腹腔镜老年腹股沟疝修补术开展加速康复外科治疗的疗效及对患者满意度的影响

目的:探讨腹腔镜老年腹股沟疝修补术开展加速康复外科(Efficacy of Accelerated Rehabilitation Surgery,ERAS)治疗的疗效及对患者满意度的影响。方法:选取2023年1月至2023年6月我院收治的60例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组患者接受常规腹腔镜腹股沟疝修补手术治疗,研究组在ERAS理念支持下接受腹腔镜腹股沟疝修补手术治疗,比较两组患者围术期指标、修补复发率、患者满意度和不良反应发生率差异,记录两组患者治疗前1d、治疗后1w的生活质量[健康调查简表(HealthSurvey SummaryTable,SF-36)]并比较。结果:研究组患者首次下床时间、疼痛持续时长、住院时间明显低于对照组(P<0.05);研究组患者满意度明显高于对照组(P<0.05);治疗后1 w,两组患者SF-36评分明显升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组患者修补复发率、不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:ERAS治疗在腹腔镜腹股沟疝修补术的施行有助于患者术后康复进程,还可使患者满意度和生活质量得以提高。

4K高清腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝的临床研究

目的探究4K高清腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2022年7月如皋市中医院收治的92例老年腹股沟疝患者的病历资料行回顾性分析,按治疗方案分为2组。对照组42例,采用常规腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗;研究组50例,采用4K高清腹腔镜联合经腹腹膜前修补术治疗。比较2组患者手术相关指标、术后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分法评估]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]、血清炎症因子水平[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)],记录术后并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术前及术后48 h,2组患者的PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值组间及组内差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后24、48、72 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h,2组患者的CRP、IL⁃6均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论4K高清腹腔镜联合经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝,在促进患者术后恢复、减轻术后疼痛反应方面更具优越性,而相对于常规腹腔镜经腹腹膜前修补术,其手术时间稍长。

腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果

目的:观察腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的121例老年嵌顿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组60例和观察组61例。对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗,比较两组围手术指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、创伤应激反应指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平和术后1周并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PGE_(2)、CRH、ACTH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者可改善围手术指标水平,降低VAS评分和创伤应激反应指标水平,效果优于无张力疝修补术治疗。

腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对患者术后并发症的影响研究

目的探究老年腹股沟疝治疗期间予以腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及并发症情况。方法选取老年腹股沟疝患者82例参与分析,将入组患者以计算机表法分为对照组及研究组,每组41例。对照组给予常规治疗,研究组给予腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。对比两组患者疼痛评分、临床相关指标,治疗效果以及并发症发生率。结果研究组术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后7 d疼痛评分分别为(6.21±0.42)、(4.25±0.21)、(2.57±0.37)、(1.03±0.24)分,对比对照组的(6.98±0.36)、(4.86±0.19)、(3.15±0.24)、(1.59±0.17)分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(40.85±5.86)min、下床时间(3.85±0.52)d、住院时间(5.86±1.41)d短于对照组的(65.29±8.84)min、(5.24±0.65)d、(8.89±1.35)d,出血量(21.86±5.85)ml少于对照组的(40.56±4.35)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(97.56%)对比对照组(80.49%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.88%)对比对照组(21.95%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规治疗方案,临床采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者效果优异,能减少患者术后并发症,提高疾病预后效果,缓解患者疼痛情况,使患者尽早恢复健康,且能够面向基层医疗机构进行推广,值得临床广泛推荐使用。

格隆溴铵对老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术的术后认知功能障碍的影响

目的探讨格隆溴铵术前用药对老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术的术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取择期行喉罩全身麻醉腹腔镜腹股沟疝修补手术的老年患者74例,随机分为对照组(C组,25例)、低剂量格隆溴铵组(0.2 mg,L组,24例)和中剂量格隆溴铵组(0.4 mg,M组,25例)。于术前1 d和手术后3 d分别采集患者血液样本,采用ELISA法检测血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和脑功能相关因子[5-羟色胺(5-HT)和脑源性神经营养因子(BDNF)]含量,分析术前和术后血清5-HT、炎症因子和BDNF的变化。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对术前1 d和手术后3 d患者的认知功能进行评估,并分析手术前后患者认知功能的变化。记录置入喉罩前或拔除喉罩后气道分泌物评分、心律失常、口干和排尿困难的发生情况。结果3组患者POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,L组血清5-HT和BDNF水平明显高于C组,L组血清BDNF水平明显高于M组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,C组血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平较术前1 d明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),M组血清IL-6和TNF-α水平较术前1 d明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),L组血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平与术前1 d比较,差异均无统计学意义(P>0.05),3组患者术后3 d血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,L组和M组术后气道分泌物明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),但L组与M组比较,差异无统计学意义(P>0.05);M组不良反应发生率(口干和排尿困难)较L组和C组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量(0.2 mg)格隆溴铵更适合作为老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术的术前用药,增加剂量可能增加POCD和不良反应的风险。

