~2015年7月收治的94例结石性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受腹腔镜胆囊切除手术的治疗,对照组患者接受开腹胆囊切除手术的治疗,对比治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间等手术指标均优于对照组患者,并发症发生率、C反应蛋白水平低于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相较于开腹胆囊切除手术,腹腔镜胆囊切除手术具有创口小、恢复快、并发症少等优点。

腹腔镜手术切除卵巢囊肿的护理

目的总结腹腔镜手术切除卵巢囊肿的护理体会。方法回顾性分析我院妇产科116例使用腹腔镜手术切除卵巢囊肿患者的临床资料。结果所有患者切口均无感染,于术后3d^4 d出院。结论做好腹腔镜手术切除卵巢囊肿术前、术后护理,有利于保障手术顺利进行,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。

腹腔镜下阑尾切除手术与开放手术治疗急性阑尾炎患者的有效性及安全性比照观察

分析不同手段治疗急性阑尾炎病例的效果,并探讨不同方式的安全性。方法 本研究病例均来源于泗阳县中医院普外科,收治的病例均为急诊科的阑尾炎病人,一共58例,均分为2组,以开放手术作为对照组的治疗手段、以腹腔镜下阑尾切除手术作为观察组的治疗手段。结果 指标1数据提示:观察组下床活动时间(1.83±0.03)d、进食时间(2.31±1.09)d、肛门恢复排气时间(9.22±1.41)h、住院时间(10.25±1.31)d均短于对照组(t=4.139、4.998、24.673、13.013;P<0.05)。指标2数据提示:和对照组的并发症发生率相比,观察组的所占比更低(χ2=5.220;P<0.05)。指标3数据提示:观察组治疗后IL-6(38.52±2.11)ng/mL、CRP(58.63±3.11)mg/L、TNF-a(1.47±0.14)mg/L均低于对照组(t=39.025、43.037、5.734;P<0.05)。结论 腹腔镜下阑尾切除手术能有效提高治疗的安全性和有效性,还能减轻机体炎症反应,值得研究和推广。

腹腔镜子宫肌瘤切除手术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能恢复的影响

目的探究腹腔镜子宫肌瘤切除手术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能恢复的影响。方法选取62例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为对照组(行开腹子宫肌瘤切除手术)与研究组(行腹腔镜子宫肌瘤切除手术),每组31例,比较两组的临床疗效。结果研究组的术中出血量为(72.35±7.19)ml,手术时间为(89.63±7.49)min,引流管留置时间为(1.14±0.15)d,住院时间为(5.39±0.71)d,分别与对照组的(101.34±9.37)ml、(95.03±7.38)min、(2.05±0.27)d、(7.13±0.79)d对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组雌二醇(E_(2))水平为(242.14±18.03)pmol/L,促黄体生成素(LH)水平为(21.25±2.08)IU/L,卵泡刺激素(FSH)水平为(23.71±2.48)IU/L、并发症发生率为3.23%,分别与对照组的(251.38±17.37)pmol/L、(19.05±2.62)IU/L、(21.47±2.35)IU/L、19.35%对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤切除手术能够取得良好成效,安全性高,可加快其卵巢功能恢复速度,值得临床推广。

清热祛湿导滞汤辅助腹腔镜阑尾切除手术对湿热瘀滞型患者胃肠功能的影响

目的研究分析清热祛湿导滞汤结合腹腔镜阑尾切除术对湿热瘀滞型患者的影响。方法选取2021年1月—2023年6月本院收治的150例湿热瘀滞型急性阑尾炎患者为样本,按照抛硬币法将其分为对照组和试验组,每组75例。对照组采用常规治疗法,试验组在对照组的基础上加用清热祛湿导滞汤治疗。对两组中医证候积分、胃肠功能相关指标进行对比分析。结果治疗后,试验组中医证候积分低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);与对照组比,试验组术后排气时间、肠鸣音恢复时间更短,差异显著,有统计学意义(P<0.05);试验组胃肠功能障碍发生率少于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论清热祛湿导滞汤辅助腹腔镜阑尾切除术能促进湿热瘀滞型患者胃肠功能恢复,值得临床推广。

