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胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用 被引量:1
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作者 王建平 马祯凯 +4 位作者 薛恒川 朱宗海 高杰 赵蒙蒙 张健 《中外医学研究》 2024年第5期19-22,共4页
目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用... 目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用胸腔镜食管癌根治术联合管型吻合器行端侧吻合加间断缝合包埋,观察组采用胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合。比较两组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间短于对照组,术后吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胃排空延迟、术后鼻咽不适感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果较好,手术用时少,术后恢复快,并发症少,利于患者的术后康复。 展开更多
关键词 食管癌 腹腔镜微创手术 食管-胃三层包埋吻合 快速康复 并发症
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腹腔镜直肠癌手术腹壁相关并发症的原因及预防措施 被引量:1
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作者 董佃国 程国丽 李伟 《中国实用医药》 2024年第1期28-31,共4页
目的探讨腹腔镜直肠癌手术腹壁相关并发症出现的原因及预防措施。方法回顾性分析215例行腹腔镜直肠癌手术患者的临床资料,患者均在全身麻醉下采用传统5孔法行腹腔镜直肠癌前切除术(Dixon),根据手术切口作用及戳孔大小分为12 mm主操作孔(... 目的探讨腹腔镜直肠癌手术腹壁相关并发症出现的原因及预防措施。方法回顾性分析215例行腹腔镜直肠癌手术患者的临床资料,患者均在全身麻醉下采用传统5孔法行腹腔镜直肠癌前切除术(Dixon),根据手术切口作用及戳孔大小分为12 mm主操作孔(215孔)、12 mm观察孔(215孔)、5 mm辅助操作孔(645孔)。统计分析患者的腹壁并发症发生情况及处理情况;比较12 mm主操作孔与12 mm观察孔、12 mm观察孔与5 mm辅助操作孔的腹壁并发症发生情况。结果215例腹腔镜直肠癌Dixon手术出现腹壁相关并发症25孔。9孔发生感染,经通畅引流、换药好转出院。7孔发生出血,5孔经药物止血、局部压迫好转,2孔经缝扎止血等好转。5孔发生疝,其中3孔为大网膜疝,经回纳后缝合切口好转;2孔为小肠疝,经开腹手术治疗后痊愈。4孔发生皮下气肿,经保守治疗后好转。12 mm观察孔的感染及疝发生率分别为0.47%、0,明显低于12 mm主操作孔的3.72%、2.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);而12 mm主操作孔与12 mm观察孔的出血及皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。12 mm观察孔与5 mm辅助操作孔的感染、疝、出血及皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Trocar孔大小及是否关闭Trocar孔筋膜可能是切口感染及Trocar疝发生的重要影响因素;腹腔镜直肠癌手术腹壁相关并发症时有发生,临床医师需加强防范意识,减少腹壁相关并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 直肠癌 腹壁相关并发症
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经阴道单孔腹腔镜在保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术中的应用探讨1例(附手术视频)
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作者 张慧林 丁宁 +3 位作者 丁兰芳 李娟 张蕾 沈宇飞 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第10期1462-1465,共4页
宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其早期手术治疗的标准术式是子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫,手术路径主要包括开放手术、微创手术和经阴道手术等[1]。随着微创技术的快速发展,微创手术被广泛应用于早期宫颈癌的治疗。
关键词 经阴道单孔腹腔镜手术 宫颈癌 广泛性子宫切除术
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腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对老年结肠癌患者血清炎症因子水平及远期疗效的影响分析 被引量:1