瑞马唑仑全凭静脉麻醉在老年腹股沟疝患者腹腔镜下腹股沟疝修补术中的应用效果分析

目的:分析瑞马唑仑全凭静脉麻醉(TIVA)在老年腹股沟疝患者腹腔镜下腹股沟疝修补术中的应用效果。方法:选取2023年12月—2024年5月于长江大学附属荆州医院行腹腔镜下腹股沟疝修补术的老年腹股沟疝患者102例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各51例。对照组实施丙泊酚TIVA,试验组实施瑞马唑仑TIVA。比较两组麻醉效果。结果:麻醉诱导前5 min、麻醉诱导1 min后、气管插管即刻、切皮即刻、麻醉结束即刻、手术结束即刻、气管拔管即刻,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组各时间点MAP、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组各时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉苏醒时间、麻醉后恢复室驻留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组窦性心律失常、苏醒期躁动、注射痛、头痛头晕、术后恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑TIVA在老年腹股沟疝患者腹腔镜下腹股沟疝修补术中的应用效果显著,可减少术中低血压发生,有利于维持术中血流动力学稳定,安全性较高。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在县区级医院老年腹股沟疝患者中的应用

目的探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在老年腹股沟疝患者中的应用效果。方法回顾性对比研究收治的腹股沟疝患者,根据手术方式分为传统开放手术组15例和腹腔镜经腹膜外修补术TAPP组48例,选取收治的行TEP手术治疗的腹股沟疝患者为研究对象TEP组50例。比较3组一般资料、手术相关指标、手术前后VAS评分以及并发症发生率和复发率。结果3组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05);各组术后3 d、术后7 d、术后3个月VAS评分比较有统计学意义,TEP组VAS评分小于TAPP组,TEP组和TAPP组VAS评分均小于传统组(P<0.05);TAPP组手术时间、术后下床时间、平均住院日和平均住院费用显著小于传统组,TEP手术时间、术后下床时间、平均住院日和平均住院费用小于传统组和TAPP组(P<0.05);TAPP组总并发症发生率和复发率小于传统组,TEP总并发症发生率和复发率小于传统组和TAPP组(P<0.05)。结论老年腹股沟疝患者应用TEP手术效果较佳,具有手术时间短、平均住院费用少以及并发症发生率和复发率低的优点。

腹腔镜经腹膜前疝修补术与腹股沟疝无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效对比

目的 对比腹腔镜经腹膜前疝修补术(transabdominal anterior hernia repair,TAPP)与腹股沟疝无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法 选取浮梁县人民医院2021年1月—2023年3月期间收治的80例老年腹股沟疝患者作为研究对象,根据患者自愿选择的手术方法分为腹腔镜组(37例)与无张力组(43例)。对比2组手术相关指标、疼痛评分、氧化应激指标水平、血清炎症因子水平及并发症发生率。结果 腹腔镜组术时出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间明显低于无张力组(P<0.05);术后6 h、术后24 h及术后3 d腹腔镜组疼痛评分明显低于无张力组(P<0.05);术后3 d,腹腔镜组丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平明显低于无张力组,谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平明显高于无张力组(P<0.05);腹腔镜组切口感染发生率明显低于无张力组(P<0.05);2组血清肿、腹股血肿及尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于无张力疝修补术,TAPP兼具术中出血量少、手术时间短、恢复快、术后疼痛感低等多重优点,且术后患者氧化应激及炎症反应较轻,并发症发生率低。

