中药配合腹腔镜打孔术治疗难治型多囊卵巢综合征46例临床观察

目的观察中药配合腹腔镜打孔术治疗难治型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将46例经纯中药及CC治疗无效PCOS患者,给予中药配合腹腔镜打孔术。术后随访月经改善情况及观察其LH、FSH、T、LH/FSH的变化。结果其术后排卵率达82%,妊娠率达61.9%,流产率为7.6%,46例患者血LH、T、LH/FSH均明显改变,其临床疗效显著。结论中药配合腹腔镜打孔术是治疗难治型多囊卵巢综合征(PCOS)的一种有效方法。

腹腔镜打孔术治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨在多囊卵巢综合征的治疗中应用腹腔镜下卵巢打孔术的价值。方法:选取本院收治的108例多囊卵巢综合征患者进行研究,所有患者均应用腹腔镜下卵巢多点打孔术进行治疗,对患者治疗后的排卵及妊娠情况进行观察,同时对比手术前后的黄体生成素、血卵泡生成素、睾酮值以及雌二醇等指标情况。结果:治疗后,患者的排卵率是75.0%,妊娠率是48.1%;与治疗前比较,治疗后患者的黄体生成素、睾酮值显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在多囊卵巢综合征的治疗中,腹腔镜下卵巢打孔术的应用价值显著。

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征不孕症48例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术对多囊卵巢综合征不孕症(PCOS)患者的临床疗效。方法选择2006年6月～2008年6月该院诊断PCOS不孕患者48例,行腹腔镜下卵巢电凝打孔术,观察术前、术后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(TOT)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平的变化,术后月经和排卵情况,妊娠率。结果术后LH、TOT、LH/FSH、PRL水平较术前明显降低(P<0.01),而FSH、E2术前、术后差异无显著性(P>0.05),月经情况明显改善,术后排卵率为87.5%,术后2年内妊娠31例,术后累积妊娠率66.22%。结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术简单易行,创伤小,术后粘连少,恢复快,为药物诱导排卵失败的PCOS不孕症患者提供了新的治疗途径。

腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察

多囊卵巢综合征（polycystic ovariansyn-drome，PCOS）是育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病，是糖代谢异常与生殖功能障碍并存的一种特殊疾病，以慢性无排卵及高雄激素血症为主要特征。临床表现为闭经、多毛、肥胖、

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征96例临床分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。方法：对我院2007年3月~2010年7月96例PCOS患者在腹腔镜下进行卵巢多点打孔,观测术后排卵情况、妊娠情况,比较手术前、后血卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和睾酮（T）值的变化及月经的情况。结果：本组患者术后排卵率为90.6%,妊娠率达82.3%,术后LH和T值明显下降,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,所有患者月经情况（经量及持续时间）均较术前明显改善,月经周期为26~45 d。结论：腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术对PCOS不仅具有较高的治愈率,术后排卵率高,妊娠率高,流产率低,而且手术操作简单安全、并发症少、术后粘连少,是治疗PCOS的有效方法。

经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征

目的探讨经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性。方法2008年2-11月对11例氯米芬（clomiphene citrate,CC）抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕症行经阴道腹腔镜卵巢打孔术。年龄（29.3±3.7）岁,体重指数（24.3±8.3）kg/m^2。注水腹腔镜器械从阴道后穹隆置镜,生理盐水作为介质,F5双极电针进行打孔术。针进入卵巢皮质内0.8cm,电凝10-15s。患者每侧打孔5-15个。结果双侧卵巢打孔数（17±6）个。无并发症发生。术前、术后促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）水平分别为（14.7±4.5）IU/L vs（10.5±3.7）IU/L（t=2.389,P=0.027）;促卵泡生成素（follicle stimulating hormone,FSH）水平（7.1±6.4）IU/L vs（6.4±1.7）IU/L（t=1.007,P=0.326）;雄烯二酮（androstendione,A）（12.2±4.4）nmol/L vs（8.9±3.0）nmol/L（t=2.104,P=0.048）。11例术后随访时间2-9个月,自然月经恢复6例（54.5%）,其中排卵恢复3例（27.3%）,自然妊娠2例（18.2%）。未恢复排卵的8例中,5例CC或促性腺激素促排卵,已有1例妊娠;1例接受体外受精-胚胎移植技术,未妊娠;2例仍在追踪观察中。结论经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗CC抵抗的多囊卵巢综合征是安全有效的。

