加速康复外科应用于腹腔镜泌尿外科上尿路手术围术期促进患者康复的作用探讨

目的 探讨腹腔镜泌尿外科上尿路手术围术期患者经加速康复外科方案干预后的康复效果。方法 单纯随机选取2021年1月—2022年12月牡丹江医学院附属红旗医院泌尿外科收治的80例行腹腔镜泌尿外科上尿路手术患者为研究对象,根据奇偶数编号分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行加速康复外科护理,比较两组的心理状态、并发症发生情况、护理满意度及生活质量。结果 护理后,两组的焦虑自评量表和抑郁自评量表得分均较护理前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率(5.00%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组的护理满意度为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05)。护理后,两组的生活质量各评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 腹腔镜泌尿外科上尿路手术患者围术期采用加速康复外科护理方案进行干预后,身心状态较佳,并发症的发生风险较低,护理满意度明显提高,生活质量明显改善。

泌尿外科腹腔镜手术常见并发症的处理

随着泌尿外科腹腔镜手术量的增加、腹腔镜手术难度的加大,其手术并发症的发生率及严重程度也随之上升。腹腔镜手术并发症可发生于麻醉、套管置入/移除、术中及关腹等各个手术步骤。因此,熟练的手术技巧、丰富的手术经验以及仔细的术中操作对腹腔镜手术的顺利完成都必不可少。此外,加强对腹腔镜手术并发症的认识、预防及处理对泌尿外科腹腔镜手术的发展意义重大。

观察腹腔镜泌尿系手术对全麻病人血气的影响及调整通气策略的作用

目的：观察研究腹腔镜泌尿手术对于全麻病人的血气影响以及对其调整通气策略的作用进行分析.方法：将某院2014年-2015年进行全麻腹腔镜手术的48例患者随机等分为3组,全麻诱导持续用药时间相同,采用气管插管进行机械通气,对3组患者气腹后的通气参数进行分别测定.结果：3组患者在各个时间段的SpO2、动脉压以及心率无明显变化;患者T2时PaCO2 值持续上升;3组患者的A-aDO2在拔管后明显降低（P 〈0.05）.结论：进行CO2气腹手术可导致机体酸碱平衡失调,小潮气量的通气加低水平的呼气末正压,可有效改善肺顺应性,减少围术期的炎症发生,增强肺部通气效果,改善高碳血症或酸中毒.

不同通气模式对泌尿外科腹腔镜手术患者动脉血气及气道压的影响

目的探究不同通气模式对泌尿外科腹腔镜手术患者动脉血气及气道压的影响。方法 100例进行泌尿外科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组,各50例。其中观察组增加机械通气频率3次/min(每分钟通气量增加16.0%左右),对照组增加机械通气频率2次/min(每分钟通气量增加24.0%左右)。对比两组患者CO2气腹前后的动脉血气、呼气末二氧化碳(PETCO2)、气道压力(Paw)。结果气腹前,两组患者的p H、Pa CO2(二氧化碳分压)、PETCO2、Paw等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);气腹后,两组患者的p H较术前有所升高,Pa CO2、PETCO2、Paw有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);气腹后,观察组患者的p H高于对照组,Pa CO2和Paw低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PETCO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论在泌尿外科腹腔镜手术中,对患者呼吸功能的监测极为重要,应用每分钟通气量提高24.0%进行调节,可有效改善CO2气腹导致的Pa CO2增加状况。

泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识

腹腔镜微创手术因其创伤小、恢复快等优点日益受到临床医生的青睐,目前已经成为多数泌尿外科手术的首选方式。近些年来加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的提出和普及,对手术中及手术后康复提出了更高的要求。随着手术医师技术的日益提高,越来越多的高难度泌尿外科手术都可以通过腹腔镜完成,严重手术并发症的发生率也越来越低。但围手术期的出血,包括术中出血和术后手术创面渗血,仍然是腹腔镜手术面临的一个棘手问题,也是影响手术后快速康复的一个重要原因[1]。在上述背景下,中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会邀请国内泌尿外科、心内科、血管外科专家,共同撰写了《泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识(2020)》以下简称本共识,以期指导泌尿外科医生合理地选用止血技术和材料,有效、规范地防治泌尿外科腹腔镜手术中及围手术期出血,提高手术安全。

快速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用效果

探究快速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用。方法:以本院在2017年1月到2020年2月间收入治疗的行腹腔镜手术的泌尿外科患者110例作为实验对象,根据电脑随机分组法分为对照组和观察组各55例,分别将常规护理和快速康复外科护理应用在两组的围术期护理中,对比两组疗效。结果:观察组的首次肛门排气时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间全部短于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对于泌尿外科腹腔镜手术的围术期护理中实施快速康复外科护理疗效确切,能够使患者的恢复速度加速。

