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肠系膜上动脉压迫综合征腹腔镜十二指肠空肠Roux-en-Y型吻合术后吻合口出血13例临床分析
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作者 郭永强 梁若鹏 +1 位作者 陈壬寅 张豫峰 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期738-740,共3页
肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是指腹主动脉与肠系膜上动脉夹角变小,十二指肠水平部肠管受肠系膜上动脉压迫出现急、慢性肠梗阻表现的临床综合征[1],临床表现为间歇性或持续性腹胀、腹痛、恶心、... 肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是指腹主动脉与肠系膜上动脉夹角变小,十二指肠水平部肠管受肠系膜上动脉压迫出现急、慢性肠梗阻表现的临床综合征[1],临床表现为间歇性或持续性腹胀、腹痛、恶心、呕吐胆汁及宿食等一系列症候群[2]。SMAS可先给予营养支持、保守治疗,若效果不佳可进行手术治疗[3]。腹腔镜手术治疗SMAS已被证实安全、可行[4-5]。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉压迫综合征 腹腔镜手术 十二指肠空肠Roux-en-Y型吻合术 吻合口出血
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全腹腔镜下食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术在全胃切除术中的应用效果及安全性比较
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作者 沈佳敏 孙甜甜 +1 位作者 唐琴 孙广立 《临床和实验医学杂志》 2024年第14期1526-1530,共5页
目的比较全腹腔镜下全胃切除术中食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术两种术式的临床效果和安全性。方法回顾性分析2020年3月至2023年2月在江苏省肿瘤医院择期行完全腹腔镜根治性全胃切除术的100例胃腺癌患者资料。根据术式不... 目的比较全腹腔镜下全胃切除术中食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术两种术式的临床效果和安全性。方法回顾性分析2020年3月至2023年2月在江苏省肿瘤医院择期行完全腹腔镜根治性全胃切除术的100例胃腺癌患者资料。根据术式不同分为改良π形吻合组与端侧吻合组,每组各50例,分别在全腹腔镜全胃切除术中选择食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术。比较两组患者的手术指标(手术出血量、手术时间、切口长度以及吻合时间)、术后康复指标(术后排气时间、术后首次进食以及引流管撤除时间、住院时间)、疼痛指标[术后6 h、术后1 d、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)]、病理分期(TNM分期)以及围手术期并发症(肺部感染、吻合口狭窄、切口感染、胃食管反流)发生情况。结果两组患者的手术出血量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);改良π形吻合组患者的切口长度和吻合时间分别为(5.29±1.48)cm、(31.44±7.96)min,均明显短于端侧吻合组[(11.06±1.33)cm、(43.86±6.51)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后排气时间、术后首次进食时间、引流管拔管时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6 h,两组患者的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d,改良π形吻合组患者的疼痛VAS评分分别为(5.02±0.71)、(3.08±0.87)分,均明显低于端侧吻合组[(5.97±0.89)、(5.94±1.04)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后病理分期均相比术前明显改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前、术后病理分期组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜全胃切除术中选择食管空肠改良π形吻合术的临床预后良好,相比端侧吻合术的术源性创伤更小,手术时间更短,对于患者术后疼痛控制有更好的效果,术后并发症发生率也未发现明显升高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃切除术 腹腔镜 管空肠改良π形吻合术 管空肠端侧吻合术
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全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术与胃空肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻的疗效
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作者 唐日波 康树敏 季良 《吉林医学》 CAS 2024年第4期802-805,共4页
