腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌的临床效果及安全性研究

目的探讨腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌的效果,以及分析治疗的安全性。方法简单随机选取2019年1月—2023年12月宝应县中医医院收治的70例结直肠癌患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各35例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜联合结肠镜手术,比较两组术中及术后相关指标、机体免疫指标变化以及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间(124.92±10.52)min更短,术中出血量(98.86±8.87)mL更少,差异有统计学意义(t=13.413、18.489,P均<0.05)。与对照组比较,观察组术后排气、排便、引流管留置、下床活动与住院时间均更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前两组免疫指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组免疫指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者联合采用腹腔镜与结肠镜手术治疗,可明显改善围术期相关指标,对患者机体免疫功能的影响较小,且并发症风险较低。

腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠小占位(≤3cm)病变

目的探讨腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠小占位(≤3 cm)病变的临床效果。方法 2010年1月~2015年1月我院采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗小占位结直肠肿瘤41例,结肠镜进行全结直肠内探查,在结肠镜下注射亚甲蓝进行染色,腹腔镜下进行局部钛夹定位,退出结肠镜,术中根据快速冰冻病理结果选择在腹腔镜下肠管切除、结直肠根治术等相应手术。结果 41例均顺利完成腹腔镜联合结肠镜手术,无中转开腹。9例术前诊断为癌前病变,术中及术后病理诊断为结肠上皮内瘤变6例,Tis期腺癌3例。32例术前诊断为0~Ⅰ期结直肠癌者,术中及术后诊断Ⅰ期29例,其中T_1N_0M_0期腺癌23例,T_2N_0M_0期腺癌6例;Ⅲ期3例,均为T_2N_1M_0期腺癌。多发病灶2例。结肠上皮内瘤变及Tis期结直肠肠癌行病变肠管切除,T_1~T_2期结直肠癌均行结直肠癌根治术。2例结肠上皮瘤变分别在术后9、12个月随访无复发。其余39例随访24~49个月,中位时间38.6月,35例结直肠癌中,1例T_2N_1M_0即Ⅲ期腺癌术后34个月结肠镜复查局部复发,所有患者均无转移。结论腹腔镜联合结肠镜治疗≤3 cm良性及Tis^T_2期恶性结直肠肿瘤,可发挥双镜优势,尤其适用于单镜难以定位或完全切除的病变,可提高定位精确性及手术安全性。

腹腔镜联合结肠镜手术对结直肠癌患者术后恢复及预后的影响

目的探讨腹腔镜联合结肠镜手术治疗对结直肠癌患者术后恢复及预后的影响。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月乐平市第二医院60例结直肠癌患者临床资料,根据手术方式的不同将其分为A组(腹腔镜结直肠癌根治术,30例)、B组(腹腔镜联合结肠镜进行结直肠癌根治术,30例)。观察2组手术情况(术中出血量、肛门排气时间、术后引流时间、术后引流量、住院时间);比较2组患者术前、术后3d时细胞免疫功能指标(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+));同时记录2组住院期间并发症情况;并随访1年,记录患者复发情况及生存情况。结果B组住院时间、肛门排气时间、术后引流时间均短于A组,术中出血量、术后引流量均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d时,2组(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))值均低于术前,但B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间,B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将腹腔镜联合结肠镜手术用于结直肠癌的临床治疗中的效果较好,能够改善患者手术指标,对细胞免疫功能的影响相对较小,降低术后并发症发生率。

用腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌的效果探究

目的:探究用腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌的效果。方法:对近年来四川省彭州市中医医院胃肠外科收治的64例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。按照这64例患者入院顺序的单双号,将其分为参照组和试验组。用腹腔镜手术对参照组患者进行治疗,用腹腔镜联合结肠镜手术对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与参照组患者相比,试验组患者手术持续的时间、术后留置引流管的时间和术后住院的时间均更短(P<0.05),其术中清扫淋巴结的个数更多(P<0.05),其肿瘤下极距肠管残端的距离和肠管切除的长度均更短(P<0.05),其术后并发症的发生率更低(P<0.05)。结论:用腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌,能缩短手术的时间,彻底清除患者病灶周围的淋巴结,减少其术后的并发症。