快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用效果分析

目的了解快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者的应用效果。方法选择我院在2018年5月至2019年2月诊治的泌尿外科后腹腔镜手术患者100例进行护理分析,将泌尿外科疾病患者分为快速康复组和常规组各50例,快速康复组采用围手术期快速康复外科护理服务,常规组采用围手术期常规化护理服务,比较效果。结果快速康复组泌尿外科疾病患者满意度高于常规组,并发症则少于常规组,各项数据对比P<0.05。结论围手术期快速康复外科护理服务能够减少并发症和提高满意度。

预见性护理用于泌尿外科腹腔镜手术护理效果观察

目的探讨预见性护理应用于泌尿外科腹腔镜手术护理中的效果。方法选择医院2019年1月至2020年5月接受泌尿外科腹腔镜手术的患者36例,均分为两组,各18例。对照组接受常规护理,观察组接受预见性护理。结果观察组患者对护理服务的总满意度高于对照组,并发症发生率整体低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理应用于泌尿外科腹腔镜手术较单纯采用常规护理方式疗效显著。

泌尿外科腹腔镜手术患者中应用护理干预的效果

目的了解泌尿外科腹腔镜手术患者中应用护理干预的效果。方法将我院2017年2月至2018年12月的100例泌尿外科腹腔镜手术患者,随机分组,常规护理组给予传统护理,全面护理干预组开展全面护理干预。比较两组满意度;泌尿外科腹腔镜手术治疗依从性、出院时间;护理前后身心应激水平;泌尿外科腹腔镜手术并发症发生率。结果全面护理干预组满意度、身心应激水平、泌尿外科腹腔镜手术治疗依从性、出院时间、泌尿外科腹腔镜手术并发症发生率对比常规护理组有优势,P<0.05。结论泌尿外科腹腔镜手术患者实施全面护理干预效果确切。

后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染的原因分析

目的:分析接受后腹腔镜泌尿外科手术后的患者发生后腹膜腔感染的原因。方法:选取2017年5月至2019年5月期间在山东省泰安市东平县中医院接受后腹腔镜泌尿外科手术的68例患者为研究对象。统计这68例患者术后发生后腹膜腔感染的情况,分析其发生后腹膜腔感染的原因。结果:在这68例患者中,共有13例患者(占患者总数的19.18%)术后发生后腹膜腔感染。在这13例患者中,有38.46%的患者术后发生后腹膜腔感染的原因为术中止血不良,有30.77%的患者术后发生后腹膜腔感染的原因为体内残留切除的脂肪,有30.77%的患者术后发生后腹膜腔感染的原因为引流管不畅。结论:可导致接受后腹腔镜泌尿外科手术的患者术后发生后腹膜腔感染的原因主要为术中止血不良、体内残留切除的脂肪及术后引流管不畅。

泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施

目的探析泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施。方法以2013年5月-2014年5月收治的97例行泌尿外科腹腔镜手术患者为对照组,以2014年8月-2015年8月收治的97例泌尿外科腹腔镜手术患者为观察组。对照组未给予相关的预防措施,观察组针对并发症的发生情况进行针对性预防,对比分析两组患者的并发症发生率。结果观察组的并发症发生率为8.24%,对照组的并发症发生率为23.71%(P<0.05)。结论泌尿外科腹腔镜手术患者多伴有出血、气胸、高碳酸血症等并发症,针对此种情况,要加强围手术期护理配合、术中配合等针对性预防措施,以降低手术并发症,提高手术安全性。

分析疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用

目的分析疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用效果。方法选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的100例泌尿外科后腹腔镜手术患者作为研究对象,根据康复护理方案分成常规护理的对照组(n=50),与疼痛护理的观察组(n=50),比较两组术后康复情况。结果在护理之后,观察组患者身体不同部位的疼痛改善程度明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良情绪的改善效果显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用效果良好,安全可靠,值得推广。