目的:探讨全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术与胃空肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻的疗效。方法:选取2020年7月~2022年7月张家港市第一人民医院老年胃癌合并幽门梗阻患者108例,随机分为两组,各54例。对照组行开腹胃空肠吻合术治疗,研... 目的:探讨全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术与胃空肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻的疗效。方法:选取2020年7月~2022年7月张家港市第一人民医院老年胃癌合并幽门梗阻患者108例,随机分为两组,各54例。对照组行开腹胃空肠吻合术治疗,研究组行全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后血清炎性因子水平、生活质量变化及术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、胃管留置时间、术后初次进食时间、术后住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3 d白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月生活质量各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后总并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻疗效优于开腹胃空肠吻合术,可减轻血清炎性因子水平,改善生活质量,减少并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术 空肠吻合术 老年 胃癌 幽门梗阻 疗效
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经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗儿童胆总管囊肿的效果观察
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作者 常栋喆 周良 +1 位作者 徐科 耿宪杰 《罕少疾病杂志》 2024年第8期78-79,85,共3页
目的探究经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗儿童胆总管囊肿的疗效。方法选取河南省儿童医院2012年8月至2022年8月收治的90例儿童胆总管囊肿患儿,使用随机数字法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组实施经脐单孔3D腔... 目的探究经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗儿童胆总管囊肿的疗效。方法选取河南省儿童医院2012年8月至2022年8月收治的90例儿童胆总管囊肿患儿,使用随机数字法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组实施经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗,对照组行Roux-en-Y胆肠吻合术治疗,对比两组治疗有效率、手术相关指标、肝功能及术后并发症。结果观察组治疗有效率95.56%高于对照组82.22%(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后摄食时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组肝功能指标和术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论针对儿童胆总管囊肿患儿,采用经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗具有良好的效果,在提升临床疗效,改善相关手术指标和肝功能指标,减少并发症等方面具有积极意义。 展开更多
关键词 经脐单孔3D腔镜 总管-空肠吻合 改良Warren吻合术 胆总管囊肿
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全腹腔镜全胃切除术中食管空肠overlap吻合术安全性和有效性的Meta分析
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作者 黄宗圆 曾爱明 +2 位作者 刘森 梁树芬 闫慧明 《海南医学院学报》 CAS 2023年第8期603-611,共9页
目的:系统评价和比较全腹腔镜全胃切除术中overlap食管空肠吻合术和传统食管空肠吻合术治疗胃癌的安全性和有效性,为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机检索国内外数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知... 目的:系统评价和比较全腹腔镜全胃切除术中overlap食管空肠吻合术和传统食管空肠吻合术治疗胃癌的安全性和有效性,为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机检索国内外数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、维普,检索时限为各大数据库建库至2022年1月。获得相关文献,逐步筛选,纳入符合条件的研究,采用Cochrane ROB偏倚风险评估工具和NOS量表对文章进行质量评价,提取高质量文献中所需数据,最后通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入11项研究,包括1 398例患者,其中有566例接受overlap吻合术的患者和832例接受传统吻合术的患者。结果表明,overlap吻合术和传统吻合术在手术时间(MD=0.63,95%CI=7.22,8.48,P=0.88)、术后首次排气时间(MD=-0.13,95%CI=0.43,0.18,P=0.42)、术后首次进食时间(MD=0.02,95%CI=0.33,0.37,P=0.91)、吻合口漏(OR=1.38,95%CI=0.73,2.63,P=0.32)、术后住院时间(MD=-0.16,95%CI=0.82,0.51,P=0.64)方面无显著差异(均P>0.05)。与传统吻合术相比,overlap吻合术吻合时间较长(MD=5.60,95%CI=0.59,10.62,P=0.03)、吻合口出血发生率较高(OR=2.48,95%CI=1.08,5.69,P=0.03)、术中出血量较少(MD=-6.42,95%CI=10.28,-2.56,P=0.001)、吻合口狭窄发生率较低(OR=0.17,95%CI=0.06,0.46,P=0.000 6)。结论:overlap食管空肠吻合术是一种安全、有效、预后佳的手术方式,有望成为全腹腔镜全胃切除术中食管空肠吻合标准术式。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜全胃切除术 管空肠吻合术 overlap吻合术 META分析
