右美托咪定联合动画片对防治全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后不良行为改变的影响

目的研究右美托咪定联合动画片对防治全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后不良行为改变的影响。方法选择2020年2月至2022年2月于医院接受全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的患儿120例。随机数字表分为A组、B组、C组,每组40例。A组予以右美托咪定联合动画片干预,B组予以右美托咪定干预,C组予以动画片干预。分析3组围术期焦虑、诱导期合作度、苏醒期躁动及术后不良行为改变等方面的差异。结果A组入手术室即刻、麻醉诱导前、术后12 h改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分分别为(52.19±11.46)分、(54.27±12.09)分、(40.60±7.68)分,均低于B组的(60.07±12.74)分、(65.92±13.45)分、(47.25±8.59)分以及C组的(59.74±12.30)分、(63.48±13.20)分、(46.15±8.11)分(均P<0.05)。A组入手术室即刻、麻醉诱导前诱导期合作度量表(ICC)评分分别为(3.35±0.70)分、(3.67±0.82)分,均低于B组的(4.22±1.09)分、(4.93±1.15)分及C组的(4.30±1.04)分、(4.62±1.26)分(均P<0.05)。A组最高苏醒期躁动评分(PAED)及离开PACU时PAED评分分别为(6.19±0.30)分、(4.21±0.25)分,均低于B组的(7.05±0.38)分、(5.41±0.28)分及C组的(7.07±0.39)分、(5.60±0.29)分(均P<0.05)。A组术后1 d、7 d、30 d不良行为发生率均低于B组、C组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合动画片可有效改善全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿围术期焦虑、诱导期合作度、苏醒期躁动及术后不良行为改变,值得推广普及。

右美托咪定联合动画片辅助对全麻腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后行为改变的影响

目的探讨右美托咪定联合动画片干预对防治全麻腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后行为改变的临床意义。方法选取2020年4月—2022年12月择期行全麻腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿270例为研究对象,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为A组(予以右美托咪定干预)、B组(予以动画片干预)、C组(予以右美托咪定联合动画片干预),每组90例。比较3组不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(P ET CO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分以及诱导期合作度量表(ICC)评分、苏醒期躁动评分量表(PAED)评分、躁动发生率、苏醒情况、术后行为改变情况。结果在术前麻醉准备期间(T 2)、入手术室(T3)、术后苏醒即刻(T4),C组HR、MAP低于A组、B组(P<0.05)。3组P_(ET)CO_(2)、SpO_(2)、RR在组间、时间及组间·时间交互作用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2、T3时,C组mYPAS评分低于A组、B组(P<0.05)。C组ICC、PAED评分及苏醒期躁动率低于A组、B组(P<0.05)。术后1、7 d,C组行为改变发生率低于A组、B组(P<0.05)。3组拔管时间、意识恢复时间、麻醉恢复室停留时间及不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合动画片干预可降低行全麻腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术前焦虑,提升患儿麻醉诱导合作程度,降低苏醒期躁动及术后行为改变发生率,且对患儿血流动力学影响较小,安全性高。

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝对WBC、CRP水平及1年复发率的影响

目的 探究腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝对白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及1年复发率的影响。方法 选择2017年1月至2022年1月来金寨县中医医院就诊的腹股沟疝患儿60例,根据手术方式的不同,分为腹腔镜组(n=30)和传统组(n=30),传统组采用传统开放式疝囊高位结扎术,腹腔镜组采用腹腔镜疝囊高位结扎术。比较两组患儿围手术期指标,术前及术后12 h的应激指标WBC及CRP水平,术后6、12、24 h的疼痛(VAS)评分。随访1年,观察复发情况及并发症发生情况。结果 腹腔镜组的手术时间、下床活动时间、住院时间均短于传统组(t=13.519、14.434、6.280,P<0.05),术中出血量低于传统组(t=13.351,P<0.05);术后,两组患儿的WBC及CRP水平均升高,较术前差异有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜组低于传统组,差异有统计学意义(t=5.984、6.562,P<0.05);术后6、12、24 h,腹腔镜组的VAS评分均低于传统组(t=4.111、4.989、4.864,P<0.05);随访1年,腹腔镜组和传统组的复发率分别为0.00%、3.33%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.017,P>0.05);术后,腹腔镜组的并发症发生率为3.33%,低于传统组的30.00%(χ^(2)=7.680,P<0.05)。结论 腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝创伤小,能有效改善炎症反应水平,术后疼痛轻、并发症少,有利于患儿术后恢复,且复发率较低。

