腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的疗效及对胃肠道功能的影响分析

目的探讨在结肠癌的治疗中采用腹腔镜手术的临床效果及对患者胃肠道功能的影响。方法选取58例结肠癌患者,采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组29例。对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比两组围手术期相关指标、淋巴结清扫数量、血清炎性指标、血清应激指标及并发症发生率。结果研究组术中出血量(87.63±6.24)ml、术后引流量(24.32±2.05)ml较对照组的(122.25±9.52)、(30.23±2.63)ml少,手术时间(136.15±7.16)min、术后排气时间(3.14±0.26)d、肠鸣音恢复时间(2.34±0.43)d、恢复饮食时间(68.74±4.23)h、住院时间(10.42±1.16)d均较对照组的(141.05±8.75)min、(4.25±0.55)d、(3.58±0.75)d、(87.36±5.52)h、(15.27±1.44)d短(P<0.05)。两组肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ期淋巴结清扫数量无显著差异(P>0.05);研究组肿瘤分期Ⅲ期淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量、左半结肠淋巴结清扫数量、右半结肠淋巴结清扫数量分别为(25.11±2.02)、(21.06±2.14)、(18.87±1.42)、(24.23±2.14)个,均多于对照组的(17.58±1.36)、(12.25±1.23)、(16.25±1.26)、(18.54±1.52)个(P<0.05)。术后,对照组白细胞介素-6(IL-6)为(28.85±2.12)pg/ml,C反应蛋白(CRP)为(12.36±1.42)mg/L;研究组IL-6为(17.96±1.63)pg/ml,CRP为(8.64±1.15)mg/L,研究组IL-6、CRP较对照组低(P<0.05)。术后,对照组肾上腺素为(99.87±7.58)pg/ml,去甲肾上腺素为(176.52±9.36)pg/ml,皮质醇为(24.63±2.14)pg/ml;研究组肾上腺素为(64.25±4.31)pg/ml,去甲肾上腺素为(87.56±5.15)pg/ml,皮质醇为(13.54±1.63)pg/ml,两组较术前均有所升高,而研究组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇均较对照组低(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.90%)较对照组(31.03%)低(P<0.05)。结论在结肠癌治疗中采用腹腔镜结肠癌根治术治疗可提高淋巴结清扫数量,缩短术后胃肠功能的恢复时间,改善血清炎性指标水平,减少应激反应,术后并发症发生率较低,有利于术后机体的康复,建议临床广泛应用。

早期肠内营养联合加速康复外科干预在行腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用

目的:探讨早期肠内营养联合加速康复外科干预对改善行腹腔镜结肠癌根治术患者营养状况效果。方法:选取2022年1月—2023年2月于焦作市人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的120例结肠癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用术后常规干预,观察组患者采用早期肠内营养联合加速康复外科干预,比较两组患者术后临床相关指标、营养状况[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)和前白蛋白(PA)]、胃肠激素(胃动素和胃泌素)和炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)]、不良反应发生情况。结果:观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=9.404、9.065、20.211、15.019,P<0.05);干预后,观察组患者Hb、ALB、TRF和PA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.444、5.622、2.521、4.625,P<0.05);干预后,两组患者胃动素和胃泌素水平均降低,且观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.353、3.222,P<0.05);干预后,观察组患者TNF-α、IL-6和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.446、11.053、28.366,P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.171,P<0.05)。结论:早期肠内营养联合加速康复外科干预可改善行腹腔镜结肠癌根治术患者营养状况,促进患者排气、排便,缩短住院时间,降低炎症反应,减少不良反应。

开放手术与腹腔镜结肠癌根治术治疗老年结肠癌的效果对比

目的:探究开放手术与腹腔镜结肠癌根治术治疗老年结肠癌的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年5月常州市第七人民医院收治的60例老年结肠癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组接受开放手术,观察组接受腹腔镜结肠癌根治术。比较两组临床疗效、胃肠功能指标、康复指标以及术后1年复发率、转移率与生存率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组胃动素、胃泌素水平降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后肠道功能恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后镇痛次数少于对照组(P<0.001)。两组术后1年复发率与转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年生存率高于对照组(P=0.028)。结论:开放手术与腹腔镜结肠癌根治术治疗老年结肠癌的转移率未见明显差异,但腹腔镜结肠癌根治术远期生存率更高,且对患者胃肠功能的影响较小,创伤较轻,术后康复更快。

熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者肺功能、血流动力学及血气指标的影响

目的观察熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者肺功能、血流动力学及血气指标的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年10月至2023年2月山西白求恩医院入院的70例老年腹腔镜结肠癌根治术患者,参考治疗方式不同分为常规组(n=23)、保护组(n=23)和联合组(n=24)。常规组给予常规肺通气治疗,保护组给予保护性肺通气治疗,联合组给予熵指数联合保护性肺通气治疗。比较3组患者不同时间段[气管插管后(T_(0))、气腹后30 min(T_(1))、气腹后1.5 h(T_(2))、气腹停止后10 min(T_(3))]的肺功能指标(呼吸指数、氧合指数)、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、呼吸力学指标[肺顺应性(CL)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)]与术中麻醉药用量(罗库溴铵、舒芬太尼)、术后苏醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间及并发症(呼吸衰竭、肺栓塞、肺不张、低氧血症)发生率。结果3组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的呼吸指数、氧合指数、MAP、PaO_(2)、Ppeak、Pmean均明显高于T_(0),T_(1)、T_(2)、T_(3)的CL明显低于T_(0),差异均有统计学意义(P<0.05);保护组、联合组T_(1)、T_(2)、T_(3)的呼吸指数、氧合指数、PaO_(2)、CL均明显高于常规组,Ppeak、Pmean均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组T_(1)、T_(2)、T_(3)的呼吸指数、氧合指数、PaO_(2)、CL均明显高于保护组,Ppeak、Pmean均明显低于保护组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者心率、PCO_(2)组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。保护组、联合组患者麻醉药用量明显少于常规组,苏醒、拔管及呼吸恢复时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组患者麻醉药用量明显少于保护组,苏醒、拔管及呼吸恢复时间均明显短于保护组,差异均有统计学意义(P<0.05)。保护组、联合组的麻醉药用量明显少于常规组,苏醒、拔管及呼吸恢复时间均明显短于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),保护组、联合组比较差异有统计学意义(P<0.05)。保护组、联合组患者总并发症发生率分别为17.39%、0,明显低于常规组(47.83%),且联合组患者并发症发生率明显低于保护组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论熵指数联合保护性肺通气用于老年腹腔镜结肠癌根治术中的临床效果显著,可改善患者肺功能、血气及呼吸力学,还可减少麻醉药用量,缩短患者苏醒、拔管及呼吸恢复时间,且并发症少,安全性高。

对腹腔镜结肠癌根治术患者行标准化护理联合健康宣教的效果

目的:探究标准化护理联合健康宣教对行腹腔镜结肠癌根治术患者手术指标的影响。方法:以上海市嘉定区中医医院综合科60例行腹腔镜结肠癌根治术患者为研究对象,研究时间在2021年4月至2023年4月,将患者按护理方式的不同分为参照组(n=30)与实验组(n=30)。参照组采用常规护理,实验组采用标准化护理联合健康宣教,记录并比较两组患者的手术指标、健康知识掌握评分、并发症发生情况及护理质量评分。结果:护理干预后,实验组患者的各项手术指标均较优,身体恢复情况、健康知识掌握评分显著优于参照组(P<0.05)。结论:对行腹腔镜结肠癌根治术患者实施标准化护理联合健康宣教护理干预能提高患者生活质量、降低医疗费用,有利于病情恢复,值得在临床中推广应用。

基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用效果

目的探讨4K腹腔镜结肠癌根治术期间护理方法的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月在河南中医药大学第一附属医院行4K腹腔镜结肠癌根治术的100例患者参与本次研究,依照护理计划将患者划分组别,常规护理计划划分在参照组(50例)、基于加速康复外科(ERAS)理念的手术室护理计划划分在研究组(50例),对比两组护理效果,并以患者临床相关指标、并发症、患者满意度等数据为判定依据。结果经数据统计,护理前两组患者身体指标、心理情绪各项数据组间对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,患者心率、收缩压、舒张压数据两组对比,研究组数据低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后患者肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间各项用时研究组用时短,参照组用时长,对比差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较护理前均较低,两组组间对比研究组评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);统计患者术后下肢深静脉血栓、肠梗阻、伤口感染、尿潴留、腹胀等不良反应,研究组总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);调查患者满意度,研究组总满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经研究分析,在4K腹腔镜结肠癌根治术中应用基于ERAS理念的手术室护理,可降低患者治疗应激反应,患者可积极配合,术后可快速恢复,并且不良反应较少,临床效果理想,患者满意,值得推荐并广泛使用。

