腹腔镜穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔的效果分析

目的:探讨腹腔镜穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔的效果。方法:选取2020年1—12月北京市昌平区中医医院收治的90例上消化道溃疡穿孔患者作为研究对象,根据双盲法分为研究组与对照组,各45例。对照组给予开腹穿孔修补术,研究组给予腹腔镜穿孔修补术。比较两组治疗效果。结果:术后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。研究组术后各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。研究组术中出血量、术后引流量少与对照组,手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔的效果显著,可改善患者免疫功能及生活质量,促进病情恢复,减少并发症。

腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的效果分析

目的分析腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法40例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术适应证分为观察组和对照组,各20例。观察组进行腹腔镜穿孔修补术治疗,对照组进行开腹穿孔修补术治疗。比较两组患者术后临床指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛药使用次数、下床活动时间、肛门排气时间、进流质食物时间]及术后并发症发生率。结果观察组VAS评分(2.26±0.14)分低于对照组的(3.24±0.15)分,镇痛药使用次数(2.20±1.45)次/d少于对照组的(5.42±2.12)次/d,下床活动时间(13.86±3.44)h、肛门排气时间(41.23±4.27)h、进流质食物时间(2.34±0.46)d均短于对照组的(33.46±5.13)h、(72.14±6.27)h、(4.58±0.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率10.0%明显低于对照组的45.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹穿孔修补术比较,使用腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔有损伤小、疼痛程度轻、机体功能快速改善及安全性高的优势,值得推广。

分析腹腔镜穿孔修补术对老年胃溃疡合并胃穿孔的疗效

目的探究腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2018年6月本院收治的134例老年胃溃疡合并胃穿孔患者,将运用开腹修补术治疗的67例患者归为对照组,将运用腹腔镜穿孔修补术治疗的67例患者归为研究组,比较两组治疗效果、手术相关指标、并发症发生率。结果术后,研究组治疗总有效率为97.01%,明显高于对照组的86.57%(P<0.05);术中,研究组手术时间短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05);术后,研究组胃肠道功能恢复时间、首次排气时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为2.99%,低于对照组的13.43%(P<0.05)。结论腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔患者的疗效显著,手术时间短、恢复快,且安全性高。

传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效对比分析

目的:分析对比传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法:选取84例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为观察组和对照组,分别给予传统开腹修补和腹腔镜穿孔修补,比较两组患者手术情况,术后恢复情况、住院时间/费用及并发症发生率。结果:两组患者住院费用和溃疡愈合率,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术切口、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小、出血量少、缩短患者术后恢复时间,降低并发症的发病率,溃疡与愈合率与开腹手术无异,值得进一步推广应用。

改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的观察改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔(GDUP)的效果。方法回顾行手术治疗的GDUP患者76例,其中38例患者采用改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗,为观察组;另38例采用传统开腹修补术治疗,为对照组。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后疼痛情况[采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估]与术后并发症发生情况等。结果观察组患者术中出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组,但手术时间长于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后48h内疼痛评分均低于对照组(均P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与传统开腹修补术比较,改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗GDUP具有创伤小、术后疼痛较轻、并发症少、患者恢复快等优势,疗效确切。

开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡的临床对比研究

目的探讨胃和十二肠溃疡穿孔患者常规开腹术和腹腔镜穿孔修补术的疗效比较。方法选取我院收治的胃和十二指肠溃疡穿孔患者随机分成实验组和对照组,实验组采用腹腔镜穿孔修补术,对照组采用常规开腹术。结果实验组的术中出血量、肠蠕动回复时间、下床行走时间、住院时间要明显少于对照组(P<0.05),具有统计学意义;实验组的并发症的发生率要明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜穿孔修补术对患者的创伤小,术后并发症发生率低,可以明显的缩短患者的治疗时间住院时间,改善患者的预后。

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析

回顾分析2011年1月～2012年6月间我院收治的104例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中行腹腔镜穿孔修补术者56例,行开腹手术48例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后疼痛程度;随访3年,观察胃溃疡复发情况。结果腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间分别为58.1±2.8min,41.8±4.2ml,2.5±0.2d;开腹组为87.5±12.4min,120.2±15.6ml,3.2±0.4d,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后VAS评分腔镜组为2.1±0.7分,开腹组为4.8±1.0分,差异显著（P〈0.05）。随访3年内,两组复发率无明显差异,而开腹组术后并发症发生率明显高于腔镜组。腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小,并发症少,复发率低,值得临床推广。

改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果观察

目的探讨改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床效果。方法选择收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者72例作为研究对象,随机分为2组,每组36例,对照组为常规开腹手术治疗,观察组为改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗有效率为94.44%,对照组为72.22%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术指标及恢复指标均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后不同时间段疼痛程度与对照组比较评分均明显更低(P<0.05);观察组术后并发症发生率(2.78%)与对照组(19.44%)比较明显更低(P<0.05)。结论在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中采用改良的四孔腹腔镜穿孔修补术可获得良好的临床效果,可在提高手术效率、减少出血量基础上,促使术后尽快恢复,且手术疼痛程度轻,术后并发症少,易于被患者接受,值得推广应用。

