右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用分析

研究右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用效果。方法 本次研究人员入院治疗的时间在2022年5月到2023年5月,共抽取108例进行小儿腹腔镜疝手术的ASAⅠ-Ⅱ级患儿,分组方式为完全随机法,抽取54例患儿作为数据组,剩余的54例患儿作为讨论组。数据组患儿选择七氟醚进行麻醉,而讨论组患儿选择麻醉的方案为右美托咪定注射液滴鼻和七氟醚一同使用。统计每一位患儿的生命指标、炎症和氧化应激水平以及麻醉效果等。结果:T0,数据组患儿的HR、MAP、IL-6、CRP、SOD以及MDA等指标接近讨论组,两组SPO2在T0、T1、T2以及T3等时间段实施对比后,结果表示为不具有差异性(P>0.05);数据组患儿的麻醉诱导、苏醒、拔管时间以及麻醉复苏室停留时间等指标高于讨论组;T1、T2以及T3,数据组患儿的HR和MAP指标低于讨论组;苏醒时,数据组患儿的IL-6、CRP以及MDA等各项状况比另一组小,SOD状况比另一组高,结果表示为具有差异性(P<0.05)。结论 小儿腹腔镜疝手术中应用右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚进行麻醉的情况比较好,在一定程度上改善药物进行镇痛的效果,同时还可以保持患儿进行手术时应用麻醉的剂量,减少拔管、苏醒以及麻醉复苏室停留等时间,降低用药后出现不良反应的几率,值得社会推广与应用。

小儿腹腔镜疝手术行右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉积极价值分析

探讨右美托咪定注射液滴鼻联合七氟醚对小儿腹腔镜疝手术的积极麻醉作用。方法 在我院进行小儿腹腔镜疝手术的患者中抽取148人作为研究对象,采用随机分组法将148名患者分为两组,对照组患者吸入七氟醚进行麻醉,观察组在对照组的基础上加入右美托咪定注射液滴鼻。对比两组患者的麻醉效果、生命体征、镇静镇痛的作用和麻醉前后患者炎症、氧化应激指标的变化。结果 观察组患者麻醉用时短、苏醒快,生命体征的平稳性高,镇静镇痛作用强,炎症、氧化应激指标优于对照组。结论 小儿腹腔镜疝手术使用右美托咪定注射液滴鼻联合七氟醚麻醉的效果确切,缩短了麻醉时间,提高了镇静镇痛作用。

右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果

目的 探讨右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果。方法 选取2019年4月至2021年4月在焦作市妇幼保健院行腹腔镜疝手术治疗的80例腹股沟疝患儿,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受艾司氯胺酮滴鼻,观察组在对照组的基础上接受右美托咪定,而后两组均进行实施全身麻醉。比较两组麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较两组拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间;于麻醉苏醒后15 min时比较两组患儿躁动发生情况[采用苏醒期躁动评分表(PAED)评估]。结果 麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h,两组VAS评分均有所升高,但与对照组比较,观察组各时点VAS评分均低(P<0.05);与对照组比较,观察组拔管时间、苏醒时间及麻醉复苏室停留时间均较短(P<0.05);麻醉苏醒后15 min时,观察组患儿躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定滴鼻、艾司氯胺酮麻醉二者联用可提高腹腔镜疝手术患儿镇痛效果,缩短拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间,减少患儿苏醒期躁动发生。

右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用

目的:分析右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的实际应用效果。方法:选取2020年4月-2022年4月于九江市妇幼保健院行手术治疗的100例腹股沟斜疝患儿,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组予以静吸复合全身麻醉,在此基础上,观察组术前加以右美托咪定滴鼻。对比两组麻醉效果、镇痛效果、应激反应、术后不良行为改变(NPOBC)发生率及不良反应。结果:观察组拔管时间[(6.03±1.18)min]、麻醉苏醒时间[(18.31±1.53)min]与麻醉复苏室停留时间[(60.53±5.28)min]均短于对照组[(9.43±1.69)、(27.58±2.67)、(83.69±7.31)min],差异均有统计学意义(P<0.05);术后清醒后15 min、术后24 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.25±0.97)、(1.53±0.42)分]均低于对照组[(4.61±1.06)、(2.31±0.65)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组NPOBC发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中效果显著,具有较强的麻醉与镇痛效果,可有效减轻患儿机体的应激反应,降低NPOBC发生率,且无严重不良反应。