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作者 曹俊杰 陶磊 尤旷逸 《大医生》 2024年第4期13-15,共3页
目的 分析腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对老年结肠癌患者血清炎症因子水平及远期疗效的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月张家港市第一人民医院收治的82例老年结肠癌患者的临床资料,根据手术方案不同分为传统... 目的 分析腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对老年结肠癌患者血清炎症因子水平及远期疗效的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月张家港市第一人民医院收治的82例老年结肠癌患者的临床资料,根据手术方案不同分为传统组(41例)和新式组(41例)。传统组患者给予开腹结肠癌根治术治疗,新式组患者给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]水平、围术期指标(住院时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、淋巴结清除数量及手术时间)、并发症发生情况及远期治疗效果。结果 术后14 d,两组患者TNF-α、IL-6及CRP水平均低于术前,且新式组均低于传统组(均P<0.05)。新式组患者住院时间、胃肠功能恢复时间及手术时间均短于传统组,术中出血量少于传统组(均P<0.05);两组患者淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,两组患者吻合口瘘、切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);新式组患者肺部感染发生率低于传统组(P<0.05)。术后1年,两组患者远期转移发生率与局部复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);新式组患者肠梗阻发生率低于传统组(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗老年结肠癌患者可降低机体炎症因子水平,促进患者恢复,肺部感染发生率与肠梗阻发生率均较低。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹结肠癌根治术 老年结肠癌 炎症因子 远期疗效
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胆总管囊肿切除术后胆肠吻合口狭窄的腹腔镜手术处理
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作者 马鹏 刘娅 +5 位作者 张越峰 王伟 赵凯亮 汪茂鸣 郝莹 余开焕 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第8期455-458,共4页
目的 总结胆总管囊肿切除术后胆肠吻合口狭窄再行腹腔镜手术处理的疗效。方法 回顾性分析2019年7月至2024年4月武汉大学人民医院收治的胆总管囊肿切除术后胆肠吻合口狭窄,再行腹腔镜下胆肠吻合口重建的患者资料。再次腹腔镜手术过程分... 目的 总结胆总管囊肿切除术后胆肠吻合口狭窄再行腹腔镜手术处理的疗效。方法 回顾性分析2019年7月至2024年4月武汉大学人民医院收治的胆总管囊肿切除术后胆肠吻合口狭窄,再行腹腔镜下胆肠吻合口重建的患者资料。再次腹腔镜手术过程分为三个部分:解剖复位各相关器官,建立大口径的胆管开口、取石,重建胆肠吻合、肠肠吻合。分析胆肠吻合口重建手术的手术时间、术中出血量、肛门排气时间,以及术后住院时间、术后并发症情况。结果 根据纳排标准,本研究筛选出13例胆总管囊肿切除术后胆肠吻合口狭窄再行腹腔镜手术的患者资料。第1例患者中转开腹完成手术,其余12例均通过腹腔镜完成手术。手术时间3.5~5.0 h,平均(4.1±0.6)h;术中出血量20~150 mL,平均(61.5±41.4)mL;术后肛门排气时间2~4 d,平均(2.5±0.7)d;术后住院时间7~12 d,平均(8.8±1.9)d;术后发生胆瘘2例,无术后腹腔感染、腹腔出血、再手术、术后死亡患者。所有患者随访9~57个月,平均(32.3±15.1)个月,随访期间未见胆肠吻合口再狭窄患者,1例患者出现胆管炎表现,经保守治疗缓解。结论 胆总管囊肿切除术后胆肠吻合口狭窄再行腹腔镜手术重建胆肠吻合口,安全有效。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 ROUX-EN-Y吻合 胆肠吻合口狭窄 腹腔镜手术
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腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响 被引量:1
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作者 王晓雨 赵航 刘长生 《四川生理科学杂志》 2024年第2期436-438,共3页
