腹腔镜直肠癌根治手术病例选择策略

目的分析腹腔镜直肠癌根治术中转开腹手术的原因,为腹腔镜直肠癌根治手术选择合适病例提供参考。方法回顾性分析了该科2003年2月～2007年2月采用腹腔镜行直肠癌根治手术的208例患者的资料,其中中转开腹手术32例,分析中转原因和术后并发症。结果因腹腔内出血中转6例,肿瘤较低位4例,肿瘤较大5例,腹内脏器损伤8例,腹腔粘连重6例,肥胖2例,吻合口渗漏1例。结论腹腔镜行直肠癌根治术具有一定的中转开腹手术率,但应尽量避免不必要的中转开腹手术,腹腔脏器损伤和腔内出血是中转开腹的主要原因,腹腔粘连、肥胖和肿瘤位置大小等并不是腹腔镜直肠癌根治手术的绝对禁忌证。

86例腹腔镜直肠癌根治手术的护理配合体会

目的探讨腹腔镜直肠癌根治手术的特点,提高护理配合质量。方法对86例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治手术,着重做好手术护理配合。结果86例患者手术过程顺利,手术时间2-3 h,术中出血量40-100 mL,术后2-4 d肠蠕动恢复。术后恢复良好,平均术后住院天数7-12 d。结论护士准备好各种仪器和物品,正确摆放患者体位,术中注意气腹的监视和调节,密切配合术者操作,及时提供钛夹、切割缝合器、吻合器等器械,严格执行无菌技术和无瘤技术,是配合此类手术的关键。

腹腔镜直肠癌根治手术的技术改进

文章主要阐述腹腔镜直肠癌根治手术的技术改进,分别从适应证的变化、血管根部的处理、无瘤化原则、盆底腹膜的关闭及标本取出的改进进行了详细探讨。

腹腔镜直肠癌根治手术体位的摆放方法及并发症预防

根据手术医生操作的要求,选择现有的体位器材,给予病人调整摆放体位(头低左倾截石位),调整后的手术体位手术部位暴露充分,手术医生操作方便,无并发症发生,取得很好的效果。

经腹腔镜直肠癌根治手术联合肝转移灶射频消融微创治疗疗效探讨

目的探讨经腹腔镜直肠癌根治手术联合肝转移灶射频消融微创技术在直肠癌肝转移患者中的治疗效果。方法选取85例直肠癌合并肝转移患者,入组后先行肝转移灶射频消融治疗,术后一周行经腹腔镜直肠癌根治手术,观察随访结果。结果本组85例患者经联合治疗后无严重不良反应发生,肝转移灶射频消融一次有效率为98.9%,6个月、1年、2年的存活率分别为92.9%、84.7%、58.9%。结论经腹腔镜直肠癌根治手术联合肝转移灶射频消融微创技术在直肠癌合并肝转移灶患者中的治疗效果显著,创伤小,能够有效延长患者生存时间,降低不良反应发生率,值得进一步推广。

地佐辛与瑞芬太尼用于经腹腔镜直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果

目的 探讨地佐辛与瑞芬太尼用于经腹腔镜直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果。方法 选取2017年1月至2020年12月我院收治的76例经腹腔镜直肠癌根治手术患者,随机分为两组,对照组应用瑞芬太尼麻醉,研究组应用地佐辛麻醉。比较两组患者各时点HR、MAP、Narcotrend指数及SAS、VAS、BCS评分。结果 麻醉前、切皮时、气腹建立时、组织分离时、手术结束时两组HR、MAP没有明显差异(P>0.05),与对照组比较,拔管时、拔管后10 min研究组HR、MAP更低(P>0.05);麻醉前、切皮时、气腹建立时、组织分离时、手术结束时两组Narcotrend指数没有明显差异(P>0.05),与对照组比较,拔管时、拔管后10 min研究组Narcotrend指数更低(P<0.05);与对照组比较,研究组各时点SAS、VAS评分更低, BCS评分更高(P<0.05)。结论 对经腹腔镜直肠癌根治手术患者进行地佐辛麻醉,镇痛效果明显,安全性高,不会对HR、MAP产生明显影响,可维持血流动力学稳定。因此,地佐辛麻醉值得广泛应用。

腹腔镜直肠癌根治手术临床治疗分析

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性。方法回顾分析28例腹腔镜直肠癌手术的临床资料。结果28例顺利完成腹腔镜手术，2例中转开腹，中转率7．1％；腹腔镜Dixon术20例，腹腔镜Miles术6例；手术平均时间233min，术中平均失血215ml，术后胃肠功能恢复时间平均56h，术后住院天数平均10．5d。手术切除淋巴结平均为11．6个，无术后出血、吻合口漏、死亡病例发生。随访2～24个月未发现切口种植、局部复发和远处转移。结论腹腔镜直肠癌手术创伤小，术后恢复快，近期效果好。

