艾司氯胺酮复合罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜直肠根治术的镇痛效果

目的:评价在腹腔镜直肠癌根治术中应用艾司氯胺酮复合罗哌卡因实施超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果。方法:选择择期腹腔镜直肠根治术患者60例,使用随机数字表法分为罗哌卡因组(L组)和罗哌卡因复合艾司氯胺酮组(LS组),每组30例。两组均在术前行双侧TAPB,术毕采用相同的患者静脉自控镇痛(PCIA)。记录术中麻醉药的消耗量;评估术后不同时刻的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),PCIA按压的次数和补救性布托菲诺总量;记录术后病人的恢复情况和不良反应的发生情况及患者满意度。结果:与L组相比,LS组术中麻醉药消耗量明显降低(P 0.05)。结论:艾司氯胺酮复合罗哌卡因超声引导TAPB用于腹腔镜直肠癌根治术的患者,可延长镇痛时间,增强镇痛效果,减少术中术后阿片类镇痛药物使用,提高患者满意度,且不增加不良反应,安全有效。

腹腔镜直肠根治术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期疗效对比

目的:观察腹腔镜直肠根治术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期疗效对比.方法:对76例直肠癌患者进行不同手术方案的临床分组,其中38例手术方案为腹腔镜直肠根治术(观察组),38例手术方案为开腹直肠癌根治术(对照组).对两组患者近期疗效(淋巴结清除数,术中、术后并发症、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间)等进行观察比较.此外,对患者进行为期1年的跟踪随访,观察两组患者的近期复发率、生存率.结果:两组手术患者术程中均顺利,术后并发症方面,观察组在减低切口感染(0例)、炎性肠梗阻(0例)以及并发症总例数(10例)等均显著优于对照组(5、5、22例)(P<0.05).观察组淋巴结清除数(19.7个±5.5个)、手术时间(139.8 min±39.8 min)、术中出血量(131.1m L±59.3 m L)、肠蠕动恢复时间(48.9 h±11.6 h)、下床活动时间(59.7 h±10 h)、住院时间(8.4 d±3.8 d)等观察指标明显优于对照的(17.4个±4.1个)、(140.6 min±35.5 min)、(123.3 mL±72.0 mL)、(57.1 h±12 h)、(70.2h±15.4 h)、(11.2 d±2.8 d)差异有统计学意义(P<0.05).3、6 mo肿瘤复发率及生存率两组未见明显差异(P>0.05),1年死亡率比较,观察组为5.26%,低于对照组的21.05%(P<0.05).结论:腹腔镜直肠根治术治疗直肠癌的疗效确切,能够提高近期疗效,减少术后并发症的发生,同时提高患者1年生存率,减少复发率.

不同辅助性切口腹腔镜直肠根治术治疗对老年直肠癌患者术后胃肠功能恢复及切口疝的影响

目的探究不同辅助性切口腹腔镜直肠根治术治疗老年直肠癌(RC)患者术后胃肠功能恢复及切口疝的影响。方法选取2018年1月—2021年1月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的老年RC患者80例为研究对象,根据不同辅助性切口术式分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予以左下腹斜行辅助性切口,观察组则予以脐上纵行辅助性切口。对比手术前后2组恢复情况[手术指标、肠胃功能、疼痛情况(疼痛评分)]和血液指标[血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、活性肠肽(VIP)、血清中神经肽Y(NPY)、神经生长因子(NGF)和缓激肽(BK)]水平;观察术后伴随并发症概率。结果观察组术中出血量以及术后首次排气时间、首次排便时间显著少于对照组,而清扫淋巴结节数量高于对照组(P<0.05);术后3d,观察组MLT、GAS、VIP水平显著低于对照组(P<0.05);VAS评分及NPY、NGF、BK水平均低于对照组(P<0.05);术后2组并发症总发生率差异无统计学上意义(P>0.05)。结论与腹腔镜RC根治术左下腹斜行辅助性切口术式比较,采用脐上纵行辅助性切口有助于减轻患者手术出血量及术后疼痛,并减少对胃肠功能干扰,同时不会增加术后并发症发生率,值得临床上推广应用。