目的:分析腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响。方法:回顾性选取2020年5月至2022年11月本院收治结直肠癌患者103例的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(行传统结直肠癌根治术,n=48)和观察组(... 目的:分析腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响。方法:回顾性选取2020年5月至2022年11月本院收治结直肠癌患者103例的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(行传统结直肠癌根治术,n=48)和观察组(行腹腔镜下手术,n=55)。治疗1 m后分析两组的临床疗效,采用流式细胞术测定免疫功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)、重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,b-FGF)水平。结果:观察组总疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组术后CD8^(+)均下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均上升。观察组CD8^(+)显著低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。两组术后GDF-15、b-FGF水平均下降,且观察组GDF-15、b-FGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗结直肠癌,能提高临床疗效,改善免疫功能,降低细胞因子水平。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 结直肠癌 临床疗效 免疫功能 细胞因子
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ERAS理念下术前优化前移护理模式用于子宫肌瘤腹腔镜手术患者对应激反应及术后恢复的影响 被引量:1
7
作者 陈萍萍 《医学理论与实践》 2024年第17期3012-3015,共4页
目的:探讨ERAS理念下术前优化前移护理模式在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年12月本院96例子宫肌瘤腹腔镜手术患者,根据随机数字表法进行分组,参考组48例行常规护理,干预组48例采用ERAS理念下术前优化... 目的:探讨ERAS理念下术前优化前移护理模式在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年12月本院96例子宫肌瘤腹腔镜手术患者,根据随机数字表法进行分组,参考组48例行常规护理,干预组48例采用ERAS理念下术前优化前移护理模式。观察两组应激反应、术后恢复情况、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果:两组术后12h的收缩压、舒张压及心率与术前1d相比均更高,但干预组低于参考组(P<0.05);干预组术后首次下床活动、首次排气、首次排便、首次自主进食时间及住院时间均较参考组更短(P<0.05);干预组术后各时间点的数字评价量表(NRS)评分均低于参考组(P<0.05);干预组术后并发症总发生率低于参考组(P<0.05)。结论:ERAS理念下术前优化前移护理模式能够减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应,促进其术后恢复与术后疼痛缓解,有助于减少术后并发症。 展开更多
关键词 ERAS理念 术前优化前移护理模式 子宫肌瘤 腹腔镜手术 应激反应
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腹腔镜结肠直肠癌手术的标准化操作、质量控制与疗效评价
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作者 姚宏伟 魏鹏宇 +1 位作者 高加勒 张忠涛 《外科理论与实践》 2024年第3期187-191,共5页
腹腔镜结肠直肠癌手术的安全性和有效性已得到多项大型临床研究的证实,腹腔镜已成为我国结肠直肠癌外科治疗的主要方式。基于循证医学证据与临床实践积累的经验,腹腔镜结肠直肠癌手术技术仍在持续优化和改进,其关键技术主要围绕以下3方... 腹腔镜结肠直肠癌手术的安全性和有效性已得到多项大型临床研究的证实,腹腔镜已成为我国结肠直肠癌外科治疗的主要方式。基于循证医学证据与临床实践积累的经验,腹腔镜结肠直肠癌手术技术仍在持续优化和改进,其关键技术主要围绕以下3方面:(1)完整的手术切除范围;(2)合适的淋巴结清扫范围;(3)安全的消化道重建。重视腹腔镜结肠直肠癌手术的标准化操作,推动手术的规范化开展,形成科学的手术评价体系,做好手术疗效评估,并开展高质量的临床研究,是提高我国腹腔镜结肠直肠癌手术规范化水平的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 结肠直肠癌 手术操作 标准化 质量控制
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低CO_(2)气腹压力动态域值预设管理策略在普通外科腹腔镜手术中的应用
