腹腔镜联合TEM器械保留回盲部及直肠壶腹部结肠次全切手术治疗老年顽固性便秘18例

严重的顽固性便秘经长期药物治疗无效需行手术治疗。本文分析腹腔镜联合TEM器械保留回盲部及直肠壶腹部结肠次全切手术的老年顽固性便秘病人临床资料。1资料和方法：.1一般资料2010年3月至2013年3月我院18例顽固性便秘患者,年龄60~80岁,男7例,女11例,年龄(66.25±2.72)岁,体重(42.3±5.2)kg,便秘病史均≥30年。

腹腔镜联合TEM器械结肠次全切除治疗慢传输型便秘的腹部无切口手术体会

最近，吉林大学第一医院胃肠外科，完成两例腹腔镜联合TEM器械做结肠次全切除治疗慢传输型便秘的腹部无切口手术，手术采取两种方法不完全相同，检索文献，国内外未发现相同报道，具体方法报告如下：

腹腔镜联合TEM器械高位直肠癌和乙状结肠癌体外根治切除的临床探讨

目的:探讨腹腔镜联合TEM器械在高位直肠癌和乙状结肠癌临床中的应用效果。方法:从2017年1月~2018年1月本院收治的直肠癌和乙状结肠癌患者中选取40例入组研究,所有患者均行体外根治切除术治疗,回顾性分析所有患者临床资料,探讨腹腔镜联合TEM器械在此类疾病临床中的应用价值。结果:所有患者均顺利完成手术,其中2例患者需二次手术治疗,首次手术成功率95.00%;术后所有患者免疫因子TNF-α水平、IL-10水平显著改善,治疗前后对比差异具有统计学意义(P<0.05);同时对所有患者术后并发症情况进行评价,结果显示40例患者中共3例发生术后并发症,并发症发生率7.50%。并于出院后对其展开为期36个月的随访调查,结果显示35例患者3年内未见复发,3例患者3年内复发并迅速恶化,2例患者失访,术后短期存活率92.11%。结论:综合来说,腹腔镜联合TEM器械在直肠癌和乙状结肠癌临床中应用效果确切,安全性和可靠性均可保证,是一种较为理想的手术术式。

超声联合多酶溶液清洗对腹腔镜器械清洗和维护的效果评价

目的:探讨使用超声联合多酶溶液清洗对腹腔镜器械清洗和维护的效果。方法:选取本院2011年3月至12月间外科及妇科手术供应室回收中度污染腹腔镜器械60套,使用随机法将其分为三组,即对照A组、对照B组及实验组,且每组各腹腔镜器械20套。对照A组采用传统常规清洗法进行清洗;对照B组在A组的基础上将器械提前采用酶液浸泡后进行清洗;实验组则采用超声联合多酶溶液清洗法进行清洗。将三组采用不同方法进行清洗后的腹腔镜器械目测清洁度及残留血的污染情况进行对比分析。结果:实验组腹腔镜器械目测清洁度及残留血的污染情况显著优于对照A及B组,实验组潜血检测阳性率也显著低于对照组A及B组,且结果差异(p<0.05)具有统计学意义。另对照组B清洗结果及潜血检测阳性率显著优于对照组A,且结果差异(p<0.05)具有统计学意义。结论:在多种腹腔镜手术器械清洁方法当中,采用超声联合多酶溶液清洗不适为最彻底有效的清洁方法。其能相对明显的提高腹腔镜器械的清洗度,起到彻底灭菌的效果,故此方法值得推广。

宫腹腔镜联合手术专用器械收纳袋的制作与应用

目的探讨宫腹腔镜联合手术专用器械收纳袋的制作与临床应用效果。方法选取2019年1-12月在医院实施宫腹腔镜联合手术的120例患者,按照随机综合平衡方式分为对照组和观察组,每组60例(60台手术)。对照组行常规器械管理,观察组采用专用器械收纳袋行器械管理,评估两组宫腹腔镜联合手术器械的污染率及手术室护士的满意度。结果观察组手术器械污染率(6.67%)低于对照组(28.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术室护士满意度(95.65%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术专用器械收纳袋的应用,不仅可解决宫腹腔镜联合手术器械较多、管理复杂等问题,而且可降低手术器械污染率、提高手术室护士满意度。

腹腔镜胆囊切除联合手术58例分析

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）由于损伤小、术后恢复快，已在我国广泛开展。随着腔镜器械的发展和手术操作技术的提高．腹腔镜下联合手术的报道日益增多．成为近年研究热点。本院从2000年1月至2006年3月．应用腹腔镜技术治疗胆囊结石伴腹部外科疾病58例，效果满意。现报告如下。

腹腔镜在腹部外科手术的临床应用进展

腹腔镜技术在腹部外科手术的应用已经历了30余年的发展，从最初的单纯胆囊切除到涉及胃肠、肝胆、胰腺、腹壁外科及联合手术等腹部外科几乎所有手术。目前，腹腔镜技术已处在专科化、规范化和进一步微创化的时代，随着手术技术及手术器械的发展与创新，腹腔镜在外科的应用日趋广泛，逐步取代了部分传统手术。现将腹腔镜在腹部外科手术的临床应用进展做一综述。

针式阑尾牵拉器在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的寻求腹腔镜阑尾切除更加微创的手术方法。方法对71例病人,分别于脐下缘及耻骨联合右上方作一直径为10mm及5mm穿刺孔,建立气腹,置入腹腔镜器械,找到阑尾后自右下腹刺入直径为1.5mm的自制针式阑尾牵拉器,牵拉阑尾,用电凝钩电凝切断阑尾系膜,套扎切除阑尾,用标本袋将阑尾取出。结果手术全部成功,平均手术时间32min,平均住院时间3.5d,无术后并发症。结论使用自制的针式阑尾牵拉器,二孔法腹腔镜阑尾切除术,更加微创,适应于绝大部分急慢性阑尾炎病例,操作简单,便于推广应用。

致读者

随着光学与电子技术的进步以及腔镜手术器械的不断创新和发展等高新技术的介入,亦由于血管的介入技术和腹腔镜胆囊切除术(LC)的出现,微创的概念已逐步深入人心。较小的手术创伤,无碍美观的手术切口,较快的术后恢复是微创外科的特色,也普遍得到病人的欢迎。我国继LC为获得成功之后,腹腔镜下胃、小肠、结肠、直肠、阑尾、肝、脾以及多器官的联合切除术,疝、直肠脱垂的修补固定术也相继获得成功。

过氧化氢低温等离子体灭菌器与汇日医用内镜灭菌器在手术室中的联合应用

随着医学的发展,预防和控制医院感染是医院工作的重点,消毒灭菌是医院最重要的基础工作之一.腹腔镜器械属于灭菌内镜,使用前要求达到无菌状态[1].而腹腔镜手术器械由于其形状特殊,存在许多管腔,多数器械又不耐高温高压,给灭菌增加了难度.为了提高消毒灭菌质量,解决蒸气灭菌对不耐高温、