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕68例临床观察

目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的治疗价值。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜下双侧卵巢打孔术的68例PCOS合并不孕患者的临床资料和治疗效果。检测手术前后血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平并进行对比分析,观察术后排卵情况及妊娠率。结果:术后1个月血清LH、LH/FSH、T显著下降(P<0.05)。术后自然排卵率82.4%(56/68),术后妊娠率77.9%(53/68)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS合并不孕有效的治疗方法,创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少。

腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术(LOD)联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将124例难治性PCOS不孕患者随机分为2组,对照组(n=62)采用LOD+克罗米芬治疗,观察组(n=62)采用LOD+自拟中药汤剂治疗,比较2组治疗前后内分泌激素水平以及排卵、妊娠情况。结果 2组治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),2组治疗后LH、T、LH/FSH、雌激素(E2)水平及排卵率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05),流产率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟补肾活血汤可以有效调节患者LH和T水平,效果与克罗米芬相当,但妊娠率更高,用药安全,故LOD+自拟中药汤剂是治疗难治性PCOS不孕的有效方法。

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征不孕症51例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征不孕症的治疗价值。方法对51例女性多囊卵巢综合征合并不孕症患者行腹腔镜下卵巢打孔术治疗,单极电凝打孔,直径一般为2-4 mm,深度4-6 mm,两孔间隔约10 mm。手术前后监测血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）,术后监测排卵情况并观察妊娠率。结果术后1个月血清FSH升高,LH、LH/FSH、T下降（P〈0.05）。术后自然排卵率84.3%（43/51）,术后2年内妊娠39例,术后累积妊娠率76.5%（39/51）。结论腹腔镜卵巢打孔术为多囊卵巢综合征合并不孕症的有效快捷的治疗方案,并且创伤小,术后粘连少,多胎妊娠率低,卵巢过度刺激综合征少。

抗苗勒管激素对腹腔镜卵巢打孔术有效性的预测价值研究

目的:探讨血清抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)性激素水平间的相关关系,并分析用术前血清AMH水平对腹腔镜卵巢打孔术后卵巢排卵反应性的预测价值。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测54例行腹腔镜卵巢打孔术(LOD)的氯米芬抵抗的PCOS患者术前血清基础AMH水平,术后用阴道B超和尿LH峰监测卵巢卵泡发育及排卵反应情况。结果:血清基础AMH水平与LH(γ=0.984,P<0.001)、LH/FSH(γ=0.899,P<0.001)、T(γ=0.837,P<0.001)水平及卵泡数目(FN)(γ=0.761,P<0.001)呈显著正相关。ROC曲线分析表明,AMH对术后卵巢高和低反应性均为中等诊断价值,其AUC分别是0.792和0.846(95%CI:0.673～0.911和0.696～0.996;P=0.000和P=0.002)。以血清AMH7.4ng/mL和4.3ng/mL分别为预测卵巢高和低反应性最佳诊断界值,灵敏度分别为73.1%和87.5%,特异度分别为71.4%和66.7%,阳性预测值分别为71.9%和72.4%,阴性预测值分别为72.6%和84.2%。结论:PCOS患者的血清AMH水平增高可能是PCOS卵泡发育异常和性激素合成失调的原因之一,测定术前血清基础AMH水平可以预测LOD术后卵巢高和低排卵反应性,并可以作为评估LOD手术有效性的一个有价值预测指标。

腹腔镜辅助卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床效果。方法选取本院2012年8月-2014年6月收治的106例多囊卵巢综合征合并不孕患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各53例。对照组采取达英-35治疗,观察组采用腹腔镜辅助卵巢打孔术治疗。比较两组治疗前后的性激素水平变化情况,并随访1年,观察两组的妊娠情况。结果观察组均顺利完成腹腔镜辅助卵巢打孔术,无中转腹。两组治疗后的T及LH水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的T及LH水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年,观察组的妊娠率为90.57%,其中足月38例,流产7例,早产3例。对照组妊娠率为28.30%,其中足月6例,流产8例,早产1例。观察组的妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床效果优于药物治疗,可显著降低T及LH水平,其对卵巢储备能力的影响小,术后妊娠率高,妊娠结局良好,可作为该病的理想治疗方法之一。

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征伴不孕34例

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的临床效果。方法:回顾性分析34例PCOS伴不孕患者,行腹腔镜卵巢打孔术,监测手术前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)及雌二醇(E2)水平,观察术后排卵及妊娠情况。结果:术后血清LH、LH/FSH、T水平较术前显著下降(P<0.05),而手术前后FSH及E2水平无统计学意义(P>0.05)。术后27例恢复排卵,3例经克罗米芬治疗排卵,累计排卵率为88.2%,术后随访6～24个月共有25例妊娠,累计妊娠率为73.5%,早期流产1例。结论:腹腔镜卵巢打孔术具有微创、术后排卵率高、妊娠率高、流产率低等优点,是治疗PCOS伴不孕较为理想的手段。