在腹腔镜直肠癌根治手术护理中开展细节护理的临床效果研究

目的探讨分析对接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者实施细节护理的效果。方法选取本院160例直肠癌患者开展本次研究,标本纳入时间范围为2019年4月至2021年4月,将所有患者按照数字表法进行平均分组,分别为甲组和乙组,各80例。其中给予常规手术护理的为甲组,给予细节护理的为乙组,比较两组的护理效果。结果比较两组术后恢复情况、护理满意度以及术后并发症发生率,乙组均优于甲组(P<0.05)。结论根据本次研究的结果可以确认,对接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者实施细节护理的效果十分确切,值得在临床上大力推广。

舒适护理在腹腔镜直肠癌根治手术中的对比应用

目的:探讨舒适护理对腹腔镜直肠癌手术患者舒适程度的影响,为患者术后康复和临床护理提供护理依据。方法:选择直肠癌患者157例,随机分为对照组78例和干预组79例。干预组在常规护理基础上采用舒适护理,对照组应用常规护理措施进行护理,比较两组患者舒适程度及对护理工作的满意度。结果:干预组术后舒适程度及对护理工作满意度均显著高于对照组。结论:舒适护理改善了腹腔镜直肠癌切除术患者的舒适度,提高了患者满意度。

预防回肠造瘘在腹腔镜直肠癌根治手术中应用体会

目的探讨预防回肠造瘘在腹腔镜直肠癌根治手术中的临床效果及应用价值。方法回顾性分析80例行腹腔镜直肠癌根治手术患者的一般资料,按照入院时间先后、对照的原则分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规的腹腔镜手术治疗,观察组则在腹腔镜低位直肠癌前切除术中行预防性回肠造瘘术进行治疗。观察和比较两组患者手术时间、术后吻合口漏、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后进食流质时间、术后拔除引流管时间及住院天数。结果经研究比较发现,手术时间延长,术后吻合口漏发生率减少,差异显著(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间、进食流质时间、排气时间、拔除流管时间及住院天数均明显少于对照组,提示观察组术后恢复情况优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论临床采用预防回肠造瘘在腹腔镜直肠癌根治手术中效果较为显著,虽然手术时间会有所延长,但降低吻合口漏风险,对患者的预后也有显著的改善,能够促进患者疾病的康复,提高生活质量,但应严格控制手术适应症患者,术前进行评估,以提高手术的成功率。

腹腔镜直肠癌根治手术的护理配合体会

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治手术的护理配合要点,为临床手术配合提供参考。方法:回顾性分析我院2009年5月～2011年5月具有完整手术资料的126例行腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者临床资料,回顾手术配合过程,并查阅相关文献,总结护理配合经验。结果:126例均顺利完成手术,手术时间110～185min,平均(142.5±24.5)min;术中出血量46～112ml,平均(72.5±15.7)ml;术后2～4d肠蠕动恢复,平均(2.4±0.7)d。患者术后恢复良好,术后住院时间7～13d,平均(9.2±2.5)d。结论:护士准备好各种仪器和物品,正确摆放患者体位,术中注意气腹的监视和调节,密切配合术者操作,及时提供钛夹、切割缝合器、吻合器等器械,严格执行无菌技术和无瘤技术,是配合此类手术的关键。

细节护理在手术室腹腔镜直肠癌根治手术护理中的应用研究

研究手术室腹腔镜直肠癌根治手术护理中应用细节护理的效果。方法:选取腹腔镜直肠癌根治手术患者124例为研究对象,分为两组。对照组实施常规护理,细节组实施细节护理。结果:细节组首次下床活动时间、肠道功能恢复时间、术后并发症发生率明显更低;且手术护理专业性评分明显更高(P<0.05)。结论:在手术室腹腔镜直肠癌根治手术护理中,细节护理的应用效果显著,改善预后质量。

在腹腔镜直肠癌根治手术护理中开展细节护理的临床效果研究

细节护理在腹腔镜直肠癌根治手术中运用可以指导护理人员,提高护理效果。方法:以我院2020年收诊的120例直肠癌患者为研究对象,分组对比两组患者护理效果。结果:观察组患者肛门排气时间和下床活动时间优于对照组;观察组患者并发症发生率低于对照组;观察组患者生活质量更高;观察组护理满意度更高(P<0.05)。结论:细节护理在腹腔镜直肠癌根治手术中运用能够改善患者临床症状,促进患者病情恢复,在同类患者护理中有良好应用价值。