腹腔镜穿孔修补术对老年胃溃疡并穿孔患者胃肠道功能及应激反应的影响

目的探究腹腔镜穿孔修补术对老年胃溃疡并穿孔患者胃肠道功能及应激反应的影响。方法选取本院于2018年5月-2020年7月收治的60例老年胃溃疡并穿孔患者,将其按随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组应用传统开腹穿孔修补术,观察组使用腹腔镜穿孔修补术。比较两组患者临床疗效,胃肠道功能恢复情况及术后应激反应。结果治疗后,观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胃肠道功能恢复状况明显优于对照组(P<0.05),且观察组患者术后应激反应发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜穿孔修补术与传统开腹穿孔修补术相比,在老年胃溃疡并穿孔中具有更明显的治疗效果,可有效改善患者胃肠道功能,且应激反应较少,安全性较高。

腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的体会

目的总结腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的体会。方法选取2017-04—2018-08间在焦作市第二人民医院接受腹腔镜穿孔修补术的50例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者的手术时间为(57.20±9.80)min,术中出血量为(36.20±11.22)mL,术后胃肠功能恢复时间为(31.40±11.80)h。术后出现2例穿刺口皮下气肿,均自行吸收,未发生其他并发症。术后住院时间(5.72±0.60)d。随访6个月,其间经正规内科治疗,溃疡均获愈合。结论腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,微创性好、痛苦轻,能有效降低并发症发生率,缩短恢复时间。但术后需规范内科巩固治疗,提高溃疡愈合率。

用传统的开腹穿孔修补术与腹腔镜穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡穿孔的效果对比

目的 :对比采用传统的开腹穿孔修补术与腹腔镜穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 :选择2015年5月至2017年12月期间在潞安集团总医院普外科接受手术治疗的88例胃及十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象。将这88例患者随机分为甲组和乙组。对甲组患者进行传统的开腹穿孔修补术,对乙组患者进行腹腔镜穿孔修补术。然后,比较两组患者手术的各项指标、术后疼痛的发生率及术后并发症的发生率。结果:经过治疗,与甲组患者相比,乙组患者手术的时间、住院的时间及术毕至下床进行活动的时间均更短,其术中的出血量更少,其术后疼痛的发生率、术后并发症的发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与进行传统的开腹穿孔修补术相比,采用腹腔镜穿孔修补术对胃及十二指肠溃疡穿孔患者进行治疗的效果更显著,可有效地降低其术后疼痛的发生率及术后并发症的发生率。

腹腔镜穿孔修补术与开腹穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡穿孔的效果对比

目的:对比用腹腔镜穿孔修补术与开腹穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:将2017年10月至2019年10月期间重庆市巫山县人民医院收治的40例胃及十二指肠溃疡穿孔患者分为Balance组(n=20)和Survey组(n=20)。对Balance组患者进行开腹穿孔修补术,对Survey组患者进行腹腔镜穿孔修补术。然后,比较两组患者的临床指标及术后并发症的发生率。结果:治疗后,与Balance组患者相比,Survey组患者术中的出血量更少,其进行手术的时间、术毕至胃肠蠕动恢复的时间及术毕至下床进行活动的时间均更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行开腹穿孔修补术相比,对胃及十二指肠溃疡穿孔患者进行腹腔镜穿孔修补术的临床效果更好。

腹腔镜穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合治疗十二指肠溃疡的效果对比

目的分析应用腹腔镜穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法 94例十二指肠溃疡患者,依据随机数字表法分为实验组和参照组,各47例。参照组患者采用腹腔镜穿孔修补术治疗,实验组患者采用腹腔镜穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗。比较两组临床指标、并发症发生率、治疗效果及术后病情复发率。结果两组患者术中出血量、手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后下床活动时间(15.67±3.14)h、胃肠功能恢复时间(22.25±5.46)h及住院时间(7.54±1.23)d均短于参照组的(18.35±3.09)h、(25.07±5.27)h、(10.51±1.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(χ~2=4.821,P<0.05)。实验组治疗总有效率高于参照组,病情复发率低于参照组,差异有统计学意义(χ~2=6.021、4.029,P<0.05)。结论十二指肠溃疡患者应用腹腔镜穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术可促进其术后康复,有助于降低术后病情复发风险。

胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术临床疗效观察

目的:探究胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术治疗的临床效果。方法:选取2015年11月至2016年11月本院收治的96例胃十二指肠溃疡患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,传统开腹修补术治疗应用在对照组(48例)患者中,腹腔镜穿孔修补术治疗应用在观察组(48例)患者中,对比两组治疗效果。结果:观察组患者的各项指标均明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者并发症发生率为4.2%(2/48),对照组患者并发症发生率为18.8%(9/48),对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:将腹腔镜穿孔修补术应用在胃十二指肠溃疡患者中,其患者治疗效果比较理想,具有创伤小、操作简单方便、并发症小、术后恢复迅速等优点,具有较高的临床应用价值。

腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔对其血清炎症因子指标的影响

目的探究腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔对其血清炎症因子指标的影响。方法选取山东省阳谷县人民医院2019年2月至12月收治的104例老年胃溃疡合并胃穿孔患者,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,各52例。对照组采用传统穿孔修补术;观察组采用腹腔镜穿孔修补术,比较两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、视觉模拟评分(VAS)、血清炎症因子指标。结果观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),但观察组术中出血量、术后下床时间和住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后VAS评分明显低于对照组、术后并发症发生率低于对照组、4项血清炎症因子指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔可使手术后患者状态更好,减轻术后患者疼痛,降低并发症发生率,降低患者血清炎症因子指标。

腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃十二指肠穿孔的临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃十二指肠穿孔临床效果。方法 回顾性分析本院2020年1月至2021年1月收治的急性胃十二指肠穿孔老年患者66例,分为观察组33例患者,施行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术;对照组33例患者,施行开腹手术。比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、出血量、手术时间、肛门排气时间、首次下地时间、住院时间及并发症。结果 观察组的术中出血量少于对照组(P<0.05);另外观察组的手术时间、肛门排气时间、首次下地时间及住院时间短于对照组(P<0.05);在术后2、6、12、24和48小时,观察组的VAS评分均小于对照组(P<0.05);另外观察组的并发症如腹腔感染、皮下气肿、肠梗阻、肺部感染、出血的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃十二指肠穿孔患者临床效果显著,减轻手术创伤和疼痛,利于胃肠功能恢复,术后并发症亦减少,值得推广应用。

腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年8月至2023年8月通城县人民医院收治的80例行腹腔镜穿孔修补术的十二指肠穿孔患者为研究对象,进行回顾性分析。根据术后是否出现消化系统功能紊乱分为紊乱组(35例)和非紊乱组(45例)。比较两组患者临床资料,并分析影响腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素。结果 两组患者性别、发病时间、合并高血压、合并其他基础疾病、术后感染占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);紊乱组患者年龄>50岁、穿孔直径>8 mm、合并糖尿病、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L占比均高于非紊乱组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:穿孔直径>8 mm、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L均是影响腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的独立危险因素(均P<0.05)。结论 穿孔直径>8 mm、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L均是十二指肠穿孔患者腹腔镜修补术后消化功能紊乱的独立危险因素,临床应给予针对性干预措施。

急性胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔修补术的围术期整体护理体会

目的总结急性胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔修补术的围术期整体护理体会。方法随机将接受腹腔镜穿孔修补术的76例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,每组38例。对照组围术期采用常规护理,观察组在对照组基础上应用整体护理。比较2组患者的护理效果。结果护理前2组患者的SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组患者的SAS评分、SDS评分均优于护理前,且观察组的SAS评分、SDS评分均优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间、并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜穿孔修补术的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,围术期实施整体护理,有利于改善其不良心理和降低并发症发生率,促进患者早期康复。

老年急性胃穿孔腹腔镜穿孔修补术的围术期整体护理

对42例接受腹腔镜穿孔修补术的老年急性胃穿孔患者,围术期开展心理支持、疼痛干预、健康教育及术后并发症的观察和护理等整体护理干预。术后肠鸣音恢复时间(25.67±3.31)h,肛门恢复排气时间(27.90±4.67)h。术后出现2例穿刺口感染和1例肺部感染,并发症发生率为7.14%。均经对症处理后痊愈,患者均顺利出院。出院后均获随访12个月,未出现复发病例。

腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔的疗效及对胃肠动力的影响分析

目的分析中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔采取腹腔镜下穿孔修补术治疗的临床效果及对胃肠动力的影响。方法78例中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(腹腔镜下穿孔修补术,39例)和对照组(常规手术,39例)。对比两组临床疗效、术中出血量、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症(切口感染、肠梗阻、腔隙感染)发生率及治疗前后Barthel指数、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组总有效率89.7%高于对照组的71.8%,差异明显(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,且观察组VAS评分(1.69±0.15)分低于对照组的(3.45±0.12)分,Barthel指数(91.45±3.23)分高于对照组的(81.23±6.15)分(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间(27.72±5.23)h、肠鸣音恢复时间(12.41±4.23)h、住院时间(5.23±0.23)d短于对照组的(42.39±3.53)h、(27.51±3.34)h、(10.88±1.22)d,术中出血量(42.62±3.23)ml少于对照组的(73.24±5.31)ml,差异明显(P<0.05)。观察组并发症发生率10.3%低于对照组的30.8%,差异明显(P<0.05)。结论中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔采取腹腔镜下穿孔修补术治疗可明显提高治疗效果,较常规手术更能减轻术后疼痛感,同时还可促进胃肠功能恢复,降低手术后并发症发生率,值得推广。