BIS指导下七氟烷吸入在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用价值

目的:探讨脑电双频指数(BIS)指导下七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用的临床价值。方法:选取2020年6月~2022年10月九江市第一人民医院拟实施七氟烷吸入麻醉下腹腔镜疝囊高位结扎术的小儿120例,采用随机数字表法分为BIS组60例(BIS术中维持在40~50)、对照组60例(由麻醉师根据患儿情况调节麻醉药物使用);对比BIS组和对照组患儿不同时间的心率(HR)、平动动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))及BIS组和对照组患儿的意识消失时间、喉罩置入时间、拔除喉罩时间、苏醒时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间、七氟烷使用量、不良反应情况。结果:经重复测量的方差分析法分析,BIS组和对照组的HR、MAP组间差异具有统计学意义(P<0.05),BIS组的HR、MAP测定值波动较对照组小;BIS组和对照组的SpO_(2)测定值差异无统计学意义(P>0.05);BIS组和对照组的意识消失时间、喉罩置入时间组间差异无统计学意义(P>0.05),BIS组的苏醒时间、拔除喉罩时间、PACU停留时间、七氟烷使用量测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);BIS组患者的不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BIS指导下七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用可减小七氟烷用量、更好的维持术中血流动力学的稳定。

腹腔镜下鞘突高位结扎术与小切口高位结扎术治疗小儿鞘膜积液、疝的疗效及安全性比较

目的观察对比腹腔镜下鞘突高位结扎术(LHLVP)与小切口高位结扎术治疗小儿鞘膜积液、疝的疗效及安全性。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月宜宾市第一人民医院收治的220例鞘膜积液、疝患儿作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为两组,每组各110例。观察组行LHLVP治疗,对照组行小切口高位结扎术治疗。比较两组患儿的手术指标(手术时间、术中出血量、切口长度、胃肠功能恢复及住院时间)、术后12、24、48 h疼痛情况[(VAS)评分],术前、术后24 h的血常规指标(白细胞计数、血小板计数)、术前、术后24 h的睾丸血供指标[阻力指数(RI)],并观察两组术后并发症发生情况。结果两组患儿的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的术中出血量为(2.01±0.48)mL,明显少于对照组[(3.74±0.45)mL],切口长度、胃肠功能恢复及住院时间分别为(0.66±0.13)cm、(8.38±1.24)h、(3.48±0.62)d,均短于对照组[(1.83±0.28)cm、(11.31±1.62)h、(5.23±0.57)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后12、24、48 h的VAS评分分别为(3.34±0.56)、(2.63±0.53)、(2.01±0.51)分,均明显低于对照组[(4.64±0.61)、(3.56±0.51)、(2.58±0.58)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患儿的白细胞计数、血小板计数均较术前明显升高,但观察组白细胞计数、血小板计数分别为(8.32±0.51)×10^(9)/L、(232.38±34.01)×10^(9)/L,均明显低于对照组[(11.42±1.44)×10^(9)/L、(254.51±35.12)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患儿的RI较术前明显降低,其中观察组RI为(0.51±0.12)mL·m^(2)·min,低于对照组[(0.62±0.14)mL·m^(2)·min],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访,观察组患儿术后总并发症发生率为4.55%,明显低于对照组(12.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小切口高位结扎术相比,LHLVP治疗小儿鞘膜积液、疝创伤小、术后恢复快,有利于减轻机体应激反应,改善睾丸血供,安全性高。

单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果分析

目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术用于小儿腹股沟疝治疗中的效果及对切口美观度的影响。方法选取2020年9月—2023年7月晋江市医院小儿外科收治的109例小儿腹股沟疝患儿,对其资料行回顾性分析,按照手术方法差异分组,对照组52例采取传统小切口疝囊高位结扎术,观察组57例采取单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。比较2组手术效果、切口美观满意度及并发症发生率。结果观察组手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及切口长度短于对照组,观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后切口美观满意度为96.49%,明显高于对照组的86.42%(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为1.75%,低于对照组的17.31%(P<0.05)。结论单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝效果满意,且创伤更小、术后疼痛更轻,术后恢复快,可减轻氧化应激反应及炎症反应,能提高切口美观满意度,也可减少术后并发症发生。