结直肠肿瘤患者实施腹腔镜联合结肠镜手术治疗的可行性研究

目的:分析腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤的具体方法,并探讨该手术方案在临床中的应用效果及可行性。方法:选择贵州航天医院普外科于2020年1-4月期间收治的结直肠肿瘤患者共计50例。按照治疗方法的不同,将收治的50例患者平均分为两组,各25例。对照组实施单一腹腔镜手术治疗;试验组实施腹腔镜联合结肠镜手术治疗。耐心观察两组结直肠肿瘤患者的手术情况,并比较其治疗效果。结果:试验组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及术后肿瘤转移率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤的疗效显著,有助于缩短手术及住院时间,缓解患者身心痛苦,同时还能降低并发症发生率,避免肿瘤转移或复发,值得在临床治疗中积极应用、推广。

腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤的临床效果研究

目的探究腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤的临床应用情况。方法选取2018年6月—2020年6月日照市中心医院收治的80例结直肠肿瘤患者为该次研究对象,并依据随机数表法将其分成对照组和研究组,各40例。对照组患者采用单一腹腔镜技术,研究组患者实施腹腔镜联合结肠镜手术切除术,对比两组患者的术中情况、术后恢复情况以及术后并发症发生情况。结果研究组通过实施腹腔镜联合结肠镜手术治疗后,术中标本切除长度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术中出血量(127.06±13.31)mL显著高于研究组(68.52±12.63)mL,且手术用时也显著高于研究组,差异有统计学意义(t=20.178、15.539,P<0.05);研究组患者的排气时间(20.58±7.08)h、肠鸣音恢复时间(17.91±4.74)h以及住院时间(8.82±2.36)d,而对照组患者的排气时间(41.84±7.66)h、肠鸣音恢复时间(35.26±5.88)h、住院时间(11.71±2.15)d,研究组患者的术后恢复时间均较短于对照组,差异有统计学意义(t=12.891、14.529、5.725,P<0.05);研究组患者术后发生切口感染、肠粘连、吻合口漏、吻合口出血的总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。研究组患者通过实施腹腔镜联合结肠镜手术治疗后的临床总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P<0.05)。结论临床治疗结直肠肿瘤采用腹腔镜联合结肠镜治疗的方式较为显著,不仅降低术中出血量,并缩短了手术时间,术后恢复较快,并发率较低,提高治疗效率,临床可推广使用。

观察腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌患者的效果

目的观察腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌患者的效果。方法120例结直肠癌患者,采用随机分组法分为对照组和实验组,每组60例。对照组单纯采用腹腔镜进行治疗,实验组采用腹腔镜联合结肠镜手术进行治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间及并发症发生情况。结果实验组手术时间为(145.0±25.2)min,长于对照组的(122.4±16.8)min,差异具有统计学意义(t=5.780,P=0.000<0.05);实验组术中出血量为(30.10±5.80)ml,少于对照组的(41.12±8.89)ml,差异具有统计学意义(t=8.042,P=0.000<0.05);实验组住院时间为(5.03±1.15)d,短于对照组的(6.89±2.23)d,差异具有统计学意义(t=5.742,P=0.000<0.05);实验组肛门排气时间为(1.16±1.08)d,短于对照组的(1.89±1.56)d,差异具有统计学意义(t=2.980,P=0.003<0.05)。实验组并发症发生率3.33%(2/60)低于对照组的15.00%(9/60),差异具有统计学意义(χ^2=4.904,P=0.027<0.05)。结论腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌能够减少患者的术中出血量,明显缩短住院时间与肛门排气时间,同时术后并发症发生率得到了有效控制,临床治疗效果较好,使用价值较高。

腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌的临床效果及安全性研究

目的 探讨结直肠癌患者采取腹腔镜、结肠镜联合手术治疗的临床疗效与安全性。方法 选取2018年6月—2021年6月该院接受手术治疗的96例结直肠癌患者为研究对象,根据单双号方式分为观察组(单号,48例)与对照组(双号,48例),对照组单纯接受腹腔镜手术治疗,观察组实施腹腔镜、结肠镜联合手术治疗,记录两组患者临床手术指标及术后恢复情况,监测对比两组患者治疗前后Th1、Th2、Th1/Th2及血清应激指标变化,观察统计两组患者术后并发症总发生率。结果 两组患者手术时长、术中出血量指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后恢复用时均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者Th1(10.45±1.53)%、Th1/Th2(2.12±0.22)高于对照组,Th2(4.93±0.35)%低于对照组,差异有统计学意义(t=4.660、18.720、29.655,P<0.05)。观察组术后血清应激指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为4.17%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.207,P<0.05)。结论 结直肠癌患者通过采取腹腔镜、结肠镜联合手术治疗方式能够有效减轻手术对患者造成的应激反应。

腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌患者的临床效果。方法 选取2017年6月至2018年6月的结直肠癌患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗,比较两组手术时间、肛门排气时间、术中出血量、住院时间、手术前后免疫功能以及并发症发生率。结果 试验组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d试验组免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌患者效果较好,可缩短手术时间,降低并发症发生率,减少对患者身体免疫功能的影响。

腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠癌临床疗效观察

论证腹腔镜联合结肠镜手术处置手段对结直肠癌疾病患者群体的临床价值。方法 2021年8月-2023年4月,将92例结直肠癌疾病患者分两组,各46例,参照组腹腔镜手术处置,研究组腹腔镜联合结肠镜手术处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕结直肠癌疾病患者推进腹腔镜联合结肠镜手术处置,效能优质,值得推广。

腹腔镜下回字型右下入路手术与尾侧联合内侧入路手术治疗右半结肠癌的疗效对比

目的 探究腹腔镜下回字型右下入路手术与尾侧联合内侧入路手术治疗右半结肠癌的疗效对比。方法 选取2019年9月-2022年9月在淄博一四八医院行右半结肠癌手术的患者60例,随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组行腹腔镜下尾侧联合内侧入路手术进行治疗;试验组行腹腔镜下回字型右下入路手术治疗。统计2组手术时间、术中出血量、排气时间、排便时间、淋巴结清扫数、住院时间;检测糖类抗原CA19-9(Carbohydrate antigen CA19-9,CA19-9)、糖类抗原CA125(Carbohydrate antigen CA125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、MTL、GAS水平;采用VAS评分量表评估患者术后12 h、24 h、48 h不同时间点疼痛程度。结果 试验组手术时间、术中出血量、排气时间均低于对照组(P <0.05);与术前比较,2组术后CA19-9、CA125、CEA水平降低,且试验组较对照组降低更明显(P <0.05);与术前比较,2组术后12 h、24 h、48 h的VAS评分水平均降低,且试验组较对照组降低更显著(P <0.05)。与对照组术后相比,试验组术后MTL、GAS水平升高(P <0.05)。结论 腹腔镜下回字型右下入路手术治疗效果更为显著,能显著改善患者临床症状,改善肿瘤标志物水平,降低疼痛程度,恢复胃肠功能,降低并发症发生率,临床效果较为显著。

不同手术时机对结肠镜下支架置入术后择期行腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌合并肠梗阻患者预后的影响

目的探究不同手术时机对结肠镜下支架置入术后择期行腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌合并肠梗阻患者预后的影响。方法选取2021年10月至2023年3月我院收治的76例结直肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,给予结肠镜下支架置入术治疗,并于术后行腹腔镜结直肠癌根治术。根据腹腔镜手术时机将其分为A组(n=20,术后3~6 d)、B组(n=19,术后7~9 d)、C组(n=21,术后10~14 d)、D组(n=16,术后>14 d)。比较四组的治疗效果。结果四组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、住院时间、术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,四组的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,D组的MTL、GAS水平高于A、B、C组(P<0.05)。四组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同腹腔镜手术时机的选择对结肠镜下支架置入术后择期行腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌合并肠梗阻患者均有显著疗效,且安全性高;术后>14 d行腹腔镜手术治疗对患者胃肠功能改善效果更明显,临床可结合患者实际情况合理选择手术时机。