腹腔镜直肠根治术与开腹根治术治疗直肠癌的近期疗效对比

选择我院2012年10月~2015年12月收治的84例直肠癌患者,观察组30例行腹腔镜直肠根治术,对照组54例行开腹根治术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、近端切缘、远端切缘、清扫淋巴结数等,观察两组患者术后住院时间、通气时间、进食时间以及并发症的发生率[1]。结果84例患者均顺利完成手术,观察组手术时间近端切缘、远端切缘及清扫淋巴数量与对照组无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;但观察组术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后观察组的住院时间、通气时间及进食时间和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜直肠根治术与开腹根治术治疗直肠癌均有良好的效果,但腹腔镜根治术对患者的创伤更小,术中出血量、术后住院时间、恢复时间都明显低于开腹根治术,并且并发症较少,是值得推广的安全方式。

腹腔镜直肠根治术与传统开放手术治疗直肠癌85例临床近期疗效

目的探究直肠癌采用传统开放手术与腹腔镜直肠根治术治疗的临床疗效。方法选取该院2016年1月—2019年6月收治的85例直肠癌患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组、观察组分别采用传统、腹腔镜直肠根治术治疗,对比两组围术期指标、并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(99.69±6.88)mL少于对照组,差异有统计学意义(t=22.889,P<0.05);观察组住院时间、导尿管留置时间、肛门排气时间分别为(9.12±1.22)、(4.72±0.28)、(2.23±0.18)d,均短于对照组;腹腔引流量(360.12±8.88)mL少于对照组,差异有统计学意义(t=6.568、12.258、10.238、9.632,P<0.05);观察组并发症发生率9.30%低于对照组28.57%,差异有统计学意义(χ2=5.163,P<0.05)。结论直肠癌采用腹腔镜直肠根治术治疗的效果优于传统开放手术,利于促进术后恢复,降低并发症发生率。

腹腔镜直肠根治术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜直肠根治术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的临床疗效。方法选取我院2012年10月至2015年10月收治的88例直肠癌患者为研究对象,根据不同的手术方法分为对照组和研究组,对照组57例患者实施开腹直肠癌根治术,研究组31例患者实施腹腔镜直肠根治术,比较两组患者的手术情况及术后并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间显著长于对照组,但其他手术指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症发生率为6.45%,显著低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌患者应用腹腔镜直肠根治术能有效减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者康复,具有重要的临床价值。

脑梗死“镜面人”腹腔镜直肠癌根治术1例

1病例介绍。患者男,61岁,因“腹胀、黏液脓血便1周”于2020年11月16日入院。既往史:2018年大面积脑梗死后出现左侧肢体瘫痪并大小便失禁,口服阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗;糖尿病病史2年,口服二甲双胍治疗,血糖控制可。入院查体:左侧肢体肌力0级;肛诊未触及异常肿物,指套染血,呈暗红色。入院检查:WBC 6.6×10^(9)/L,RBC 4.09×10^(9)/L,Hb 72 g/L,PLT 470×10^(9)/L;白蛋白40 g/L,前蛋白182 mg/L,血糖6.52 mmol/L;CEA 3.87 ng/mL。

腹腔镜下直肠癌根治术在直肠癌患者中的应用以及对CRP、PCT的影响

目的:探究直肠癌患者以腹腔镜下直肠癌根治术治疗的效果,并分析该术式对患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)的影响。方法:此次研究所用研究对象为2021年5月—2023年5月本院进行手术治疗的100例直肠癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照不同手术方式分为两组,即开腹组和腹腔镜组,患者例数分别为32例和68例,对比两组患者的手术情况,同时在患者术前、术后1天、2天、3天检测CRP、PCT水平。结果:开腹组患者的手术开始-结束时间明显少于腹腔镜组(P<0.05)。开腹组患者手术过程出血量、切口长度、术后地佐辛注射液用量、初次下床活动时间、住院时间明显多于腹腔镜组(P<0.05)。开腹组患者的肛门排气时间、术后首次进食时间、肠鸣音恢复时间均明显多于腹腔镜组(P<0.05)。术前开腹组与腹腔镜组患者CRP、PCT水平无明显对比差异(P>0.05),术后1天、术后2天、术后3天,开腹组患者的CRP、PCT水平均明显高于腹腔镜组(P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠癌根治术在直肠癌患者中的应用效果显著,对患者损伤小,术后炎性反应轻。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效