老年腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后发生血清肿的影响因素

目的:分析老年腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后发生血清肿的影响因素。方法:选取2021年1月至2023年11月该院收治的60例老年腹股沟疝患者进行横断面研究。所有患者均行腹腔镜疝修补术,术后随访3个月,根据术后是否发生血清肿将其分为发生组(n=14)和未发生组(n=46)。收集患者一般资料,采用Logistic回归分析老年腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后发生血清肿的影响因素。结果:60例老年腹股沟疝术后患者中,发生血清肿14例,占23.33%(14/60),包括Ⅰ型3例、Ⅱ型5例、Ⅲ型4例、Ⅳ型2例,未发生血清肿48例,占76.67%(46/60);两组性别、年龄、疝囊处理方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组体质量指数(BMI)>24 kg/m^(2)、双侧疝、直疝、疝囊直径>4 cm、手术时间>60 min、术中出血量>10 mL、普通补片占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI>24 kg/m^(2)、双侧疝、直疝、疝囊直径>4 cm、手术时间>60 min、术中出血量>10 mL、普通补片均为老年腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后发生血清肿的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:BMI>24 kg/m^(2)、双侧疝、直疝、疝囊直径>4 cm、手术时间>60 min、术中出血量>10 mL、普通补片均为老年腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后发生血清肿的危险因素。

腹腔镜完全腹膜外补片修补术对老年腹股沟疝患者的影响

目的:分析腹腔镜完全腹膜外补片修补术对老年腹股沟疝患者的影响。方法:回顾分析2017年1月至2023年9月收治的78例老年腹股沟疝患者的临床资料。按手术方法进行分组,观察组(n=39)行腹腔镜完全腹膜外补片修补术,对照组(n=39)行开放式完全腹膜外补片修补术。比较两组围术期指标、炎症因子水平、术后并发症。结果:观察组手术时间、术后疼痛持续时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(10.26%vs. 7.69%,P>0.05)。结论:腹腔镜完全腹膜外补片修补术治疗老年腹股沟疝安全、可行,可优化各项手术指标,减轻炎症因子的水平。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在治疗急性绞窄性腹股沟疝中的应用分析

目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(Total extraperitoneal repair inguinal hernia repair,TEP)在急性绞窄性腹股沟疝应用价值分析。方法:选取2018年1月至2023年12月于我院诊断为急性绞窄性腹股沟疝的58例患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组,各29例。比较两组患者围手术期实验室检查指标、手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率、术后引流管拔除时间、住院时间等指标。结果:术后第3 d,两组白细胞(White blood cells,WBC)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均明显下降,且腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05);白蛋白(Albumin,ALB)水平均明显升高,且腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组在术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、住院时间均明显少于开腹组(P<0.05);两组手术时间无明显差异(P>0.05);腹腔镜组的肺部感染、伤口感染的发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术对治疗急诊绞窄性腹股沟疝是安全的、可行的,较开放手术有一定的优势。

腹腔镜疝修补与开放式手术治疗老年性腹股沟疝的效果

观察并评估腹腔镜疝补片修补术与开放式疝补片修补手术治疗老年性腹股沟疝的效果与价值。方法 本次研究中采取随机对照分析的研究方法,设置观察时间段为2021年9月~2023年9月,将该区间内北海市第二人民医院收治的老年性腹股沟疝患者纳入本次研究,共有82例入选。以随机数字表法分组,每组各纳入31例。对照组采取开放式手术,观察组采取腹腔镜疝修补术治疗。补片材质均选用医用聚丙烯修补网,对比观察两组患者如下指标差异:(1)围术期情况(即手术时间、术中出血量、首次排便时间、术后卧床时间)。(2)疼痛情况(评价量表为VAS)。(3)并发症情况(切口感染、阴囊血肿、以及尿潴留)。结果 围手术期指标比较,相对于对照组而言,观察组术中出血量更少,手术时间、首次排便时间、术后卧床时间均明显更短,两组指标之间差异明显,即P均<0.05。疼痛程度比较,手术前观察组和对照组患者VAS分值无差异,不具有统计学意义,P>0.05;术后观察组和对照组患者VAS分值均下降,其中下降更为显著的是观察组,组间指标比较,差异明显,P<0.05。并发症情况对比,观察组发生率为4.88%,对照组为26.83%,二者差异显著,P<0.05。结论 相对于开放式手术而言,基于腹腔镜下实施疝修补术治疗老年腹股沟疝患者,不仅可缩短手术时间,减少术中出血量,同时还可减轻术后疼痛,有效预防和减少并发症的发生,有利于患者术后尽快康复,临床应用价值高。