9
作者 付丽明 李学山 +5 位作者 邓水珠 纪孝峰 赵鹏 罗丽琴 林晓莉 朱敏优 《福建医药杂志》 CAS 2024年第6期54-59,共6页
目的探讨低CO_(2)气腹压力动态域值设定对普通外科腹腔镜手术中血流动力学及术后气腹并发症的影响,评价其应用效果。方法普通外科手术病人263例为研究对象。按照符合组间匹配原则分为观察组124例和对照组139例。对照组按传统预设压力域... 目的探讨低CO_(2)气腹压力动态域值设定对普通外科腹腔镜手术中血流动力学及术后气腹并发症的影响,评价其应用效果。方法普通外科手术病人263例为研究对象。按照符合组间匹配原则分为观察组124例和对照组139例。对照组按传统预设压力域值,观察组按个体实际情况实施低CO_(2)气腹压力动态域值预设管理策略。术中根据手术时长(≤1.5 h、>1.5~2.0 h、>2.0~2.5 h、>2.5 h)分别记录两组患者在气管插管后5 min(T_(0))、手术开始(T_(1))、手术开始0.5 h(T_(2))、手术结束(T_(3))四个时点的血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR))]及呼气末二氧化碳分压(ETCO_(2))变化值,术后随访两组患者不良反应发生情况。结果术中SBP、DBP、HR、ETCO_(2)呈不同程度升高,两组患者ETCO_(2)自气管插管(T_(0))至手术结束(T_(3))呈持续上升,各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后头晕头痛、腹胀、恶心呕吐、肩膀酸痛、腰痛及血压升高的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低气腹压力动态域值预设管理策略满足术中视野需求,减少CO_(2)注入量及血中CO_(2)的潴留及蓄积,降低术后并发症的发生,临床应用后保障安全。 展开更多
关键词 低CO_(2)气腹压力动态域值预设管理 腹腔镜手术 血流动力学 呼气末二氧化碳分压(ETCO_(2))
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以时机理论为中心的关怀护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿的影响
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作者 牛珊珊 刘珊珊 +1 位作者 刘会芳 席錾 《齐鲁护理杂志》 2024年第6期67-70,共4页
目的:探讨以时机理论为中心的关怀护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿的影响。方法:将2019年6月1日~2022年10月31日在新乡医学院第一附属医院小儿外科收治的110例急性阑尾炎腹腔镜手术患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组... 目的:探讨以时机理论为中心的关怀护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿的影响。方法:将2019年6月1日~2022年10月31日在新乡医学院第一附属医院小儿外科收治的110例急性阑尾炎腹腔镜手术患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上实施以时机理论为中心的关怀护理。比较两组患儿干预前后焦虑[采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)]、医疗恐惧[采用儿童医疗恐惧量表(CMFS)]及主要照顾者关怀能力[采用关怀能力量表(CAI)],统计两组患儿早期下床活动依从性及主要照顾者护理满意度。结果:干预后,观察组mYPAS、CMFS评分低于对照组(P<0.01);干预后,两组患儿主要照顾者CAI各维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患儿早期下床活动依从率及主要照顾者护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:以时机理论为中心的关怀护理能缓解急性阑尾炎腹腔镜手术患儿术前焦虑及医疗恐惧,提高主要照顾者关怀能力及护理满意度,能够帮助患儿术后尽早下床活动。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 时机理论 关怀护理 腹腔镜手术
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机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块的临床对比研究
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作者 张婷 纪妹 +2 位作者 赵曌 何南南 李悦 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第4期659-665,共7页
