地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛效果及围术期免疫和应激反应影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响。方法选取2020年4月—2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,观察组给予全麻及地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛,对照组给予全麻及罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛。记录2组麻醉诱导前5 min(T0)、术毕(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后30 min(T3)、拔管后60 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平;比较术前、术后24 h 2组外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,术毕12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及2组麻醉恢复期间不良反应。结果T3时,2组MAP、HR高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,2组Cor、MDA均高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后24 h,2组CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高,且观察组CD4+、CD4+/CD8+较对照组升高,CD8+较对照组降低(P<0.05)。观察组术毕12、24、48 h VAS评分均较对照组降低(P<0.05)。术后3 d,2组MMSE评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉恢复期间躁动发生率为6.00%(3/50)低于对照组的20.00%(10/50)(P<0.05)。结论全麻及地佐辛静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能影响小,可减轻手术应激,镇痛效果好,且安全性高。

手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

目的探讨手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将180例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为常规组(n=85)和优质组(n=95),常规组患者采取常规手术室干预,优质组患者采取手术室优质干预。比较两组患者的手术相关指标、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、术后并发症发生情况及满意度。结果优质组患者首次下床活动时间、术后住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,优质组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。优质组患者的术后并发症总发生率明显低于常规组,总满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论手术室优质干预可促进腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复,提高患者生活质量及满意度,降低术后并发症发生率。

单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响

目的探讨单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响。方法选取2020年1月—2022年9月就诊于苏州大学附属张家港医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者共计90例。纳入标准:年龄60~75岁,ASAⅡ—Ⅲ级,体重指数(BMI)18.5~27.9 kg/m^(2),术前1dChristensen疲劳评分≤4分,预期手术时间小于6 h,预期失血量低于800 mL。患者随机纳入氯胺酮组(K组)或安慰剂组(P组),每组各纳入45例患者。于术前1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d评估患者Christensen疲劳评分和简明围术期疲劳检测量表(ICFS-10)评分。于麻醉诱导前10 min(T0)、手术结束即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)抽取外周静脉血,检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。记录拔管时间、PACU停留时间以及苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生情况。结果2组患者拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。K组患者术后3 d、术后5 d、术后7 d的Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3 d Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显高于同组其他时点,差异有统计学意义(P<0.05)。K组患者术后T1至T4时点的IL-6和TNF-α水平明显低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1时点IL-6和TNF-α水平明显高于同组其他时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次注射亚麻醉剂量氯胺酮能够改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征,且对苏醒质量无明显不良影响。

全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术患者护理中的应用效果

目的探讨全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月—2023年5月在广州中医药大学附属北碚中医院胃肠疝外科,接受择期腹腔镜根治性手术治疗的结直肠癌(CRC)患者78例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行全程护理干预。比较2组患者干预前后(干预后为出院时)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分;比较2组患者在术后胃肠功能恢复时间(术后肛门第1次排气时间)、术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率以及术后住院时间;比较2组患者家属护理满意度。结果干预前,2组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠功能恢复及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者家属护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预能够有效改善患者负面情绪,提高患者家属护理满意度,降低患者术后并发症发生率,促进患者术后恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。

腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室护理中优质护理配合模式实施效果分析

目的 研究手术室护理中优质护理配合在腹腔镜结直肠癌根治患者术中的实施效果。方法 研究2022年01月-2022年12月进行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者,给予随机数字法分组,对照组和观察组的患者数量均为40例,其护理方式分别是常规手术室护理和联合优质护理配合的方式,对其护理效果展开分析和研究。结果 观察组在护理满意度方面的数据资料显示是97.50%,而对照组是82.50%,相比是有差异性的,P<0.05。观察组患者在手术时间方面较短,在术中出血量方面较少,在住院时间和肠道功能恢复正常时间方面也是较短,这是和对照组相比较的结果,证明组间的差异性是非常显著的,P<0.05。观察组患者的并发症几率和对照组相比较是显然较低的情况,P<0.05。观察组干预后焦虑(GAD-7)评分、抑郁(PHQ-9评分)与对照组相比是显然较低的情况,P<0.05。结论 手术室护理中联合优质护理配合的方式可提高腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床治疗效果,使患者的护理需求得到一定的满足,并可减少术后并发症,促进患者身心健康。