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年8月萍乡市妇幼保健院收治的86例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用开放式小切口手术治疗,观察组采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗,比较两组临床疗效、手术情况、术后不同阶段的疼痛程度、并发症发生情况和术后复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、下床活动时间、术后排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、36h,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果较开放式小切口手术显著,可缩短手术时间,减轻术后疼痛程度,加快康复进程,还可减少并发症发生率和复发率,值得临床推广应用。

小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的围术期护理干预研究

目的:探讨对小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术患儿实施优质围术期护理干预的效果。方法:研究对象为腹股沟斜疝患儿,从2022年1月—2023年12月时间段选取满足入选要求的患儿共100例,均进行经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。通过盲选法将患儿分为观察组与对照组各50例,前者实施常规围术期护理干预,后者实施优质的围术期护理干预,对比两组患儿各指标恢复情况、术后并发症发生情况及患儿家属满意度评分情况。结果:与对照组相比,观察组各项恢复指标更优(P<0.05);观察组的并发症发生率4.00%低于对照组的18.00%(P<0.05);观察组家属满意度总评分与对照组比较显著更优(P<0.05)。结论:在腹股沟斜疝患儿接受经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的同时实施优质的护理不仅可加快患儿恢复进度,减少并发症的发生,还能获得患儿家属的高度认可,促使患儿更好更快地恢复。

经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及对术后并发症发生情况的影响

目的分析经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选择2021年9月至2023年9月收治的82例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组和研究组,各41例。对照组接受下腹横纹小切口手术治疗,研究组接受经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。比较两组的手术效果。结果两组的单侧疝手术时间、双侧疝手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的术后12 h疼痛评分低于对照组,术后下床活动时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d,研究组的TNF-α、CRP水平低于对照组,IgA、IgM、IgG水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹横纹小切口手术与经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术均能降低小儿腹股沟斜疝复发风险,但后者创伤小、手术切口更为隐蔽、并发症少,还能妥善处理双侧疝,利于促进患儿术后恢复,具有更高的应用价值。

对比分析腹腔镜鞘状突高位结扎术与传统鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的临床疗效

目的:对比分析腹腔镜鞘状突高位结扎术与传统鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的临床疗效。方法:选取2021年6月至2023年3月曹县人民医院收治的鞘膜积液患儿60例,根据治疗术式的不同分为两组,其中对照组(n=30)采用传统鞘状突高位结扎术治疗,微创组(n=30)采用腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗。比较两组的围手术期指标、疼痛评分、炎症反应指标。结果:微创组手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间均较对照组短,切口长度、术中出血量均小于对照组(P<0.05)。术后1 d及3 d,微创组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组炎症反应指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均升高,且微创组各项指标升高幅度均小于对照组(P<0.05)。微创组术后并发症发生率10.00%,低于对照组33.33%(P<0.05)。结论:与传统鞘状突高位结扎术相比,腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液更具优势,能有效减轻患儿术后疼痛,抑制炎性因子表达,且安全性高,可作为临床治疗儿童鞘膜积液的有效术式。

经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的效果

以腹股沟斜疝患儿为例,予经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,评析效果。方法 患儿180例,按计算机1:1交替分组法,分A(双孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗)、B(经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术)组,各90例。对比、并分析两组手术指标、术后并发症发生率。结果 (1)手术相关指标:B组手术时间(3.43±0.29)min、术中出血量(1.63±0.42)mL、切口直径(3.18±1.05)mm,<A组(5.20±2.64)min、(2.63±0.52)mL、(5.01±1.65)min(P<0.05);而A组(2.18±0.57)d、B组(2.07±0.25)d相比(P>0.05)。(2)并发症发生率:A组为52.22%(47/90),B组为20.00%(18/90),后者<前者(2=20.252,P<0.001)。结论 在儿童腹股沟斜疝治疗中,应用经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,疗效优良,安全可靠,利于患儿康复,值得采纳。

