腹膜外腹腔镜疝修补手术在腹股沟疝治疗中的效果评价

分析腹股沟疝通过腹膜外腹腔镜修补术的治疗效果。方法 将2021.3-2023.3间人员置入实验中,共62名,最为研究人员,按抽签均分患者,分成对照与观察组,分别予以传统疝修补术、腹膜外腹腔镜疝修补术,在实验中出现的任何数据均进行统计并做对比。结果 为患者提供手术之后,观察组中所使用时间比较短,同时在手术期间造成的出血量比较低,在手术中之后患者能够尽快下床运动,使身体中产生的疼痛感逐渐降低,加强患者的生活质量,将其数值予以比较,P<0.05.结论 腹股沟疝患者在腹膜外腹腔镜疝修补术期间,其手术的出血量较低,患者术后疼痛少,术后出现复发以及负面症状的概率也比较低,其生活质量较高。

腹腔镜疝修补术联合抚触疗法在腹股沟斜疝患儿中的应用效果评价

目的分析腹腔镜疝修补术联合抚触疗法对腹股沟斜疝患儿免疫功能、应激反应的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年7月期间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的60例腹股沟斜疝患儿和2022年8月至2023年6月期间哈尔滨医科大学附属第六医院收治的40例腹股沟斜疝患儿的临床资料,按照不同治疗方式分为A组(49例)和B组(51例)。A组接受双孔腹腔镜疝修补术,B组接受单孔腹腔镜疝修补术,两组患儿围手术期均接受抚触疗法干预。比较两组患儿手术情况,术前和术后7d股静脉血流动力学情况,术前和术后1d应激反应和免疫功能。结果相较于A组,B组患儿手术时间更长,术中出血量更少,下床活动时间均更短;与术前比,术后7 d两组患儿股静脉直径均增大,股静脉血流速度、股静脉血流量均加快,且B组快于A组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、丙二醛(MDA)水平均升高,但B组均低于A组;术后1d两组患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均较术前降低,但B组均高于A组(均P<0.05);B组并发症总发生率低于A组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟斜疝患儿应用单孔腹腔镜疝修补术联合抚触疗法有助于其术后下肢股静脉血流动力学的恢复,该术式虽可延长手术时间,但对其免疫功能及应激反应的影响较小,患儿术中出血量较少,术后恢复速度较快。

加速康复外科理念下两种腹腔镜疝修补术的临床疗效

目的:观察加速康复外科(ERAS)模式下的护理干预,探讨腹腔镜疝修补术(腹腔镜下完全腹膜外补片植入术,TEP)与腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝患者的临床疗效及其对炎性因子水平的影响,为临床治疗提供依据。方法:随机选取2019年2月~2022年10月北华大学附属医院以腹股沟疝收入院的患者80例为研究对象,以手术方式不同均分为对照组与观察组各40例。两组患者均给予ERAS理念的手术室护理,对照组患者行TAPP术进行治疗,观察组患者行TEP术治疗。两组患者术后随访6个月,观察记录患者手术时间、首次下床时间、住院时间、肛门排气时间、肠梗阻、血清肿、阴囊水肿、肠破损、隐匿疝等发生情况,记录术前、术后1 d两组患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:两组患者住院时间、首次下床时间、肠梗阻、血清肿、阴囊水肿等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、肛门排气时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后1 d血清IL-6、IL-10、TNF、CRP水平均显著升高,术后两组患者血清IL-6、IL-10水平及术后半年内复发率、并发症总发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:两种手术术式比较,TAPP与TEP治疗腹股沟疝的效果相当且安全性均较高,TEP具有安全性高、手术时间与住院时间更短、术后恢复快、并发症少等优点。但TAPP手术方式能够有效提高对隐匿性腹股沟疝及腹腔其他脏器病变的检出率,减少单侧腹股沟疝患者术后对侧腹股沟疝假性复发的风险。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的有效性及安全性比较