右美托咪定滴鼻联合腹横肌平面阻滞对小儿腹腔镜疝手术术后苏醒期的影响观察

目的探讨右美托咪定滴鼻联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对小儿腹腔镜疝手术术后苏醒期的影响。方法选取2021年1—6月在佛山市顺德区容桂街道新容奇医院行腹腔镜疝手术治疗的120例患儿为研究对象,采用随机排列法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。麻醉诱导后,观察组患儿于双侧鼻孔处滴入1μg/kg的右美托咪定,对照组患儿于双侧鼻孔处各滴入等剂量的生理盐水,两组均在超声引导下进行TAPB。分别于麻醉前(T0)、术后1 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)和术后24 h(T4)观察患儿镇静、心率和平均动脉压水平,比较两组麻醉安全性。结果两组T0阶段镇静评分、心率和平均动脉压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1~T4阶段镇静评分均高于对照组,心率和平均动脉压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在T0~T4阶段镇静评分、心率和平均动脉压水平组内比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜疝手术患儿实施右美托咪定滴鼻联合TAPB具有较好的镇静效果,在保障患儿安全的同时维持其生命体征的稳定,临床应用效果显著。

优质护理服务模式在腹腔镜疝手术患者护理中的应用

目的探讨优质护理服务模式在腹腔镜疝手术患者护理中的应用体会.方法分析患者实施腹腔镜疝手术,在围手术期过程中,开展优质护理服务模式,对分管的患者先进行护理评估,收集临床资料,找出护理中存在的问题,制定护理计划,实施护理措施.结果全程的优质护理服务的开展,使患者对护士产生强烈的依赖感,所有患者对腹腔镜下疝修补手术这个术式表示能够坦然接受,取得了较好的效果.结论通过我们对腹腔镜疝修补手术制定详细周密全程护理措施,使患者对疾病知识了解到位,饮食结构合理,住院时间明显缩短.有效减少术后并发症的发生.同时也增强了护理人员的责任心和使命感,有利于患者的身心健康,促进疾病的早日康复,优质护理服务质量明显提升!

髂耻束与凹间韧带缝合应用于儿童腹腔镜疝手术的临床效果探讨

目的综合分析髂耻束与凹间韧带缝合应用于儿童腹腔镜疝手术的临床效果。方法选取本院2014年10月~2016年10月收治的92例腹腔镜疝手术患儿,按照入院顺序随机分为观察组(应用髂耻束与凹间韧带缝合治疗方法 ,46例)与对照组(应用腹腔镜下内环结扎术治疗方法 ,46例)。分析两组患儿的平均手术时间、并发症发生率、术后随访半年的复发率、平均术后下床活动时间、平均住院时间等参数指标。结果观察组患儿并发症发生率、术后随访半年的复发率显著低于对照组患儿(P<0.05),观察组患儿的平均手术时间、平均术后下床活动时间、平均住院时间与对照组患儿比较无统计学意义(P>0.05)。结论髂耻束与凹间韧带缝合应用于儿童腹腔镜疝手术的临床效果较为理想,能够显著降低并发症发生率、术后随访半年的复发率。

小儿腹腔镜疝手术的手术配合及护理措施分析

目的：对小儿腹腔镜疝手术的手术配合和护理措施进行观察分析。方法选取我院2011年5月-2013年5月收治的40例腹腔镜疝修补术患儿作为研究对象，对所有患儿给予手术配合护理，观察护理效果。结果所有患儿经手术配合护理后，手术均顺利进行，无一例患者发生不良反应，痊愈后出院。结论对腹腔镜疝手术患儿给予手术配合护理，能够保障手术的顺利进行，提高手术成功率，增强手术治疗效果。