小儿斜疝采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的临床疗效分析

在治疗小儿斜疝的时候,疝囊高位接扎术属于一种常见的治疗措施,主要就是以腹腔镜技术为基础来完成治疗,因此需要分析这项治疗措施在临床上的效果;措施 选择多位腹股沟斜疝小儿患者,其中这些患者在2023年2月-2024年2月份在医院接受治疗,把这些患者划分成两个组,第一个组是实验组,第二个组是实验组。对照组的患者选择的就是传统的疝囊高位结扎术,在实验组中选择的治疗方式位腹腔镜疝囊高位结扎术。结果 在实验组中患者的围术期各项指标显著好于对照组,并且并发率的产生概率比较低。结论 在治疗小儿斜疝的时候,借助腹腔镜疝囊高位结扎术可以达到一个良好的使用效果,能够有效地减轻患者的症状,促进患者的手术快速恢复,最主要的就是能够显著改善小儿患者的生活质量,因此在后续临床中值得得到更加广泛的推广。

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床观察

目的探究腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果。方法选取2020年4月至2023年8月平顶山市妇幼保健院收入65例小儿腹股沟斜疝患儿,经随机数字表法分为两组,对照组33例予以小切口疝囊高位结扎术,观察组32例予以腹腔镜疝囊高位结扎术,对比两组手术相关指标、C反应蛋白水平、疼痛评分及不良反应率、复发率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后首次下床活动所用时间、切口愈合时间以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、48 h的C反应蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、术后24 h、术后48 h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.12%)、复发率(0),低于对照组(21.21%、15.15%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝治疗中能获得满意成效,缩短患者病程康复时间,且减轻术后炎症指标及疼痛感,且术后不良反应率、复发率偏低,值得应用。

腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿各项手术指标以及疼痛的影响评价

分析于腹腔镜下,给予腹股沟斜疝患儿行疝气针腹膜外疝囊高位结扎术治疗,所取得的效果。方法 取92例腹股沟斜疝患儿,均为三河市中医医院2021年5月至2023年4月收治,分两组(分组依据:随机列表法),46例为对照组,另46例为观察组;给予对照组疝囊高位结扎术进行治疗,给予观察组腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高危结扎术进行治疗。结果 观察组临床总疗效统计结果为95.56%,高于对照组结果80.43%,P<0.05;观察组的手术时间平均为7.66分钟,标准偏差为0.73分钟,相较于对照组而言更为短。术中出血量平均为1.22毫升,标准偏差为0.08毫升,较对照组更为低。切口长度平均为0.55厘米,标准偏差为0.03厘米,小于对照组的平均切口长度,P<0.05;观察组患者的平均下床活动时间为(8.72±0.84)小时,平均排气时间为(22.55±2.04)小时,平均住院时间为(3.59±0.34)天,术后疼痛时间为(21.35±1.85)小时。与对照组相比,观察组在这些方面表现出差异,P<0.05;在实施手术治疗后,两组患儿的疼痛评分降低,观察组分值为(1.01±0.08)分,比对照组结果低,P<0.05;观察组术后并发症统计结果为2.17%,比对照组结果17.39%低,P<0.05;观察组患儿的T-AOC,GH,Β-EP指标依次为(29.42±2.73)U/ml,(3.59±0.34)mg/L,(60.35±5.84)pg/ml,与对照组对比,P<0.05。结论 于腹腔镜下,给予腹股沟斜疝患儿行疝气针腹膜外疝囊高位结扎术治疗,可减小手术创伤,降低术后并发症发生风险,有效减轻了患者的疼痛感,患儿的应激反应较小,术后可以快速的康复,具有较高的临床治疗效果。

腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

比较腹腔镜内环口高位结扎术与传统腹股沟横切口行疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝的临床疗效。选取2018年6月—2019年6月天门市第一人民医院普外科收治的腹股沟斜疝患儿120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用传统腹股沟横切口行疝囊高位结扎术治疗,观察组采用腹腔镜内环口高位结扎术治疗。比较两组临床疗效,手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标及术后疼痛感、并发症发生情况。观察组与对照组相比,治疗总有效率更高;术后视觉模拟评分(VAS)1~3分患者比例更高,7~10分患者比例更低;手术时间更短、术中出血量更低、住院时间更短,并发症发生情况更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效较好,可减少手术时间、术中出血量及住院时间,减轻患者术后疼痛,减少患者术后并发症。

