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PCEA单独或联合帕瑞昔布用于腹腔镜肝左外叶切除术后镇痛的对比研究 被引量:9
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作者 彭远飞 陈霏雨 +4 位作者 王征 王晓颖 史颖弘 周俭 樊嘉 《中国临床医学》 2017年第2期233-237,共5页
目的:探讨硬膜外患者自控镇痛(PCEA)-帕瑞昔布序贯镇痛联合改良Joel-Cohen切口用于腹腔镜肝左外叶切除术后镇痛的有效性。方法:2013年8月至2016年8月,40例肝肿瘤患者术后分为PCEA组(n=20)和PCEA-帕瑞昔布组(n=20)。所有患者均行同一方... 目的:探讨硬膜外患者自控镇痛(PCEA)-帕瑞昔布序贯镇痛联合改良Joel-Cohen切口用于腹腔镜肝左外叶切除术后镇痛的有效性。方法:2013年8月至2016年8月,40例肝肿瘤患者术后分为PCEA组(n=20)和PCEA-帕瑞昔布组(n=20)。所有患者均行同一方式的腹腔镜肝左外叶切除术,取标本时均采用改良Joel-Cohen切口,术后PCEA组采用硬膜外镇痛(布比卡因300mg+芬太尼500μg+0.9%氯化钠液250mL,4mL/h泵入),PCEA-帕瑞昔布组采用PCEA-帕瑞昔布序贯镇痛(24h内使用PCEA,24h后停PCEA,改用帕瑞昔布镇痛40mg静脉滴注,12h/次×2d)。以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较两组术后镇痛效果,同时比较两组术后排气时间、下床活动时间、导尿管拔除时间、不良反应等。结果:术后1、6、12、24、48、72h,PCEA组与PCEA-帕瑞昔布组患者静态VAS评分、动态VAS评分差异无统计学意义。PCEA-帕瑞昔布组术后排气时间短于PCEA组[(31±8.2)h vs(48±5.2)h],差异有统计学意义(P<0.001)。PCEA-帕瑞昔布组下床活动时间短于PCEA组[(18±8.2)h vs(26±5.2)h],差异有统计学意义(P<0.001)。PCEA-帕瑞昔布组尿管拔除时间短于PCEA组[(26±8.2)h vs(68±5.2)h],差异有统计学意义(P<0.001)。PCEA组术后有2例发生恶心呕吐,1例发生低血压;PCEA-帕瑞昔布组1例发生恶心呕吐,无低血压发生。结论:腹腔镜肝左外叶切除术采用改良Joel-Cohen切口时,应用PCEA-帕瑞昔布序贯镇痛可达到与传统PCEA镇痛方案等效的镇痛效果,且术后恢复更快,镇痛相关不良反应发生率更少,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜肝左外叶切除 镇痛 硬膜患者自控镇痛 帕瑞昔布
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腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术治疗肝胆管结石的临床观察 被引量:2
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作者 娄绍旭 王旭杰 +1 位作者 洪志丞 李恒国 《北京医学》 CAS 2023年第7期634-637,共4页
目的探讨腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术治疗肝胆管结石患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2022年8月宁海县第一医院肝胆管结石患者88例,根据治疗方式分为观察组(40例)和对照组(48例),观察组采用腹腔镜肝左外叶切除... 目的探讨腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术治疗肝胆管结石患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2022年8月宁海县第一医院肝胆管结石患者88例,根据治疗方式分为观察组(40例)和对照组(48例),观察组采用腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术,对照组采用开腹肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术。比较两组临床疗效、围术期指标、肝功能指标及并发症发生率。结果88例患者中,男42例,女46例,年龄35~67岁,平均(49.4±10.3)岁。观察组临床疗效高于对照组(92.50%比81.25%);观察组手术时间、取尽结石率高于对照组[(189.45±25.73)min比(156.79±22.48)min,75.00%比31.25%],术中出血量、首次肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间低于对照组[(309.25±31.31)ml比(513.25±35.70)ml,(15.41±2.75)h比(24.65±3.84)h,(20.34±4.19)h比(39.43±5.75)h,(9.05±2.68)d比(14.42±3.55)d];两组术后ALT、T-BIL均低于术前,ALB均高于术前,且术后观察组ALT、T-BIL低于对照组[(125.75±39.71)U/L比(184.53±41.89)U/L,(17.66±1.48)μmol/L比(25.75±2.77)μmol/L],ALB高于对照组[(35.05±3.82)g/L比(30.35±2.91)g/L];观察组并发症总发生率低于对照组(7.50%比22.92%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术能够明显改善肝胆管结石患者肝功能及围术期指标,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胆管结石 腹腔镜肝左外叶切除 胆道镜取石术 临床疗效