目的探讨腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的有效性与安全性。方法随机选择2020年1月—2023年1月莆田学院附属医院胃肠外科收治的350例成人腹股沟疝患者,以随机数表法将其分为观察组(175例)和对照组(175例),对照组患者应用开放式无张力疝修补术治疗,观察组患者应用腹腔镜疝修补术治疗,比较两组患者的临床疗效,手术时间、下床活动时间、痛感持续时间、术中出血量、住院时间等手术及恢复指标,患者术后1~3 d视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),发生切口感染、尿潴留等并发症发生率以及随访6个月的复发率。结果观察组治疗总有效率为97.71%,高于对照组的81.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=25.417,P<0.05)。观察组手术时间比对照组长,术中出血量、下床活动时间、痛感持续时间和住院时间等手术、恢复指标均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1~3 d观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率为8.57%,低于对照组的20.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访6个月均未存在复发病例。结论针对成人腹股沟疝患者应用腹腔镜疝修补术治疗比开放式无张力疝修补术治疗更有效,安全性更高,患者术后疼痛少,恢复时间短。

腹腔镜疝修补术中补片固定方式的应用现状及研究进展

手术是治愈腹股沟疝的唯一手段。应用补片的疝修补术是当今标准腹股沟疝修补术,近年来随着微创技术的高速发展,大多倾向于腹腔镜下进行。随着该术式的广泛开展,诸如复发、疼痛、血清肿等一系列问题也日渐凸显。其中,补片固定方式的选择与应用与其密切相关,并在一定程度上决定疝修补的成败。本文对腹腔镜疝修补术中补片固定方式的应用现状进行综述。

舒芬太尼复合七氟醚对成人腹腔镜疝修补术患者血流动力学、应激反应和拔管时间的影响

目的:探讨舒芬太尼复合七氟醚对成人腹腔镜疝修补术患者血流动力学、应激反应和拔管时间的影响。方法:将进行的腹腔镜疝修补术的127例成年疝气病例随机分为观察组64例和对照组63例。观察组采用舒芬太尼联合七氟醚进行手术麻醉,对照组采用舒芬太尼和丙泊酚进行手术麻醉。观察并分析两组患者的手术麻醉情况,检测两组患者麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、拔管后(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录两组患者术前及术毕即刻应激反应指标变化及术后不良反应发生情况。结果:观察组拔管时间为(13.50±1.56)min,短于对照组的(14.32±1.45)min,两组麻醉诱导时间、手术时间比较无明显统计学差异(均P>0.05);血液动力学指标:在T2时,观察组的MAP和HR值分别为(89.33±3.99)mmHg、(82.56±3.68)次/min,均低于对照组的(94.78±5.13)mmHg、(89.78±4.27)次/min(均P<0.05),在T0、T1时和在T3时观察组和对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组血流动力学波动更小;观察组术毕即刻皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平分别为(147.43±7.71)、(47.12±3.23)、(299.11±26.87)μg/L,均低于对照组的(166.69±8.12)、(54.88±4.12)、(344.59±23.14)μg/L(均P<0.05);术后观察组总并发症的发生率为6.82%,低于对照组的23.26%(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合七氟醚在成人腹腔镜疝修补术气管插管方面具有较大的优势,体现在其更利于血流动力学稳定及手术应激减轻,还能缩短拔管时间,麻醉效果更好。

腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及对微环境指标的影响

目的:探究腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果及对微环境指标的影响。方法:选取2019年3月—2023年3月南通市老年康复医院收治的80例腹股沟疝患者。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各40例。对照组给予常规疝修补术,观察组给予TAPP。比较两组围手术期指标,术后1 d、3 d、7 d疼痛程度,术后1 d氧化应激指标、微环境指标,并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组β-内啡肽(β-EP)水平低于对照组、总抗氧化能力(T-AOC)、胰岛素(InS)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟疝患者实施TAPP治疗,可减轻疼痛,对机体微环境影响较小,促进患者预后恢复。

艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉对儿童腹腔镜疝修补术的麻醉效果及术后躁动的影响

目的分析在儿童腹腔镜疝修补术采取艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉的效果及对躁动的影响。方法选择2020年1月—2022年1月于北京积水潭医院贵州医院行腹腔镜疝修补术的100例患儿为研究对象,依据随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取艾司氯胺酮全麻,观察组在对照组基础上联合丙泊酚静脉麻醉。对比两组麻醉效果,术后躁动情况及不良反应。结果观察组自主呼吸时间、拔管时间、指令性睁眼时间、麻醉后监测治疗室停留时间均短于对照组,观察组总体术后躁动评分及术后躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总不良反应发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论在儿童腹腔镜疝修补术予以艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,效果理想,利于改善术后躁动情况,降低不良反应发生率,具有较高的应用价值。

