腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的效果分析

目的:分析胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗的临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年1月在开阳县光正医院治疗的100例胆总管结石患者,所有患者均接受腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗,根据术后胆总管处理方式的差异将患者分为试验组(50例)和对照组(50例)。对照组采用T管引流,试验组采用一期缝合,对比分析两组的手术相关指标、肠道通透性及术后并发症发生率。结果:试验组手术时间、术后肛门首次排气时间、术后住院时间均短于对照组,术中失血量低于对照组(P<0.05)。术后2 d,试验组尿乳果糖/甘露醇(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)水平均低于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗具有良好的疗效,能有效促进患者术后恢复,减少并发症的发生。

一期缝合与T管引流在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的效果对比

目的探究一期缝合与T管引流在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的效果。方法92例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者,根据治疗的方式不同分为A组和B组,各46例。A组采用一期缝合治疗,B组采用T管引流治疗。比较两组手术指标、术后并发症、手术前后的血清炎性因子、肝功能指标。结果两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后住院时间(10.47±2.38)d、术后排气时间(34.48±6.87)d均短于B组的(16.33±3.12)、(38.16±7.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率2.17%低于B组的15.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组CRP、WBC水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组CRP、WBC水平均低于术前、术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组TBIL、AST均低于术前,ALT高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组TBIL、AST、ALT均低于术前、术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与T管引流相比,一期缝合应用在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中能够有效缩短住院时间、术后排气时间,降低并发症的发生率,安全性相对较高。

腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的效果及对临床指标的影响

目的分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的效果及对临床指标的影响。方法选取2020年1月至2022年9月收治的90例胆总管结石患者为研究对象,以随机法将其分为常规组(n=45,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术)和观察组(n=45,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时长、肠鸣音恢复时间、引流管留置时长、卧床时长及住院时长短于常规组,术中出血量低于常规组(P<0.05);两组的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院期的并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。术后,观察组的总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及直接胆红素(DBIL)水平低于常规组,白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及总蛋白(TP)水平高于常规组(P<0.05)。术后,观察组的β-内咖肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)及C肽(CP)水平均低于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者可取得理想效果。

腹腔镜胆道探查取石T管引流术术式的研究

目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石的最佳手术方法及手术适应证。方法 对我中心实施12 4例腹腔镜胆囊切除与胆总管切开探查取石、T管引流术的临床资料进行分析。结果 82例改进术式 ,中转开腹 4例 (4 .9% ) ,平均手术时间 (80± 3 0 )min。常规术式 42例 ,中转开腹 6例 (14 .3 % ) ,平均手术时间 (170± 40 )min。改进术式在手术时间上明显缩短于常规术式 (P <0 .0 1) ;中转开腹率显著低于常规术式 (P <0 .0 5 )。疗效和住院日两者无明显差异。结论 改进后的胆总管切开探查取石、T管引流术是治疗胆总管结石更为安全有效的措施。

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术对胆总管结石患者术后肠道功能及生活质量的影响

目的分析腹腔镜胆囊切除、胆总管切开胆道镜取石、T管引流术联合应用于胆总管结石患者临床治疗价值。方法选取2018年2月至2019年3月本院收治的胆总管结石患者78例,采用随机数字表法分为两组,每组39例。研究组行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石+T管引流术治疗,对照组行开腹手术治疗,比较两组手术情况、肠道功能、并发症、生活质量等指标。结果两组术中用时比较差异无统计学意义;研究组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后肠鸣音恢复时间、术后肛门首次排气时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(5.13%)低于对照组(17.95%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前WHOQOL-100量表评分比较差异无统计学意义,术后2周、术后4周研究组WHOQOL-100量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石+T管引流术治疗胆总管结石效果显著,有利于促进患者术后肠道功能恢复,提高患者生活质量。

腹腔镜下胆总管切开 胆道镜取石T管引流术12例临床体会

随着腹腔镜胆囊切除术的经验积累，我们对胆总管结石也进行了腹腔镜下胆总管切开、胆道镜取石、T管引流术。2002年2月至2006年8月我院共治疗12例。效果良好．现报告如下。

