腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室对比研究

目的对比研究腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室的临床效果。方法随机选取该院自2015年1月—2016年12月收治的子宫剖宫产切口憩室患者70例作为临床研究对象,将其分成腔镜组和阴式组各35例,对腔镜组患者采用腹腔镜联合宫腔镜修补术治疗,对阴式组患者采用阴式修补术治疗,观察比较两组患者的手术情况、憩室深度、憩室宽度及经期改善情况、预后情况。结果手术时长相比腔镜组(75.4±15.4)min显著长于阴式组(61.2±10.6)min(P<0.05);术中出血量相比腔镜组(80.6±16.1)mL显著少于阴式组(122.5±12.7)mL(P<0.05);术后阴道出血时间相比腔镜组(7.2±1.9)d显著短于阴式组(9.8±2.7)d(P<0.05);腔镜组的术后胃肠功能恢复时间(3.5±2.2)h和阴式组(3.6±2.5)h相比差异无统计学意义(P>0.05);住院时间相比腔镜组(5.4±2.2)d显著短于阴式组(8.7±1.9)d(P<0.05)。手术前腔镜组的憩室深度、憩室宽度及经期分别为(10.6±3.2)mm、(21.1±4.6)mm、(14.3±4.8)d,阴式组分别为(10.4±3.0)mm、(20.9±4.7)mm、(14.6±4.4)d,差异无统计学意义(P>0.05);手术后腔镜组分别为(4.3±1.6)mm、(11.5±3.8)mm、(7.0±3.6)d,阴式组分别为(4.5±1.9)mm、(11.8±3.4)mm、(7.2±3.2)d,较手术前均有显著改善(P<0.05),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的治疗有效率、复发率和再妊娠率分别为97.1%、2.9%、22.9%,阴式组分别为94.3%、5.7%、20.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫剖宫产切口憩室的治疗中,腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术各有优势,都是十分有效的手术方法,在实际治疗中应根据具体情况选择适合的方案。

腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室对比研究

目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室患者分别接受阴式修补术与宫腹腔镜联合修补术治疗的临床效果。方法选取2012年3月‐2015年1月收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者68例为研究对象,根据住院号分为A组34例,B组34例,A组行腹腔镜联合宫腔镜修补术治疗,B组行阴式修补术治疗,对手术情况、术后恢复情况进行观察。结果 A组手术时间、术中出血量、术后住院时间及阴道出血时间与B组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组术后1年彩超显示有3～4 mm小憩室患者及月经恢复正常患者构成比分别为8.82%、85.29%,与B组的20.59%、73.53%比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用宫腹腔镜联合修补术治疗子宫切口憩室,创伤小,可促进术后恢复,也能减轻患者痛苦,利于预后,值得推广。

宫腔镜联合腹腔镜术治疗子宫肌瘤对炎症因子和手术指标的影响

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜术治疗子宫肌瘤对炎症因子和手术指标的影响。方法:选择本院2021年5月—2023年5月收治的108例子宫肌瘤患者为研究对象,按治疗方式分组,分为观察组(54例)和对照组(54例);采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组患者手术指标低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后炎症因子水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组生活质量水平高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜术治疗是一种科学有效的治疗方案,在子宫肌瘤治疗中的应用效果良好,发挥宫腔镜和腹腔镜各自优势,获得显著治疗效果,具有很高的价值,可在未来临床中加以应用和推广。

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室相关异常子宫出血患者的可行性分析

目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)相关异常子宫出血患者应用宫腹腔镜联合手术治疗的可行性。方法:回顾性分析2018年1月—2023年5月于贵溪市人民医院就诊的80例CSD相关异常子宫出血患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为联合组(n=38)和基础组(n=42),其中基础组采用宫腔镜手术进行治疗,联合组采用宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标,观察两组术后月经改善率,对比两组子宫憩室深度,比较两组手术并发症(伤口感染、膀胱损伤、大出血)发生率。结果:联合组患者的手术用时显著长于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的手术出血量少于基础组,排净恶露时间及住院时长均显著短于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组痊愈率高于基础组,好转率低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组无效率及改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组宫憩室深度情况均较术前显著改善(P<0.05);术后,两组子宫憩室深度情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组伤口感染、膀胱损伤、大出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但联合组并发症总发生率显著低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSD相关异常子宫出血患者应用宫腹腔联合手术用时较长,但可加快术后康复及月经恢复正常,疗效与安全性较好。