经腹腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的效果观察

目的:探讨成人腹股沟嵌顿疝接受经腹腹腔镜疝修补术治疗的效果,并分析该术式对患者炎症反应、疼痛程度的影响。方法:选取2020年9月至2023年9月福建省三明市宁化县总医院收治的60例腹股沟嵌顿疝成人患者,按随机数字表法分为对照组(30例,行开放式无张力疝修补术)和研究组(30例,行经腹腹腔镜疝修补术)。对比两组围术期指标、疼痛程度、术后并发症、复发疝发生率及炎症反应[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。结果:研究组术中出血量少于对照组,排气时间和住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后1 d、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术后1周CRP、IL-6、PCT水平低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率、复发疝发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的效果良好,能够减少手术损伤,缓解术后疼痛,降低炎症反应,控制术后并发症。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理配合中的应用效果观察

观察手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理配合中的应用效果。方法 随机选取2022年10月-2023年10月在我院接受腹腔镜疝修补手术的100例腹股沟疝气患者,均分为两组,观察组采取手术护理路径,对照组采取常规护理,对比两组患者的手术护理配合以及术后恢复情况。结果 观察组的手术指标明显优于对照组,手术护理质量评分、护理总有效率均更高,术后并发症更少,患者的术后生活质量评分也更高,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 手术护理路径可以对腹腔镜疝修补手术护理配合进行优化,对手术过程中的诸多细节进行风险防范,针对患者的护理需求提供更具个性化的围手术期护理服务,在减少术中出血、降低术中并发症方面效果显著,有利于手术时间的缩短,并提升护理总有效率,促使患者术后更快更好地康复,进一步改善其生活质量。

腹腔镜疝修补与开放式手术治疗老年性腹股沟疝的效果

观察并评估腹腔镜疝补片修补术与开放式疝补片修补手术治疗老年性腹股沟疝的效果与价值。方法 本次研究中采取随机对照分析的研究方法,设置观察时间段为2021年9月~2023年9月,将该区间内北海市第二人民医院收治的老年性腹股沟疝患者纳入本次研究,共有82例入选。以随机数字表法分组,每组各纳入31例。对照组采取开放式手术,观察组采取腹腔镜疝修补术治疗。补片材质均选用医用聚丙烯修补网,对比观察两组患者如下指标差异:(1)围术期情况(即手术时间、术中出血量、首次排便时间、术后卧床时间)。(2)疼痛情况(评价量表为VAS)。(3)并发症情况(切口感染、阴囊血肿、以及尿潴留)。结果 围手术期指标比较,相对于对照组而言,观察组术中出血量更少,手术时间、首次排便时间、术后卧床时间均明显更短,两组指标之间差异明显,即P均<0.05。疼痛程度比较,手术前观察组和对照组患者VAS分值无差异,不具有统计学意义,P>0.05;术后观察组和对照组患者VAS分值均下降,其中下降更为显著的是观察组,组间指标比较,差异明显,P<0.05。并发症情况对比,观察组发生率为4.88%,对照组为26.83%,二者差异显著,P<0.05。结论 相对于开放式手术而言,基于腹腔镜下实施疝修补术治疗老年腹股沟疝患者,不仅可缩短手术时间,减少术中出血量,同时还可减轻术后疼痛,有效预防和减少并发症的发生,有利于患者术后尽快康复,临床应用价值高。

腹腔镜疝修补术对腹股沟疝气患者临床指标及并发症的影响分析

针对腹股沟疝气患者,本文主要在于分析腹腔镜疝修补术的应用效果与临床价值。方法 将2020.3-2023.4我院收治的腹股沟疝气患者按照治疗方法的差异分组,常规组36人采取的治疗方法为开放式无张力疝气修补术,研究组36人治疗方法为腹腔镜疝修补术,观察数据差异。结果 研究组有关指标情况更为理想(P<0.05),研究组治疗有效率更高(P<0.05),研究组并发症率更低(P<0.05)。结论 腹股沟疝气患者推荐应用腹腔镜疝修补术,整体治疗效果更为突出,有助于患者的术后康复,并发症率也有显著的降低,临床应用中具备推广的价值。