预见性结合综合保温护理在腹腔镜下全子宫切除手术患者中的应用

目的:探讨预见性结合综合保温护理在腹腔镜下全子宫切除手术(TLH)患者中的应用.方法:选取2020年1月至2023年1月期间103例在本院接受TLH手术患者为研究对象.依照护理方案,将其分为观察组(n=53,给予预见性结合综合保温护理)和对照组(n=50,给予常规护理).比较两组患者各时间段体温变化、术后麻醉苏醒相关指标、术后凝血功能.结果:观察组患者术中1h、术中2h及术毕体温均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者拔管时长、完全苏醒时长均短于对照组,且心率高于对照组,寒战率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预见性结合综合保温护理在TLH手术患者中的应用表现出显著优势,不仅能够有效维持患者术中体温稳定,还有助于提高患者苏醒质量,纠正可能出现的凝血功能紊乱.

腹腔镜下解剖性肝切除手术对原发性肝癌患者应激指标及肝功能的影响

目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术(ALH)在原发性肝癌(PHC)患者中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年11月我院收治的62例PHC患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各31例。对照组行腹腔镜下非解剖性肝切除术治疗,观察组行ALH治疗,比较两组手术情况、应激指标、肝功能及并发症。结果观察组输血量、术中出血量分别为(175.63±13.51)mL、(263.52±24.14)mL,均少于对照组的(191.58±14.83)mL、(281.69±25.43)mL,术后住院时间为(8.23±1.15)d,短于对照组的(9.31±1.19)d,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平分别为(189.14±15.59)ng/L、(169.62±15.74)μg/L、(10.09±1.23)ng/L,均低于对照组的(211.53±20.83)ng/L、(188.36±16.75)μg/L、(12.92±1.35)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平分别为(19.55±1.51)μmol/L、(46.58±4.17)U/L、(65.96±6.17)U/L,均低于对照组的(22.07±2.04)μmol/L、(52.41±5.38)U/L、(71.25±6.26)U/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALH治疗PHC效果更佳,可减小手术创伤,降低应激反应,减轻肝功能损害,安全可靠。

七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性

目的探究七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性。方法选取2021年5月~2023年5月收治的110例成人腹腔镜胆囊切除患者,按照随机数字法分为对照组(n=55)和研究组(n=55),其中对照组患者采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,研究组患者采用七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉。评估两组患者一般临床指标,术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO_(2))变化和应激反应情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定力恢复、麻醉后监测治疗室停留时间短于对照组(P<0.05);诱导前两组HR、SPO_(2)、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时两组SPO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时研究组HR、SBP均显著低于对照组(P<0.05);手术完成时两组DBP差异无统计学意义(P>0.05),气腹前、气腹后5 min、气腹结束时研究组DBP显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论在成人腹腔镜胆囊切除手术中,七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉可较好地维持患者生命体征稳定,同时可缩短患者术后清醒时间,并较好地抑制患者术中应激反应,具有更好的麻醉可控性。

腹腔镜肝脏切除手术患者行术中体位干预联合泡沫敷料对压力性损伤的预防作用

腹腔镜肝脏切除手术患者手术中为预防压力性损伤行术中体位干预联合泡沫敷料,观察分析预防作用。方法 我院选取接受腹腔镜肝脏切除手术患者68例进行研究,两组各34例均是随机划分,对照组仅开展术中体位干预,观察组在此基础上加泡沫敷料,对比不同干预模式的应用效果。结果 干预后,对比两组凝血指标、舒适度、压力性损伤发生率,组间差异较大(P<0.05)。结论 腹腔镜肝脏切除手术配合应用体位干预结合泡沫敷料,可有效预防压力性损伤发生,可应用推广。

腹腔镜胆囊切除术手术室护理中优质护理的应用

探究腹腔镜胆囊切除手术室护理中优质护理的应用效果。方法 选择2022年度医院收治的、需要腹腔镜胆囊切除手术的患者共100例,将100例患者随机分为两组,为其中一组提供优质护理服务并将该组命名为优质组;另一组提供常规护理服务并将该组命名为常规组,收集优质组和常规组患者手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间等术中指标,术前30min和拔管后10min的动脉压和心率情况,术后并发症发生率,干预前后焦虑、抑郁自评分数和护理满意度分数并利用SPSS软件处理数据。结果 相比于常规组,优质组患者的手术时间更短、术中出血量更少、肠鸣恢复时间更短、术前30min和拔管后10min的动脉压和心率更低、术后并发症发射率越低、焦虑抑郁情绪改善效果更好、护理满意度评分更高,且组间差异均具备统计学意义。结论 在腹腔镜胆囊切除手术室护理中,优质护理可以取得良好的护理效果,有利于减轻患者痛苦和推进和谐医患关系形成,应该在临床领域推广。