经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果对比

目的对比分析经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的80例腹股沟斜疝患儿,随机分为两组各40例。对照组采用传统开放式疝囊高位结扎术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。比较两组的手术相关指标及并发症情况。结果观察组术中出血量低于对照组,切口长度、手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的37.50%(P<0.05)。结论与传统开放式疝囊高位结扎术相比,经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的手术创伤更小,并发症发生率更低,患儿术后恢复更快。

童趣化护理在腹腔镜下结扎术治疗腹股沟斜疝患儿术后的效果

目的:分析腹腔镜下结扎术治疗腹股沟斜疝患儿行童趣化护理的应用效果。方法:选取2019-04~2021-03濮阳市人民医院收诊腹股沟斜疝80例患儿,均接受腹腔镜下结扎术,随机表法将患儿分为对照组(n=40)采用常规干预患者,研究组(n=40)在对照组的基础上加用童趣化护理干预患者,对两组护理结局做对比分析。结果:研究组患儿护理后SCARED量表、CDI量表、面部表情测量表评分优于对照组(P<0.05);研究组护理后各项指标恢复时间均优于对照组(P<0.05);研究组护理后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹股沟斜疝患儿在腹腔镜下结扎术治疗期间,实施童趣化护理干预模式,可对患儿的焦虑与疼痛情况进行改善,减少并发症与临床各项指标恢复时间。

腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的回顾性研究

目的探讨腹腔镜脾动脉结扎(SAL)联合贲门周围血管离断术(EED)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)的治疗效果。方法回顾性研究2020年7月至2023年5月安阳市第三人民医院和安阳市第五人民医院收治的126例肝硬化PHT患者资料,根据不同手术方式分为观察组(69例,行腹腔镜SAL术联合EED)和对照组[57例,行腹腔镜脾切除术(LS)联合EED]。比较两组患者围术期指标;比较术前及术后14 d血常规指标[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)]、肝功能指标[丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、凝血功能指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血原酶时间(PT)],观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组各项围术期指标均低于对照组(P<0.05);术后14 d,观察组PLT、WBC水平低于对照组(P<0.05),且RBC水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组ALT、AST、GGT、APTT、PT水平低于对照组,FIB高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜SAL联合EED能提高治疗肝硬化PHT的手术效果,改善患者脾功能亢进,改善肝功能及凝血功能,降低并发症的发生。

腹腔镜下鞘状突高位结扎术对鞘膜积液患儿的疗效、激素水平及复发的影响分析

目的 探讨腹腔镜鞘状突高位结扎术用于鞘膜积液患儿的效果,并观察其对患儿激素水平和复发的影响。方法 选取海南省第二人民医院2021年10月至2022年8月收治的100例鞘膜积液患儿为研究对象进行回顾性分析,根据结扎术式的不同分为观察组(52例,行单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎)和对照组(48例,行传统鞘状突高位结扎)。记录两组患儿手术情况和手术效果,比较两组患者治疗前后激素水平和治疗后半年复发率。结果 两组患儿手术时间和术后复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿术中出血量和术后住院时间少于对照组(P<0.05);术后观察组患儿生长激素(GH)、雌二醇(E_(2))及孕酮(P)水平均显著低于对照组(均P<0.05);观察组患儿手术前后GH、卵泡刺激素(FSH)、E_(2)及P水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后对照组患儿GH和P水平较术前均显著增加(均P<0.05);两组患儿术后1周和术后4周时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎用于鞘膜积液患儿术中出血量和术后并发症少,术后恢复快,对激素水平影响小,值得临床应用。

腹腔镜下疝高位结扎术治疗小儿疝气的效果分析

目的:探讨腹腔镜下疝高位结扎术治疗小儿疝气的效果。方法:选取2017年1月—2020年10月锦州医科大学附属第一医院收治的87例疝气患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组。对照组采用传统小儿疝气高位结扎术治疗,观察组采用腹腔镜下疝气高位结扎术治疗。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况及复发情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组手术时间、术后疼痛持续时间、术后排气时间、术后可自主活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下疝高位结扎术治疗小儿疝气的效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快患儿术后康复速度,降低并发症发生率及复发率。