妇科腹腔镜手术特殊并发症分析

目的分析腹腔镜手术中较少见的特殊并发症发生的原因、治疗和预防措施。方法收集6年多来腹腔镜手术特殊并发症3例:下肢腓总神经损伤1例,穿刺孔内异症结节1例,体表电灼伤1例;均为术后发现,分别表现为下肢运动感觉障碍、穿刺孔深处痛性结节、足跟部皮肤和皮下软组织疼痛溃烂,发生原因分别为:下肢神经压迫受损、子宫内膜遗失在穿刺孔并种植生长、负极板摆放不当至足跟软组织电灼伤。结果神经损伤和体表电灼伤2例并发症保守治疗痊愈,穿刺孔内异症结节经手术治疗痊愈。结论充分认识各种并发症发生的原因、按原则规范操作可避免这一类并发症的发生,早期发现、及时治疗可大大改善并发症的预后。

胆总管结石急性炎症期腹腔镜胆总管探查术及其并发症的防治

目的探讨胆总管结石急性炎症期腹腔镜胆总管探查术及其并发症的防治。方法回顾性分析45例急性炎症期行腹腔镜胆总管探查术的胆总管结石患者的临床资料。结果本组手术成功43例,中转开腹2例,无严重并发症发生,无死亡病例。2例剑突下穿刺孔感染,换药痊愈;2例残余结石,经术后胆道镜取石清除。结论严格的手术适应证,熟练的手术技巧是预防胆总管结石急性炎症期腹腔镜胆总管探查术并发症发生的关键。

持续质量改进在预防小儿腹腔镜阑尾切除术后并发症中的作用

目的探讨持续质量改进在预防小儿腹腔镜阑尾切除术后并发症中的作用。方法 2008年12月—2011年12月收治的小儿急性阑尾炎118例为对照组,行传统三孔法腹腔镜手术,2012年1月—2014年8月收治的224例同类型患儿为实验组,在行腹腔镜手术时注意持续质量改进,对比2组病例术后并发症发生情况。结果与对照组相比,实验组中的切口感染、腹腔脓肿、早期肠梗阻、再手术及住院时间差异均有统计学意义。结论小儿急性阑尾炎腹腔镜手术持续质量改进是非常必要的,它能有效减少术后并发症,减少术后住院时间。

Capsule endoscopy in celiac disease

Video capsule endoscopy is an attractive and patient- friendly tool that provides high quality images of the small bowel. Obscure gastrointestinal bleeding is the primary and most evaluated indication to capsule endoscopy;however,indications are expanding and a small number of preliminary reports have been presented concerning the role of video capsule endoscopy in the diagnosis of celiac disease. The purpose of this review is to update the current knowledge and to hypothesize on future perspectives of the use of video capsule endoscopy in patients with celiac disease.