目的:对比并评估达芬奇机器人手术与传统腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块的效果,分析达芬奇机器人手术治疗妊娠期附件包块的安全性及可行性。方法:收集2019年1月—2023年1月郑州大学第一附属医院妇科收治的57例妊娠期附件包块患者的临床资... 目的:对比并评估达芬奇机器人手术与传统腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块的效果,分析达芬奇机器人手术治疗妊娠期附件包块的安全性及可行性。方法:收集2019年1月—2023年1月郑州大学第一附属医院妇科收治的57例妊娠期附件包块患者的临床资料,按手术方式不同分为机器人组(n=17)和传统腹腔镜组(n=40)。比较两组患者的一般情况资料、围手术期资料、妊娠结局、终止妊娠方式及新生儿结局。结果:两组患者的年龄、体质指数、既往腹部手术史发生率、产次、糖类抗原125、附件包块侧性、附件包块性质、术后并发症发生率、附件包块病理类型相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。与传统腹腔镜组相比,机器人组患者孕周更长,附件包块直径更大,急诊手术率更低,手术时间更短,术中估计失血量更少,术后排气时间更短,术后住院时间更短,住院总费用更多。两组患者术中均未发生并发症、输血或中转开腹。两组患者的妊娠结局、终止妊娠方式、新生儿出生孕周、新生儿出生体重、新生儿1 min Apgar评分、新生儿5 min Apgar评分及新生儿并发症发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:达芬奇机器人手术治疗妊娠期附件包块是安全、有效、可行的。妊娠期附件包块患者接受达芬奇机器人手术与传统腹腔镜手术术后的妊娠结局、终止妊娠方式和新生儿结局相似。与传统腹腔镜手术相比,即使在更大的妊娠期子宫和(或)更大的附件包块而导致手术难度较高的情况下,达芬奇机器人手术仍能表现出手术时间更短、术中出血量更少、术后肠道功能恢复更快、术后住院时间更短等优势。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 腹腔镜手术 附件包块 妊娠
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支架植入后不同时期行腹腔镜手术治疗老年梗阻性结直肠癌患者的临床疗效比较
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作者 王新伟 吕柯 +4 位作者 马双阳 钱国武 李桂存 陈玉华 于思筠 《癌症进展》 2024年第19期2151-2154,共4页
目的比较支架植入后不同时期行腹腔镜手术治疗老年梗阻性结直肠癌患者的临床疗效。方法根据支架植入后腹腔镜手术时间的不同将76例老年梗阻性结直肠癌患者分为对照组(n=38,支架植入治疗12天后实施腹腔镜手术)和观察组(n=38,支架植入治疗... 目的比较支架植入后不同时期行腹腔镜手术治疗老年梗阻性结直肠癌患者的临床疗效。方法根据支架植入后腹腔镜手术时间的不同将76例老年梗阻性结直肠癌患者分为对照组(n=38,支架植入治疗12天后实施腹腔镜手术)和观察组(n=38,支架植入治疗2~6天后实施腹腔镜手术)。比较两组患者的手术相关指标、应激反应指标[血糖和C反应蛋白(CRP)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]、并发症发生情况及生存情况。结果观察组患者住院时间、首次进流食时间、首次排便时间、首次排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血糖、CRP水平均高于本组治疗前,观察组患者血糖、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者GQOL-74各维度评分均高于本组治疗前,观察组患者GQOL-74各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年梗阻性结直肠癌患者,支架植入治疗2~6天后实施腹腔镜手术有利于患者术后恢复,降低术后并发症发生率,减轻应激反应,提高生活质量。 展开更多
关键词 支架植入 不同时期 腹腔镜手术 老年 梗阻性结直肠癌 临床疗效
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单核苷酸多态性对妇科腹腔镜手术后疼痛的影响及基因交互作用研究
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作者 李静 甘霖 +2 位作者 蔡孟 雷晓峰 俞瑾 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第5期763-770,共8页
目的:探究影响妇科腹腔镜手术后疼痛差异的一般因素、单核苷酸多态性因素及基因间交互作用。方法:纳入重庆市妇幼保健院2022年8月至12月择期行腹腔镜妇科手术的患者共206例。术前收集患者一般因素,完成疼痛敏感度量表(PSQ)、疼痛灾难化... 目的:探究影响妇科腹腔镜手术后疼痛差异的一般因素、单核苷酸多态性因素及基因间交互作用。方法:纳入重庆市妇幼保健院2022年8月至12月择期行腹腔镜妇科手术的患者共206例。术前收集患者一般因素,完成疼痛敏感度量表(PSQ)、疼痛灾难化量表(PCS)评分,抽取血样用于相关基因测定分型,常规诱导麻醉行腹腔镜手术,手术结束苏醒后进行视觉模拟评分法(VAS)评分。VAS评分≥3分为疼痛组,VAS评分<3分为对照组,采用多因素Logistic回归分析患者术后疼痛的术前相关因素。采用多因子降维法(MDR)分析疼痛相关基因的交互作用。结果:嗜辣为术后疼痛的危险因素(OR=3.630,P=0.012),术前PCS评分每增加1分,术后疼痛发生率增加7.7%(OR=1.077,P=0.021)。本次测定的单个SNP位点与术后疼痛无明显关联。MDR分析提示最佳交互作用模型包含CYP4503A4*1G rs2242480和OPRM A118G rs1799971。结论:嗜辣、术前PCS高分值为妇科腹腔镜手术后疼痛的影响因素。CYP4503A4*1G rs 2242480和OPRM A118G rs1799971对术后疼痛的影响存在交互作用。 展开更多