目的 探究分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效。方法 选取2019年2月至2023年1月我院普外科收治的50例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组(开腹手术)与观察组(腹腔镜结直肠癌根治术),对比两组的治疗效果、临床相关指标、应激反应状态、炎症因子水平、胃动素与胃泌素水平、并发症发生率以及生活质量。结果 观察组治疗效果、临床相关指标、应激反应状态、炎症因子水平、胃动素与胃泌素水平、并发症发生率以及生活质量均优于对照组(P <0.05)。结论 腹腔镜结直肠癌根治术可显著改善患者病情状态、临床效果、并发症发生情况以及生活质量,安全可靠。

地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛效果及围术期免疫和应激反应影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响。方法选取2020年4月—2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,观察组给予全麻及地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛,对照组给予全麻及罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛。记录2组麻醉诱导前5 min(T0)、术毕(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后30 min(T3)、拔管后60 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平;比较术前、术后24 h 2组外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,术毕12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及2组麻醉恢复期间不良反应。结果T3时,2组MAP、HR高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,2组Cor、MDA均高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后24 h,2组CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高,且观察组CD4+、CD4+/CD8+较对照组升高,CD8+较对照组降低(P<0.05)。观察组术毕12、24、48 h VAS评分均较对照组降低(P<0.05)。术后3 d,2组MMSE评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉恢复期间躁动发生率为6.00%(3/50)低于对照组的20.00%(10/50)(P<0.05)。结论全麻及地佐辛静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能影响小,可减轻手术应激,镇痛效果好,且安全性高。

精准营养联合情绪释放干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养水平、免疫功能及心理韧性的影响

目的:探讨精准营养联合情绪释放干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养水平、免疫功能及心理韧性的影响。方法:选取2021年6月—2022年12月于宜春市人民医院进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者64例,根据随机数字表法分为两组。对照组(n=32)采用常规肠外营养疗法及情绪释放干预,研究组(n=32)采用精准营养疗法联合情绪释放干预。对两组营养水平、免疫功能及心理韧性进行对比及分析。结果:干预后研究组血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、血清总蛋白(serum total protein,STP)、转铁蛋白(transferrin,TRF)水平均较对照组更高(P<0.05)。干预后研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组更高(P<0.05)。干预后研究组免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM水平均较对照组更高(P<0.05)。干预后研究组坚韧、乐观、力量评分及总分均较对照组更高(P<0.05)。结论:精准营养疗法联合情绪释放干预能有效增强腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况、免疫功能及心理韧性。

单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响

目的探讨单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响。方法选取2020年1月—2022年9月就诊于苏州大学附属张家港医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者共计90例。纳入标准:年龄60~75岁,ASAⅡ—Ⅲ级,体重指数(BMI)18.5~27.9 kg/m^(2),术前1dChristensen疲劳评分≤4分,预期手术时间小于6 h,预期失血量低于800 mL。患者随机纳入氯胺酮组(K组)或安慰剂组(P组),每组各纳入45例患者。于术前1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d评估患者Christensen疲劳评分和简明围术期疲劳检测量表(ICFS-10)评分。于麻醉诱导前10 min(T0)、手术结束即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)抽取外周静脉血,检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。记录拔管时间、PACU停留时间以及苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生情况。结果2组患者拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。K组患者术后3 d、术后5 d、术后7 d的Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3 d Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显高于同组其他时点,差异有统计学意义(P<0.05)。K组患者术后T1至T4时点的IL-6和TNF-α水平明显低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1时点IL-6和TNF-α水平明显高于同组其他时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次注射亚麻醉剂量氯胺酮能够改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征,且对苏醒质量无明显不良影响。