腹腔镜下腹会阴联合手术治疗低位直肠癌的效果及对患者炎性因子和肛肠功能的影响

目的:探究低位直肠癌患者接受腹腔镜下腹会阴联合手术治疗方案应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月收治的低位直肠癌患者为本次研究开展样本,共有100例患者参与本次研究。基于随机数字表法分为不同治疗小组,各有50例,对照组接受开腹会阴联合手术,研究组接受腹腔镜下腹会阴联合手术。以观察两组围手术期效果、炎性与病情评价指标、肛肠功能数据变化评价两组手术治疗方案应用价值。结果:两组手术方案应用下研究组术中出血量低、淋巴结清扫数目多、切除标本长度短、手术后排气时间短、拔除引流管时间短、术后住院时间短、并发症发生率低(P<0.05);两组术后炎性指标CRP、SAA、TNF-α低于对照组,病情评价指标VEGF、MMP-9治疗后低于对照组(P<0.05);手术后研究组肛肠动力学指标ARP、MSP、MTV指标高于对照组,且研究组肠道功能问卷评分高于对照组(P<0.05)。结论:将腹腔镜下腹会阴联合手术治疗方案应用于低位直肠癌疾病治疗中,围手术期治疗效果好,且还能减轻机体炎性水平,抑制病情进展,对患者肛肠功能产生的影响小,利于促进患者疾病转归,临床可进一步推广应用。

腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效及安全性分析

目的:观察腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,本研究以2021年1月至2023年6月期间入院的68例胆囊息肉合并胆囊结石患者为研究对象,通过随机数表法,将其平均划分为对照组与研究组各34例,比较两组患者的围手术期指标、治疗总有效率及术后并发症(肝胆管损伤、胆汁漏、切口感染等)发生率。结果:与对照组比较,研究组术中出血量更少,术后下床活动时间和住院时间均更短,差异显著(P<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗效果更为显著,对比结果显示,该手术方式不仅安全有效,更能促进患者快速康复,显示出其优越的临床应用价值。

腹腔镜-内镜联合手术治疗早期胃癌初期病例技术分析

目的:回顾性分析既往接受双镜联合手术的早期胃癌患者,评价该手术治疗早期胃癌的可行性。方法:回顾性收集2013年5月至2024年4月于北京大学肿瘤医院接受双镜联合手术的早期胃癌患者。手术方式包括内镜下黏膜切除(endoscopic submucosal dissection,ESD)联合腹腔镜淋巴结活检、经典腹腔镜-内镜联合手术(laparoscopic and endoscopic cooperative surgery,LECS)及其改良术式。收集患者临床病理特点、术后恢复指标、并发症及生存结局纳入分析。结果:共纳入9例患者,中位年龄64岁,男性6例(66.7%),女性3例(33.3%)。所有患者活检病理均为分化型胃癌。5例(55.6%)患者手术方式为ESD联合腹腔镜淋巴结活检,4例(44.4%)患者行腹腔镜辅助内镜全层切除及前哨淋巴结切检,平均麻醉时间(351.2±91.4)min,平均出血量(34.4±15.1)mL。术后出现3例(33.3%)并发症,包括1例胃排空障碍(CD2级),1例腹腔感染(CD2级),1例消化道穿孔(CD3级)。中位随访时间52个月,所有患者无复发及死亡。结论:双镜联合手术治疗早期胃癌具有可行性,其肿瘤学安全性仍需要进一步研究证实。LECS技术、适应证人群选择和前哨淋巴结切检准确率是进一步研究的重点。

宫腹腔镜联合手术患者发生症状性低钠血症的影响因素分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术患者发生症状性低钠血症的影响因素。方法选取2018年1月至2019年10月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心进行宫腹腔镜联合手术患者201例。根据术后是否发生症状性低钠血症分为症状性低钠血症组(67例)和对照组(134例),选取同期年龄与症状性低钠血症组相差不超过2岁,手术方式相同的患者进行1∶2配比形成对照组,如多个符合则选择年龄最接近的患者。采用多因素logistic回归分析宫腹腔镜联合手术后发生症状性低钠血症的影响因素。结果201例患者中,年龄20~52岁,平均(34.1±6.6)岁。多因素logistic回归分析结果显示,腹泻次数≥10次(OR=2.636,95%CI:1.816~25.849,P=0.006)、宫腔镜手术时间≥30 min(OR=2.052,95%CI:0.024~19.845,P=0.000)、灌流液量≥3000 ml(OR=1.436,95%CI:0.122~15.623,P=0.016)的患者更容易发生症状性低钠血症。结论腹泻次数、宫腔镜手术时间、灌流液量是宫腹腔镜联合手术患者发生症状性低钠血症的影响因素,术前需充分评估肠道准备必要性及其程度,密切关注患者腹泻次数,加强电解质管理,监测术中灌流液用量,控制宫腔镜手术时间,及时给予处理措施。

