本科医学生对腹腔镜模拟训练教学方式的体验和需求调查

目的:分析本科医学生在腹腔镜模拟训练中的学习体验和学习需求,为日后设置更具有针对性的课程提供调研数据。方法:选取五年制临床医学专业的203名本科生为研究对象,在腹腔镜模拟训练课结束后对学生的学习体验和学习需求进行问卷调查,通过独立样本的χ^(2)检验对调查结果进行分析。结果:训练难度体验调查显示,84.72%的学生觉得训练过程中三维纵深难以把握,女生觉得力度难以把握的比例显著高于男生(P<0.05)。模块训练体验调查显示,53.69%的学生觉得剪纸训练最难,男女生对4个模块训练的难度体验比例并无显著差异。结论:腹腔镜模拟训练作为本科医学教学中不可缺少的临床技能实践课程,应重视教学方式的性别差异化,不断优化教学流程和课程体系。

腹腔镜模拟训练系统在外科总论实验教学中的应用

腹腔镜模拟训练系统具有零风险、可重复性等优点,能够高效提升学习者的腹腔镜操作技能水平。利用该模拟训练系统在医学生的实验课程中开展腹腔镜技术早期培训,有利于提高本科生的操作技能,增强学习兴趣,并有助于医学生在临床职业生涯中的迅速成长;同时,对于探索建立新的腹腔镜技术培训体系和教学模式具有重要意义,符合未来外科学教育的发展趋势。

腹腔镜模拟训练器联合手术教学在腹腔镜培训中的有效性评价

为了探索一种有效的腹腔镜手术基本技能的培训方法。选择2013年1月—2015年1月该院参加腹腔镜初级培训班的90人作为研究对象,分为3组。实验组:腹腔镜模拟训练器联合手术录像培训;对照组:单腹腔镜模拟训练器培训;空白对照组:不参与模拟训练。其中理论授课1周,模拟训练2周。对培训前后的基本理论知识、模拟操作进行考核,并将考核成绩进行分析,从而评价腹腔镜模拟训练器联合手术教学在腹腔镜基本技能培训中的有效性。最终得出培训后学员的基本理论知识、腹腔镜模拟操作技能明显高于培训前(P<0.05),且腹腔镜模拟训练器联合手录像培训组明显高于单纯腹腔镜模拟训练器培训组(P<0.05)。因此,腹腔镜模拟训练器联合手术教学能有效提高腹腔镜术初学者的基本技能,可能有助于缩短腹腔镜学习曲线。

腹腔镜模拟训练器在腹腔镜培训中的应用

目的探讨腹腔镜模拟训练器对外科住院医师腔镜操作培训效果。方法对具有2~3年工作经验的住院医师(普外科、肝胆外科、妇科、泌尿外科、肿瘤外科等),在腹腔镜模拟器下测试培训者对缝合、打结、剪纸、拾豆常规操作的熟练度并计时、计数,然后在腹腔镜模拟器下每人每天连续训练60~90min,连续培训1、2、4周,分别测试培训后上述4项技能完成效果。结果培训前与培训1、2、4周缝合、打结、剪纸、拾豆所需时间差异均有统计学意义(P<0.05),且随着培训时间延长,完成4项技能时间少于培训前,组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜模拟训练器培训初学者或具有一定腔镜基础的住院医师可提高其操作技能,且随着培训时间的延长,技能得到更大提高。

腹腔镜模拟训练在腔镜外科中的应用

目的探讨腹腔镜模拟训练机对不同临床经验参与者的培训效果。方法在腹腔镜模拟机上培训9名无任何临床经验的志愿者(对照组)、9名6年级医学实习生(学生组)和9名有2～3年临床经验的住院医生(医生组),包括0°、30°腹腔镜的操作、眼-手协调、钛夹应用、抓-钳夹、剪切、电凝和物体转运,每天训练30min,共5d,比较培训前后各组的得分。结果培训前3组在0°、30°腹腔镜的操作,抓-钳夹,电凝,眼-手协调得分都有统计学差异(P<0.05);培训后各组在0°腹腔镜的操作、抓-钳夹、眼-手协调的得分有统计学差异(P<0.05)。所有参与者培训后在0°、30°腹腔镜操作、电凝得分和眼-手协调得分和时间均较培训前明显提高(P<0.05)。结论腹腔镜模拟训练机培训可以提高不同临床经验参与者的腹腔镜操作技巧,并且可以区分不同临床经验者。