小儿腹腔镜疝手术实施右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉的镇痛效果

目的评价小儿腹腔镜疝手术实施右美托咪定滴鼻复合七氟醚麻醉的镇痛效果及安全性。方法选取100例腹股沟疝患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。所有患儿均采用腹腔镜疝手术进行治疗,且均行常规麻醉,在此基础上,对照组采用2%~3%七氟醚雾化吸入进行麻醉,试验组在对照组的基础上,在术前1 h经两侧鼻孔滴入1.0μg·kg^(-1)盐酸右美托咪定注射液。2组均观察3 d。比较2组麻醉效果、生命体征、炎症、氧化应激指标、镇痛、镇静情况及药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组麻醉诱导后(T1)、手术开始后10 min(T2)、术后10 min(T3)心率(HR)分别为(115.73±14.37),(92.71±9.73),(95.47±9.63)和(126.58±15.84),(109.89±11.59),(115.84±13.72)time·min^(-1);平均动脉压(MAP)分别为(80.53±8.84),(78.99±8.20),(79.30±8.74)和(85.84±9.37),(92.30±9.69),(80.83±8.32)mmHg;试验组和对照组苏醒时血清白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(6.40±1.53)和(9.47±1.82)pg·L^(-1);血清超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(469.83±51.20)和(384.28±43.76)mmol·L^(-1);试验组和对照组手术完成时及术后1和2 h东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分分别为(1.68±0.47),(2.33±0.56),(2.71±0.67)和(2.34±0.68),(2.93±0.73),(3.53±0.82)分;躁动评分分别为(2.01±0.21),(1.53±0.17),(0.93±0.11)和(2.48±0.27),(1.76±0.18),(0.98±0.12)分,2组上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察期间,试验组和对照组总药物不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚对腹腔镜疝手术患儿进行治疗,具有较好的镇痛、镇静和麻醉效果,值得在临床推广。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理配合中的应用效果观察

观察手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理配合中的应用效果。方法 随机选取2022年10月-2023年10月在我院接受腹腔镜疝修补手术的100例腹股沟疝气患者,均分为两组,观察组采取手术护理路径,对照组采取常规护理,对比两组患者的手术护理配合以及术后恢复情况。结果 观察组的手术指标明显优于对照组,手术护理质量评分、护理总有效率均更高,术后并发症更少,患者的术后生活质量评分也更高,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 手术护理路径可以对腹腔镜疝修补手术护理配合进行优化,对手术过程中的诸多细节进行风险防范,针对患者的护理需求提供更具个性化的围手术期护理服务,在减少术中出血、降低术中并发症方面效果显著,有利于手术时间的缩短,并提升护理总有效率,促使患者术后更快更好地康复,进一步改善其生活质量。

快速康复护理模式在日间病房腹腔镜疝病手术患者的应用研究

探究快速康复护理模式在日间病房腹腔镜疝病手术患者的应用。方法 选取2022.10-2023.09于本院就诊的74例腹腔镜疝病手术患者,将其随机编号后,使用电脑分组程序划分为对比组(37例)、探究组(37例)。对比组采取常规护理,探究组采取快速康复护理,比较应用效果。结果 探究组术后离床、住院时间均更短,焦虑、抑郁、疼痛评分均更低,并发症发生率(2.70%)相较于对比组(18.92%)更低,患者满意度(97.30%)相较于对比组(81.08%)更高,(P<0.05)。结论 针对日间病房腹腔镜疝病手术患者,实施快速康复护理能够促进患者术后尽快下床活动,缩短患者住院时长,同时减轻其术后疼痛程度,降低并发症概率,进而促进患者满意度提升。

腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的效果对比

探析腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的效果对比。方法选取2022年06月~2022年08月我院100例腹腔镜股沟疝修补手术患者作为本次研究对象,将患者随机分为常规组与试验组,每组各50例,予以常规组患者经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术,予以试验组患者腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术,观察两组患者手术相关指标、手术后转归速度、手术前后疼痛程、生活质量、异物感发生情况以及并发症发生率。结果:两组患者手术时间、术中出血量比较(P>0.05),试验组患者切口长度、对侧隐匿性疝发生率均低于常规组(P<0.05);两组患者术后疼痛持续时间比较(P>0.05),术后两组患者进食时间、下床活动时间以及住院时间均缩短,且试验组低于常规组(P<0.05);两组患者术前疼痛程度VAS评分、生活质量以及异物感比较(P>0.05),术后两组患者疼痛程度VAS评分、生活质量以及异物感均得到改善,且试验组优于常规组(P<0.05);术后两组患者尿潴留、术后复发以及感染等并发症发生率比较(P>0.05),但试验组患者阴囊气肿、血清肿以及腹股沟区域感觉异常等并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。结论:腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术均具有较高安全性,两者疗效相当,手术医师可根据手术经验选择合适的术式。

腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术治疗腹股沟疝的效果对比

腹股沟疝是指在腹股沟区域由于腹壁组织薄弱处的腹内脏器穿出而形成的凸起物。该疾病常见于成年男性,但女性同样也会患上该疾病。本文比较了腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术治疗腹股沟疝的效果,并对两种手术进行详细的评估。结果表明,腹膜前腹腔镜疝修补术具有更低的并发症发生率,更短的住院时间和更快的康复时间,是一种更优秀的治疗手段。但在选择手术方法前,还需根据患者个人情况进行综合性选择,以达到最好的手术效果。

喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术中的比较分析

目的对比小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术喉罩麻醉和气管插管麻醉差异。方法 160例小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿对象,观察组接受喉罩麻醉,对照组接受气管插管麻醉。对比两组麻醉情况。结果观察组T1～T5各时点的收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度波动不大,比较差异无统计学意义,对照组患儿插入气管导管T2收缩压、舒张压升高、心率增快,拔出气管导管T5时与T1比较心率增快,比较差异有统计学意义(P<0.05)。T2～T4时观察组与对照组相比气道密闭压降低,气道峰压降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组T3、T4时气道峰压比T2时升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术接受喉罩麻醉安全性高、麻醉效果好。

腹腔镜完全腹膜外疝修补手术操作方法及疗效观察

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补手术的操作方法 ,并对其疗效进行观察。方法 90例实施腹股沟疝气修补手术的患者,随机分为对照组(患者实施无张力疝修补术)和观察组(患者实施腹腔镜完全腹膜外疝修补手术),各45例。术后进行治疗疗效的对比。结果观察组患者术后首次下床活动时间、术后疼痛持续时间、住院总时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.89%(4/45),低于对照组的24.44%(11/45),差异具有统计学意义(χ2=3.92,P<0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补手术术后疗效好,患者疼痛时间短,可以尽早下床活动,术后无复发,值得在临床大力推广。

彩色图文术前访视手册在儿童腹腔镜斜疝手术中的应用

目的:探讨彩色图文术前访视手册在儿童腹腔镜斜疝手术中的应用效果。方法:选取2017年7月1日至2018年6月30日于本院小儿外科收治的106例全麻下行腹腔镜下腹股沟斜疝内环口结扎术的患儿作为研究对象,将入院的疝气患儿106例随机均分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规术前访视模式,观察组采用彩色图文手册进行术前访视,访视时间15 min。对比两组患儿的手术依从性、术后并发症发生率、住院时间、住院费用,以及患儿家属对临床护理的满意度。结果:观察组患儿的手术依从性(88.68%比71.70%)和患儿家属的临床护理总满意度[(90.61±6.13)分比(86.78±5.47)分]均明显高于对照组(均 P<0.05);同时观察组患儿术后并发症发生率、住院时间和住院费用均明显低于对照组(均 P<0.05)。 结论:彩色图文术前访视手册应用于儿童腹腔镜下斜疝手术可提高患儿对手术的依从性和患儿家属对临床护理的满意度,并能有效地降低术后并发症的发生概率,减少住院时间和住院费用。