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术与传统开腹手术的临床对比

目的探析胆总管结石患者进行开腹手术及腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术的临床效果观察。方法选取我院2011年2月-2014年2月胆总管结石患者102例,按治疗方式的不同分为腔镜组47例、开腹组55例,腔镜组进行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(Laparoscopic Cholecystecystectomy,LC)+Laparoscopic video Choledochoiberscopic Hepatocholangiolithotomy T-tube Drainage,LCHTD,开腹组进行常规传统开腹手术,即胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(Open Cholecystecystectomy,OC)+Choledochoiberscopic T-tube Drainage,OCHTD,比较两组的各项临床指标及术后并发症情况。结果腔镜组的住院时间、肠道功能恢复时间、手术时间、腹腔引流时间等临床指标显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组、开腹组的术后并发症发生率分别为6.0%、20.0%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论胆总管结石进行腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术治疗,高度微创,术后康复迅速,可靠安全,值得临床推广。

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果分析

目的分析胆囊结石合并胆总管结石临床治疗期间腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开胆道镜取石T管引流术的联合应用效果。方法方便选择该院于2018年3—12月期间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者62例,患者经过计算机随机分组的方式划分为观察组(31例患者)与对照组(31例患者),对照组患者接受传统开腹术治疗,观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗,对比两组患者的手术时间、腹腔引流时间、肠道恢复时间以及住院时间。结果观察组患者的手术时间为(122.34±51.34)min,腹腔引流时间为(2.34±0.67)d,肠道功能恢复时间(31.78±4.89)h,住院时间为(4.12±4.34)d;对照组患者的手术时间为(174.43±79.76)min,腹腔引流时间为(4.09±1.09)d,肠道功能恢复时间(44.32±10.12)h,住院时间为(8.54±2.76)d;比对组间数据,观察组患者优势显著,差异有统计学意义(t=4.057,7.615,6.212,4.785,P<0.05)。结论对胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗,临床效果确切,而且可以缩短患者的康复周期,具有临床普及使用价值。

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果

目的分析腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法选取2016年2月至2020年6月我院接收的120例胆囊结石并胆总管结石的患者作为研究对象,根据手术方式的不同分将其为对照组(60例,开腹胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石T管引流术)和观察组(60例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石T管引流术)。比较两组的手术相关指标、术后并发症发生情况、血清相关指标(TBIL、ALT、ALP、GGT、Na+)及生活质量评分。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,腹腔引流时间、肠道功能恢复时间以及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为6.67%,显著低于对照组的21.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组的血清TBIL、ALT、ALP、GGT及Na+水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后,两组的GIQLI评分均较术前显著升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石能有效改善手术相关指标,降低术后并发症发生率和血清相关指标水平,提高患者的预后和生活质量。

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术的临床应用研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术的临床应用效果。方法选择2018年2月-2019年1月该院收治的胆总管结石患者116例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,各58例。对照组患者接受传统开腹胆囊切除术与胆总管切开取石T管引流术治疗,研究组患者接受腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术。比较两组手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、住院时间,以及术后并发症的发生情况(观察指标包括切口感染、胆漏、出血、结石残留)。随访6个月,比较两组结石的复发率。结果研究组术中失血量(74.2±30.5)m L、肠道功能恢复时间(30.5±4.8)h与住院时间(8.8±3.2)d低于对照组(160.5±32.8)mL、(43.5±5.0)h、(13.2±3.0)d (t=8.662、6.052、5.896,P<0.05),研究组手术时间(170.5±35.6)min与对照组(165.6±32.8)min比较差异无统计学意义(t=0.856,P>0.05)。两组术后并发症发生率比较中,研究组1.75%低于对照组13.79%(χ^2=4.336,P<0.05)。两组6个月内的结石复发率均为3.45%,比较差异无统计学意义(χ^2=0.259,P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术治疗胆总管结石具有恢复快、并发症低等优势,值得临床应用。

腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术与胆结石开腹手术的临床效果对比

目的对比腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(LCHTD)与胆结石开腹手术(OCHTD)的临床效果。方法40例胆囊结石并胆总管结石患者,根据治疗方法不同分为研究组和对比组,每组20例。研究组患者采用LCHTD治疗。对比组采用OCHTD进行治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间(96.50±13.10)min、首次排气时间(17.80±3.10)h、住院时间(7.80±2.01)d均短于对比组的(115.30±22.30)min、(38.46±3.62)h、(15.10±3.82)d,术中出血量(87.20±11.40)ml少于对比组的(185.45±17.30)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率10.00%低于对比组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用LCHTD对胆囊结石并胆总管结石患者进行治疗,效果显著,安全性较高,值得临床推广。

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术16例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆道镜联合保胆取石术的临床应用及效果。方法：对2011年3月-2012年5月本院行腹腔镜胆道镜联合保胆取石术16例临床资料进行回顾性分析及随访。结果：16例患者行腹腔镜胆道镜联合保胆取石手术顺利，平均手术（60.3±20.5）min，平均住院（5.5±2.0）d，无术后胆道出血、胆漏、腹腔积液，切口感染等并发症。随访5个月~4年，2例胆囊内见泥沙样结石，合并胆囊壁毛糙，14例未见结石复发，无自觉不适，胆囊收缩功能良好。结论：腹腔镜胆道镜联合保胆取石术，可作为适应症下治疗胆石症的选择方法之一，手术安全可行，创伤小，恢复快。

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术治疗老年胆管结石

随着人们生活水平的提高和我国人口结构的老龄化，老年胆管结石的发病率逐年上升。胆管结石传统的手术方法为开腹胆囊切除术＋胆总管切开取石＋“T”管引流术，手术创伤大，恢复慢。随着微创技术的发展，腹腔镜治疗胆总管结石已得到推广。本科在成功开展腹腔镜胆总管探查取石术的基础上，对老年胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术（LCBDE），取得了良好疗效。现将一组资料报告如下。

腹腔镜联合胆总管切开取石T管引流治疗胆总管结石疗效观察

目的研究腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术对胆总管结石患者术后肠道功能及生活质量的影响。方法选取收治的胆总管结石患者88例,按术式不同分为对照组和观察组各44例。对照组给予传统开腹手术+胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术,观察组给予腹腔镜胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术。比较两组手术情况(手术时间、失血量)、康复情况(腹腔引流时间、肠道功能复常时间、住院时间)、并发症情况及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果两组手术时间比较,无明显差异(P>0.05);观察组失血量、腹腔引流时间、肠道功能复常时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.82%)显著低于对照组(22.73%),差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组SF-36评分比较,无明显差异(P>0.05);术后3个月,观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术应用于胆总管结石患者,可有效减少术中失血量,促进术后胃肠功能恢复,加快康复进程,提高生活质量。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围术期综合护理

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围术期综合护理方法,为提高腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理质量提供参考。方法对32例接受腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术的胆囊结石患者,完善术前准备、加强术后病情监护及饮食指导,并做好出院宣教等围术期综合护理措施。结果 32例患者均顺利完成双镜保胆取石术。术后出现2例恶心、呕吐,1例切口感染,均经对症处理后痊愈。未发生其他严重并发症。住院时间为(6.50±1.36)d。患者均痊愈出院。出院后均获随访6～8个月,随访期间复查未出现结石复发,患者饮食生活无明显异常。结论对接受双镜保胆取石术的胆囊结石患者,围术期间规范开展综合护理,可促进患者顺利度过围术期,减少术后并发症和复发风险,提高术后生活质量。

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石术26例临床分析

2004年9月至2006年1月．我们采用腹腔镜联合纤维胆道镜施行胆总管探查、T管引流术（LCTD）26例，效果较好，报告如下。