腹腔镜监护下黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术临床分析

目的 评价腹腔镜监护下行宫腔镜对体积大、宫腔操作复杂黏膜下子宫肌瘤电切术的疗效及安全性.方法 宫腔镜联合腹腔镜监护下行黏膜下子宫肌瘤电切术31例,其中0型3例,Ⅰ型19例,Ⅱ型9例.肌瘤大小3.5～5.8 cm.结果 各类黏膜下子宫肌瘤均一次手术成功,术中出血量20～250 ml.无严重并发症发生,术后随访3～24个月.术后满意率0～Ⅰ型为100%,Ⅱ型为88.9%.结论 腹腔镜监护下行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术安全、可靠,是治疗体积大、宫腔操作复杂黏膜下子宫肌瘤的最佳方法.

腹腔镜监护宫腔镜下微剪术治疗子宫纵隔的临床效果分析

目的探讨腹腔镜监护宫腔镜下微剪术治疗子宫纵隔的临床效果。方法 61例子宫纵隔患者中38例行腹腔镜监护宫腔镜下微剪术(微剪组),23例行腹腔镜监护宫腔镜下电切术(电切组),其中10例完全纵隔并行宫颈内纵隔切除术,比较两组手术的效果及妊娠结局。结果手术均一次成功,微剪组比电切组手术时间明显更短(P<0.05),两组出血量、膨宫液吸收量、术后不孕率、自然流产率、活产率比较差异均无统计学意义;两组术后不孕率、自然流产率均较术前明显降低,活产率均较术前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫完全纵隔行宫颈内纵隔切开术后不孕率、自然流产率、分娩率差异均无统计学意义。结论腹腔镜监护宫腔镜下微剪术作为一种安全有效的微创手术,具有操作简单、手术时间短的优点,可作为子宫纵隔的首选治疗方法。

腹腔镜监护下吸宫术联合MTX、米非司酮治疗子宫瘢痕处妊娠的意义

目的分析腹腔镜监护下吸宫术联合MTX、米非司酮治疗子宫瘢痕处妊娠的意义。方法选取2015年7月~2017年5月常山县人民医院收治的86例子宫瘢痕处妊娠患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组43例。对照组进行MTX、米非司酮治疗,肌内注射50 mg/m^2甲安喋呤,米非司酮口服,每天3次。实验组患者进行腹腔镜监护下吸宫术联合MTX、米非司酮治疗。比较分析实验组与对照组患者住院时间、治愈率及阴道流血时间等临床指标。结果实验组组治疗成功率为100.0%显著高于对照组治疗成功率72.42%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组阴道流血时间为（20.87±6.54）d,显著短于对照组（34.20±10.89）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组β-HCG下降到正常所需时间为（26.90±9.21）d,对照组β-HCG下降到正常所需时间为（45.66±10.29）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜监护下吸宫术联合MTX、米非司酮治疗子宫瘢痕处妊娠临床疗效较为理想,能够显著改善患者相关临床症状,成功率高,且恢复速度较快,安全性高。

腹腔镜监护下粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术的护理

目的:腹腔镜监护下行宫腔镜对体积大、宫腔操作复杂粘膜下子宫肌瘤电切术效果观察及护理要点总结。方法:宫腔镜联合腹腔镜监护下行粘膜下子宫肌瘤电切术31例。结论:腹腔镜监护下行宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切术安全、可靠,做好患者的术前、术后护理是关键。

腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗子宫瘢痕处妊娠的临床价值

目的:探讨腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗子宫瘢痕处妊娠的临床价值。方法:选择2015年3月至2017年2月在我院接受治疗的子宫瘢痕处妊娠患者135例,均使用剖宫产进行分娩。将所有患者的治疗方式均不同,其中有45例患者单纯使用药物给予治疗(A组),45例患者使用药物联合吸宫术治疗(B组),45例患者使用腹腔镜下吸宫术联合药物治疗(C组)。观察所有患者治疗效果、阴道流血时间和住院时间、费用以及β-HCG下降状况。结果:A组患者治疗总有效率为71. 11%(32/45),B组患者治疗总有效率为84. 44%(38/45),C组为100%(45/45),3组患者治疗总有效率比较,具有显著差异(P <0. 05); C组患者治疗所用住院时间相较于A组、B组明显较短(P <0. 05); 3组患者β-HCG下降时间比较,B组和C组均无明显差异(P> 0. 05),而与A组比较,具有显著差异(P <0. 05); A组患者的住院费用相较于其他两组明显较少,而B组、C组住院费用比较,则无显著差异(P> 0. 05)。结论:对于治疗子宫瘢痕处妊娠患者使用单纯药物给予治疗可明显减少治疗费用,且方法简单,但治疗效果不理想,有些患者在治疗失败后会出现出血情况,具有较高风险;而使用腹腔镜监护下吸宫术联合药物给予治疗效果显著,住院时间较短,且具有较高的安全性。

腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗子宫瘢痕处妊娠的意义

目的：探讨子宫瘢痕处妊娠的临床处理方式及腹腔镜监护下吸宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的应用价值。方法选择2006年1月～2012年12月共收治的46例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，其中45例进行回顾性分析既往治疗方案并分阶段采取不同治疗方式进行治疗。对比分析几种治疗方式之间治愈率、阴道流血时间、β-HCG下降情况、住院时间及费用。结果采用单纯药物治疗的14例患者，成功率70%。采取药物加吸宫术17例患者中成功率83%。采取腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗组14例患者均取得成功，成功率100%。三组治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）。46例患者中另1例因大出血急症入院，急症开腹手术治疗，未参与对照研究。而住院时间腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗组也明显短于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。β-HCG下降时间腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗组和药物治疗加吸宫术组差异无统计学意义（P＞0.05），但明显短于单纯药物治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。住院费用腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗组和药物治疗加吸宫术组两组间差异无统计学意义（P＞0.05），但高于单纯药物治疗组（P＜0.05）。结论单纯药物治疗子宫瘢痕处妊娠方法简单易行，费用低，但相对成功率低、住院时间长，适用于基层医院。药物治疗后吸宫术治疗子宫瘢痕处妊娠成功率略高，但部分患者治疗失败后大出血需紧急手术，风险高，进一步治疗后花费也较高。腹腔镜监护下吸宫术治疗子宫瘢痕处妊娠在费用相差不大的情况下：治愈率高，住院时间短、安全、可靠。性价比高符合卫生经济学，值得临床推广应用。

腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗子宫瘢痕处妊娠的疗效评价

本文就腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗子宫瘢痕处妊娠的临床疗效进行观察与探究。方法:选择我院自2014年3月至2015年5月期间收治的子宫瘢痕妊娠患者50例,依据患者来院就诊时间将其平均分为两组,每组患者25例。予以药物治疗的25例患者充当参照组,予以腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗的25例患者充当实验组,最后比对两组子宫瘢痕妊娠患者的临床治疗效果。结果:两组患者经不同方法治疗后,实验组患者的治疗总有效率高于参照组,阴道流血时间以及住院天数均短于参照组,组间统计后差异显著。结论:在子宫瘢痕妊娠治疗中应用腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗,其临床疗效显著,具有临床营养价值。

腹腔镜监护下吸宫术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗子宫瘢痕处妊娠的意义

目的:探究腹腔镜监护下吸宫术联合甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮治疗子宫瘢痕处妊娠的效果。方法:2017年2月-2019年2月收治子宫瘢痕位置妊娠的患者92例,随机分为两组,各46例。试验组应用腹腔镜监护下吸宫术联合MTX、米非司酮治疗;对照组应用MTX及米非司酮治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总成功率显著高于对照组,试验组阴道流血时间、人绒毛膜促性腺激素水平下降至正常水平的时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫瘢痕处妊娠的患者应用腹腔镜监护下吸宫术联合MTX、米非司酮能够提升治疗的成功率,提升患者机体恢复速度。

宫腔镜子宫纵隔切除术两种监护方法的比较

目的比较用于宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)的两种监护方法的优缺点。方法将56例行宫腔镜子宫纵隔切除术患者分为两组,即B超监护组(A组)和腹腔镜监护组(B组),每组28例,观察两组患者的手术时间、出血量、住院时间、费用、术后足月妊娠率等。结果 56例患者的手术均成功完成,无严重并发症。所有患者术前经阴道三维超声诊断子宫纵隔,腹腔镜监护组28例患者经术中经宫、腹腔镜检查,诊断符合率100%。B超监护组在手术时间、住院时间、住院费用上低于腹腔镜监护组(P<0.01);两组患者在纵隔残留大于1 cm病例数、手术出血量、术后足月妊娠率上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜子宫纵隔切除术前,推荐行经阴道三维超声检查。B超或腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔切除术均能取得良好的手术效果;有不孕因素的患者行宫腔镜子宫纵隔切除术应使用腹腔镜监护,因可同时纠正患者的盆腔异常情况而使其得到更大的益处。

宫腔镜手术治疗子宫腔良性病变118例疗效分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫腔良性病变的疗效。方法:应用连续灌流式宫腔镜对118例子宫腔良性病变患者进行手术治疗。结果:118例中,子宫内膜息肉38例,宫腔粘连26例,功能失调性子宫出血20例,宫内异物残留18例,黏膜下子宫肌瘤10例,子宫中隔切除6例,其中腹腔镜监护65例,二次手术8例,三次手术2例,均手术成功,患者临床症状好转,治疗有效率100%。结论:宫腔镜手术损伤小,手术时间短,出血少,恢复快,为子宫腔良性病变治疗首选方法,腹腔镜监护可提高手术成功率。