腹腔镜疝修补术治疗成人腹壁疝临床效果探讨

对于腹壁疝的成年患者,探讨腹腔镜疝修补术对其的治疗效果及作用。方法 本研究以2022年4月至2023年4月住院的成年腹壁疝病人为研究对象,选取其中80名为研究对象,同时,根据病人住院号的奇偶不同,将病人分成两组,即常规治疗组(N=40例,传统开腹手术)和腹腔镜治疗组(N=40例,腹腔镜疝修补术)。通过评价手术前后各方面指标的变化,评价腹腔镜手术的效果。结果 通过数据分析,得出了腹腔镜治疗组手术相关参数(手术时间、出血量、疼痛时间和住院时间)和康复评价指标(术后肠鸣音恢复时间、排气排便时间、切口愈合时间)优于常规治疗组患者;腹腔镜组术后并发症(切口感染、血肿、切口脂肪硬化及肠麻痹)发生率为5.00%,而常规治疗组为17.50%,P<0.05。结论 腹腔镜疝修补术相比传统开腹手术可减少成年患者腹壁疝患者的手术相关指标的不良情况、促进康复,并有效降低术后并发症的发生率,具有重要的临床意义,值得推广使用。

腹腔镜疝修补术与充填式无张力疝修补术的比较观察

分析2种不同治疗方法在治疗腹股沟疝的影响。方法 予以我院收治的腹股沟疝患者64例,依据治疗方法不同而进行分组,充填式无张力疝修补术(比对组32例),腹腔镜疝修补术(治疗组32例),评估两种治疗方法效果。结果 在实施不同治疗方法后康复时间比较中,治疗组各项指标均短于比对组,P<0.05。治疗组并发症发生率低于比对组,P<0.05。治疗组3个月后复发率与比对组无差异(P>0.05)。结论 腹股沟疝中应用不同治疗方案效果存在明显差异,而腹腔镜疝修补术临床效果显著,既可调节患者康复时间,还可提升治疗安全性,降低复发率,值得推广。值得推广。

开放式无张力疝修补与腹腔镜疝修补治疗成人原发性腹股沟疝效果比较

目的比较开放式无张力疝修补与腹腔镜疝修补治疗成人原发性腹股沟疝的差异。方法选取我院2021年1月~2022年11月接受疝修补的173例患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组143例和观察组30例,对照组采用开放式无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜疝修补术,比较两组患者的术后疼痛程度、炎症因子水平、术后下床活动时间、住院时间以及术后不良反应。结果术后2 d,观察组的中、重度疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。术前两组血清IL-6和PCT差异比较无统计学意义(P>0.05),术后2 d两组血清IL-6和PCT水平均有所升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的术后下床活动所需时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。术后观察组出现切口感染、尿潴留以及复发等不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在成人原发性腹股沟疝的治疗上,腹腔镜疝修补术相对于开放式无张力疝修补术而言,不仅能够帮助患者减轻术后疼痛、改善炎症因子水平、缩短住院时间,同时还能降低复发的风险。

单侧腹股沟斜疝经腹腔镜疝修补术治疗的效果观察

探究单侧腹股沟斜疝患者经腹腔镜疝修补术治疗效果。方法 纳入50例腹股沟斜疝患者(2018年1月至2021年1月);按照接受术式不同分为两组,开放无张力疝修补术组(对照组,24例),腹腔镜疝修补术组(观察组,26例);以临床治疗指标、炎症因子表达水平评估术式价值。结果 观察组临床治疗指标、炎症因子表达水平均优于对照组,P<0.05。结论 在单侧腹股沟斜疝患者接受治疗期间,为患者选用腹腔镜疝修补术可有效治疗,控制调整炎症因子表达水平,减轻手术创伤造成的负担,有助于患者术后恢复。

艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉对小儿腹腔镜疝修补术的应用

目的研究艾司氯胺酮+丙泊酚静脉麻醉运用在小儿腹腔镜疝修补术中的价值。方法简单随机选取2021年3月—2022年3月深圳市龙岗区人民医院收治的小儿腹腔镜疝修补术患儿80例,以随机数表法分为研究组和对照组,各40例。研究组采取艾司氯胺酮+丙泊酚静脉麻醉,对照组采用氯胺酮全麻。对比两组拔管、自主呼吸、指令性睁眼、PACU停留时间,测定两组麻醉前(T1)、麻醉后10 min(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)、手术结束即刻(T5)、苏醒即刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),统计两组苏醒期躁动发生率与麻醉不良反应情况。结果研究组拔管、自主呼吸、指令性睁眼、PACU停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=4.023、3.678、6.556、3.657,P<0.05)。T1时,两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5、T6时,研究组MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.769、11.841、10.213、9.201、9.298、9.436、14.664、15.686、14.892、14.309,P<0.05)。研究组躁动发生率为10.00%低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.050,P<0.05)。研究组不良反应为7.50%与对照组的15.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.501,P>0.05)。结论艾司氯胺酮+丙泊酚静脉麻醉效果更好,能够稳定患儿体征,缩短自主呼吸、拔管、睁眼时间,减少躁动发生率,不良反应少,安全性较高。