6S护理管理对预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果

目的观察6S护理管理预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果。方法选取2020年1月—2023年1月上饶东信第五医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的患者78例,按组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组各39例,两组均采用腹腔镜直肠癌根治术治疗。对照组接受常规护理,观察组采用6S护理管理干预。比较两组术中及术后恢复情况、围术期体温情况、干预前后舒适度、生活质量及干预期间并发症发生率。结果采用6S护理管理干预后,观察组患者下床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者低体温发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。采用6S护理管理干预后,观察组患者中文版舒适状况量表(GCQ)中生理、心理精神、环境评分高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),两组社会文化评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组癌症患者生命质量测定表(QLQ-C30)中身体功能、情感功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组角色功能、认知功能与社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者寒战、心律失常、发热、切口感染及术后躁动等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6S管理对腹腔镜直肠癌根治术患者可改善患者术中及术后体温,预防围手术期低体温,减少低体温的发生率,缩短住院时间,提高患者生理、心理精神及环境方面舒适度,增加身体功能、情感功能维度评分。

术中肠镜在预防腹腔镜下直肠癌根治术术后吻合口漏和出血的应用及安全性分析

探讨术中肠镜在预防腹腔镜下直肠癌根治术术后预防吻合口漏和吻合口出血的效果和安全性。方法 选取2021年10月至2023年9月在我院行腹腔镜下直肠癌根治术的222例患者,随机将其分为试验组(110例)和对照组(112例),试验组在行腹腔镜下直肠癌根治术后立即给予术中肠镜检查,并对肠镜观察到的风险第一时间进行处理,比较两组患者吻合口并发症吻合口漏和吻合口出血的发生率。结果 试验组的吻合口漏和吻合口出血发生率分别为1.82%与0.91%,对照组的吻合口漏和吻合口出血发生率分别为8.04%与6.25%,两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论 术中肠镜能减少腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon)术后吻合口漏和吻合口出血的发生率。

基于肺超声评分评估驱动压导向呼气末正压个体化动态滴定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后肺不张的影响

目的探讨肺超声评估驱动压导向呼气末正压(PEEP)个体化动态滴定在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果,并使用肺超声评分评估肺不张的发生情况。方法根据PEEP滴定的不同将60例于2021年4月至2023年4月期间在医院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的老年患者分为实施5 CMH2O固定PEEP的对照组(N=30)和实施驱动压导向个体化动态PEEP的试验组(N=30)。比较两组肺超声评分、肺不张发生情况、通气力学及肺损伤情况。结果拔管前及拔管后30 MIN,两组肺超声评分均高于麻醉前,但试验组均低于对照组,同时试验组肺不张发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PEEP后30 MIN、术毕,两组驱动压、克拉拉细胞蛋白16均高于插管后5 MIN,但试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论驱动压导向的PEEP个体化动态滴定可减轻老年腹腔镜结直肠癌根治术患者的肺损伤,改善其术中的通气力学,降低其肺超声评分及肺不张发生率。

腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室护理中优质护理配合模式实施效果分析

目的 研究手术室护理中优质护理配合在腹腔镜结直肠癌根治患者术中的实施效果。方法 研究2022年01月-2022年12月进行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者,给予随机数字法分组,对照组和观察组的患者数量均为40例,其护理方式分别是常规手术室护理和联合优质护理配合的方式,对其护理效果展开分析和研究。结果 观察组在护理满意度方面的数据资料显示是97.50%,而对照组是82.50%,相比是有差异性的,P<0.05。观察组患者在手术时间方面较短,在术中出血量方面较少,在住院时间和肠道功能恢复正常时间方面也是较短,这是和对照组相比较的结果,证明组间的差异性是非常显著的,P<0.05。观察组患者的并发症几率和对照组相比较是显然较低的情况,P<0.05。观察组干预后焦虑(GAD-7)评分、抑郁(PHQ-9评分)与对照组相比是显然较低的情况,P<0.05。结论 手术室护理中联合优质护理配合的方式可提高腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床治疗效果,使患者的护理需求得到一定的满足,并可减少术后并发症,促进患者身心健康。

