注射甲氨喋呤后腹腔镜辅助清宫术治疗子宫切口妊娠的护理

目的探讨注射甲氨喋呤(MTX)后行腹腔镜辅助清宫术治疗子宫切口妊娠的不良反应及相应的护理措施。方法选取在我院治疗的子宫切口妊娠患者47例作为研究对象,实施阴道超声引导下孕囊内注射MTX后根据血HCG值及孕囊包块大小情况于3~10 d内行腹腔镜辅助清宫术,观察患者注射MTX后及术后的不良反应发生情况,并针对不良反应进行护理。结果注射MTX后的不良反应以出血和消化道反应的发生率较高,骨髓抑制、疼痛次之,发热的发生率相对较低;术后不良反应以恶心呕吐、阴道出血发生率较高,疼痛次之,感染、皮下气肿和高碳酸血症发生率较低。结论注药MTX后行腹腔镜辅助清宫术治疗子宫切口妊娠会产生一些药物及术后不良反应,而及时有效的护理措施是保证治疗效果的必要条件。

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床处理。方法 2014年11月~2016年10月期间。我院收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者60例,将其作为本次研究对象,将其随机分为对照组及观察组,其中对照组30例,给予其宫腔镜清宫术治疗,观察组30例,依照患者分型给予其相应腹腔镜手术治疗。对两组患者临床效果予以对比。结果在治愈成功率上,观察组远高于对照组(96.67%>76.67%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间无较大差异(P>0.05);但在手术时长、术中出血、β-HCG恢复等临床指标上,对照组则明显不如观察组(P<0.05)。结论依据患者分型,为其选择合适的腹腔镜手术治疗方式,可有效确保其临床治愈有效性。

不同术式治疗剖宫产切口部位妊娠的效果比较

目的比较不同术式治疗剖宫产切口部位妊娠(CSP)的效果。方法选取2018年12月至2020年6月商丘市第四人民医院妇产科收治的73例CSP患者作为研究对象,根据临床分型将73例CSP患者分为Ⅰ型组(25例)、Ⅱ型组(36例)及Ⅲ型组(12例)。所有患者均接受手术治疗,对各分型患者行腹腔镜下清宫术(A术式)、A术式联合宫腔水囊填塞(B术式)、A术式联合子宫动脉介入栓塞术(UAE)(C术式)、A术式联合子宫瘢痕修补术(D术式),比较各分型采用不同术式的手术时间、术中失血量、术后阴道出血时间。结果Ⅰ型组中,A术式手术时间、术后阴道出血时间均短于B、C术式,术中失血量少于B、C术式,B术式手术时间短于C术式,术中失血量少于C术式(P<0.05)。Ⅱ型组中,A术式手术时间短于C、D术式,术中失血量少于B、C、D术式,术后阴道出血时间短于B、C、D术式,B术式术中失血量多于C、D术式,C术式手术时间长于B、D术式(P<0.05)。Ⅲ型组中,A术式手术时间短于B、C、D术式,D术式术中失血量少于B、C、D术式,C、D术式术后阴道出血时间均短于A、B术式(P<0.05)。结论对不同分型CSP患者所采用的手术治疗方式不同,其中腹腔镜清宫术适用于Ⅰ型、Ⅱ型CSP患者,子宫瘢痕修补术适用于Ⅲ型CSP患者。