钛夹辅助结肠镜术前肿瘤定位对腹腔镜结直肠癌手术效果的影响

目的:探讨钛夹辅助结肠镜术前肿瘤定位对腹腔镜结直肠癌术中定位及手术效果的影响。方法:回顾性分析2018年10月-2021年10月接受腹腔镜结直肠癌手术患者86例,根据定位方法分为两组:术前行单纯结肠镜定位47例为结肠镜组,钛夹结合结肠镜定位39例为联合组。比较分析两组的定位效果及手术情况。结果:联合组的定位准确率为100.00%,显著高于结肠镜组的80.85%(P<0.05);联合组的手术时间短于结肠镜组(P<0.05);两组的标记耗时、远切缘距离、淋巴结清扫数及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术前应用钛夹辅助结肠镜可提高肿瘤定位准确率,指导腹腔镜手术的顺利开展。

腹腔镜联合结肠镜根治术对结肠癌患者免疫功能及术后并发症的影响

目的 探讨腹腔镜联合结肠镜根治术对结肠癌患者免疫功能及术后并发症的影响。方法 根据手术方式的不同将75例结肠癌患者分为对照组(n=37)和观察组(n=38),对照组患者予以传统开腹手术,观察组患者予以腹腔镜联合结肠镜结肠癌根治术。比较两组患者手术相关指标、免疫功能[辅助性T细胞(Th)1和Th2水平,并计算Th1/Th2]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10]及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后住院时间、术后排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后镇痛率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后5天,两组患者Th1水平和Th1/Th2均低于本组术前,Th2水平均高于本组术前,观察组患者Th1水平和Th1/Th2均高于对照组,Th2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后5天,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于本组术前,观察组患者TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为5.26%,低于对照组患者的24.32%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜联合结肠镜结肠癌根治术可有效改善患者手术情况,对结肠癌患者免疫系统的影响更小,可降低术后并发症发生率。

宫腔镜联合腹腔镜术治疗子宫肌瘤对炎症因子和手术指标的影响

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜术治疗子宫肌瘤对炎症因子和手术指标的影响。方法:选择本院2021年5月—2023年5月收治的108例子宫肌瘤患者为研究对象,按治疗方式分组,分为观察组(54例)和对照组(54例);采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组患者手术指标低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后炎症因子水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组生活质量水平高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜术治疗是一种科学有效的治疗方案,在子宫肌瘤治疗中的应用效果良好,发挥宫腔镜和腹腔镜各自优势,获得显著治疗效果,具有很高的价值,可在未来临床中加以应用和推广。

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室相关异常子宫出血患者的可行性分析

目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)相关异常子宫出血患者应用宫腹腔镜联合手术治疗的可行性。方法:回顾性分析2018年1月—2023年5月于贵溪市人民医院就诊的80例CSD相关异常子宫出血患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为联合组(n=38)和基础组(n=42),其中基础组采用宫腔镜手术进行治疗,联合组采用宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标,观察两组术后月经改善率,对比两组子宫憩室深度,比较两组手术并发症(伤口感染、膀胱损伤、大出血)发生率。结果:联合组患者的手术用时显著长于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的手术出血量少于基础组,排净恶露时间及住院时长均显著短于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组痊愈率高于基础组,好转率低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组无效率及改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组宫憩室深度情况均较术前显著改善(P<0.05);术后,两组子宫憩室深度情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组伤口感染、膀胱损伤、大出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但联合组并发症总发生率显著低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSD相关异常子宫出血患者应用宫腹腔联合手术用时较长,但可加快术后康复及月经恢复正常,疗效与安全性较好。