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腹腔镜肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗52例3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿 被引量:15
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作者 侯文英 李龙 +6 位作者 刘树立 黄柳明 张军 王莹 刘钢 王淑芹 余奇志 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期772-774,共3页
目的探讨腹腔镜辅助肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿的疗效。方法2001年4月~2007年3月,采用腹腔镜技术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿52例,其中囊状扩张44例,梭形扩张8例。12例(23%)患儿合并肝门部肝管... 目的探讨腹腔镜辅助肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿的疗效。方法2001年4月~2007年3月,采用腹腔镜技术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿52例,其中囊状扩张44例,梭形扩张8例。12例(23%)患儿合并肝门部肝管狭窄,行肝管扩大成形术;采用四孔技术和3~5 mm手术器械完成胆道造影、胆囊和胆总管囊肿壁全层彻底切除;延长脐部切口提出空肠,直视下行Roux—en—Y空肠吻合,然后还纳肠管;经结肠后上提空肠的肝支,镜下将肝管与空肠连续吻合。结果52例在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术,平均手术时间226 min(160~455 min),手术中出血量5~10 ml,无手术中需要输血者。1例肝门胆管狭窄的患儿术后胆漏,持续腹腔引流26 d,自然愈合。术后1~2 d进食,无并发症患儿住院3~6 d。52例术后随访3~72个月,平均32.6月,肝功能正常,无并发胆管狭窄和胆管炎,无结石和胰腺炎发生。结论腹腔镜胆总管囊肿彻底切除肝管空肠Roux—en—Y吻合手术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿安全、可靠,镜下放大的手术视野有利于精确的手术操作。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 腹腔镜手术 管空肠吻合术 婴幼儿
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经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术的探讨 被引量:56
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作者 李龙 余奇志 +4 位作者 刘刚 黄柳明 雷宇 贾军 王平 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第1期54-56,61,80,共5页
目的 探讨经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术的可行性。方法 先天性胆总管囊肿5例,在腹腔镜监视下行胆囊穿刺胆道造影术,显示肝胆管和胰管病变,用电切或电凝切除胆总管囊肿。经脐部切口提出空肠,于腹壁外行空肠Roux-... 目的 探讨经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术的可行性。方法 先天性胆总管囊肿5例,在腹腔镜监视下行胆囊穿刺胆道造影术,显示肝胆管和胰管病变,用电切或电凝切除胆总管囊肿。经脐部切口提出空肠,于腹壁外行空肠Roux-Y吻合,用5-0可吸收缝线,在腹腔镜监视下,将肝管与空肠端侧吻合。 结果 本组5例患儿手术全部成功,手术时间平均为5.1 h,(4.5h~6h)出血量20ml~50ml,吻合口直径1.0cm~1.5cm,平均住院时间6.5d,术后随访1个月~4个月,无肠粘连梗阻和吻合口狭窄发生。患儿肝功能各项指标正常。 结论 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠吻合术是一种安全可靠的方法,具有创伤小,视野清楚,分离缝合准确、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 胆总管囊肿/外科学 外科手术 腹腔镜 胆管肠吻合术 吻合术 Roux-Y
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腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术 被引量:5
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作者 刘树立 李龙 +3 位作者 侯文英 周小龙 张军 王文雅 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第4期62-64,共3页
先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道畸形,囊肿彻底切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术已成为目前治疗先天性胆总管囊肿的标准术式。经腹腔镜先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术由Fatello于1995年首次报道,以后陆续有Shimura(1998... 先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道畸形,囊肿彻底切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术已成为目前治疗先天性胆总管囊肿的标准术式。经腹腔镜先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术由Fatello于1995年首次报道,以后陆续有Shimura(1998年)、Watanbe(1999年)、Liu(2000年)各报道1例。目前,腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux—en—Y吻合术已成为许多医院治疗胆总管囊肿的常规手术方式,现将手术方法介绍如下。 展开更多
