腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清inhibin-A的影响

目的分析腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清抑制素-A(inhibin-A)的影响。方法选择2021年2月—2023年3月本院收治的82例异位妊娠患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组两组,每组各41例。对照组采用腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除术治疗,研究组则采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎治疗,对比两组临床疗效。结果研究组卵巢动脉舒张末期血流速度(EDV)、人绒膜促性腺激素(HCG)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)与inhibin-A水平高于对照组,且卵巢动脉血流阻力指数(RI)与收缩期峰值血流速度(PSV)、术后并发症发生率和异位妊娠复发率低于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间和手术时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎在异位妊娠中的临床治疗效果较好,能够促进患者卵巢功能恢复,纠正内分泌激素水平紊乱,进而改善预后,治疗安全性和实用性较高。

腹腔镜双瓣法联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

分析子宫腺肌病采取腹腔镜双瓣法联合GnRH-a进行治疗的临床疗效。方法 根据双盲原则随机收集以往两年来我院就诊的子宫腺肌病病患60例,对其进行分组,对照组采取保守治疗,研究组给予腹腔镜双瓣法联合GnRH-a治疗,比较两组病患的治疗效果和临床治疗改善情况。结果 两组治疗效果对比存在显著统计学差异(P<0.05);研究组患者治疗后3个月、6个月、12个月的痛经得分、子宫体积及血清CA125明显优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床中为子宫腺肌病患者提供腹腔镜双瓣法联合GnRH-a进行治疗效果确切,能够显著缓解痛经,帮助缩小子宫体积,具有推行价值。

腹腔镜下三孔法胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后机体应激反应及免疫功能的影响分析

目的分析急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜下三孔法胆囊切除术对术后机体应激反应及免疫功能的影响。方法选取2019年12月至2022年12月本院收治的95例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用抽签法将其分为开腹组和腹腔镜组。开腹组47例行开腹手术治疗,腹腔镜组48例行腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗。对比两组手术相关指标、机体应激反应状态、免疫功能、术后并发症。结果腹腔镜组术中出血量、住院时间均低于开腹组,手术时间高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,腹腔镜组P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5羟色胺(5-HT)、促肾上腺素激素(ACTH)水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,腹腔镜组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)水平均高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组(2.08%<14.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下三孔法胆囊切除术能够有效减少急性结石性胆囊炎患者术中出血量,缩短住院时间,减轻术后应激反应,调节免疫抑制状态,降低术后并发症发生率。

腹腔镜下三孔法胆囊切除术实施在急性胆囊炎患者中治疗的临床效果观察

探讨腹腔镜下三孔法胆囊切除术实施在急性胆囊炎患者中治疗的临床效果观察。方法 选择2022年5月~2023年5月我院收治的80例急性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组实施开腹胆囊切除术。观察组实施腹腔镜三孔法胆囊切除术治疗。比较两组治疗效果,结果 观察组的手术指标均优于对照组(P<0.05)。该组治疗有效率高于对照组;并发症发生率低于对照组;总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对肺急性胆囊炎患者采取腹腔镜下三孔法胆囊切除术效果良好,能够缩短住院时间、减少术中出血量,加快患者的术后恢复,值得选择。

腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的效果

目的:观察腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年2月该院收治的107例急性阑尾炎患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。对照组给予腹腔镜下阑尾切除术治疗,观察组给予腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术治疗,比较两组围术期指标水平、手术前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)]水平和住院期间并发症发生率。结果:两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、下床活动时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组CRP、WBC、NE水平均高于术前1 d,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者可降低围术期指标和炎性指标水平,效果优于腹腔镜下阑尾切除术治疗。