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腹腔镜肝左外叶切除联合胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石的临床疗效观察 被引量:1
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作者 刘学武 陈智明 雷海峰 《贵州医药》 CAS 2023年第6期892-894,共3页
目的探讨腹腔镜肝左外叶切除+胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法选取我院收治的肝内外胆管结石患者110例,依据手术方式差异分为腔镜组和开腹组,各55例。腔镜组采用腹腔镜肝左外叶切除+胆总管切开取石术,开腹组接受开... 目的探讨腹腔镜肝左外叶切除+胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法选取我院收治的肝内外胆管结石患者110例,依据手术方式差异分为腔镜组和开腹组,各55例。腔镜组采用腹腔镜肝左外叶切除+胆总管切开取石术,开腹组接受开腹手术治疗,对比两组术中及术后相关指标,并统计两组术后并发症发生率。结果相比开腹组,腔镜组虽然手术操作耗时更长,但该组术中出血量更少、切口小、禁食时间短,且术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院天数更短(P<0.05);在术后疼痛评分和并发症发生率上,腔镜组术后24 h VAS评分和发症总发生率更低,上述指标组间对比差异均有意义(P<0.05),但两组腹腔引流管时间对比无差异(P>0.05)。结论腹腔镜肝左外叶切除+胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石不失为一种理想的治疗方式,不仅能减少手术创伤和并发症发生,同时促进术后胃肠功能恢复,在符合适应症的患者中值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜肝左外叶切除 胆总管切开取石术 胆管结石 并发症
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肝内外胆管结石患者行腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术的疗效观察 被引量:1
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作者 马佩善 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2021年第5期68-69,共2页
目的:观察肝内外胆管结石患者行腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术的疗效及安全性。方法:选取肝内外胆管结石患者75例,随机分为两组,对照组实施开腹肝叶切除术联合胆道镜取石术,观察组实施腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断... 目的:观察肝内外胆管结石患者行腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术的疗效及安全性。方法:选取肝内外胆管结石患者75例,随机分为两组,对照组实施开腹肝叶切除术联合胆道镜取石术,观察组实施腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术,比较两组患者并发症、疗效优良率与手术相关指标变化。结果:手术时间观察组多于对照组,术中出血量与术后肛门排气时间、住院时间比较观察组少于对照组;观察组比对照组优良率更高;观察组并发症发生率低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝内外胆管结石患者行腹腔镜肝左外叶切除术联合肝断面胆道镜置入取石术的疗效显著,优良率高,可有效降低术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间与并发症。 展开更多
关键词 胆管结石 腹腔镜肝左外叶切除 断面胆道镜置入取石术 疗效 安全性
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腹腔镜肝左外叶切除与开腹肝左外叶切除对肝脏肿瘤患者的临床效果分析