急诊腹腔镜胆囊切除手术对急性胆囊炎患者的影响

目的分析急诊腹腔镜胆囊切除手术(LC)对急性胆囊炎(AC)患者的影响。方法选取2022年11月—2023年11月本院收治的100例AC患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行急诊LC。比较两组围术期指标、胃肠功能恢复情况、炎症因子水平、并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(46.32±4.48)mL,少于对照组的(79.95±6.31)mL,手术时间为(62.21±3.69)min,住院时间为(7.45±1.21)d,首次排气时间为(1.25±0.18)d,术后进食时间为(2.16±0.32)d,均短于对照组的(78.63±4.28)min、(10.53±1.79)d、(2.41±0.39)d、(3.35±0.49)d,并发症发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的白细胞介素-6为(218.95±16.35)pg/mL,C反应蛋白为(14.20±2.33)mg/L,肿瘤坏死因子-α为(32.35±3.84)ng/L,均低于对照组的(267.89±20.35)pg/mL、(16.74±2.88)mg/L、(39.83±4.24)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊LC具有创伤小、手术时间短等优势,引起的炎症反应更轻,有利于患者术后胃肠功能的迅速改善,且并发症少,有一定的应用价值,值得临床推广运用。

中药热奄包对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能恢复的影响

目的分析热奄包对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能恢复的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在滨海县中医院接受腹腔镜胆囊切除术患者60例为研究对象,并根据术后热敷方法不同,分为观察组(中药热奄包组,n=30)与对照组(常规热奄包组,n=30),比较两种方法对患者术后胃肠道功能恢复的影响。结果治疗后,观察组整体的效果优于对照组,观察组的GAS及MTL水平比对照组高,其整体的胃肠道恢复情况评分也高于对照组,上述数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热奄包热敷有效帮助腹腔镜胆囊切除手术患者的胃肠功能的恢复,明显改善患者胃肠功能,值得临床推广。

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床效果分析

分析腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床效果。方法 选取60例胆结石患者(A组30例实施小切口胆囊切除手术,B组30例实施腹腔镜胆囊切除手术),比较两组的临床疗效、各项手术指标以及并发症发生情况。结果 A组的有效率更高,各项手术指标更优,并发症发生率更低,P<0.05。结论 小切口胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除手术都能够达到很好的胆囊切除效果。但是小切口胆囊切除手术能在更大程度上帮助患者快速恢复日常生活。而且小切口胆囊切除手术的费用比腹腔镜胆囊切除手术更低。所以,小切口胆囊接触手术在这些方面的比较上临床效果更好。

老年高血压腹腔镜胆囊切除手术临床麻醉处理的效果观察

分析老年高血压腹腔镜胆囊切除手术临床麻醉处理的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月老年高血压腹腔镜胆囊切除手术患者共70例,随机分2组比对,对照组以全身麻醉治疗,观察组全身麻醉加硬膜外麻醉。比较两组血压和心率变化、各时段心律变异性、麻醉恢复指标、并发症情况。结果 观察组血压和心率变化、各时段心律变异性、麻醉恢复指标优于对照组,P<0.05。两组并发症无明显差异,P>0.05。结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉对于老年高血压的治疗效果确切。

手术室细节护理对腹腔镜胆囊切除手术患者负面情绪、术后康复、不良反应影响

探析腹腔镜胆囊切除术治疗患者,辅以手术室细节护理效果。方法 选2023年1月~8月间,本院收治,采取腹腔镜胆囊切除术治疗患者,共40例,随机分组,设为对照组、观察组,手术期间对应常规围术期护理、手术室细节护理,各组20例。评价不同护理模式的应用效果差异。结果 护理干预前两组消极情绪评价,所得分数无统计学意义(P>0.05),护理后观察组评价分数低于对照组(P<0.05)。在手术完成后,康复指标记录时间比较,观察组短于对照组(P<0.05)。在手术完成后,出院前,观察组发生不良反应事件例数,低于对照组(P<0.05)。结论 收治采取腹腔镜胆囊切除术治疗患者,在期间配合手术室细节护理模式,对患者情绪有安抚效果,降低应激反应,保障手术顺利完成。