腹腔镜尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者的效果

目的:观察腹腔镜尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者的效果。方法:选取2021年3月至2022年2月该院收治的90例急性胃穿孔患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组行开腹修补术治疗,观察组行腹腔镜尼龙绳联合双臂钳修补术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、肠鸣音恢复时间、住院时间)水平、术后随访6个月时的临床疗效、术前和术后1 d炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术前和术后3 d胃肠激素指标[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流管拔除时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组IL-6、CRP、TNF-α、VIP、GAS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者可降低围术期指标水平和并发症发生率,提高疗效,改善炎性因子和胃肠激素指标水平,效果优于开腹修补术治疗。

宫腔镜联合腹腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室疗效及预后比较

目的比较宫腔镜联合腹腔镜修补术与阴式修补术治疗剖宫产术后切口憩室(PCSD)的疗效及预后。方法选择2011年1月至2013年12月秦皇岛市妇幼保健院收治的PCSD患者70例,其中35例给予宫腔镜联合腹腔镜修补术(腔镜组),35例给予阴式修补术(阴式组)。比较2组患者手术情况、憩室、经期改善及预后。结果 2组患者均手术成功,且无手术相关并发症。腔镜组患者术中出血量显著少于阴式组(P<0.05),术后阴道出血时间及住院时间显著短于阴式组(P<0.05),但手术时间长于阴式组(P<0.05);2组患者术后胃肠功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者憩室深度和宽度均显著小于治疗前(P<0.05),经期显著短于治疗前(P<0.05);治疗后2组患者憩室深度、宽度及经期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者治疗有效率、复发率和再妊娠率分别为94.3%(33/35)、2.9%(1/35)和20.0%(7/35),阴式组分别为91.4%(32/35)、8.6%(3/35)和14.3%(5/35),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜修补术与阴式修补术均是治疗PCSD的有效方法,二者各有优势,应根据具体情况选择合适的手术方法,达到最佳效果。

宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的价值

目的:比较阴式修补术、宫腔镜修补术及宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的临床效果。方法:选取我院产科2014年1—12月收治的PCSD患者85例,按照术式分组,阴式修补术组25例、宫腔镜修补术组30例,宫腹腔镜修补术30例,比较3组临床效果。结果:宫腹腔镜组手术时间最长,出血量最多,阴式组术后阴道流血时间及住院时间最长,比较差异有统计学意义(P <0. 05);宫腹腔镜组、阴式组月经改善率与术后妊娠率均高于宫腔镜组。结论:3组术式治疗PCSD各有其优劣,医师可结合患者实际及意愿合理选择。

宫腹腔镜联合修复术与宫腔镜定位电切术在治疗子宫切口瘢痕憩室中的效果评价

目的探讨宫腹腔镜联合修复术与宫腔镜定位电切术治疗剖宫产瘢痕憩室(PCSD)的效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年11月南京医科大学附属常州市第二人民医院诊断为PCSD的患者42例,根据手术方式分为宫腔镜定位电切组及宫腹腔镜联合修复组,每组21例。宫腔镜定位电切组行单纯宫腔镜定位电切术,宫腹腔镜联合修复组行宫腹腔镜联合修复术。比较两组临床效果,手术时间、术中出血量、住院时间、住院费及术后妊娠情况。结果宫腔镜定位电切组手术时间、术中出血量、住院天数和住院费用均低于宫腹腔镜联合修复组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组术后1个月临床效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腹腔镜联合修复组术后3、6个月总有效率高于宫腔镜定位电切组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腹腔镜联合修复组自然受孕情况高于宫腔镜定位电切组。结论两种手术方式治疗子宫瘢痕憩室均取得一定的临床效果,宫腹腔镜联合修复术更安全、有效,有利于患者预后,临床值得推广。

腹腔镜联合宫腔镜与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室临床比较

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室临床效果比较。方法随将80例子宫剖宫产切口憩室患者分为观察组和对照组各40例。观察组采用腹腔镜联合宫腔镜修补术,对照组采用阴式修补术。对比两组手术情况、术后改善情况、预后情况。结果术前,两组憩室深度、憩室宽度、经期比较无显著差异(P>0.05);观察组手术时间、手术出血量、术后阴道出血时间、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率、治疗有效率、再妊娠率等比较无显著差异(P>0.05)。结论阴式修补术、腹腔镜联合宫腔镜修补术于子宫剖宫产切口憩室的临床治疗均能够取得显著的疗效,在实际治疗中应当结合患者的实际情况,在进行选择适合其的手术治疗方案。