手术室护理干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者的影响分析

针对实施老年腹腔镜泌尿外科手术的病人进行分析讨论,探究对应用手术室护理干预措施的作用效果。方法:从本院2019年10月至2020年10月之间接收的病人中进行随机抽选,共计选出200位病人对象。其中100位病人纳入对照组,为其实施普通护理措施;另外100位病人归为实验组,为其采用手术室护理干预方案。经过一段时间的护理之后,从护理效果等方面对比两组病人的表现。结果:统计两组各自的平均手术时间,实验组要短于对照组;观察住院时间指标,同样是实验组更具优势;计算两组发生不良反应情况的概率,实验组要远小于对照组。上述指标对比结果均具有较大的差异性,比较具有较高的参考价值。结论:针对实施老年腹腔镜泌尿外科手术的病人应用手术室干预措施,不仅可以有效缩短手术时间以及住院时间,同时还能大大降低不良反应出现的概率,效果较为理想,值得推广应用。

泌尿外科腹腔镜手术后并发症的临床分析

目的分析泌尿外科腹腔镜手术后患者并发症的发生状况,并分析其治疗效果。方法选取2016年8月至2019年1月山东省滨州市阳信县中医院收治的63例患者纳入研究,所有患者均为常见泌尿外科疾病选择腹腔镜手术进行治疗,在腹腔镜术后患者均发生不同程度的并发症,采取不同的治疗措施,分析并发症发生状况以及治疗有效性。结果患者发生的并发症主要包括严重水肿疼痛、感染、术后再出血以及尿潴留,仅有3例患者发生肾静脉出血,其发生率仅为4.76%。在对患者进行对症治疗后,63例患者中治疗有效患者58例(92.06%),3例肾静脉出血患者中,仅有1例患者治疗有效。结论在患者接受泌尿外科腹腔镜手术后,患者发生并发症的概率较高,选择及时有效的对症治疗可提高患者并发症治疗的有效率。

机器人辅助腹腔镜新技术进展

手术机器人技术已应用于各种泌尿手术,取得了较好的临床疗效。随着技术的进步,不断研发出各种新技术应用于机器人手术平台,为推动机器人手术的发展及提高手术疗效提供了技术保证。本文就单孔机器人技术、术中超声技术、近红外光显像技术的进展作一简单总结及展望。

腔内泌尿外科的发展现状与操作思路

近 2 0年来 ,腔内泌尿外科诊治技术在我国有了很大发展 ,许多医院开展了腔内泌尿外科技术。通过大量实践 ,不断总结经验 ,不断创新 ,目前国内这一技术与世界水平已差距不大。本期诚邀了国内这一领域的几位专家 ,分别对各相关腔内泌尿外科技术进行讨论 ,希望读者能从中受益 ,同时亦欢迎大家踊跃投稿 。

不同剂量右美托咪定联合七氟醚控制性低血压在腹腔镜泌尿外科手术中的应用

评价右美托咪定联合七氟醚在腹腔镜泌尿外科手术中控制性降压的疗效。方法:选择我院2019年1月至20216月收治的腹腔镜泌尿外科手术患者80例。采用随机数字表法将患者随机分为四组。术中应用不同剂量的右美托咪定联合七氟醚控制性降压。记录记录控制性降压前(T0)、降压后5min(T1)、降压后30min(T2)、拔管后10min(T3)、拔管后30min(T4)、拔管后60min(T5)时的血流动力学指标、肾功能指标、手术野及麻醉质量。结果:与T0相比,七氟醚组在T1-5时心率升高,右美托咪定组在T1-5时心率降低,差异有显著性(P<0.05)。与七氟醚组相比,所有右美托咪定组在T1-5时间点的HR均显著降低(P<0.05)。与T0相比,各组T1、T2点的平均动脉压(MAP)无显著差异,而右美托咪定组T3-5点的MAP显著低于七氟醚组(P<0.05)。右美托咪定组在T1和T2时的手术野质量评分明显低于七氟醚组(P<0.05)。与七氟醚组相比,右美托咪定组在T3-5时Ramsay镇静评分升高,视觉模拟评分(VAS)降低,差异有显著性(P<0.05)。0.2ug组与七氟醚组的呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间无显著性差异,0.4ug组和0.6ug组均显著延长(P<0.05)。与七氟醚组相比,右美托咪定组术后不良反应发生率显著降低(P<0.05)。各组各时间点血沉(ESR)、红细胞比容量(HCT)、纤维蛋白原(Fb)、NB无明显变化。无显著性差异(P>0.05)。结论:在腹腔镜泌尿外科手术中,右美托咪定联合七氟醚控制性降压可改善手术场地和麻醉质量,提高血流动力学稳定性,对肾功能有一定的保护作用。0.2ug/kg右美托咪定更适合临床应用。

腹腔镜泌尿外科手术138例临床分析

随着微创技术的发展，腹腔镜技术应用的领域越来越广泛，近年来，我院采用腹腔镜技术治疗泌尿外科病例共138例，现报告如下。