5
作者 谢文昆 《实用癌症杂志》 2018年第10期1597-1599,共3页
目的分析腹腔镜肝左外叶切除与开腹肝左外叶切除治疗肝脏肿瘤患者的临床效果。方法选取接受治疗的肝脏肿瘤患者100例,按随机分组法分为治疗组50例(腹腔镜肝左外叶切除术)、对照组50例(开腹肝左外叶切除术)。结果治疗组患者术中出血量、... 目的分析腹腔镜肝左外叶切除与开腹肝左外叶切除治疗肝脏肿瘤患者的临床效果。方法选取接受治疗的肝脏肿瘤患者100例,按随机分组法分为治疗组50例(腹腔镜肝左外叶切除术)、对照组50例(开腹肝左外叶切除术)。结果治疗组患者术中出血量、输血量、切口长度、手术时间均低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组患者术前禁食时间、术后引流管留置时间、住院天数均低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者术后并发症情况对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论治疗肝脏肿瘤患者时腹腔镜肝左外叶切除术不仅具有和开腹肝左外叶切除同样的治疗效果,而且本身具有对患者创伤小,能够快速恢复的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜肝左外叶切除 开腹切除 脏肿瘤 临床效果
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腹腔镜肝左外叶切除术患者围手术期的护理
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作者 叶德勤 刘艺博 《黑龙江医学》 2017年第4期364-365,共2页
目的总结腹腔镜肝左外叶切除术患者围手术期的护理措施。方法选取2014-01—2015-12间在南阳市南石医院外科行腹腔镜肝左外叶切除术治疗的68例患者,根据护理方式不同分为常规护理(常规组)和围手术期综合护理(干预组),并比较两组患者临床... 目的总结腹腔镜肝左外叶切除术患者围手术期的护理措施。方法选取2014-01—2015-12间在南阳市南石医院外科行腹腔镜肝左外叶切除术治疗的68例患者,根据护理方式不同分为常规护理(常规组)和围手术期综合护理(干预组),并比较两组患者临床效果。结果干预组患者排气时间、术中出血量、术后引流管平均拔管时间和住院时间均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前加强心理疏导、做到充分准备、术中密切配合以及术后严密观察等综合护理,是腹腔镜肝左外叶切除手术顺利实施的保障。 展开更多
关键词 腹腔镜肝左外叶切除 围手术期护理 护理体会
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“2步分层法”腹腔镜左外叶肝切除的解剖学基础和临床应用 被引量:1
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作者 王丹 夏仁品 +2 位作者 杨世昆 徐王刚 段键 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期82-85,共4页
目的探讨肝左外叶的解剖学结构,对比"2步分层法"和传统法在腹腔镜左外叶肝切除中的差异。方法回顾性分析2014年6月至2017年4月期间实行"2步分层法"腹腔镜左外叶肝切除术的临床资料和影像学资料46例,并与2014年以前行传统腹腔镜左外... 目的探讨肝左外叶的解剖学结构,对比"2步分层法"和传统法在腹腔镜左外叶肝切除中的差异。方法回顾性分析2014年6月至2017年4月期间实行"2步分层法"腹腔镜左外叶肝切除术的临床资料和影像学资料46例,并与2014年以前行传统腹腔镜左外叶肝切除的53例患者资料进行统计分析。结果 2组患者在性别、年龄、病程、肿瘤部位及大小、术前肝功能、肝储备功能等方面差异无统计学意义(P〉0.05),2组患者术中失血量、术后住院时间基本接近,两组间无统计学差异(P〉0.05);"2步分层法"组患者的手术持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 "2步分层法"在腹腔镜左外叶肝切除中改良不切断镰状韧带,可以减少不必要的手术操作,节省手术时间,方法简单易学,加上腹腔镜技术的发展,可使其成为左外叶肝切除的标准术式。 展开更多
关键词 分层法 腹腔镜切除 解剖学
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腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床效果 被引量:2
8
作者 王亮 金星 《中国当代医药》 CAS 2021年第30期77-79,83,共4页