腹腔镜胆囊切除术联合腹股沟疝修补术不同术式的研究

笔者4年间治疗的28例LC合并腹股沟疝患者;其中采用LC联合全腹膜外疝修补术(TEP)10例,LC联合经腹腔疝修补术(TAPP)3例,LC联合常规切口行无张力疝修补术15例。全组手术均获成功。LC联合常规切口组有2例术后发生尿储留,LC联合TEP组有1例术后发生阴囊血清肿。手术后随访12～24(平均18)个月,无腹股沟疝复发,LC联合常规切口组6例(40.0%)腹股沟区有1～3个月的疼痛。全腹腔镜组(LC+TEP和LC+TAPP)的平均手术时间(104±31)min明显长于LC联合常规切口组的(80±28)min(P<0.05);LC联合常规切口组在术后24h和48h的疼痛感均比全腹腔镜组严重(P<0.05);全腹腔镜组在术后恢复活动和住院时间均短于LC联合常规切口组(均为P<0.01);而术后平均肠功能恢复时间和平均手术总费用两组无明显差别。在手术总费用相当的情况下,采用全腹腔镜手术治疗腹股沟疝合并胆囊炎,其优点多于常规切口的无张力疝修补术。提示LC联合腹腔镜疝修补术,尤其TEP是较为理想的术式。

腹腔镜胆囊切除术联合腹腔内补片植入腹股沟疝修补术24例报告

目的 探讨腹腔镜联合手术的优越性.方法 回顾分析2004年10月至2009年12月开展腹腔镜胆囊切除术联合腔镜下腹腔内补片植入腹股沟疝修补术24例临床资料.结果 本组24例手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间为（41.081±10.887）min;术后住院时间平均为（3.630±0.921）d;随访0.5～6年,无一例复发及补片感染.结论 腹腔镜联合手术一次处理两种或两种以上腹部疾病是安全有效的,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点.

宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的临床效果

目的：对宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的临床效果进行分析和探讨。方法选择2011年3月~2013年3月在本院进行治疗的不孕症患者120例，按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组两组，每组60例，对照组患者在宫腔镜下行输卵管疏通术，观察组患者在宫腔镜与腹腔镜联合下行输卵管疏通术，对两组患者的临床疗效进行比较和分析。结果观察组患者的再通率为95.0%，对照组患者的再通率为65.0%，两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜与腹腔镜联合下行输卵管疏通术应用于输卵管性不孕症患者的治疗具有良好的疗效，是一种安全有效的方法。

宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室11例临床观察

目的探讨宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的方法及临床效果。方法回顾性分析2012-03-2015-02该院经宫腹腔镜联合修补术治疗的11例剖宫产术后子宫切口憩室患者临床资料。结果 11例患者手术顺利,无术中、术后并发症发生。手术时间（102.4±17.6）min,术中出血量（82.3±19.2）ml,切除组织病理诊断为子宫瘢痕组织,可见子宫内膜组织,术后住院6-7 d。11例患者月经复潮后症状明显缓解,经期（7.2±1.7）d,显效9例,有效2例,总有效率为100.0%。术后3个月复查三维阴超显示子宫腔恢复良好,未见憩室,随访6个月-1年均未见症状复发。结论宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室可显著改善患者临床症状,且手术出血量少、并发症少,术后恢复快,可作为该病首选治疗方法。

宫腹腔镜联合修补48例剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察

目的探究宫腔镜联合腹腔镜修补剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效。方法选取我院2012年6月至2014年6月收治的48例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,每组24例。实验组患者予以宫腔镜联合腹腔镜修补治疗,对照组患者予以经阴道手术治疗,观察两组患者的临床效果、手术及并发症情况。结果两组患者均成功完成手术且临床效果相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,实验组均优于对照组,差异具有显著的统计学意义(P<0.01);两组患者术后总并发症发生率比较,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道手术和宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室都可明显改善患者的临床症状。但宫腹腔镜手术更具优势,如创伤小、术后患者恢复更快等,值得临床推广应用。