腹腔镜模拟训练系统在妇科研究生培养中的应用

腹腔镜技术在妇科的应用日益广泛,这种微创技术对操作者手术技能的要求更高,因此,腹腔镜的模拟培训必不可少。目前国内外仍没有成熟的腹腔镜模拟培训体系,文章通过探讨不同培训方法对妇产科专业型研究生腹腔镜操作的影响,研究更优的提高初学者的腹腔镜操作技能水平的方法。

腹腔镜模拟训练系统在住院医师规范化培训中的有效性评价

目的评估接受住院医师规范化培训的外科医师在普通外科轮转期间使用腹腔镜模拟训练系统的有效性。方法对2015年1月-2020年12月在西安交通大学第一附属医院普通外科进行住院医师规范化培训轮转的120名外科医生,随机分组将其平均分为干预组与对照组,在给予不同教学模式后对比两组腔镜理论成绩、腔镜操作成绩以及不同教学法满意评价。结果干预组住培医师的各项成绩均高于对照组住培医师(P<0.05),新型教学方法在住培医师中获得的评价和满意度明显更高(P<0.05)。结论腹腔镜模拟训练系统在外科住院医师规范化培训教学中的应用可以有效丰富外科住培医师对腹腔镜理论知识储备并提高腔镜操作技能,在住培基地带教青年医师中具有潜在的实用价值。

腹腔镜模拟训练系统在妇科研究生培养中的应用研究

目的对妇科研究生进行腹腔镜模拟训练系统的应用研究解析。方法抽选参加本院腹腔镜模拟训练培养妇科研究生人员共计78名,将2016年学生设为常规组、2017~2018年学生设为实验组,常规组成员40名,实验组成员38名。常规组不参加腹腔镜模拟器训练,只经妇科手术视频训练,实验组基于常规组训练方式上增加妇科腹腔镜模拟系统训练,随后比较两组人员基本操作能力(简单操作项目、复杂操作项目)、教学满意度、综合能力平均成绩等。结果实验组教学满意度较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。经培训前两组间基本操作能力(简单操作项目、复杂操作项目)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。培训后,实验组学员基本操作能力(简单操作项目、复杂操作项目)优于常规组(P<0.05)。实验组学生综合能力中标准化成员检查和手术操作等平均成绩比常规组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间学生问诊成绩评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在进行妇科腹腔镜训练时,采用模拟系统更有利于提升研究生人员的实际操作能力,对其技能操作水平的提升有积极影响,具有广泛推广价值。

胃肠外科临床型研究生外科技能培养中应用腹腔镜模拟训练效果评价

目的探讨腹腔镜模拟训练在提高胃肠外科临床型研究生的腹腔镜操作技能及学习兴趣方面的可行性。方法实验对象为2013~2015级重庆医科大学附属第一医院、附属第二医院、附属永川医院及附属大学城医院胃肠外科临床型研究生共80人并按不同条件将实验对象分为2组,每组40人。对照组：不能独立操作腹腔镜且不参与腹腔镜模拟训练,在腹腔镜操作培训上行传统方法教学;实验组：不具有独立操作腹腔镜的水平但参加腹腔镜模拟训练。对两组实验对象进行腹腔镜模拟训练前后的腹腔镜理论知识、操作训练、学习主动性等方面进行相应考核评价并进行统计学分析。结果与对照组相比,实验组经过系统训练后在对胃肠外科解剖、病理学特征了解、疾病诊断、手术过程了解、腹腔镜操作及学习主动性方面均有所提高（P〈0.01）。同时进行比较发现实验组各方面训练后较训练前均有所提高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,而空白对照组没有差异。结论腹腔镜模拟训练有助于缩短腹腔镜学习曲线并能提高胃肠外科临床型研究生的教学质量。