目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石(IHS)患者的临床效果。方法选取2017年10月至2020年9月于福建医科大学附属第一医院治疗的82例IHS患者,按随机数字表法将其分为两组,每组各41例。观察组采用腹腔镜下左肝外叶切除术治疗,... 目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石(IHS)患者的临床效果。方法选取2017年10月至2020年9月于福建医科大学附属第一医院治疗的82例IHS患者,按随机数字表法将其分为两组,每组各41例。观察组采用腹腔镜下左肝外叶切除术治疗,对照组采用开腹左肝外叶切除术治疗。比较两组的围手术期指标、应激反应、结石清除率及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量为(173.69±31.25)ml,少于对照组的(214.38±35.20)ml,观察组的切口长度为(5.01±0.85)cm,手术时间为(126.46±30.08)min,住院时间为(7.83±2.15)d,均短于对照组的(10.94±2.13)cm、(148.97±28.41)min、(11.58±2.91)d,观察组的术后皮质醇(Cor)为(254.38±26.79)nmol/L,肾上腺素(E)为(138.44±18.24)ng/ml,血糖(Glu)为(5.74±0.60)mmol/L,均低于对照组的(304.19±28.53)nmol/L、(151.97±23.07)ng/ml、(6.89±0.76)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组的结石清除率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IHS患者采用腹腔镜下左肝外叶切除术治疗,创伤小且结石清除率高,有利于减轻手术应激反应,促进患者早日康复,是治疗IHS安全有效的术式。 展开更多
关键词 内胆管结石 腹腔镜切除 开腹切除 应激反应 结石清除率
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腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石临床研究 被引量:2
9
作者 王金柱 闫卫甫 《临床心身疾病杂志》 CAS 2020年第2期44-47,51,共5页
目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切陈术治疗肝内胆管结石患者的临床效果.方法将103例肝内胆管结石患者依照手术方法不同分为研究组52例,对照组51例,研究组采取腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗,对照组采取开腹肝左外叶切除术治疗,术后随访... 目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切陈术治疗肝内胆管结石患者的临床效果.方法将103例肝内胆管结石患者依照手术方法不同分为研究组52例,对照组51例,研究组采取腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗,对照组采取开腹肝左外叶切除术治疗,术后随访3个月.统计比较两组手术及术后恢复情况、并发症发生率,手术前后检测两组血清C反应蛋白、皮质醇、白细胞介素-6、肾上腺素水平,术前及随访3个月采用生活质量评分表评定两组生活质量.结果研究组术中失血量显著少于对照组,术后下地时间、恢复饮食时间显著早于对照组,住院用时显著短于对照组(P<0.01),并发症总发生率(1.9%)显著低于对照组(15.7%)(P<0.05);研究组术后血清C反应蛋白、皮质醇、白细胞介素-6、肾上腺素水平显著低于对照组(P<0.01),随访3个月生活质量评分表评分显著高于对照组(P<0.01).结论腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石临床效果显著,安全性高,能减轻患者炎性及应激反应,提高生活质量. 展开更多
关键词 内胆管结石 腹腔镜解剖性切除 C反应蛋白 皮质醇 白细胞介素-6 肾上腺素 生活质量
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单孔与多孔腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝细胞癌疗效及安全性的对比观察 被引量:3
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作者 杨小伟 赵宏峰 刘佳林 《中国实用医刊》 2021年第20期4-7,共4页
目的比较肝左外叶单孔腹腔镜切除术(SPLS)与传统多孔腹腔镜切除术(MPLS)治疗肝细胞癌(HCC)的安全性和可行性。方法抽取2017年12月至2019年12月于新乡市中心医院接受腹腔镜肝左外叶切除术的HCC患者180例, 依据随机数字法分为MPLS组(90例)... 目的比较肝左外叶单孔腹腔镜切除术(SPLS)与传统多孔腹腔镜切除术(MPLS)治疗肝细胞癌(HCC)的安全性和可行性。方法抽取2017年12月至2019年12月于新乡市中心医院接受腹腔镜肝左外叶切除术的HCC患者180例, 依据随机数字法分为MPLS组(90例)与SPLS组(90例)。按有无肝硬化分为肝硬化组110例, 其中行SPLS术53例, 行MPLS术57例;非肝硬化组70例, 其中行SPLS术37例, 行MPLS术33例。观察指标为手术时间, 术中失血量、肿瘤长径、住院时间及并发症。