关键词 管空肠Roux-Y吻合术 胆总管囊肿切除 管空肠Roux-en-Y吻合术 腹腔镜 先天性胆总管囊肿 胆道畸形 标准术式 手术方式
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全腹腔镜下全胃切除术食管空肠Overlap重建技术要点
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作者 张鹏 尹玉平 +2 位作者 蒋祈 杜雨强 陶凯雄 《腹部外科》 2024年第2期86-88,110,共4页
全腹腔镜下全胃切除术已逐渐成为早期胃癌的标准术式之一,但全腹腔镜下全胃切除术食管空肠消化道重建难度较大。该文就全腹腔镜下全胃切除术食管空肠Overlap重建技术要点进行了总结,以期缩短专科医生学习曲线,进一步改善胃癌病人预后。
关键词 腹腔镜下全胃切除术 胃癌 管空肠吻合术
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腹腔镜下胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人CDBD效果观察 被引量:5
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作者 柴悦 秦鸣放 +1 位作者 赵宏志 王震宇 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第3期60-62,共3页
目的观察腹腔镜下胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人先天性胆管扩张症(CDBD)的效果。方法 42例CDBD患者分为腹腔镜组(12例)和开腹组(30例),腹腔镜组及开腹组分别在腹腔镜下和开腹行胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术... 目的观察腹腔镜下胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人先天性胆管扩张症(CDBD)的效果。方法 42例CDBD患者分为腹腔镜组(12例)和开腹组(30例),腹腔镜组及开腹组分别在腹腔镜下和开腹行胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术,记录两组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、术后切口疼痛消失时间,观察术后6 h中重度疼痛率、镇痛药使用率及并发症。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间长,术中出血量小,排气时间、术后住院时间、术后切口疼痛消失时间短(P均<0.05);与开腹组比较,腹腔镜组术后6 h中重度疼痛发生率、镇痛药使用率低(P均<0.05);腹腔镜组出现并发症2例,开腹组出现5例,两组比较,P>0.05。结论腹腔镜下胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人CDBD效果较好,且较开腹行此术式术中出血量小,排气、术后住院、术后切口疼痛消失时间短,术后6 h中重度疼痛发生率、镇痛药使用率低。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 胆管囊肿切除 管空肠Roux-en-Y吻合术 先天性胆管扩张症
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腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合、腹腔外空肠吻合术50例报告 被引量:10
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作者 汤绍涛 王勇 +4 位作者 毛永忠 童强松 曹国庆 杨瑛 赵志祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第9期769-772,共4页
目的探讨腹腔镜下胆总管囊肿根治切除、肝管空肠吻合、腹腔外空肠吻合术的技巧和中期疗效。方法对大的囊肿,于囊肿中部切开前壁,再用电钩横断囊肿后壁;对小的囊肿,围绕囊肿周围游离,完整切除扩张胆管。对反复发生胆管炎症的患儿,采用Li... 目的探讨腹腔镜下胆总管囊肿根治切除、肝管空肠吻合、腹腔外空肠吻合术的技巧和中期疗效。方法对大的囊肿,于囊肿中部切开前壁,再用电钩横断囊肿后壁;对小的囊肿,围绕囊肿周围游离,完整切除扩张胆管。对反复发生胆管炎症的患儿,采用Lilly’s方法游离囊肿。脐部切口扩大至1.5 cm,将空肠提出腹壁外,行空肠Roux-Y吻合。腹腔镜监视下肝管空肠端侧吻合。结果16例患儿行囊肿全部切除,34例患儿行Lilly’s囊肿切除。1例早期手术患儿术前反复发作胆管炎症,囊肿周围紧密粘连,分离中渗血明显中转开腹完成手术。手术时间190-450 min,平均226 min。8例患儿需要输血。术后住院时间6-16 d,平均8 d。49例术后随访3-39个月,平均26个月。术后并发症4例:1例发生胆漏,经腹腔引流后自愈;急性胰腺炎1例,保守治疗治愈;肠粘连肠梗阻1例,保守治疗;肠坏死1例,开腹探查见空肠肝支肠管梗阻坏死,行肠切除和再次胆肠吻合手术。余45例无腹痛、发热、黄疸等症状。无胆管狭窄和反流性胃炎病例,无手术死亡。结论分离囊肿后壁,避免门静脉损伤是最关键的腹腔镜操作;胆肠吻合是腹腔镜最难的技术。腹腔镜下胆总管囊肿根治术疗效满意。 展开更多
关键词 先天性胆总管囊肿 总管空场吻合术 腹腔镜
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胃空肠裤形吻合与毕Ⅰ式吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果对比 被引量:2
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作者 郭涛 焦光辉 林功攀 《河南医学研究》 CAS 2023年第15期2805-2808,共4页