改良美容性腹腔镜胆囊切除术与标准三孔法术式的前瞻性随机对照研究

目的探讨改良美容性腹腔镜胆囊切除术(LC)与标准三孔法术式的前瞻性随机对照研究结果。方法将我院2021年10月~2023年6月期间收治的160例行LC的胆囊结石患者按照随机数字表法分为对照组(n=80)和观察组(n=80),对照组给予标准三孔法LC治疗,观察组给予改良美容性LC治疗,观察比较两组手术相关指标、术后切口疼痛情况、切口美容满意度。结果两组患者中转开腹情况、手术时间、止痛药物使用情况、术后30 d发生并发症情况、住院总费用、住院时间各指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天及术后第3天,观察组视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天及术后第30天,观察组切口美容满意度(Kiyak)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良美容性LC用于LC患者安全、有效,能减轻术后患者切口疼痛,提高患者切口美容满意度。

腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片与Rutkow术治疗老年腹股沟疝患者的效果比较

目的比较腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片与Rutkow术治疗老年腹股沟疝患者的效果。方法选取2018年4月至2021年4月我院收治的200例老年腹股沟疝患者进行研究,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用Rutkow术治疗,观察组采用腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,观察组的丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。术后1周及1、3个月,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平低于对照组(P<0.05)。结论相较于Rutkow术,腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗老年腹股沟疝的效果显著,能进一步减轻机体应激反应和疼痛程度,促进MMP-2、MMP-9水平有效降低,值得推广。

腹腔镜悬吊固定法与开放手术法对腹膜透析导管功能的影响比较

目的 比较终末期肾脏病患者采用腹腔镜悬吊固定法与开放手术法进行腹膜透析导管置入对腹膜透析导管功能的影响。方法 对2017年6月至2020年12月在九江市第一人民医院首次行腹腔镜悬吊固定法(腹腔镜组,31例)与开放手术法(开放组,51例)进行腹膜透析导管置入术的终末期肾脏病患者的临床资料进行回顾性分析,比较2组患者手术相关指标及导管功能指标(包括机械性并发症:导管移位、网膜包裹、管周渗漏等,感染并发症:出口部位感染、隧道感染、腹膜透析相关腹膜炎等),同时对与导管并发症相关的导管生存进行分析。结果 2组均无术中、术后大出血,无腹部脏器损伤及麻醉意外发生;腹腔镜组手术时间显著短于开放组(P<0.001)。开放组导管移位发生率显著高于腹腔镜组(P=0.031),2组网膜包裹、管周渗漏、出口部位感染、隧道感染、腹膜透析相关腹膜炎等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组死亡3例,开放组死亡3例,均与导管并发症无关,2组病死率比较差异无统计学意义(P=0.52)。2组总导管生存率比较差异无统计学意义(P=0.79),排除死亡、肾移植以及非导管原因所致的永久转血液透析后,2组导管生存率比较差异仍无统计学意义(P=0.91)。结论采用腹腔镜悬吊固定技术放置腹膜透析导管可以显著减少腹膜透析导管发生移位的风险,且手术时间显著短于传统外科切开法。

单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的:分析单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月徐州市睢宁县中医院收治的成人腹股沟疝患者68例作为研究对象,采用单双号法分为两组,各34例。常规组实施三孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,研究组实施单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、下床活动时间、术中出血量以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、6、12、24 h,研究组疼痛评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组躯体健康、社会功能、精神健康、工作生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组躯体健康、社会功能、精神健康、工作生活评分均高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者采用单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,可以改善患者术后疼痛情况,提升患者生活质量,对促进患者术后康复具有积极影响。

腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术在急性阑尾炎患者治疗中的应用

目的探究腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术在急性阑尾炎患者治疗中的应用价值。方法纳入我院2020年1月至2022年10月的50例急性阑尾炎患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各25例。对照组采用传统开腹手术,观察组实行腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术,对比两组治疗满意度、并发症发生率、治疗效果(临床有效率=显效率+有效率)、临床症状、手术相关指标。结果共纳入50例患者,每组25例,观察组手术满意度、临床症状、手术相关指标相比对照组更优,并发症发生率更低(均P<0.05);观察组临床治疗有效率高于对照组(96.0%vs.64.0%,P<0.05)。结论对急性阑尾炎患者实施腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术,可增强临床效果,提升手术满意度,减少并发症,提升手术相关指标,明显改善其临床症状。

腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果

目的:观察急性胆囊炎患者采取腹腔镜下三孔法胆囊切除术的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年1月盘州市第二人民医院收治的急性胆囊炎患者70例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各35例。对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗,研究组实施腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗。比较两组手术指标、临床疗效、术后并发症发生情况及满意度。结果:研究组手术时间、住院时间、肛门排气时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果显著,能够缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者术后恢复速度,减少并发症。

经脐单部位与常规四孔法腹腔镜治疗小儿胆总管囊肿

目的:探究经脐单部位法与常规四孔法腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿效果。方法:110例小儿胆总管囊肿患儿,以不同手术方案分为A组(65例,常规四孔法腹腔镜胆总管囊肿切除术)、B组(45例,经脐单部位法腹腔镜胆总管囊肿切除术),比较两组手术治疗效果。结果:B组手术时间长于A组,术后首次排便时间短于A组(P<0.05);术后第3d、7d时,B组谷草转氨酶(AST)水平低于A组,术后第3d时B组谷丙转氨酶(ALT)水平低于A组(P<0.05)。结论:对小儿胆总管囊肿患儿实施脐单部位法腹腔镜手术治疗,与常规四孔法相比,手术时间延长,但可减少其术后早期肝功能损伤,缩短其胃肠道功能康复时间。

腹腔镜微创法对胆总管结石患者血清胆红素、γ-谷氨酰转肽酶的影响

目的 探讨腹腔镜微创法对胆总管结石患者血清胆红素、γ-谷氨酰转肽酶的影响。方法 选取胆总管结石患者120例,按照抽签法随机分为试验组及对照组各60例,其中试验组给予腹腔镜胆总管结石手术,对照组给予传统胆总管切开取石术,比较两组患者围手术期指标差异,手术治疗前后,对比两组患者γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、24h总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL),对比两组患者术后并发症发生率、复发率。结果 试验组出血量、手术时间、住院时间均较对照组偏少(P<0.05);两组一次性结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24hγ-GT、TBIL、DBIL、IBIL水平较同组术前偏小,且试验组较对照组偏小(P<0.05);两组术后并发症发生率、结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用腹腔镜微创法治疗胆总管结石可有助于减轻术中损伤及对肝功能影响,缩短操作时间并加快术后恢复,改善预后。

腹腔镜中路纵剖法取石术治疗复杂性肝胆结石的效果

目的 探究腹腔镜中路纵剖法取石术治疗复杂性肝胆结石的效果。方法 选取146例复杂性肝胆结石患者为研究对象,根据手术方法的不同将其分为中路纵剖组(75例,采用腹腔镜中路纵剖法取石术)与常规组(71例,采用常规腹腔镜取石术)。比较2组患者结石残留率、手术相关指标及手术前后肝功能指标、炎症因子水平、胃肠功能相关指标,并比较2组患者术后胆管出血、黄疸等并发症的发生情况。结果 中路纵剖组、常规组的结石残留率分别为1.33%(1/75)、5.63%(4/71),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);中路纵剖组的中转开腹率低于常规组,术中出血量多于常规组,术后排气时间及住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);中路纵剖组术后3 d的AST、ALT、TBIL、TNF-α、IL-6、CRP水平及术后1周的胃泌素水平均低于常规组,术后1周的胃动素水平高于常规组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规腹腔镜取石术相比,腹腔镜中路纵剖法取石术治疗复杂性肝胆结石的中转开腹率较低,可降低机体炎症因子水平,促进患者术后肝功能及胃肠功能恢复。

腹膜后小切口法和腹腔镜法治疗精索静脉曲张的比较

目的探讨治疗精索静脉曲张的最佳方法。方法回顾性分析腹膜后小切口法和腹腔镜法手术治疗精索静脉曲张患者的临床效果，比较两种治疗方法的手术时间、术后住院时间及住院费用。结果158例患者中，单、双侧精索静脉曲张患者腔镜组和手术组在手术时间方面差异无统计学意义（P〉0．05），在术后住院时间及住院费用方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双侧精索静脉曲张同时结扎时，腹腔镜下精索静脉高位结扎术是一种非常好的选择；若只做一侧精索静脉曲张高位结扎或无条件、不适宜做腹腔镜手术的患者，则用腹膜后小切口精索静脉曲张高位结扎术是一种很好的手术方法。