术前NPRI水平对行腹腔镜结直肠癌根治术患者近期并发症发生的影响

目的探讨术前中性粒细胞与前白蛋白比值(NPRI)水平对行腹腔镜结直肠癌根治术患者近期并发症发生的影响。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月南京医科大学附属泰州市人民医院收治的302例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料,根据患者术后近期并发症发生情况将其分为并发症组(n=49)和无并发症组(n=253)。通过多因素logistic回归分析影响患者术后近期并发症发生的因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析术前NPRI水平预测术后近期并发症发生的效能。分析患者术前NPRI水平与临床特征及术后并发症严重程度的关联性。结果302例患者中有49例术后发生一种或多种并发症,共计59例次,根据Clavien-Dindo分级系统,发生Ⅰ级术后并发症27例次,Ⅱ级11例次,Ⅲa级6例次,Ⅲb级9例次,Ⅳ级6例次。多因素logistic回归分析结果显示,腹部手术史[OR(95%CI)=2.708(1.077~6.810)]、手术时间长[OR(95%CI)=1.060(1.037~1.084)]、CEA≥5 ng/mL[OR(95%CI)=3.245(1.395~7.549)]以及较高的术前NPRI水平[OR(95%CI)=1.530(1.230~1.904)]是结直肠癌腹腔镜根治术后患者发生近期并发症的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,术前NPRI水平能有效预测结直肠癌患者腹腔镜根治术后近期并发症的发生情况[AUC(95%CI)=0.781(0.700~0.848),P<0.001],最佳截断值为3.94,其对应的灵敏度为59.20%,特异度为85.40%。与低NPRI组(<3.94)相比,高NPRI组(≥3.94)的年龄更大,术前血红蛋白水平更低,手术时间更长,肿瘤位于结肠、肿瘤最大直径≥5 cm、肿瘤病理分期为Ⅲ期的人数比例更大,差异有统计学意义(P<0.05)。与低NPRI组相比,高NPRI组术后并发症发生率更高(χ^(2)=47.725,P<0.05),严重并发症发生风险更大(χ^(2)=4.639,P=0.031)。结论较高的术前NPRI水平是行结直肠癌腹腔镜根治术患者发生近期并发症的危险因素,且与并发症的严重程度存在关联性。

精准营养联合情绪释放干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养水平、免疫功能及心理韧性的影响

目的:探讨精准营养联合情绪释放干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养水平、免疫功能及心理韧性的影响。方法:选取2021年6月—2022年12月于宜春市人民医院进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者64例,根据随机数字表法分为两组。对照组(n=32)采用常规肠外营养疗法及情绪释放干预,研究组(n=32)采用精准营养疗法联合情绪释放干预。对两组营养水平、免疫功能及心理韧性进行对比及分析。结果:干预后研究组血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、血清总蛋白(serum total protein,STP)、转铁蛋白(transferrin,TRF)水平均较对照组更高(P<0.05)。干预后研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组更高(P<0.05)。干预后研究组免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM水平均较对照组更高(P<0.05)。干预后研究组坚韧、乐观、力量评分及总分均较对照组更高(P<0.05)。结论:精准营养疗法联合情绪释放干预能有效增强腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况、免疫功能及心理韧性。

医护协同管理联合基于快速康复外科理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析

目的探讨医护协同管理联合基于快速康复外科(FTS)理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析。方法选取2022年3月至8月上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为对照组,选取2022年9月至2023年3月在上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为研究组。研究组采用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预,对照组采用常规护理干预。比较两组患者干预前后营养状况[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、围手术期指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时长)及术后并发症(呕吐、切口感染、出血、低体温情况)。结果研究组干预后的Hb、PA、TRF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的SAS、SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预可以显著改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后营养状况,缩短住院时间。