腹腔镜直肠癌根治手术的护理配合体会

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治手术的护理配合要点,为临床手术配合提供参考。方法:回顾性分析我院2009年5月～2011年5月具有完整手术资料的126例行腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者临床资料,回顾手术配合过程,并查阅相关文献,总结护理配合经验。结果:126例均顺利完成手术,手术时间110～185min,平均(142.5±24.5)min;术中出血量46～112ml,平均(72.5±15.7)ml;术后2～4d肠蠕动恢复,平均(2.4±0.7)d。患者术后恢复良好,术后住院时间7～13d,平均(9.2±2.5)d。结论:护士准备好各种仪器和物品,正确摆放患者体位,术中注意气腹的监视和调节,密切配合术者操作,及时提供钛夹、切割缝合器、吻合器等器械,严格执行无菌技术和无瘤技术,是配合此类手术的关键。

腹腔镜直肠癌根治手术68例临床研究

目的探讨观察腹腔镜直肠癌根治手术68例临床研究疗效分析。方法回顾分析我院68例患者均为2009年1月至2011年6月住院病例,腹腔镜直肠癌根治术患者,同期进行直肠癌开腹手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例顺利完成腹腔镜手术,8例中转开腹手术,实际完成60例。2组手术患者清扫淋巴结数及术后各种并发症比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌切除术创伤小,手术后恢复快,安全可行,在近期可获得较好疗效。

AirSeal智能气腹系统在腹腔镜直肠癌根治手术中的应用价值:前瞻性随机对照研究

目的探讨AirSeal智能气腹系统在腹腔镜直肠癌根治手术中的应用价值。方法将2017年7月~2019年6月80例腹腔镜直肠癌根治手术,随机分为AirSeal组和对照组各40例,AirSeal组应用AirSeal智能气腹系统,对照组应用常规气腹机,比较2组术中擦镜次数、盆腔自主神经显示情况、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术中动脉血气变化、肛门排气时间、腹腔引流量和并发症。结果均成功完成手术,无严重并发症和死亡。术中擦镜次数AirSeal组更少[(8.3±2.5)次vs.(12.8±3.7)次,t=-7.686,P=0.000],盆神经丛显示例数AirSeal组更多(25例vs.14例,χ^2=6.054,P=0.014),低位直肠癌手术时间AirSeal组更短[Dixon:(105.4±17.4)min vs.(136.8±25.6)min,t=-4.536,P=0.000;Miles:(145.2±17.6)min vs.(186.3±31.5)min,t=-2.829,P=0.016],术中动脉血气指标pH值、PaCO2、PaO2、BE和HCO-32组差异无显著性(P>0.05)。2组术中出血量、淋巴结清扫个数、肛门排气时间、术后腹腔引流量和术后并发症均无显著差异(P>0.05)。结论AirSeal智能气腹系统在腹腔镜直肠癌根治手术中能及时排出术中烟雾,减少术中擦镜次数,保持镜头清晰,缩短低位直肠癌腹腔镜手术时间,有一定的临床应用价值。

腹腔镜直肠癌根治手术体会

目的 :探讨腹腔镜直肠癌根治性手术的可能性。方法 :自 2 0 0 0年 7月对 4例直肠癌患者持腹腔镜直肠癌根治术。结果 :4例患者术后恢复顺利 ,无并发症发生 ,达到根治性切除要求。结论 :腹腔镜直肠癌切除术可以达到安全根治性切除肿瘤的目的。

悬吊式免气腹腹腔镜直肠癌根治手术的围手术期护理

随着微创技术的不断发展,尤其是引入超声刀后,腹腔镜直肠癌根治术被证明是一种安全的手术方式[1]。但常常由于吸引器的使用和套管系统的不密闭而引起气体泄露,以及使用超声刀产生的雾气,会造成手术视野的缩小,影响手术操作,往往需要补充充气,因而影响手术速度。

腹腔镜直肠癌根治手术临床疗效分析

选取52例进行过腹腔镜直肠癌根治手术的患者进行分析。在52名患者中,有18例左半肠切除术,31例直肠癌根治术,而右半肠切除术中转开腹有2例,未出现死亡病例。术后直肠组吻合口瘘1例行横结肠造瘘术,手术时间平均为158min,术中平均出血量150ml,术后平均肠蠕动恢复时间2.1d。腹腔镜直肠癌根治手术在临床疗效显著,具有良好的安全性及可行性,具有出血少、创伤小、恢复快、住院短等特点,值得在临床普遍推广。

腹腔镜直肠癌根治手术临床研究

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治手术的治疗效果,并进行临床分析。方法选取在本院进行腹腔镜直肠癌根治手术的患者50例,采用传统根治手术的结直肠癌患者50例,分别作为观察组合对照组,比较两组的术后治疗效果。结果通过比较两组患者的出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,可以看出,观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术能够有效减少患者的出血量,缩短住院时间,确保更好的手术效果,让患者在最小的创伤中尽早恢复。