不同年龄医生应用腹腔镜模拟训练器的效果分析

目的探讨不同年龄段医生参与腹腔镜模拟训练器的培训效果。方法按年龄分3组,每组10人,低龄组(年龄≤25岁)、中龄组(年龄>25～≤35岁)和大龄组(年龄>35～≤45岁)。训练内容为腹腔镜下夹取黄豆、剪切图形和缝合打结训练,分别在训练前、训练3次、训练6次记录1 min内的拾豆数,剪切一个几何图形所需的时间及10 min内的缝合打结数,各计数3次,取平均值。结果训练前3组夹取黄豆数分别为(9.2±1.7)、(10.2±1.2)、(9.0±1.4)个/min,无统计学差异(F=1.97,P=0.159),训练3次后低龄组1 min夹豆数(17.2±2.1)个/min明显多于中龄组(14.2±1.9)个/min(q=5.342,P<0.05)和大龄组(11.3±1.2)个/min(q=10.507,P<0.05),中龄组明显多于大龄组(q=5.164,P<0.05);训练6次后3组比较无统计学差异(F=2.27,P=0.123)。训练前3组剪裁几何图形所需时间分别为(11.2±1.6)、(10.2±1.2)、(10.2±1.2)min,无统计学差异(F=1.84,P=0.178),训练3次后低龄组剪裁几何图形所需时间(5.2±1.1)min明显少于中龄组(8.2±1.3)min(q=8.105,P<0.05)和大龄组(11.2±1.1)min(q=16.210,P<0.05),中龄组明显少于大龄组(q=8.105,P<0.05),训练6次后3组比较有统计学差异(F=62.80,P=0.000))。训练前3组缝合打结数分别为(1.9±0.3)、(2.2±1.2)、(2.5±1.4)个/10 min,无统计学差异(F=0.77,P=0.471),训练3次后低龄组10 min缝合打结数(8.9±1.2)个/10 min明显多于中龄组(5.1±1.6)个/10 min(q=8.924,P<0.05)和高龄组(4.3±1.2)个/10 min(q=10.802,P<0.05),训练6次后3组比较有统计学差异(F=35.76,P=0.000)。3组在训练前后1 min夹豆数、剪裁几何图形所需时间、10 min缝合打结数均有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜模拟训练可以提高不同年龄参与者的腹腔镜操作技巧,年纪越轻培训的优势越明显。

腹腔镜模拟训练在妇科内镜培训中的应用研究

目的对首都医科大学附属复兴医院妇科内镜培训中,实施腹腔镜模拟训练的效果进行探讨。方法首都医科大学附属复兴医院2013年7月~2013年12月参加＂妇科内镜手把手培训班＂培训的妇产科医生共计40人,通过对其安排理论学习和腹腔镜模拟训练来对学生的腹腔镜知识和操作技能进行提升,对培训前后,学生的理论、捡豆子和缝合考核成绩进行对比。结果培训前,基础理论分为（43.80±4.39）分,模拟机的捡豆每分钟（11.60±3.35）粒,缝合一针打2个结需（11.15±3.18）分钟;培训后,基础理论分为（86.13±5.96）分,模拟机的捡豆每分钟（21.15±2.51）粒,缝合一针打2个结需（4.60±1.39）分钟。结论腹腔镜模拟训练可最大程度上实现对妇产科医生内镜操作技术和理论知识的提升,值得推广。

腹腔镜模拟训练在腔镜外科中的应用研究

目的探讨腔镜外科中腹腔镜模拟训练的应用效果。方法本次研究选择普外科住院医师10人,医学实习生10人,无临床经验的志愿者10人作对照组,行腹腔镜模拟训练,就各组培训后效果进行回顾性比较分析。结果 A组除左右手器械速度、剪切得分无提高外,其他参数均与训练前比较均有统计学意义(P<0.05);B组除剪切得分无提高外,其他参数与测试前比较有统计学意义(P<0.05);C组除左右手器械速度、抓-钳夹得分无提高外,其他参数与测前比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组测试后眼-手协调时间、抓-钳夹得分、0。镜操作优于B、C组。结论腔镜外科采用腹腔镜模拟训练可提高模拟操作能力,还需进一步对转为实际能力的作用进行研究,以更好的服务于临床。