腹腔镜下疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的临床应用效果分析

本研究旨在评估腹腔镜下疝修补术在治疗老年腹股沟疝患者中的临床疗效和安全性,以提供更有效的治疗方案。方法 在本项探究中我们实施了一种前瞻性、随机对比的实验布局,累计纳入了60位年长的腹股沟疝病患者,这些参与者被随机划分为两个群体:对照组(30位)和腹腔镜组(30位)。参照群体接受了标准的外科手术疗法相较之下,腹腔镜组则通过使用腹腔镜进行了疝气修复程序。两批病人的手术持续时长、伤口愈合过程以及副作用出现的概率等信息遭到搜集与对照。结果 相比于对照组,腹腔镜组的患者术后恢复更快,住院时间更短,术后并发症的发生率显著降低。统计分析显示,腹腔镜下疝修补术在治疗老年腹股沟疝患者中具有显著的临床优势(P<0.05)。结论 通过腹腔镜进行的疝修补术作为一项创伤较小的治疗技术,在老年腹股沟疝病例的治疗过程中展现了相当令人满意的临床成效以及相对较高的安全保障。建议在治疗老年腹股沟疝时更普遍地采用腹腔镜手术方法。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的效果观察

目的 探究腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术对老年腹股沟疝患者术后康复及近期生活质量的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年1月五华明鑫医院收治的80例老年腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和研究组,各40例。对照组患者实施无张力疝气修补术,研究组患者实施腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术。比较两组患者临床疗效、手术相关指标、生活质量、并发症发生情况。结果 研究组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组,手术时间、术后首次下床时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,各项世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQL-100)评分均高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者效果较好,可改善患者生活质量,加快患者恢复进程,且安全性较高,值得临床应用。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术对老年腹股沟疝患者呼吸功能、促胃动素的影响

研究腹腔镜完全腹膜外疝修补术对老年腹股沟疝患者呼吸功能,促胃动素的影响。方法 选取2022年2月-2023年12月期间在我院收治的老年腹股沟疝患者98例,随机分为对照组(腹腔镜经腹腹膜前疝修补术)和观察组(腹腔镜完全腹膜外疝修补术);比较两组的术后临床效果。结果 观察组与对照组相比手术时间更长,恢复活动时间、VAS评分则更低(P <0.05);观察组(建立气腹10min、30min、90min)的PETCO2、Paw高于对照组(P <0.05);观察组比对照组MOL、GAS水平更高(P <0.05)。结论 老年腹股沟疝患者经过腹腔镜完全腹膜外疝修补术后,术后病程缩短,疼痛程度轻,肠胃道功能、呼吸功能有效改善,临床可推广使用。

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术对腹股沟疝患者术后血气分析指标及并发症的影响

目的:探究腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝对血气分析指标及并发症发生情况的影响。方法:回顾性分析2021年12月—2024年1月仁怀市人民医院收治的86例腹股沟疝患者资料,按照手术方法的不同将其分为TEP组与改良Kugel无张力疝修补术(MK)组,各43例。MK组采用MK治疗,TEP组采用TEP治疗,比较两组的血气分析指标和并发症发生情况。结果:术后,两组pH、动脉血氧分压水平均高于术前,但TEP组均低于MK组,动脉血二氧化碳分压水平均低于术前,但TEP组高于MK组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TEP术组并发症发生率4.65%低于MK术组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEP术治疗腹股沟疝患者,有助于改善患者血气分析指标,减少并发症。

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床探讨

本次研究对腹腔镜腹股沟疝修补术在临床治疗中的良好效果,以及对腹股沟疝症状改善作用。方法研究样本均是确诊腹股沟疝患者,从2021年5月至2023年5月期间陆续治疗病患,研究样本共有82例,基于病床号将所有样本分成不同小组,对照组随机纳入单号41例研究样本,依托开放式无张力疝修补术;观察组随机纳入双号41例研究样本,依托腹腔镜腹股沟疝修补术。从五个不同角度指标变化评定手术效果。结果 (1)围手术期指标表明,观察组手术方案整体数据均优于对照组手术方案整体数据(P<0.05)。(2)观察组手术方式造成疼痛的情况更少、程度更轻,与对照组进行比较差异较大(P<0.05)。(3)并发症统计结果表明,观察组术后恢复更好,并发症统计值少于对照组(P<0.05)。(4)从责任医护人员评估结果上发现,观察组在异物感、麻木感、硬结等不适症状消失时间均比对照组各种不适症状消失时间更短(P<0.05)。(5)通过统计分析,观察组手术后12个月内出现病情复发的情况明显少于对照组出现病情复发情况(P<0.05)。结论 腹股沟疝治疗应用腹腔镜腹股沟疝修补术起到的疗效非常显著,不仅手术用时及其他方面效果显著,而且手术后康复速度较快,出现疼痛以及并发症的人数比较少,可更快速缓解身体不适症状,病情复发率较低,具有值得推广的价值。