环泊酚与丙泊酚麻醉维持在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用比较

目的探讨环泊酚与丙泊酚麻醉维持在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用比较。方法共纳入医院收治的80例行腹腔镜结直肠癌根治术老年患者。随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用环泊酚麻醉维持,对照组采用丙泊酚麻醉维持。比较两组患者不同时间点炎症因子水平、血流动力学指标、MMSE评分及不良反应。结果两组患者T1~T4时点心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均呈下降趋势,T4~T7时点呈上升趋势,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,对照组T4、T5、T6及T7时点SBP及HR均高于观察组(P<0.05);观察组麻醉诱导时间、清醒时间、拔管时间均低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.50%(1/40),显著低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组D1、D3、D5 MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。结论环泊酚麻醉维持在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果与丙泊酚比较,可对患者的血流动力学影响更小,降低术后24 h炎性因子水平差值、不良反应发生情况少,同时对患者术后MMSE评分影响小。

加速康复外科理念手术室护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下的手术室护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法 选择2022年1月至2023年8月于医院行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组予以常规护理,观察组予以ERAS理念指导下的手术室护理。比较两组生理应激指标、术后康复指标、体温变化、生活质量水平、舒适度、并发症发生率。结果 护理后,观察组生理应激指标高于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管、完全清醒、自由呼吸恢复、进食、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后,观察组体温低于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理后生活质量评分高于对照组、舒适度高于对照组,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ERAS理念指导下的手术室护理可减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者机体应激反应及术后并发症发生率,维持体温,提高患者的生活质量和舒适度,改善其预后。

基于肺超声评分评估驱动压导向呼气末正压个体化动态滴定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后肺不张的影响

目的探讨肺超声评估驱动压导向呼气末正压(PEEP)个体化动态滴定在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果,并使用肺超声评分评估肺不张的发生情况。方法根据PEEP滴定的不同将60例于2021年4月至2023年4月期间在医院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的老年患者分为实施5 CMH2O固定PEEP的对照组(N=30)和实施驱动压导向个体化动态PEEP的试验组(N=30)。比较两组肺超声评分、肺不张发生情况、通气力学及肺损伤情况。结果拔管前及拔管后30 MIN,两组肺超声评分均高于麻醉前,但试验组均低于对照组,同时试验组肺不张发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PEEP后30 MIN、术毕,两组驱动压、克拉拉细胞蛋白16均高于插管后5 MIN,但试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论驱动压导向的PEEP个体化动态滴定可减轻老年腹腔镜结直肠癌根治术患者的肺损伤,改善其术中的通气力学,降低其肺超声评分及肺不张发生率。

穴位电刺激联合全身麻醉在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

目的探讨老年腹腔镜结直肠癌根治术患者应用穴位电刺激联合全身麻醉对其血流动力学指标、胃肠功能及认知功能的影响。方法选取常州市中医医院2021年1月至2023年1月收治的60例老年腹腔镜结直肠癌根治术患者,根据随机数字表法分为常规组(根治术中采用常规全身麻醉,30例)和观察组(根治术中采用穴位电刺激联合全身麻醉,30例)。对比分析两组患者入室时(T_(0))、建立气腹30 min时(T_(1))、建立气腹1 h时(T_(2))、建立气腹2 h时(T_(3))、手术结束后30 min时(T_(4))心率、平均动脉压、中心静脉压水平;T_(0)时和术后24 h血清胃肠激素水平、神经营养指标、认知功能评分。结果两组患者T_(0)~T_(4)时心率和平均动脉压均先降低后升高,且T_(1)~T_(3)时观察组平均动脉压均高于常规组,两组患者T_(0)~T_(4)时中心静脉压均先升高后降低,且T_(1)~T_(3)时观察组中心静脉压均低于常规组(均P<0.05);与T_(0)时比,术后24 h两组患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均降低,但观察组均高于常规组(均P<0.05);与T_(0)时比,术后24 h两组患者血清中枢神经系统的特异性蛋白(S100-β蛋白)、血小板溶酶体膜蛋白(CD63)水平均升高,但观察组均低于常规组,两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分均降低,但观察组高于常规组(均P<0.05)。结论在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者全身麻醉中辅以穴位电刺激,可提升患者对手术与麻醉的耐受度,减轻麻醉与手术对血流动力学的影响,并保护中枢神经系统,调节胃肠激素,减轻认知损伤,降低血栓形成发生风险,保障患者预后。