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕疗效及对术后妊娠的影响

目的:探究宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症伴不孕症疗效及对术后妊娠影响因素。方法:回顾性分析2016年5月-2017年5月本院收治的108例子宫内膜异位症伴不孕症患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为宫腹腔镜组(n=57)和腹腔镜组(n=51),两组均于术后第1次月经2~5 d始给予促性腺释放激素激动剂(GnRH a)治疗6个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后2年妊娠率、临床疗效、并发症发生率,logistic回归分析患者术后妊娠相关影响因素。结果:宫腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间与腹腔镜组无差异(P>0.05),治疗有效率(96.5%)及术后2年妊娠率(63.2%)高于腹腔镜组(80.4%、41.2%),并发症发生率(3.5%)低于腹腔镜组(15.7%)(P<0.05);两组患者年龄、BMI、不孕时间、盆腔手术史不同其术后妊娠情况无差异(P>0.05),子宫内膜异位症分期(r AFS分期)、输卵管畅通情况、应用辅助生殖技术情况、术后规范用药情况、手术治疗方案不同的患者术后妊娠情况有差异(P<0.05);多因素分析显示,子宫内膜临床r AFS分期Ⅲ~Ⅳ、输卵管不畅通、未使用辅助生殖技术、术后未规范用药是术后妊娠的危险因素(P<0.05),宫腹腔镜手术联合治疗是术后妊娠的保护因素(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症伴不孕症可显著提高术后妊娠率,安全有效。r AFS分期低(Ⅰ~Ⅱ期)、输卵管畅通、应用辅助生殖技术、宫腹腔镜手术联合治疗、术后规范用药等有助于提高患者术后妊娠率。

宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的术中配合及体会

2005年8月至2006年10月,我院开展宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症98例,效果满意,报告如下。 1临床资料 2005年8月～2006年10月,我院妇科收治女性不孕症患者98例。其中原发不孕症62例,继发不孕症36例。

宫腔镜与腹腔镜联合应用在筋膜内子宫切除术的临床疗效

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合在筋膜内子宫切除术中的应用效果。方法选择2011年3月—2013年12月期间我院实施筋膜内子宫切除患者35例为研究对象,均接受宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,观察患者手术时间、术中出血量以及住院时间等情况。结果 35例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。术后1例出现腹壁穿刺口出血,对症处理后止血。手术平均用时(125.6±5.9)min;术中平均出血量(135.2±6.9)m L;术后肛门平均排气时间(1.5±0.5)d;术后住院(5.9±0.9)d。术后随访1月,所有患者的B超检查、妇科常规检查均未见异常,腹部切口愈合良好,未出现化脓、红肿等情况。结论在筋膜内子宫切除手术中联合使用宫腔镜和腹腔镜可降低手术风险,对患者创伤小,术后并发症少,住院时间短,值得推广应用。

腹腔镜与宫腔镜联合术治疗输卵管梗阻6例护理体会

目的探索腹腔镜与宫腔镜联合术治疗输卵管梗阻的护理配合经验。方法报告了6例宫腔镜腹腔镜联合手术的术前准备、术中配合及特殊器械的管理，重点阐述了熟练掌握宫腔镜腹腔镜操作环节及注意事项。结果手术配合默契成功，手术后效果满意。结论宫腔镜腹腔镜联合手术是近几年开展的一项新型微创手术，对手术配合要求高，护士必须熟悉手术器械、熟练掌握手术操作步骤，术后切实做好仪器设备的保养和消毒工作。

丙泊酚复合硬膜外阻滞在腹腔镜、宫腔镜联合手术中的应用

目的 观察丙泊酚复合硬膜外阻滞在腹、宫腔镜联合手术中的麻醉效果。方法 女性不孕症行腹腔镜联合宫腔镜手术 5 0例 ,硬膜外麻醉辅以哌替啶 1mg/kg ,氟哌利多 0 0 5mg/kg ,切皮时丙泊酚 0 5mg/kg,负荷量静脉注入 ,然后按 2～ 3mg/ (kg·h)维持麻醉 ,记录术中HR ,SBP ,DBP ,MAP ,SpO2 ,术后 2 4h调查患者的遗忘情况。结果 HR ,BP气腹前后比较P <0 0 5 ,镇静效果满意者 4 6例 (92 % ) ,基本满意者 4例 (8% ) ,无不满意。结论 该麻醉方法效果确切 ,操作简便 ,肌松满意 ,宫颈松弛 ,利于手术操作。但如果预计手术时间太长 ,则选择气管内插管全麻更为安全。