关键词 术后疼痛 妇科 腹腔镜手术 单核苷酸多态性 基因交互
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TSPV四步教学模式用于妇科腹腔镜手术教学培训中的效果
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作者 王苏 张晓薇 +1 位作者 陈礼全 徐丽珍 《吉林医学》 CAS 2024年第5期1263-1266,共4页
目的:探讨理论教学、模拟操作训练、临床实践训练、手术录像点评(TSPV)四步教学模式用于妇科腹腔镜手术教学培训中的效果。方法:2022年6月~2022年12月选择30名妇科医生,其中使用常规教学模式的15名为对照组,使用TSPV四步教学模式的15名... 目的:探讨理论教学、模拟操作训练、临床实践训练、手术录像点评(TSPV)四步教学模式用于妇科腹腔镜手术教学培训中的效果。方法:2022年6月~2022年12月选择30名妇科医生,其中使用常规教学模式的15名为对照组,使用TSPV四步教学模式的15名为观察组。对比两组理论知识和操作技能考核、职业认同感、教学满意度。结果:观察组实践及理论水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后,观察组职业认同感评分、教学方法满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TSPV四步教学模式用于妇科腹腔镜手术教学培训中,有助于提高医生理论成绩、临床操作水平和职业认同感,为今后工作打下坚实基础。 展开更多
关键词 TSPV四步教学模式 妇科 腹腔镜手术 操作技能 职业认同感
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CO_(2)气腹压力预设阈值设定方案构建对腹腔镜手术患者血流动力学及并发症的影响
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作者 邓水珠 付丽明 +11 位作者 林焕明 李学山 陈申平 谢秋红 罗发江 范双炽 罗丽琴 唐素华 刘燕梅 陈艳燕 李梅岚 邹清秀 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第21期2063-2067,共5页
目的探讨腹腔镜下CO_(2)气腹压力预设阈值设定方案的构建,及对术中血流动力学和并发症的影响。方法选择2020年3月-2021年5月本院收治的腹腔镜手术患者616例为研究对象,采用回顾性病例研究及现况调查相结合方式,设计2版调查表,进行3轮调... 目的探讨腹腔镜下CO_(2)气腹压力预设阈值设定方案的构建,及对术中血流动力学和并发症的影响。方法选择2020年3月-2021年5月本院收治的腹腔镜手术患者616例为研究对象,采用回顾性病例研究及现况调查相结合方式,设计2版调查表,进行3轮调研,符合组间匹配原则下分为观察组283例(其中肝胆外科124例、妇科133例、胃肠外科26例)和对照组333例(肝胆外科139例、妇科159例、胃肠外科35例)。比较两组患者气管插管后5 min(T0)、手术开始(T1)、手术开始0.5 h(T2)、手术结束(T3)四个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及呼末二氧化碳分压(ETCO_(2))指标变化值;两组患者术后发生皮下气肿及术后不良反应例数。经汇总分析整理,构建一套实用的各类腔镜手术的CO_(2)气腹压力值的设定指标。结果横向比较:T1时点:两组患者SBP、DBP、HR值较T0时点降低(P<0.05);T2时点:观察组DBP值较T1时点上升(P<0.05);T3时点:两组SBP值、观察组DBP值及HR值较T2时点上升(P<0.05);两组ETCO_(2)值各时点较上个时点均上升(P<0.05)。纵向比较:两组患者T0、T1、T2各时点HR值有变化(P<0.05);两组患者T3时点SBP、DBP有变化(P<0.05)。观察组患者术后皮下气肿、恶心、呕吐、苏醒期躁动及肩痛的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论采用低气腹压力,有效提升苏醒质量,减少术后不良反应发生率。构建手术外科细化标准的CO_(2)气腹压力阈值,实施动态精准预设为术中患者血流动力学改变提供依据。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 CO_(2)气腹压力 预设阈值设定 血流动力学及并发症
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国产机器人在妇科单孔腹腔镜手术中的应用