腹腔镜卵巢打孔术与药物治疗克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效的Meta分析

目的:评估腹腔镜卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)与药物治疗克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合征(clomiphene citrate resistant-polycystic ovarian syndrome,CCR-PCOS)临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:检索2000年1月起至2015年8月Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库中有关CCR-PCOS通过LOD与药物治疗的随机对照试验的文献。运用Rev Man 5.0软件进行Meta分析,对两者的临床疗效包括多胎妊娠率、活胎率、妊娠率、流产率、排卵率、OHSS发生率、子宫内膜厚度和正常月经周期率进行综合评估。结果:本研究纳入了17篇随机对照研究。Meta分析结果表明:LOD组的多胎妊娠率低于药物组(RR=0.22,95%CI=0.09~0.54,P=0.001),子宫内膜厚度小于药物组(WMD=-1.88,95%CI=-2.84^-0.91,P=0.000);活胎率、妊娠率、流产率、排卵率、OHSS发生率、和正常月经周期率LOD组和药物组间差异无统计学意义。结论:LOD能降低多胎妊娠率,且减少子宫内膜厚度,但在活胎率、妊娠率、流产率、排卵率、OHSS发生率、和正常月经周期率方面与药物组相似。本次结果受纳入研究质量限制,尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验验证。

多囊卵巢综合征不孕症应用腹腔镜下卵巢打孔术的临床评价

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者应用腹腔镜下卵巢打孔术的临床疗效。方法:选择86例PCOS不孕症并接受手术治疗患者,分为对照组和研究组各44例,对照组予以B超引导下经阴道卵泡穿刺术治疗;研究组予以腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较两组患者术后激素水平以及术后疗效指标。结果:两组的术后血清促卵泡生成素(FSH)均增加,且黄体生成素(LH)、睾酮(T)、及LH/FSH均降低(P<0.05),而血清雌二醇(E2)无变化。其中,研究组患者治疗后血清FSH较高,血清LH、T及LH/FSH较低(P<0.05),研究组手术后的术后流产率下降,自然排卵率及妊娠率显著提高(P<0.05)。结论:PCOS不孕症患者应用腹腔镜卵巢打孔术治疗的临床疗效显著。

腹腔镜卵巢多点打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征不孕35例疗效分析

目的观察腹腔镜卵巢多点打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效。方法对35例难治性PCOS不孕患者行腹腔镜卵巢多点打孔术(LOD),手术前后分别测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果术后血LH和T水平较术前显著下降,差异有高度统计学意义(P<0.01),术后排卵率为82.86%(29/35),1年内妊娠率为45.71%(16/35),早期流产2例,35例患者术后月经情况较术前均有明显改善。结论LOD能明显改善难治性PCOS不孕患者的排卵和受孕概率,相对于单纯促排卵药物治疗,该疗法有排卵率高、妊娠率高、流产率低的优点,且无药物治疗的并发症及不良反应。

腹腔镜下卵巢打孔术对PCOS患者激素水平的影响

目的观察腹腔镜卵巢电凝打孔术对多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素抵抗的影响。方法于2004年1月-2006年6月对30例耐药的多囊卵巢综合征患者进行腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗,观察手术前后患者性激素水平和空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化。结果30例患者术后LH、T和E2较术前明显降低(P<0.01),而FSH、PRL、FBG、FINS无明显变化(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢电凝打孔术有利于卵巢功能的恢复和排卵,但并非通过改善胰岛素抵抗起作用。

腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征合并不孕症的治疗价值分析

多囊卵巢综合征合并不孕症对女性健康造成严重危害,且发生率越来越高,本文通过对2002—2015年万方、知网等文献资料库进行检索,分析了腹腔镜下卵巢打孔术的作用机制,近期及远期临床治疗效果,发现腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征合并不孕症具有较高的临床治疗价值。

腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效。方法 2011年7月至2013年9月对66例克氯米芬(clomiphene citrate CC)抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕症行经腹腔镜卵巢打孔术。观察手术前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平的变化,术后随访监测月经恢复、排卵及妊娠情况。结果术后LH、T、LH/FSH、FSH较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。66例患者术后随访时间1 a,61例月经恢复正常(92.42%),63例恢复排卵(95.45%),46例妊娠(69.70%)。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征有效。