结果 SPLS组的手术时间为(81.57±11.26)min, 术中失血量为(63.80±20.47)ml, 肿瘤长径为(2.48±0.74)cm, 住院时间为(4.82±0.73)d, 与MPLS组比较, P>0.05。肝硬化组中SPLS组手术时间为(70.61±17.41)min, 术中失血量为(61.10±11.40)ml, 肿瘤长径为(3.18±1.10)cm, 住院时间为(5.07±1.19)d, 与MPLS组比较, P>0.05。非肝硬化组中SPLS组手术时间为(77.03±10.89)min, 术中失血量为(59.62±12.51)ml, 肿瘤直径为(3.61±1.26)cm, 住院时间为(5.79±0.69)d, 与MPLS组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。SPLS组和MPLS组发生各级并发症的例数对比无统计学差异(P>0.05)。肝硬化组、非肝硬化组组内对比, 发生各级并发症的例数均无统计学差异(P>0.05)。结论 SPLS是治疗左侧肝细胞癌可行且安全的手术方法。 展开更多
关键词 细胞癌 腹腔镜肝左外叶切除 硬化
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经腹腔镜与开腹肝左外叶切除疗效的对比 被引量:1
11
作者 莫奇霏 郭永学 吴凯琪 《数理医药学杂志》 2019年第5期665-666,共2页
目的:对比在肝左外叶结石与肝癌治疗中,经腹腔镜肝左外叶切除与开腹肝左叶切除的临床效果。方法:选取某院接诊的30例左外叶切除术患者,随机分为开腹组与腹腔组,分别为患者提供对应的手术治疗方案,观察两组效果。结果:腹腔组平均手术时... 目的:对比在肝左外叶结石与肝癌治疗中,经腹腔镜肝左外叶切除与开腹肝左叶切除的临床效果。方法:选取某院接诊的30例左外叶切除术患者,随机分为开腹组与腹腔组,分别为患者提供对应的手术治疗方案,观察两组效果。结果:腹腔组平均手术时间、术中出血量、术后禁食时间、引流管留置时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05);开腹组并发症发生率为73.33%,腹腔组并发症并发症为20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均随访时间为(0.85±0.28)月,均未发现有死亡和复发情况。结论:在肝左外叶切除治疗中,相较于开腹式方案,腹腔镜具有更好的优势。 展开更多
关键词 结石 腹腔镜肝左外叶切除 开腹切除
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腹腔镜下左肝外叶切除术对左肝外叶胆管结石患者肝功能及术后康复的影响
12
作者 朱剑彪 涂江波 蒋遗云 《当代医学》 2023年第17期91-94,共4页
目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术对左肝外叶胆管结石患者肝功能及术后康复的影响,为临床治疗左肝外叶胆管结石提供依据。方法选取2019年5月至2020年5月本院普外科收治的100例左肝外叶胆管结石患者作为研究对象,按手术方法不同分为对照... 目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术对左肝外叶胆管结石患者肝功能及术后康复的影响,为临床治疗左肝外叶胆管结石提供依据。方法选取2019年5月至2020年5月本院普外科收治的100例左肝外叶胆管结石患者作为研究对象,按手术方法不同分为对照组与研究组,每组50例。对照组接受开腹左肝外叶切除术治疗,研究组接受腹腔镜左肝外叶切除术治疗,比较两组两组围手术期相关指标、肝功能指标和不良反应发生情况。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组,肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组初次结石清除率和术后结石复发率比较差异无统计学意义。术前,两组血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平比较差异无统计学意义;术后3 d,两组ALT、ALB、TBIL水平均低于术前,但研究组ALT、ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组TBIL水平比较差异无统计学意义。研究组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下左肝外叶切除术治疗左肝外叶胆管在清除结石方面与开腹手术相当,但能明显减轻患者术后疼痛,对肝功能的影响较小,不良反应较少,术后恢复更快,整体疗效优于开腹手术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜切除 开腹切除 内胆管结石 胆管结石
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影响腹腔镜左肝外叶切除术后不良预后的发生因素分析及治疗建议
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作者 刘峰 薛丹阳 +1 位作者 刘彬侠 薛小飞 《临床医学研究与实践》 2018年第34期119-120,共2页