基于赋能理论的多维护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛程度及恢复进程的影响

目的探讨基于赋能理论的多维护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛程度及恢复进程的影响。方法选取2020年10月至2022年9月收治的128例结直肠癌患者,将其随机分为传统护理组(行常规围手术期护理干预)和赋能理论组(行基于赋能理论的多维护理干预),每组64例。所有患者行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较2组术后恢复进程、疼痛情况以及并发症发生率;比较干预前后2组心理状况变化;比较2组对护理工作的满意度。结果赋能理论组术后首次排气及排便恢复时间、首次下床活动时间及住院时长均短于传统护理组(P<0.05);赋能理论组术后1 d、3 d时视觉模拟法评分均低于传统护理组(P<0.05);干预后2组汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分较干预前均有降低,且赋能理论组低于传统护理组(P<0.05);赋能理论组术后切口感染、肠梗阻、尿潴留、吻合口瘘等并发症总发生率低于传统护理组(P<0.05);赋能理论组对护理工作的满意度评分高于传统护理组(P<0.05)。结论基于赋能理论的多维护理能显著降低结直肠癌患者腹腔镜根治术术后疼痛水平,减少其术后并发症发生率,加快其生理功能的恢复,同时能帮助患者缓解不良情绪,其对护理工作的满意度更高。

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜结直肠癌根治术患者术中血流动力学及术后肠道运动功能的影响

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜结直肠癌根治术患者术中血流动力学及术后肠道运动功能的影响。方法:回顾性抽取上饶市人民医院于2021年6月—2023年6月收治的60例结直肠癌并行腹腔镜根治术患者,根据麻醉方式不同分为对照组与研究组,其中对照组29例使用芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组31例使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比两组围手术期指标、血流动力学、术后认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估]、肠道运动功能、不良反应。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后呼吸恢复时间、术后睁眼时间均短于对照组,丙泊酚用量少于于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉10 min HR、MAP值及术后10 min HR值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3及6 h研究组MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后胃肠道运动功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率(9.68%)与对照组(24.14%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于腹腔镜结直肠癌根治术患者有助于缩短术后呼吸恢复时间、术后睁眼时间,降低丙泊酚用量,且患者术后认知恢复更快,对血流动力学指标的影响更小,且安全可靠。

乌司他丁对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能的影响研究

目的探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能的影响。方法80例行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者作为研究对象,以投掷硬币法作为治疗研究分组依据,分为参照组及研究组,各40例。其中,参照组术前未施以任何药物治疗,研究组术前施以乌司他丁治疗。比较两组患者CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4/CD8水平及术后并发症总发生率。结果研究组患者CD3^(+)(72.25±2.52)%、CD3^(+)CD8^(+)(19.58±2.52)%、CD3^(+)CD4^(+)(50.25±2.52)%、CD4/CD8(2.58±0.25)同参照组的(45.39±2.52)%、(13.29±1.27)%、(20.25±3.12)%、(0.52±0.13)比较显著提升(P<0.05)。研究组40例患者中,发生感染患者1例,发生出血患者1例,总并发症为2例(5.00%);参照组40例患者中,发生感染患者2例,发生出血患者2例,总并发症为4例(10.00%);研究组患者术后并发症总发生率同参照组比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05)。结论行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者术前应用乌司他丁,可将患者CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4/CD8水平显著提高,并且不会导致术后感染、出血的增加,可促进患者预后恢复。