腹腔镜结肠癌根治术对进展期结肠癌患者血清胃肠激素及术后恢复的影响

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术对进展期结肠癌患者血清胃肠激素及术后恢复的影响。方法便利选取2020年6月—2022年12月临朐县海浮山医院收治的88例进展期结肠癌患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组。对照组(44例)给予开腹结肠癌根治术治疗,观察组(44例)实施腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比两组的疗效指标、血清胃肠激素水平、炎性因子水平、并发症发生率。结果观察组的切口长度、手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的胃动素、胃泌素、抑胃肽水平均高于对照组,肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-8水平、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率为4.55%(2/44),低于对照组的20.45%(9/44),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论与开腹结肠癌根治术相比,采用腹腔镜结肠癌根治术治疗可缓解胃肠道功能,减轻炎症,加快康复进程,且并发症少。

CTA联合结肠三维成像在腹腔镜结肠癌根治术的应用效果

目的探讨和分析CTA联合结肠三维成像在腹腔镜结肠癌根治术的应用效果。方法本研究选取自2019年8月至2024年3月在本院接受治疗的72例结肠癌患者。患者根据术前检查方法的不同分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者在术前接受行常规腹部增强CT检查;观察组患者在术前接受腹部CT血管造影(CTA)及结肠三维成像。观察比较两组患者的手术情况、术后恢复、两种术前影像学检查的准确率和并发症情况。结果对照组的手术时间、术中出血量和住院时间均显著高于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。对照组患者的进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和术后腹腔总引流量均显著高于观察组(P<0.05)。两组患者的肿瘤直径符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组的侵犯范围符合率和切除范围符合率均显著高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论综上所述,采用腹部CTA及结肠三维成像作为影像学检查方法可能有助于提供更准确的手术规划信息,缩短手术时间和术后恢复时间。

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果分析

目的:分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法:选取2019年11月—2022年11月日照市五莲县人民医院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各39例。对照组实施开腹结直肠癌根治术,研究组实施腹腔结直肠癌根治术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、炎性指标。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,肛门排气时间、首次进食时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。术前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平对比,无统计学差异(P>0.05);术后1周,两组TNF-α、CRP、IL-6水平高于术前,但研究组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结直肠癌的效果显著,可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,减轻炎性反应,促进患者康复。

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹腔镜结肠癌根治术患者术后镇痛的效果分析

目的探讨氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹腔镜结肠癌根治术(LRRCC)术后镇痛对患者镇痛效果、应激反应的影响。方法选取2022年4月至2024年4月潮州市人民医院收治的60例行LRRCC治疗的患者,以随机数字表法分为两组,对照组(30例)患者术后行舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组(30例)患者术后行氟比洛芬酯联合舒芬太尼静脉自控镇痛,均镇痛至术后24h。比较两组患者术后镇痛效果、术后自控镇痛使用情况,术前、术后24h应激反应及不良反应发生情况。结果与术后12h比,术后24h两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且观察组均低于对照组;与对照组比,观察组患者术后24h内镇痛泵按压次数、术后24h内镇痛泵实际有效进药次数均减少;与术前比,术后24h两组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼对LRRCC术后镇痛效果更强,可减轻疼痛与应激反应,减少镇痛泵按压次数,且安全良好。

4K腹腔镜结肠癌根治术手术室护理中加速康复外科(ERAS)理念的应用效果

分析4K腹腔镜结肠癌根治手术中开展基于加速康复外科(ERAS)理念的手术室整体护理的价值。方法 研究共招募2020年8月~2023年4月,100例患者。采用不同护理模式。结果 观察组患者的住院时间、术后进食时间、疼痛感、不良反应发生率均较低,(P<0.05),而生活质量较高。结论 加速康复外科(ERAS)下手术室整体护理对于提高手术治疗效果以及患者生活质量具有积极的促进作用。

熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者炎性应激反应、胃肠功能的影响

目的 观察熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者炎性应激反应、胃肠功能的影响。方法 选取2018年8月至2020年6月择期行腹腔镜结肠癌根治术老年患者90例,随机分为传统肺通气组(C组)、肺保护性通气策略组(L组)、熵指数监测联合保护性肺通气组(R组),每组30例。比较3组氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、应激激素[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、抑胃肽(GIP)]及术后胃肠功能恢复情况。结果 3组术前SOD、MDA、E、NE、Cor、IL-6、CRP、TNF-α、GIP、GAS、MTL比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,3组术后SOD、GIP、GAS、MTL均降低,MDA、E、NE、Cor、IL-6、CRP、TNF-α均升高(P<0.05);且L组、R组术后SOD、GIP、GAS、MTL显著高于C组,MDA、E、NE、Cor、IL-6、CRP、TNF-α显著低于C组(P<0.05),L组、R组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。L组、R组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间显著短于C组(P<0.05),L组、R组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 老年腹腔镜结肠癌根治术患者术中实施熵指数联合保护性肺通气策略,能够减轻炎性应激反应,并促进胃肠功能恢复。

大黄牡丹汤辅助化疗对腹腔镜结肠癌根治术后患者细胞免疫功能和血清肿瘤标志物影响的临床研究

目的探讨大黄牡丹汤辅助化疗对腹腔镜结肠癌根治术后患者细胞免疫功能和血清肿瘤标志物的影响。方法选取2020年7月至2022年8月江西省九江市中医医院收治的60例腹腔镜结肠癌根治术后患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组单独行化疗治疗,观察组行大黄牡丹汤辅助化疗治疗。比较两组患者的临床治疗效果,比较两组患者治疗前后的免疫功能指标、血清肿瘤标志物水平,最后开展安全性评估。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于本组治疗前,CD8^(+)水平高于本组治疗前,且观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)及甲胎蛋白(AFP)水平低于本组治疗前,且观察组患者的CEA、CA125、CA19-9及AFP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄牡丹汤辅助化疗在腹腔镜结肠癌根治术后患者中效果确切,能缓解细胞免疫抑制作用,下调肿瘤标志物的表达,且安全性较高。

肋缘下腹横肌平面阻滞与切口局麻药浸润在腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛的效果比较

目的 比较腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛中切口局麻药浸润与肋缘下腹横肌平面阻滞的效果。方法回顾性选取2020年2月—2023年2月北京市海淀医院收治的100例腹腔镜结肠癌根治术患者的临床资料,依据术后镇痛方法分为肋缘下腹横肌平面阻滞组(腹横肌平面阻滞组)、切口局麻药浸润组,各50例。统计分析两组围术期指标、静息和咳嗽时疼痛程度、静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)按压次数、生命体征、镇痛不全发生情况、不良反应发生情况。结果 腹横肌平面阻滞组瑞芬太尼用量、补救性镇痛药次数、术中输液量、术中出血量均少于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉苏醒时间、拔管时间、胃肠动力恢复时间、初次饮水时间、初次进食时间、初次肛门排气时间、下床时间、住院时间均短于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹横肌平面阻滞组患者的静息和咳嗽时视觉模拟评分法评分均低于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05);腹横肌平面阻滞组患者的自控镇痛按压次数均少于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时腹横肌平面阻滞组患者的心率、平均动脉压均低于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹横肌平面阻滞组患者的镇痛不全发生率为4.00%(2/50)低于切口局麻药浸润组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.306,P<0.05)。腹横肌平面阻滞组患者的不良反应发生率低于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛中肋缘下腹横肌平面阻滞的效果较切口局麻药浸润好。

肠道菌群调节联合胃肠神经刺激对腹腔镜结肠癌根治术后POI的影响

目的:观察肠道菌群调节联合胃肠神经刺激防治腹腔镜结肠癌根治术后肠梗阻(POI)的临床效果,探讨其初步可能机制。方法:选取2020年1月-2022年6月宜春市人民医院收治的腹腔镜结肠癌根治术后患者60例作为研究对象,随机分成三组,即对照组、研究A组和研究B组,各20例,对照组采用常规围手术期处理,研究A组围手术期单服双歧杆菌四联活菌片。研究B组在研究A组的治疗基础上联合胃肠神经刺激干预。收集三组的临床POI发生情况(LIFE评分方法),比较三组患者手术前后机体炎症因子,如C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化情况。结果:研究B组POI发生率低于对照组(P<0.05)。研究A组、研究B组CRP、IL-6、5-HT、MCP-1均低于对照组(P<0.05),研究B组CRP、IL-6、5-HT、MCP-1均低于研究A组(P<0.05)。研究B组总有效率均高于研究A组、对照组(P<0.05)。结论:肠道菌群调节联合胃肠神经刺激能够有效减少腹腔镜结肠癌根治术后POI的发生。