腹膜外腹腔镜疝修补手术在腹股沟疝治疗中的效果评价

分析腹股沟疝通过腹膜外腹腔镜修补术的治疗效果。方法 将2021.3-2023.3间人员置入实验中,共62名,最为研究人员,按抽签均分患者,分成对照与观察组,分别予以传统疝修补术、腹膜外腹腔镜疝修补术,在实验中出现的任何数据均进行统计并做对比。结果 为患者提供手术之后,观察组中所使用时间比较短,同时在手术期间造成的出血量比较低,在手术中之后患者能够尽快下床运动,使身体中产生的疼痛感逐渐降低,加强患者的生活质量,将其数值予以比较,P<0.05.结论 腹股沟疝患者在腹膜外腹腔镜疝修补术期间,其手术的出血量较低,患者术后疼痛少,术后出现复发以及负面症状的概率也比较低,其生活质量较高。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响

目的分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的疗效及对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2023年6月于海军军医大学第一附属医院行手术治疗的腹股沟疝患者100例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为开放组(n=50)与TEP组(n=50)。开放组行开放疝修补术,TEP组行TEP。比较两组的临床疗效,观察两组术中出血量、手术时间、术后下地时间、术后住院时间及胃肠功能恢复时间等围手术期指标。观察并比较两组手术后1 d血清炎症介质[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]、氧化应激介质[人类软骨糖蛋白(YKL-40)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、P物质、5-羟色胺]水平,以及术后并发症发生情况。结果TEP组总有效率为94.00%,高于开放组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。TEP组术中出血量、下地时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间为(14.28±1.70)mL、(14.62±1.68)h、(4.38±0.46)d、(14.76±1.72)d,均低(短)于开放组[(23.96±2.63)mL、(18.29±2.15)h、(7.64±0.79)d、(16.89±1.91)d],手术时间为(70.18±7.32)min,长于开放组[(53.86±5.64)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1 d,TEP组的血清TNF-ɑ、IL-6、IL-1β、YKL-40、P物质、5-羟色胺水平分别为[(1.93±0.20)ng/mL、(4.67±0.49)pg/mL、(2.63±0.29)pg/mL、(124.64±14.08)pg/mL、(89.96±9.24)pg/mL、(229.75±24.69)nmol/L],均低于开放组[(2.87±0.31)ng/mL、(6.14±0.64)pg/mL、(3.89±0.40)pg/mL、(158.93±18.94)pg/mL、(106.83±12.09)pg/mL、(297.68±31.71)nmol/L],血清SOD、GSH-Px、β-EP水平分别为(122.97±14.86)U/mL、(2.25±0.24)U/mL、(104.65±12.94)ng/mL,均高于开放组[(103.75±12.93)U/mL、(1.67±0.18)U/mL、(81.09±8.32)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。TEP组术后总并发症率为4.00%,低于开放组18.00%(P<0.05)。结论TEP治疗腹股沟疝具有创伤小,术后恢复快,并发症少,对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响小的优点,优于开放手术。

腹腔镜腹股沟疝修补术的研究进展及热点分析

随着医疗技术的迅速发展,通过腹腔镜手术进行腹股沟疝修补(LIHR)逐渐成为治疗腹股沟疝的主要方法。国内外关于LIHR的研究一直未停止,近年来在日间手术模式;单孔及机器人的实践、血清肿的预防、隐匿疝的治疗选择等均有成果。本综述搜索近年的原创及综述文章,旨在探讨LIHR的发展历程、研究热点以及面临的挑战和未来的发展方向,为临床医生以及对该领域感兴趣的学者提供价值参考。