目的分析腹腔镜左肝外叶切除术后不良预后的发生因素,并提出治疗建议。方法对240例腹腔镜左肝外叶切除术患者的资料进行回顾,分析不良预后的影响因素,并提出治疗建议。结果患者预后不良发生率为12.92%。单因素分析显示,预后不良组年龄&g... 目的分析腹腔镜左肝外叶切除术后不良预后的发生因素,并提出治疗建议。方法对240例腹腔镜左肝外叶切除术患者的资料进行回顾,分析不良预后的影响因素,并提出治疗建议。结果患者预后不良发生率为12.92%。单因素分析显示,预后不良组年龄>60岁、恶性肿瘤、术前Child分级III~IV级、贫血和低蛋白血症者构成比均高于预后良好组(P<0.05),Logistic分析显示上述因素均为独立危险因素(P<0.05)。单因素分析显示,预后不良组术后持续氧气吸入构成比低于预后良好组(P<0.05),经Logistic分析显示其为保护因素(P<0.05)。结论腹腔镜左肝外叶切除术后不良预后的发生率高,年龄>60岁、恶性肿瘤等均是其危险因素,术后持续氧气吸入治疗是其保护因素,建议对患者进行针对性治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜切除 不良预后 危险因素
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腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果 被引量:2
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作者 张晓杰 胡张艳 高金松 《河南医学研究》 CAS 2019年第23期4281-4283,共3页
目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析舞钢市人民医院2017年4月至2018年4月收治的86例肝内胆管结石患者的临床资料,根据手术方案分为两组,各43例。开腹组接受开腹左肝外叶切除术治疗,腔镜组接受腹腔... 目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析舞钢市人民医院2017年4月至2018年4月收治的86例肝内胆管结石患者的临床资料,根据手术方案分为两组,各43例。开腹组接受开腹左肝外叶切除术治疗,腔镜组接受腹腔镜下左肝外叶切除术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况。结果腔镜组手术用时、切口长度短于开腹组,术中出血量小于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腔镜组术后首次排气时间、卧床时间、术后住院时间均较开腹组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。开腹组和腔镜组并发症发生率分别为25.58%(11/43)、4.65%(2/43),腔镜组并发症发生率较开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下左肝外叶切除术具有创伤小,恢复快,并发症少等优势,是治疗肝内胆管结石的有效术式。 展开更多
关键词 内胆管结石 腹腔镜切除 切口长度 并发症
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流程化腹腔镜左肝外叶切除在基层医院开展的可行性研究 被引量:2
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作者 邓高旺 丁金火 《中国当代医药》 2020年第24期106-109,共4页
目的研究流程化腹腔镜左肝外叶切除在基层医院开展的可行性。方法回顾性分析2016年1月~2019年8月我院治疗的82例肝脏疾病患者临床资料,依据治疗方法的不同将其分为三组,接受开腹左肝外叶切除术治疗的26例患者分为开腹组,接受常规腹腔镜... 目的研究流程化腹腔镜左肝外叶切除在基层医院开展的可行性。方法回顾性分析2016年1月~2019年8月我院治疗的82例肝脏疾病患者临床资料,依据治疗方法的不同将其分为三组,接受开腹左肝外叶切除术治疗的26例患者分为开腹组,接受常规腹腔镜左肝外叶切除术治疗的28例患者分为常规腹腔镜组,接受流程化腹腔镜左肝外叶切除术治疗的28例患者分为流程化腹腔镜组。比较三组患者的围术期指标、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及并发症发生情况。结果流程化腹腔镜组患者的术中出血量少于常规腹腔镜组和开腹组,且手术时间、胃肠道恢复时间短于常规腹腔镜组和开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);流程化腹腔镜组和常规腹腔镜组患者的住院时间短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后流程化腹腔镜组和常规腹腔镜组患者的ALT、AST均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论流程化腹腔镜左肝外叶切除术患者的术中出血少、创伤小且术后恢复快,术后并发症并未增加,在基层医院开展可行性、安全性均较高。 展开更多