加速康复外科对腹腔镜结直肠癌根治术后患者康复效果及生活质量的影响

目的探讨加速康复外科对腹腔镜结直肠癌根治术后患者康复效果及生活质量的影响。方法选取2018年11月—2023年7月沛县人民医院行腹腔镜手术的40例结直肠癌患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组20例。对照组术后给予常规干预,研究组术后在加速康复外科指导下进行康复训练,比较两组术后2周康复效果、术后3个月生活质量、康复期间并发症发生率。结果研究组术后2周康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月生活质量评分中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者康复期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科能促进结直肠癌患者术后康复,提高术后近期生活质量,且不会增加术后并发症风险。

保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌根治术对患者胃功能、并发症的影响

目的探析保留左结肠动脉(leftcolicartery,LCA)腹腔镜直肠癌根治术对患者胃功能、并发症的影响。方法选取2020年12月至2023年11月敦化市医院收治的57例行腹腔镜直肠癌根治术患者,按随机数字分组法分为对照组(28例)与观察组(29例)。对照组患者术中不保留LCA,观察组术中保留LCA。对比两组并发症发生率、胃功能、排尿功能、肛肠动力学。结果与术前比,术后30d两组患者的胃泌素、胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平均升高,且观察组患者的胃泌素、胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ、CGRP水平高于对照组;与术前相比,术后30d两组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压均降低,且观察组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后7d两组患者的膀胱过度活动症状评分(overactive bladder symptom scale,OABSS)各项评分较术前均降低,且术后7d观察组患者的OABSS各项评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜根治术中保留LCA可改善直肠癌患者的肛肠动力学指标,快速恢复其胃功能与排尿功能,并降低并发症发生风险。

穴位电刺激联合全身麻醉在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

目的探讨老年腹腔镜结直肠癌根治术患者应用穴位电刺激联合全身麻醉对其血流动力学指标、胃肠功能及认知功能的影响。方法选取常州市中医医院2021年1月至2023年1月收治的60例老年腹腔镜结直肠癌根治术患者,根据随机数字表法分为常规组(根治术中采用常规全身麻醉,30例)和观察组(根治术中采用穴位电刺激联合全身麻醉,30例)。对比分析两组患者入室时(T_(0))、建立气腹30 min时(T_(1))、建立气腹1 h时(T_(2))、建立气腹2 h时(T_(3))、手术结束后30 min时(T_(4))心率、平均动脉压、中心静脉压水平;T_(0)时和术后24 h血清胃肠激素水平、神经营养指标、认知功能评分。结果两组患者T_(0)~T_(4)时心率和平均动脉压均先降低后升高,且T_(1)~T_(3)时观察组平均动脉压均高于常规组,两组患者T_(0)~T_(4)时中心静脉压均先升高后降低,且T_(1)~T_(3)时观察组中心静脉压均低于常规组(均P<0.05);与T_(0)时比,术后24 h两组患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均降低,但观察组均高于常规组(均P<0.05);与T_(0)时比,术后24 h两组患者血清中枢神经系统的特异性蛋白(S100-β蛋白)、血小板溶酶体膜蛋白(CD63)水平均升高,但观察组均低于常规组,两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分均降低,但观察组高于常规组(均P<0.05)。结论在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者全身麻醉中辅以穴位电刺激,可提升患者对手术与麻醉的耐受度,减轻麻醉与手术对血流动力学的影响,并保护中枢神经系统,调节胃肠激素,减轻认知损伤,降低血栓形成发生风险,保障患者预后。

基于Autar评估的手术室护理对腹腔镜直肠癌根治术患者发生DVT的影响

目的:基于Autar评估的手术室护理对腹腔镜直肠癌根治术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法:根据护理方式不同将100例行腹腔镜直肠癌根治术治疗的直肠癌患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用手术室常规护理;观察组采用基于Autar评估的手术室护理。比较两组患者DVT风险分级、DVT发生率及血栓最大宽度,两组患者不同时间点D-二聚体水平及血流动力学指标,并记录两组患者住院期间其他不良反应发生情况。结果:两组患者DVT风险分级差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组患者DVT发生率更低(P<0.05),血栓最大宽度更小(P<0.05)。术后1 d,两组患者术后D-二聚体均随时间推移先上升后下降(P<0.05),且各时间点观察组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者血流峰速度及血流平均速度均较术前下降(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组患者不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:基于Autar评估的手术室护理能显著降低腹腔镜直肠癌根治术患者DVT发生率。