比较小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮的麻醉效果

目的比较小儿腹股沟斜疝(斜疝)腹腔镜手术七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮的麻醉效果。方法选取行腹腔镜手术的64例斜疝患儿,采用随机表法分为2组,各32例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉。比较2组麻醉前(T0)、插管时(T1)、气腹5 min后(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2),以及麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间及不良反应率。结果观察组麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间,以及不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T0与T1~T3时的MAP、HR、SpO 2差异均无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚联合舒芬太尼与氯胺酮麻醉对小儿斜疝腹腔镜手术中的血液动力学指标均有较好的稳定性,但前者能缩短患儿麻醉诱导及术后苏醒时间,不良反应发生率低。

腹腔镜疝修补手术

1982年，Get最早报道了腹腔镜内环口关闭术即腹股沟疝囊高位结扎术，开创了腹腔镜疝修补的先河。20世纪随着腹腔镜技术的不断成熟，其中包括医师操作技术的提高和疝治疗器械（如疝钉枪）的开发，各种补片不断面世，腹腔镜疝修补手术得到了飞速的发展。目前，腹腔镜技术已涉及腹股沟疝、切口疝、食管裂孔疝等多种疝修补，有些甚至被列为“金标准”。

七氟烷、丙泊酚联合喉罩在小儿单孔腹腔镜疝手术治疗麻醉管理应用

探讨七氟烷,丙泊酚联合喉罩在小儿单孔腹腔镜疝手术治疗麻醉管理中的应用。方法 我院在2020年12月-2021年12月选取30例单孔腹腔镜疝手术患儿,按照不同治疗方法分为对照组和研究组,组别各为15例。其中,对照组为丙泊酚治疗,研究组为七氟烷,丙泊酚联合喉罩治疗,患儿麻醉后的不良反应、患儿插管前后的MAP、HR和SpO2变化以及拔管前后的MAP、HR和SpO2变化。结果 研究组患儿麻醉后的不良反应发生率低于对照组,研究组患儿插管后、拔管后的MAP、HR和SpO2变化较对照组改善,组间差异符合统计学意义(P<0.05)。结论 七氟烷,丙泊酚联合喉罩应用到小儿单孔腹腔镜疝手术治疗麻醉管理中具备较高安全性,能有效控制患儿气道,使患儿的流动力学更稳定、苏醒速度更快,临床适合推广。

喉罩麻醉在儿童腹腔镜腹股沟斜疝手术中的应用效果观察

目的:比较喉罩麻醉和气管插管麻醉在儿童腹腔镜腹股沟斜疝手术麻醉中的临床效果。方法:选取2018年6月-2021年6月在南通大学附属常州儿童医院行腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿60例作为研究对象,使用随机数字表法将患儿分为喉罩麻醉组和气管插管麻醉组,每组30例。比较两组患儿术中及术后苏醒情况、术中血流动力学情况以及术后麻醉置管相关不良反应发生情况。结果:喉罩麻醉组患儿麻醉诱导时间、拔管时间和清醒时间均短于气管插管麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿平均动脉压、心率在T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。喉罩麻醉组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时的平均动脉压、心率与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。气管插管麻醉组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时的平均动脉压、心率均明显高于在T_(0)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。喉罩麻醉组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时的平均动脉压、心率均明显低于气管插管麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。喉罩麻醉组出现麻醉置管相关不良反应发生率明显低于气管插管麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与气管插管麻醉相比,喉罩置管麻醉在儿童腹腔镜腹股沟斜疝手术中对患儿刺激更小,术中血流动力学情况更平稳,术后拔管时间缩短,能有效缩短患儿围麻醉期时间,减少麻醉置管相关不良反应。