关键词 流程化腹腔镜切除 开腹切除 功能 并发症 基层医院
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腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果 被引量:2
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作者 余昌连 《中外医学研究》 2018年第26期143-144,共2页
目的:探讨腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果。方法:回顾90例2016年1月-2017年12月左肝内胆管结石患者,根据手术方法分组。对照组进行开腹左肝外叶切除术联合胆道镜取石术治疗,观察组行腹腔镜左肝外叶切除+... 目的:探讨腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果。方法:回顾90例2016年1月-2017年12月左肝内胆管结石患者,根据手术方法分组。对照组进行开腹左肝外叶切除术联合胆道镜取石术治疗,观察组行腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗。比较两组左肝内胆管结石取净效果;术后下床活动的时间、恢复正常肠道功能的时间、总住院的天数;手术前后患者文化、心理、生理、社会、环境生活质量评分;并发症情况。结果:观察组左肝内胆管结石取净效果高于对照组(P<0.05)。观察组术后下床活动时间、肠道功能恢复正常时间、总住院天数均优于对照组(P<0.05)。手术前两组文化、心理、生理、社会、环境生活质量评分相近(P>0.05);手术后观察组文化、心理、生理、社会、环境生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果肯定,可有效改善患者病情,加速术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,提升生存质量,减少并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜切除 胆道镜取石术 内胆管结石 临床效果
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腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石 被引量:5
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作者 皇甫行勋 《牡丹江医学院学报》 2018年第4期64-65,90,共3页
目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石患者术后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平及生活质量的影响。方法选取2014年10月至2016年11月我院76例肝内胆管结石患者,随机数字表法分为对照... 目的探讨腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石患者术后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平及生活质量的影响。方法选取2014年10月至2016年11月我院76例肝内胆管结石患者,随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38)。对照组采用开腹肝左外叶切除术,研究组采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术。术前及术后对比两组血清IL-6、CRP、Cor、E水平及生活质量评分(SF-36)、并发症发生率。结果术后两组血清IL-6、CRP、Cor、E水平较术前增高,但研究组各指标水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术前SF-36分值与对照组无明显差异(P>0.05),术后研究组SF-36分值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,研究组7.89%(3/38)较对照组26.32%(10/38)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石效果显著,对机体创伤小,可改善患者生活质量,且术后并发症少。 展开更多
关键词 腹腔镜解剖性切除 内胆管结石 血清因子 生活质量
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腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果观察 被引量:4
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作者 高博文 《数理医药学杂志》 2021年第2期190-191,共2页