腹膜外腹腔镜疝修补术与小切口微创手术对腹股沟疝患儿生理应激、免疫功能的影响

目的探讨腹膜外腹腔镜疝修补术与小切口微创手术对腹股沟疝患儿生理应激、免疫功能的影响。方法选取2018年7月至2019年7月于浙江省台州医院就诊的104例腹股沟疝患儿,按照完全随机法将其分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患儿行小切口微创手术,观察组患儿行腹膜外腹腔镜疝修补术。比较两组患儿的手术时间、住院时间、首次排气时间、下床活动时间、术中失血量、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、CD3、CD4、临床疗效和并发症发生情况。结果两组患儿的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的术中失血量显著少于对照组(P<0.05),住院时间、首次排气时间、下床活动时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后1d、7d,两组患儿的VAS评分、Cor、CD4水平均显著低于本组术前,NE、CD3水平均显著高于本组术前(P<0.05),且观察组患儿术后的VAS评分、Cor、CD4水平均显著低于对照组,NE、CD3水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=8.914,P=0.028)。观察组患儿的总并发症发生率显著低于对照组(χ^(2)=5.862,P=0.015)。结论腹膜外腹腔镜疝修补术的临床疗效优于小切口微创手术,可有效减轻患儿疼痛,降低术后并发症发生率,对氧化应激的影响较小,可改善患儿的免疫功能,促进术后快速恢复。

不同剂量右美托咪定复合芬太尼在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果观察

目的:探讨小儿腹腔镜疝修补术中采用不同剂量右美托咪定复合芬太尼麻醉的应用效果。方法:选取2021年5月~2022年5月在本院实施腹腔镜疝修补术治疗的患儿共128例,按随机数字表法分成高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组各32例,对照组给予0.1 mL·kg^(-1)·h^(-1)生理盐水,低、中、高剂量组给予0.1、0.5、0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定,比较四组手术情况、镇痛效果、血流动力学及不良反应。结果:四组手术时间、拔管时间、苏醒时间、麻醉苏醒室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05),在丙泊酚、芬太尼用量及术后6、12、24 h疼痛评分上,高剂量组<中剂量组<低剂量组<对照组(P<0.05);四组T0、T1、T2、T3时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),T2时刻HR、MAP较T0时刻降低(P<0.05),T1时刻MAP降低(P<0.05);四组不良反应发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿腹腔镜疝修补术中采用高剂量(0.7μg·kg^(-1)·h^(-1))右美托咪定复合芬太尼麻醉的应用效果较好,对患儿手术情况影响小,可有效提高镇痛效果,对血流动力学的影响较小,且术后不良反应较少。

全腹膜外腹腔镜疝修补术与开放手术治疗女性腹股沟疝的比较

目的探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal repair,TEP)治疗女性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年1月~2022年5月105例女性腹膜前疝修补术的临床资料,其中63例行TEP(腔镜组),42例行经腹股沟前入路腹膜前疝修补术(开放组),比较2组手术指标和随访结果。结果2组均顺利完成手术,腔镜组6例术中探查发现对侧隐匿疝,同期修补。双侧疝腔镜组手术时间较开放组短[(102.7±14.6)min(n=30)vs.(113.4±12.8)min(n=13),t=-2.285,P=0.028],单侧疝手术时间2组差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后24 h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、异物感发生率优于开放组[(2.2±0.4)分vs.(2.6±0.7)分,t=-3.481,P=0.001;(7.1±2.4)d vs.(10.7±3.5)d,t=-5.841,P=0.000;7.9%(5/63)vs.23.8%(10/42),χ^(2)=5.185,P=0.023]。2组术中出血量、术后血清肿发生率和术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于女性腹股沟疝,TEP和经腹股沟前入路腹膜前疝修补术均安全且疗效显著。TEP可及时发现对侧隐匿疝,保留子宫圆韧带完整性,且具有双侧手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短等优点。