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作者 任常 张可欣 孙大为 《中国临床新医学》 2024年第6期607-611,共5页
在科技迅猛发展的当下,机器人单孔腹腔镜手术系统正在蓬勃发展,我国也出台了政策鼓励国产机器人系统发展。目前我国获批上市的两款单孔机器人系统的效果和安全性已在妇科常见良恶性疾病手术中得以验证,有很好的发展前景。该文简要回顾... 在科技迅猛发展的当下,机器人单孔腹腔镜手术系统正在蓬勃发展,我国也出台了政策鼓励国产机器人系统发展。目前我国获批上市的两款单孔机器人系统的效果和安全性已在妇科常见良恶性疾病手术中得以验证,有很好的发展前景。该文简要回顾国产手术机器人的发展背景及其在妇科中的应用情况,并展望其未来发展前景。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 国产机器人
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羟考酮联合七氟烷在妇科腹腔镜手术中的应用效果
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作者 李梅 郭建桃 叶克平 《中国药物与临床》 CAS 2024年第5期302-305,共4页
目的观察羟考酮联合七氟烷在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法将2019年1月至2022年12月期间在浙江省台州市第一人民医院接受妇科腹腔镜全身麻醉手术治疗的90例患者作为研究对象,按治疗方法分为观察组和对照组,每组各45例。2组均给予七... 目的观察羟考酮联合七氟烷在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法将2019年1月至2022年12月期间在浙江省台州市第一人民医院接受妇科腹腔镜全身麻醉手术治疗的90例患者作为研究对象,按治疗方法分为观察组和对照组,每组各45例。2组均给予七氟烷吸入麻醉,观察组手术结束时给予羟考酮,对照组手术结束时给予右美托咪定。对比2组患者术后并发症,不同时间的视觉模拟评分法(VAS)、拔管后Ramsay镇静评分、Richmond躁动-镇静评分(RASS评分)。结果观察组术后1 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组拔出导管5 min、10 min、20 min、60 min后Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);观察组拔出导管后5 min、10 min的RASS评分均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮联合七氟烷能够明显改善妇科患者腹腔镜手术后镇痛、镇静评分,降低RASS评分。 展开更多
关键词 苏醒谵妄 羟考酮 七氟烷 腹腔镜手术
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七氟醚联合丙帕他莫对老年腹腔镜手术患者mTOR/Grb信号通路及认知功能的影响
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作者 何慧鑫 廖小棋 +1 位作者 刘丹 蔡亚宏 《临床和实验医学杂志》 2024年第19期2119-2123,共5页
目的探讨七氟醚联合丙帕他莫对老年腹腔镜手术患者认知功能、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/生长因子受体结合蛋白(Grb)信号通路的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2023年10月在湖南中医药大学第一附属医院择期行腹腔镜手术的82例老年患者作为... 目的探讨七氟醚联合丙帕他莫对老年腹腔镜手术患者认知功能、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/生长因子受体结合蛋白(Grb)信号通路的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2023年10月在湖南中医药大学第一附属医院择期行腹腔镜手术的82例老年患者作为研究对象,按随机数表方式将其分为对照组、观察组,每组各41例。两组均行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导前15 min,对照组给予帕瑞昔布钠镇痛,观察组给予丙帕他莫镇痛,两组均给予七氟醚行麻醉维持。评估并比较两组患者术前、术后1、6、12 h的视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分量表(Ramsay)、简易精神状态检查量表(MMSE),同时检测其术前、术后12 h的外周血mTOR、Grb蛋白表达水平,另比较两组患者麻醉诱导前(T 0)、术后1 h(T 1)、术后6 h(T 2)、术后12 h(T 3)的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧饱和度(SpO_(2))]。结果术后1、6、12 h,两组VAS评分均低于术前,且观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12 h,两组Ramsay评分均高于术前,且观察组Ramsay评分均高于对照组,差异均有统计学意义(3 P<0.05)。