腹腔镜下系膜剥离法切除对阑尾炎胃肠功能、炎性因子及并发症的影响

目的:分析腹腔镜下系膜剥离法切除对阑尾炎胃肠功能、炎性因子及并发症的影响。方法:选取2021年12月至2022年11月本院收治的80例阑尾炎患者作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规阑尾切除术,观察组实施腹腔镜下系膜剥离法切除术。比较两组患者手术前后一般围手术期指标、手术后的胃肠功能恢复时间、炎性因子、外周血白细胞(White blood cell count,WBC)计数及并发症发生率。结果:观察组患者的手术用时、术后离床时间以及住院时长均明显比对照组短(P<0.05)。观察组患者手术后肠鸣音的恢复和排气、排便时长均明显短于对照组(P<0.05)。两组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、WBC水平均明显高于术前,但观察组术后CRP、WBC水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜系膜剥离法切除术可有效提高手术的安全性,更有利减轻患者机体炎性应激反应,削弱对胃肠功能的不良影响,减少术后并发症发生率,临床上可广泛应用。

腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的有效性及安全性探讨

分析于急性阑尾炎实施腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术的效果。方法 于2021年1月-2023年1月,山东省泰安市岱岳区下港镇卫生院接受的急性阑尾炎患者中,随机抽选102例展开研究。前瞻性分为对照组、研究组,各纳入51例样本,分别采用腹腔镜常规阑尾切除术、腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术治疗。对比两组的手术治疗效果。结果 与对照组相比,研究组的手术相关指标更优,对比P<0.05。研究组并发症发生率9.80%;对照组27.45%,比较P<0.05。研究组生活质量指标测定值更高,对比P<0.05。手术治疗前后,对炎性因子水平进行测定,术前测定值对比P>0.05;术后3d研究组的水平的测定值更优,比较P<0.05。干预前后比较VAS、PSQI评分,干预前P>0.05;干预后观察组疼痛更轻,睡眠更好,比较P<0.05。结论 腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术,对急性阑尾炎质量,安全性更高,促使患者能够尽早恢复,应用价值显著。

阑尾炎患者的三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗效果及对VAS评分、血清炎症因子、并发症的影响

选择阑尾炎患者,对其手术情况进行探究,明确三孔法腹腔镜阑尾切除术的有效性,以及对患者VAS评分、血清炎症因子、并发症的影响。方法 以湖南航天医院普外科为研究地点、2021.04~2022.04为研究时限,按照研究筛选条件,纳入92例阑尾炎患者的病历资料,对其临床情况展开回顾性研究,以小切口阑尾切除术治疗患者为A组、三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗患者为B组,各47例,对比临床效果。结果 ①术后肛门排气时间、住院天数:B组较A组短,且术后12h、24hVAS评分低于A组(均P<0.05);②血清炎症因子水平:B组较A组增高幅度低(均P<0.05);③并发症:B组较A组低(P<0.05)。结论 三孔法腹腔镜阑尾切除术疗效确切,且安全性高,既能减轻术后疼痛,又能预防术后炎症反应的加重,促进术后恢复进程,使之早日康复出院。

一孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

目的 探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝新方法。 方法 采用一孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝 4 8例 ,右侧 31例 ,左侧 13例 ,双侧 4例 ,单侧斜疝中 5例对侧存在隐性疝 ,均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。 结果 手术时间 7～ 14min ,平均 9min ,术后平均住院 2 4h ,皮肤无须缝线。随访 3～ 15个月 ,平均 9.5个月 ,未见复发。 结论 一孔法腹腔镜下内环口高位缝扎术效果好 ,损伤轻 ,操作简便。