目的比较胃空肠裤形吻合与毕Ⅰ式吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果及安全性。方法选取2019年1月至2022年1月在平煤神马医疗集团总医院接受腹腔镜远端胃癌根治术的90例患者,根据消化道重建方式为裤形吻合组(43例)和毕Ⅰ式吻合组... 目的比较胃空肠裤形吻合与毕Ⅰ式吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果及安全性。方法选取2019年1月至2022年1月在平煤神马医疗集团总医院接受腹腔镜远端胃癌根治术的90例患者,根据消化道重建方式为裤形吻合组(43例)和毕Ⅰ式吻合组(47例)。比较两组围手术期相关指标,术后1、2、3 d的视觉模拟评分法(VAS)评分以及胃镜RGB分级、胃镜洛杉矶分级、生活质量和并发症发生情况。结果裤形吻合组手术时间、术后排气时间、住院时间短于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05),裤形吻合组术中出血量、淋巴结清扫数目少于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05)。术后1、2 d裤形吻合组VAS评分低于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05)。裤形吻合组术后6、12个月,食物残留、胃炎、胆汁反流的胃镜RGB分级≥1级率均低于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05)。裤形吻合组术后6、12个月胃镜洛杉矶分级≥A级率分别为23.26%、23.26%,低于毕Ⅰ式吻合组的44.68%、48.94%(P<0.05)。裤形吻合组术后6、12个月生活质量优于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05)。结论胃空肠裤形吻合应用于腹腔镜远端胃癌根治术中,可有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血,且可有效改善术后胆汁反流的问题,提高术后生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 胃癌 空肠裤形吻合 毕Ⅰ式吻合术 腹腔镜远端胃癌根治术 治疗效果 安全性
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小儿腹腔镜下肝门空肠吻合术中Pa-_(ET)CO_2的变化 被引量:1
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作者 孙瑛 周泓 +2 位作者 吴烨明 许文妍 陈煜 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1124-1126,共3页
目的观察小儿腹腔镜下肝门空肠吻合术中,动脉血CO2分压(PaCO2)与呼气末CO2分压(PETCO2)差值(Pa-ETCO2)的变化及其临床意义。方法胆总管囊肿患儿22例,均于腹腔镜下行肝门空肠吻合术。手术经历气腹-非气腹-再气腹过程,术中机械通... 目的观察小儿腹腔镜下肝门空肠吻合术中,动脉血CO2分压(PaCO2)与呼气末CO2分压(PETCO2)差值(Pa-ETCO2)的变化及其临床意义。方法胆总管囊肿患儿22例,均于腹腔镜下行肝门空肠吻合术。手术经历气腹-非气腹-再气腹过程,术中机械通气PCV模式,维持PETCO2 30—40mmHg。于气腹前5min,首次气腹后10、60min,气腹撤销后10、30、60min,再次气腹后10、60、90min以及再次气腹撤销后10min行动脉血气分析,计算每个时点的Pa-ETCO2。结景两次气腹后各时点及两次气腹撤销后10min,患儿的PETCO2与PaCO2较基础时点显著增高(P〈0.01);在两次气腹后60min以及两次气腹撤销后10min,PaETCO2较气腹前显著增大(P〈0.05)。结论胆总管囊肿患儿腹腔镜下行肝门空肠吻合术中,在两次气腹后60min及两次气腹撤销后10min,PETCO2不能正确反映PaCO2,需进行血气分析测定该时点的PaCO2,以确保其处于正常范围。 展开更多
关键词 小儿 腹腔镜 空肠吻合术 气腹 二氧化碳分压
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肝总管、空肠Roux-en-Y吻合术后腹腔镜左半肝切除术(附1例报告) 被引量:1
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作者 王伟 董加纯 +2 位作者 金永焕 朱绍凤 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期564-565,共2页
2010年9月,我院开展腹腔镜手术治疗胆管、空肠Roux-en-Y吻合术后左侧肝管结石1例,报道如下。1临床资料患者女,17岁,6年前因先天性胆总管囊性扩张症行胆囊切除术、胆总管囊肿切除术、肝总管、空肠Roux-en-Y吻合术。术后1年无明显诱因间... 2010年9月,我院开展腹腔镜手术治疗胆管、空肠Roux-en-Y吻合术后左侧肝管结石1例,报道如下。1临床资料患者女,17岁,6年前因先天性胆总管囊性扩张症行胆囊切除术、胆总管囊肿切除术、肝总管、空肠Roux-en-Y吻合术。术后1年无明显诱因间断性出现寒战、高热(最高体温达到41.3℃),近1年伴有上腹部疼痛,间断性发作,逐渐加重,但巩膜及皮肤从未黄染。 展开更多
关键词 空肠ROUX-EN-Y吻合术 腹腔镜 左半切除术 总管 先天性胆总管囊性扩张症 胆总管囊肿切除术 胆囊切除术 上腹部疼痛
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腹腔镜辅助下近端胃切除术与腹腔镜辅助下全胃切除术加食道空肠Roux-en-Y吻合术治疗近端胃癌的效果比较
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作者 谭大成 张良金 +1 位作者 詹海涛 蔡美琴 《当代医学》 2023年第28期101-104,共4页