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对腹腔镜结肠癌根治术患者镇静效果及躁动情况的影响

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对腹腔镜结肠癌根治术患者镇静效果及躁动情况的影响。方法120例行腹腔镜结肠癌根治术治疗的患者根据麻醉方法的不同分为两组,对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注麻醉,观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,比较两组的镇静效果、躁动情况及不良反应。结果观察组拔管后5min、拔管后10min以及拔管后30min的OAAS评分均高于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时、苏醒后30min、苏醒后120min的Ramsay镇静评分均高于对照组,SAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒期间的不良反应总发生率为4.41%,低于对照组的21.15%(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对腹腔镜结肠癌根治术患者的镇静效果较好,可明显减轻患者躁动情况,且安全性较高。

腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的临床疗效。方法将115例行结肠癌根治术患者按手术方法的不同分为观察组(n=59,腹腔镜结肠癌根治术)和对照组(n=56,开腹结肠癌根治术)。比较两组患者的疗效、免疫功能指标、胃肠功能指标及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤(NK)细胞水平均较术前升高,CD8^(+)水平均较术前降低,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。对照组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间及排便时间均长于观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌患者,可提高临床疗效并改善免疫功能和胃肠功能,保障预后,推荐临床广泛应用。

超声引导下TAPB联合全麻对腹腔镜结肠癌根治术患者应激反应及免疫功能的影响

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合全麻对腹腔镜结肠癌根治术患者应激反应及免疫功能的影响。方法采用红绿双色球法将60例腹腔镜结肠癌根治术患者分为对照组(n=30,常规全身麻醉)和研究组(n=30,超声引导下TAPB联合全麻)。比较两组的麻醉效果。结果研究组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组的皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)及去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后24 h,研究组的白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))低于对照组,白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞高于对照组(P<0.05)。研究组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下TAPB联合全麻用于腹腔镜结肠癌根治术的效果良好,可减轻患者的应激反应及对免疫功能的损伤,减少不良事件的发生。

静吸复合全身麻醉联合超声引导下区域阻滞麻醉对腹腔镜结肠癌根治术患者的应用效果分析

目的:探讨静吸复合全身麻醉(简称全麻)联合超声引导下区域阻滞麻醉对腹腔镜结肠癌根治术患者的应用效果。方法:选取2017年10月—2021年6月在新泰市人民医院接受腹腔镜结肠癌根治术治疗的患者96例作为研究对象,按麻醉方案的不同分为两组,各48例。对照组行静吸复合全麻,研究组行静吸复合全麻联合超声引导下区域阻滞麻醉。比较两组应激反应指标、术后恢复效果。结果:术后24 h,两组血浆皮质醇、去甲肾上腺素、平均动脉压水平均高于术前,但研究组低于对照组;两组血氧饱和度均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后苏醒时间、首次排气时间、进食时间、拔管时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静吸复合全麻联合超声引导下区域阻滞麻醉能减轻腹腔镜结肠癌根治术后患者应激反应,缩短患者术后恢复时间。

腹腔镜结肠癌根治术围术期系统性健康教育临床效果分析

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术围术期系统性健康教育的临床效果。方法回顾性分析2020-11—2022-12许昌市人民医院普外科行腹腔镜结肠癌根治术治疗的76例结肠癌患者的临床资料,按围术期健康教育方法分为常规健康教育组(对照组)和在对照组基础上联合系统性健康教育组(观察组),各38例。比较2组患者的基线资料和术后临床指标。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分评价2组患者干预前后的负性情绪。统计术后并发症发生率和对临床护理工作的满意度。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、进半流食时间和排便时间均短于对照组,术后48 h时静止及活动时的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后2组患者的SAS、SDS评分均较干预前显著改善,且观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,对临床护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术围术期系统性健康教育,能减轻术后患者的疼痛程度、促进胃肠功能恢复,并有利于改善其负性情绪、降低术后并发症风险,以及提升患者及其家属对临床护理工作的满意度。