新型腹腔镜模拟训练装置在妇科手术本科教学中的应用研究

探讨新型腹腔镜模拟训练装置在妇科手术本科教学中的应用。方法 回顾性分析2021年3月-2022年9月我院妇产科轮转的实习医生64名,按轮转批次随机分为两组:对照组(n32)和观察组(n32),对照组给予传统腹腔镜模拟训练装置,观察组应用新型腹腔镜模拟训练装置,对比两组训练前后腹腔镜基础技能考核(走线练习、放置图钉练习、剪切练习、缝合练习)的全程时间、分数变化,对比两组实习医生对教学满意度差异。结果 两组训练后走线练习、放置图钉练习、剪切练习、缝合练习等腹腔镜基础技能考核分数均高于同组训练前,且观察组高于对照组(P0.05);两组训练后走线练习、放置图钉练习、剪切练习、缝合练习等腹腔镜基础技能考核全程时间均低于同组训练前,且观察组低于对照组(P0.05);观察组对教学满意度高于对照组(P0.05)。结论 新型腹腔镜模拟训练装置应用于妇科手术教学可有效改善教学质量,提高实习医生腹腔镜基础技能操作熟练度,可良好应用于妇科手术教学,值得推广。

腹腔镜模拟训练器在教学中的应用

腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少的优点。腹腔镜手术的学习曲线漫长而陡峭,它的培训要求训练者在手术台下进行大量的模拟腹腔镜练习。腹腔镜模拟训练器是很好的教具,它可以锻炼初学者的空间感、方向感和手眼协调能力。为了充分利用零散时间进行腹腔镜练习,还可以自制腹腔镜模拟训练器。自制的腹腔镜模拟训练器,经实践检验效果良好,价格低廉。它不但可以进行切开、分离、显露等简单操作,也可以模拟进行缝合、结扎等复杂的操作训练。腹腔镜模拟训练器在医生手术操作技术的培训方面将会发挥越来越重要的作用。

住院规培医生的腹腔镜模拟训练教学策略浅探

在对何谓腹腔镜模拟训练进行简要论述基础上,重点论述住院规培医生教学中如何有效开展腹腔镜模拟训练,提出的具体教学策略为:让学生充分明晰腹腔镜模拟训练的重要意义;介绍腹腔镜模拟训练器材的构成及操作方法;有的放矢组织学生进行腹腔镜模拟训练操作;模拟训练操作过程中应适时地组织学生讨论。最后指出,为提升住院规培医生的腹腔镜模拟训练教学成效,应注意把握如下两点问题:教学节奏无须过于紧凑,应给予学生充分思考空间;营造轻松的教学氛围,让学生身心最大限度放松。

腹腔镜模拟训练课程在医学生腹腔镜操作培训中的作用

探讨分析对医学生进行腹腔镜操作培训时应用腹腔镜模拟训练课程的作用。方法 选取2021年4月到2022年4月期间于我院实习的30例医学生进行研究,按照双色小球法对医学生分组,分别为参照组与研究组,均15例。参照组接受常规腹腔镜操作培训,研究组采用Lap Mentor腹腔镜操作训练系统进行培训。观察两组的教学成效。结果 研究组经培训后的1分钟内夹取黄豆数量较参照组更多,30分钟内缝合绕线打结次数较参照组更多,30分钟内剪纸数量较参照组更多,理论知识考核以及实践技能考核成绩较参照组更高,以上指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 对医学生采用Lap Mentor腹腔镜操作训练系统进行培训,可以在培训的过程中,更好地帮助医学生掌握腹腔镜的各项操作技能,尤其是随着培训时间的增加,医学生的掌握情况更好。同时,在进行模拟训练的过程中,可以帮助医学生更好地掌握相关的理论知识,切实提高其综合实践技能,从而能够更好地应对临床工作。