目的探讨腹腔镜辅助下近端胃切除术(LAPG)和腹腔镜辅助下全胃切除术加食道空肠Roux-en-Y吻合术(LATG-RY)治疗近端胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月于上饶东信第五医院确诊的78例近端胃癌患者的临床资料,根据... 目的探讨腹腔镜辅助下近端胃切除术(LAPG)和腹腔镜辅助下全胃切除术加食道空肠Roux-en-Y吻合术(LATG-RY)治疗近端胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月于上饶东信第五医院确诊的78例近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组(n=43)与对照组(n=35)。对照组采用LAPG治疗,观察组采用LATG-RY治疗,比较两组围手术期指标、肿瘤指标(淋巴结清扫数目、远近端切缘距离)、术后并发症发生情况、临床疗效及复发率。结果观察组手术出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术切口长度、首次通气时间、首次进食时间、住院时间及治疗费用比较差异无统计学意义。观察组近端切缘、远端切缘均长于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为13.95%,低于对照组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为2.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LATG-RY和LAPG治疗近端胃癌均具有一定安全性、有效性,LATG-RY术后并发症少、临床疗效显著、复发率低;LAPG手术出血量少,手术时间、近端切缘、远端切缘均较短,淋巴结清扫数目少,临床可结合患者病情及其自身意见选择最适合的术式。 展开更多
关键词 腹腔镜 近端胃切除术 全胃切除术 食道空肠Roux-en-Y吻合术 近端胃癌
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3D腹腔镜肝门空肠吻合术治疗小儿胆道闭锁的护理配合
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作者 费蕾蕾 万素莲 +7 位作者 李炳 周玥 袁敏 黄萍 孟红艳 张媛媛 苏梦瑶 裴一善 《长春中医药大学学报》 2021年第4期888-891,共4页
目的探讨3D腹腔镜下肝门空肠Roux-y吻合术治疗小儿Ⅲ型胆道闭锁的手术配合及护理。方法回顾性分析2017年12月-2019年12月Ⅲ型胆道闭锁患儿30例作为对象,所有患儿均在3D腹腔镜下行肝门空肠Roux-y吻合术治疗,随机数字表法分为对照组和观察... 目的探讨3D腹腔镜下肝门空肠Roux-y吻合术治疗小儿Ⅲ型胆道闭锁的手术配合及护理。方法回顾性分析2017年12月-2019年12月Ⅲ型胆道闭锁患儿30例作为对象,所有患儿均在3D腹腔镜下行肝门空肠Roux-y吻合术治疗,随机数字表法分为对照组和观察组,各15例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合护理配合,7 d护理后对患者效果进行评估,比较2组并发症发生率、知晓率、满意度及家属自我效能。结果观察组护理后7 d并发症发生率、家属知晓率、护理满意度、护理后7 d家属自我效能评分均优于对照组(P<0.05)。结论加强小儿Ⅲ型胆道闭锁患者3D腹腔镜下肝门空肠Roux-y吻合术治疗时护理配合能降低术后并发症发生率,提高窒息率/满意度,亦可提供家属自我效能,值得推广应用。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 胆道闭锁 空肠Roux-y吻合术 手术护理配合
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全3D腹腔镜胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胃癌的效果
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作者 李晨 梁娟 《浙江创伤外科》 2023年第6期1013-1015,1019,共4页
目的探究全3D腹腔镜根治性全胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术用于早中期胃癌中的效果观察。方法回顾性研究法选择2020年6月至2022年6月收治早中期胃癌患者72例为研究对象,以不同手术方法法分为对照组(n=36)以及观察组(n=36),对照组... 目的探究全3D腹腔镜根治性全胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术用于早中期胃癌中的效果观察。方法回顾性研究法选择2020年6月至2022年6月收治早中期胃癌患者72例为研究对象,以不同手术方法法分为对照组(n=36)以及观察组(n=36),对照组接受腹腔镜辅助全胃切除术+食管空肠Roux-en-Y吻合术,观察组给予全3D腹腔镜根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术,比较两组治疗后效果差异。结果观察组肠鸣音恢复以及肛门首次排气时间均短于对照组,淋巴结清除量较对照组高且术中出血量较对照组少(P<0.05);术后观察组CEA、AFP肿瘤标志物水平与对照组比较无明显差异(P>0.05);术后观察组DAO、ET、ZO-1、OCLN胃肠屏障功能指标水平均较对照组低(P<0.05)。结论全3D腹腔镜根治性全胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术用于早中期胃癌中疗效显著,可改善机体胃肠屏障功能。 展开更多
关键词 全3D腹腔镜根治性全胃切除 管空肠Roux-en-Y吻合术 早中期胃癌 肿瘤标志物 胃肠屏障功能
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分析腹腔镜与开放性肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的中期疗效
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作者 李柳生 《深圳中西医结合杂志》 2016年第12期61-62,共2页