手术室体温护理在行腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

目的:观察手术室体温护理在行腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月于北京市健宫医院行腹腔镜结直肠癌根治术的150例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各75例。对照组采用常规护理模式,试验组在对照组基础上实施手术室体温护理。比较两组苏醒时间与肠道恢复时间、体温、应激指标、寒战发生情况、护理满意度。结果:试验组术后苏醒时间与肠道恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。手术前,两组体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始后1 h、手术结束时,对照组体温低于手术前及同期试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组心率、收缩压、舒张压水平高于术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组寒战发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室体温护理在行腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果显著,可促进患者恢复,稳定患者体温,降低寒战发生率,减轻应激反应,提高护理满意度。

精细化护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果分析

分析结直肠癌患者接受腹腔镜根治术期间实施精细化护理干预的效果。方法 将2023.01-2024.04间入院的80例结直肠癌患者纳入本次研究,通过随机数字法将患者划分为两组,即对照组(包括40例,接受常规护理)和观察组(包括40例,接受精细化护理)。比较指标包括心理韧性、健康行为能力以及心理状况。结果 观察组在坚韧性、乐观性、力量性方面的评分均比对照组要高,P<0.05;观察组在健康行为能力方面的评分同样高于对照组,P<0.05;观察组的焦虑和抑郁评分比对照组要低,P<0.05。结论 在结直肠癌患者行腹腔镜根治术的过程中,应用精细化护理干预,能够显著改善患者的心理状况和行为能力,增强其心理弹性,并促使其更积极地配合治疗和护理工作,方法 值得在临床广泛推广和应用。

综合营养+同理心护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的应用效果及对健康行为能力的影响

结直肠癌病人在接受腹腔镜根治术的同时,提供综合营养,还有同理心护理,观察效果,以及对健康行为能力的影响。方法 一共是70个病人,以随机法分入两组,对照组提供的是常规护理,观察组另加综合营养和同理心护理。比较营养指标、心理韧性,以及自我健康行为能力。结果 表1-3显示,经过护理之后,观察组病人的各项指标都更加理想(P<0.05)。结论 通过综合营养与同理心护理,能够帮助病人改善身体的营养状态,增强心理韧性,提高自我健康行为能力。

腹腔镜结直肠癌根治术患者预后不良的影响因素及炎性标志物预测预后的价值分析

目的:分析腹腔镜结直肠癌根治术(LRRCC)患者预后不良的影响因素及血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白蛋白与碱性磷酸酶比值(AAPR)检测对LRRCC患者预后的预测价值。方法:选取2019年2月—2022年2月于扬州市江都人民医院接受LRRCC治疗的150例结直肠癌患者。对患者开展为期1年的随访,将其按照预后转归的差异分作预后不良组(随访期间复发或死亡,35例)与预后良好组(随访期间未出现复发或死亡,115例)。对比两组各项基线资料及PLR、NLR、AAPR水平。采用多因素Logistic回归分析明确LCCRR患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、NLR、AAPR检测在LCCRR患者预后不良中的预测价值。结果:预后不良组体质量指数(BMI)>23.5kg/m^(2)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化及淋巴结转移人数占比高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组PLR、NLR水平高于预后良好组,而AAPR水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI>23.5kg/m^(2)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、淋巴结转移、高PLR、高NLR、低AAPR是影响LRRCC患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PLR、NLR、AAPR水平预测LRRCC患者预后的AUC值均>0.85。结论:BMI>23.5kg/m^(2)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、淋巴结转移、高PLR、高NLR、低AAPR是影响LRRCC患者预后的危险因素,而PLR、NLR、AAPR检测可为LRRCC患者预后预测提供可靠依据。

多学科协作护理模式对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激情况、营养状况及术后并发症的影响

评价多学科协作护理(简:MDT)模式对于腹腔镜结直肠癌根治术(简:LACR)患者的护理影响。方法 选2年间收入的150例LACR患者,随机法平分,协作组选用MDT模式,常规组选用常规护理,对比组间的多个指标。结果 协作组术后的应激反应以及营养状况更优异,术后并发症率更低,相比于常规组,P<0.05。结论 MDT模式可以减少LACR患者的围术期应激反应,改善术后的营养状况,而且可以预防术后的多种并发症,其护理可行性较高。