形成性评估在外科医师非手术定向腹腔镜模拟训练中的应用

目的在不同年资外科医师非手术定向腹腔镜模拟训练中，探讨形成性评估应用的可行性及意义。方法选取北京大学第三医院泌尿外科55名不同年资外科医师为研究对象，含外科进修医师42人和专业学位研究生13人。对他们进行连续4周的非手术定向腹腔镜模拟训练，实验组29名医师采用形成性评估，对照组26名医师采用终结性评估，分别对其培训前后的操作进行量化评分和统计分析。结果所有医师在培训后操作评分均有明显上升，进修医师的缝合打结提升幅度显著高于研究生，且差异具有统计学意义[（17.1±2.9）vs（14.2±3.5），t＝2.97，P＝0.004]。研究生中，培训后实验组的基础操作考核成绩更高且差异具有统计学意义[（12.6±0.8）vs（9.0±0.6），t＝－8.91，P＝0.000]；进修医师中，培训后实验组的缝合打结成绩更高且差异具有统计学意义[（35.2±2.5）vs（33.0±2.5），t＝－2.83，P＝0.007]。形成性评估中研究生与进修医师的成绩变化曲线存在差异。结论非手术定向腹腔镜模拟训练对不同年资外科医师均可行，可以提高腹腔镜操作水平，外科学研究生与外科进修医师培训效果存在差异。在腹腔镜模拟培训中应用形成性评估，对于提高各年资外科医师的培训效果均有积极意义。

新型混合式腹腔镜模拟教学在普外科研究生教学中的应用

目的 探究新型混合式腹腔镜模拟教学在普外科研究生培养中的教学效果。方法 选取2021年1—6月哈尔滨医科大学附属第一医院2020级62名普外科研究生为试验组。选取2020年1—6月哈尔滨医科大学附属第一医院2019级64名普外科研究生为对照组。对照组采取传统的手术室内腹腔镜教学方式,试验组采取新型混合式腹腔镜模拟教学模式。教学过程以病例为载体,通过基础课程、基础考核、进阶课程、进阶考核4个环节逐步推进。分别比较两组研究生的临床思维能力、腹腔镜操作能力及对教学方式的满意度。结果 教学成果显示,试验组研究生的临床思维和腹腔镜操作能力均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 新型混合式腹腔镜模拟教学具有授课方式灵活、阶段循序渐进、增强学习的连贯性和交互性等优势,有助于提高普外科研究生的腹腔镜手术技术。

腹腔镜手术模拟训练系统在微创外科教学中的应用

腹腔镜手术在临床外科中的应用日益广泛,这种微创外科技术对操作者的手术技能要求高,因此,腹腔镜手术模拟训练在微创外科教学中很有必要。目前国内医学院校开展腹腔镜手术模拟训练系统实验操作训练情况不一,学生腹腔镜手术技能基础差别也较大。文章对我校两届(2014级、2015级)临床医学生的腹腔镜手术模拟训练系统的训练进行了研究并总结与分析,以便为医学生学习腹腔镜手术提供选择依据。

回顾中国腹腔镜外科教育发展的十五年

1991年,来自全国各地的大批外科医师涌向成功完成第1例腹腔镜胆囊切除手术的云南曲靖第二人民医院学习这一“钥匙孔手术”技术;许多国外腹腔镜外科医师也来到中国演示手术和交流经验,标志着中国腹腔镜外科教育开始。十五年来,中国的腹腔镜外科以及腹腔镜外科教育发生了很大的变化。通过学术会议以及举办培训班的方式进行的交流在腹腔镜外科教育中占有相当大的比重,而腹腔镜技术的培训主要在腹腔镜中心完成;《腹腔镜外科杂志》作为中华医学会外科分会腹腔镜—内镜外科学组的专业期刊,为医师们提供了展示技术和交流经验的广阔平台;富有创造性的中国外科医师所制作的简便有效的模拟训练器材,以及大量的病源,为今天腹腔镜外科在中国的飞速发展提供了必要的条件。