目的:观察和比较腹腔镜与开放性肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿(CC)的中期疗效。方法:选择茂名市人民医院2014年1月至2016年1月收治的先天性CC患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用开放性肝管空肠吻合术,观察组采用... 目的:观察和比较腹腔镜与开放性肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿(CC)的中期疗效。方法:选择茂名市人民医院2014年1月至2016年1月收治的先天性CC患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用开放性肝管空肠吻合术,观察组采用腹腔镜肝管空肠吻合术进行治疗,比较两组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、肛门排气时间、并发症发生情况等。结果:(1)与对照组对比,观察组平均手术时间、平均住院时间、肛门排气时间明显更短,平均术中出血量明显更少,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组对比,观察组术后并发症发生率明显更低,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放性肝管空肠吻合术对比,腹腔镜肝管空肠吻合术在先天性CC的治疗中具有显著疗效。 展开更多
关键词 先天性胆总管囊肿 腹腔镜肝管空肠吻合术 开放性管空肠吻合术
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囊肿切除及肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆管扩张症疗效及安全性研究 被引量:1
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作者 陈东 刘涛 魏强 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第2期140-143,共4页
探究囊肿切除及肝管空肠Roux-en-Y吻合术在治疗小儿先天性胆管扩张症的效果及安全性。选择2017年1月至2019年12月于我院接受治疗的108例先天性胆管扩张症患儿为研究对象,按照其选择术式的差异分为研究组和对照组,每组54例患儿。对照组... 探究囊肿切除及肝管空肠Roux-en-Y吻合术在治疗小儿先天性胆管扩张症的效果及安全性。选择2017年1月至2019年12月于我院接受治疗的108例先天性胆管扩张症患儿为研究对象,按照其选择术式的差异分为研究组和对照组,每组54例患儿。对照组实施囊肿切除及胆肠袢式吻合术,实验组实施囊肿切除及肝管空肠Roux-en-Y吻合术。对比两组患儿治疗效果;对比两组患儿手术时间、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间;对比两组患儿手术前后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)水平;对比两组患儿术后并发症发生率情况。(1)研究组治疗有效率为98.15%,对照组治疗有效率为87.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组患儿手术时间多于对照组患儿(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间少于对照组(P<0.05);(3)治疗前两组患儿ALT、TB和DB水平差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d研究组较对照组患儿显著降低(P<0.05);(4)研究组患儿术后并发症发生率为3.70%,对照组为14.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。囊肿切除及肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆管扩张症,能够显著改善患儿肝功能异常状态,术后并发症发生率较低,安全性较高。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张症 小儿 囊肿切除 管空肠Roux-en-Y吻合术
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手术室护理干预在腹腔镜空肠回肠侧侧吻合术患者中的应用及对其生活能力的影响
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作者 高雪 《每周文摘·养老周刊》 2023年第1期135-137,共3页
探析手术室护理干预在腹腔镜空肠回肠侧侧吻合术患者中的应用及对其生活能力的影响。方法:选择2021年08月~2022年11月我院50例行腹腔镜空肠回肠侧侧吻合术的2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为试验组、常规组,每组25例,常规组接受临床... 探析手术室护理干预在腹腔镜空肠回肠侧侧吻合术患者中的应用及对其生活能力的影响。方法:选择2021年08月~2022年11月我院50例行腹腔镜空肠回肠侧侧吻合术的2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为试验组、常规组,每组25例,常规组接受临床常规护理干预,试验组接受手术室护理干预。治疗后分别观察两组血糖水平、SDS评分、SAS评分、并发症发生率、护理满意度以及生活质量等。结果:干预前,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者空腹血糖、2h血糖及糖化血红蛋白水平均得到改善,且试验组患者各项血糖水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者SAS评分、SDS评分均得到改善,且试验组SAS评分、SDS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者感染、下肢深静脉血栓、低血糖、酮症酸中毒以及压力性损伤等并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者护理满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者心理健康、生理健康、社会功能以及角色功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者生活质量均得到改善,且试验组各项生活质量均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床予以腹腔镜空肠回肠侧侧吻合术患者手术室护理干预,可以有效控制患者血糖水平,改善患者焦虑、抑郁情绪,同时还可降低并发症发生率,提高患者术后生活能力,临床应用价值高。 展开更多
关键词 手术室护理干预 腹腔镜空肠回肠侧侧吻合术 2型糖尿病
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