术后1、6、12 h,两组MMSE评分均低于术前,且观察组MMSE评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,两组外周血mTOR蛋白表达水平高于术前,Grb蛋白表达水平低于术前,且观察组外周血mTOR蛋白表达水平高于对照组,Grb蛋白表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T^(3),两组的MAP、心率均较T_(0)降低,且观察组各时点MAP、心率指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚联合丙帕他莫用于老年患者腹腔镜手术镇痛、镇静效果较好,并能通过mTOR/Grb信号通路减轻对其认知功能的损伤,且对患者血流动力学影响较小。 展开更多
关键词 七氟醚 丙帕他莫 腹腔镜手术 雷帕霉素靶蛋白 生长因子受体结合蛋白 认知功能 老年人
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郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术治疗宫颈癌的疗效及预后分析
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作者 何秋敏 张崇媛 +1 位作者 张思思 胡尧 《局解手术学杂志》 2024年第2期162-165,共4页
目的探讨郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术(TU-LSSS)治疗宫颈癌的疗效,并分析其预后。方法选取我院收治的宫颈癌患者92例,并随机分为对照组(传统腹腔镜术)和观察组(郑氏4C悬吊法TU-LSSS),每组46例。比较2组患者围术期相关指标。随访3年,... 目的探讨郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术(TU-LSSS)治疗宫颈癌的疗效,并分析其预后。方法选取我院收治的宫颈癌患者92例,并随机分为对照组(传统腹腔镜术)和观察组(郑氏4C悬吊法TU-LSSS),每组46例。比较2组患者围术期相关指标。随访3年,记录患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并分析预后的影响因素。结果与对照组比较,观察组患者手术时间更长(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间、住院时间更短(P<0.05),术后3年PFS率、3年OS率更高(P<0.05)。随访3年,疾病进展或死亡共11例。经单因素分析,预后良好组与预后不良组患者肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、脉管浸润、治疗方法比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,肿瘤直径(≥4 cm)、临床分期(≥ⅠB2期)、淋巴结转移、脉管浸润是宫颈癌预后的危险因素(P<0.05),郑氏4C悬吊法TU-LSSS是保护因素(P<0.05)。结论郑氏4C悬吊法TU-LSSS治疗宫颈癌可有效促进患者恢复,提高3年PFS率和OS率。预后与多种因素有关,需根据不同危险因素给予针对性处理。 展开更多
关键词 郑氏4C悬吊法 经脐单孔腹腔镜手术 宫颈癌 疗效 预后
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早期康复训练对泌尿外科腹腔镜手术后患者的应用价值
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作者 张恋 张秋燕 《中国现代药物应用》 2024年第18期159-162,共4页
目的 探讨泌尿外科腹腔镜手术后患者实施早期康复训练的效果。方法 72例接受泌尿外科腹腔镜手术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期康复训练。比较两组患者术后时间指标、并发... 目的 探讨泌尿外科腹腔镜手术后患者实施早期康复训练的效果。方法 72例接受泌尿外科腹腔镜手术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期康复训练。比较两组患者术后时间指标、并发症发生情况、满意度。结果 观察组患者的术后排气时间、进食时间、下床时间和住院时间分别为(22.42±3.75)h、(29.33±4.87)h、(20.17±6.44)h、(7.62±1.14)d,均显著短于对照组的(28.61±4.31)h、(36.52±5.23)h、(28.25±5.66)h、(9.82±1.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度为97.22%,显著高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对泌尿外科腹腔镜手术后患者实施早期康复训练,可以加快术后康复速度,减少并发症的发生,提升满意度,是一种具有较高临床价值的方法。 展开更多
关键词 早期康复训练 泌尿外科 腹腔镜手术 并发症
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