目的:分析针对肝内胆管结石患者采取腹腔镜下左肝外叶切除术临床治疗的效果与价值。方法:选取院内收治肝内胆管结石患者共计100例,其中观察组与对照组各50例,分别实施常规切除术以及左肝外叶切除术,对比两组患者手术后各临床指标、并发... 目的:分析针对肝内胆管结石患者采取腹腔镜下左肝外叶切除术临床治疗的效果与价值。方法:选取院内收治肝内胆管结石患者共计100例,其中观察组与对照组各50例,分别实施常规切除术以及左肝外叶切除术,对比两组患者手术后各临床指标、并发症以及肝功能指标情况,探究针对肝内胆管结石患者采取左肝外叶切除术的价值。结果:通过研究对比发现,观察组对比对照组在并发症以及临床各指标方面存在明显优势,差异显著(P<0.05);肝功能指标方面,除去ALT(P<0.05)外,其余差异很小。结论:针对肝内胆管结石患者采取左肝外叶切除术具有良好的效果,可以改善预后表现,提升临床各方面指标,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜切除 内胆管结石患者 效果评价
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对接受完全腹腔镜下左肝外叶切除术的患者进行规范化手术室护理的效果探讨 被引量:3
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作者 汝晶晶 《当代医药论丛》 2020年第6期273-274,共2页
目的:探讨对接受完全腹腔镜下左肝外叶切除术的患者进行规范化手术室护理的临床效果。方法:选取2018年3月至2019年3月期间在合肥市第二人民医院接受完全腹腔镜下左肝外叶切除术的76例患者为研究对象。将其随机等分为X组和Y组。对X组患... 目的:探讨对接受完全腹腔镜下左肝外叶切除术的患者进行规范化手术室护理的临床效果。方法:选取2018年3月至2019年3月期间在合肥市第二人民医院接受完全腹腔镜下左肝外叶切除术的76例患者为研究对象。将其随机等分为X组和Y组。对X组患者进行常规的手术室护理。在此基础上,对Y组患者进行规范化手术室护理。治护结束后,对比两组患者手术相关的指标、住院的时间、术中及术后并发症的发生情况。结果:与X组患者相比,Y组患者术中的出血量较少,其手术持续的时间、术毕至下床活动的时间、术毕至排气的时间、住院的时间均较短,其术中及术后并发症的总发生率较低,P<0.05。结论:对接受完全腹腔镜下左肝外叶切除术的患者进行规范化手术室护理可显著减轻其手术创伤,缩短其胃肠功能恢复的时间,降低其术中及术后并发症的发生率,加快其康复的速度。 展开更多
关键词 规范化手术室护理 完全腹腔镜切除 术后并发症
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腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术对左肝外叶疾病患者并发症率的影响分析 被引量:1
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作者 张剑波 段建学 《系统医学》 2019年第12期98-100,共3页
目的左肝外叶疾病患者分别通过腹腔镜规则性肝左外叶切除术以及开腹手术进行治疗,对两种方法的治疗有效率、手术指标、并发症的发生情况进行比较,从而对两种方法的疗效进行评价。方法该次研究,笔者从该院在2013年3月—2018年3月时间内... 目的左肝外叶疾病患者分别通过腹腔镜规则性肝左外叶切除术以及开腹手术进行治疗,对两种方法的治疗有效率、手术指标、并发症的发生情况进行比较,从而对两种方法的疗效进行评价。方法该次研究,笔者从该院在2013年3月—2018年3月时间内收治的左外叶疾病,包括肝癌、肝内胆管结石、良性肿瘤、外伤破裂等患者,从中将100例患者进行选出,展开试验进行研究,将所有患者进行平均分组,每组各有50例,一组患者通过腹腔镜规则性肝左外叶切除术进行治疗,将其选为观察组,另一组患者则通过开腹手术展开医治,将其选入对照组,对两组患者的治疗总有效率、手术指标的具体情况、并发症的发生情况进行比较分析,从而对腹腔镜规则性肝左外叶切除术的治疗效果以及安全性进行研究分析,为临床中治疗肝癌疾病提供有效的治疗方法。结果观察组患者治疗后得到的治疗总有效率为96.0%(48/50),对照组患者的治疗总有效率为90.0%(45/50),两组间差异无统计学意义(χ^2=3.254 8,P>0.05);观察组患者的手术指标情况显著优良于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=5.346 9、5.357 1、5.259 8、6.548 6,P<0.05);观察组术后发生出血、恶心呕吐、尿潴留、肝肾功能衰竭、胆瘘、肺部感染情况的分别有1例、1例、0例0例、0例、1例,对照组发生患者出血、恶心呕吐、尿潴留、肝肾功能衰竭、胆瘘、肺部感染情况的例数分别为:2例、1例、1例,2例、1例、3例,差异有统计学意义(χ^2=16.658 7,P<0.05)。结论腹腔镜规则性肝左外叶切除术治疗左肝外叶疾病患者,效果显著,安全性高,显著抑制并发症的发生,值得在临床中推广以及应用。 展开更多
关键词 腹腔镜规则性切除 开腹手术 并发症
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