后腹腔镜肾囊肿切除术180例分析

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿切除的可行性和并发症。 方法 回顾分析 1995年 4月～ 2 0 0 1年 4月 180例后腹腔镜肾囊肿切除的临床资料。 结果 手术成功 173例 (96 1% ) ,中转开放手术 7例 (3 9% ) ,呈逐年下降趋势。其中 4例 (2 2 % )为解剖复杂 ,暴露囊肿困难 ;2例 (1 1% )为肥胖患者 ,术中腹膜破裂 ,经腹途径操作困难 ;1例(0 6% )为术中肾包膜破裂出血。并发症发生率 3 9% (7例 )其中单纯血肿 2例 ,血肿感染 5例 (2 8% ) ;囊肿位于肾上极 6例 (6/ 66) ,下极 1例 (1/ 42 )。 结论 后腹腔镜肾囊肿切除术失败的主要原因是解剖关系复杂与肥胖 ;最常见的并发症是出血和血肿 。

视频结合健康教育路径对腹腔镜肾囊肿切除术患者的影响

目的:探讨视频结合健康教育路径对腹腔镜肾囊肿切除术患者的影响。方法:将116例腹腔镜肾囊肿切除术患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组采用传统健康教育方法,即口头讲解告知术前准备、手术方法、并发症及术后注意事项等;观察组采用视频结合健康教育路径的方法对患者进行健康教育。比较两组患者健康知识掌握情况、术后并发症发生率。结果:观察组健康知识掌握情况明显优于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:应用视频结合健康教育路径可以有效提高患者对健康教育知晓率,降低并发症发生率。

腹腔镜下肾囊肿切除术疗效分析

目的探讨腹腔镜下肾囊肿切除术的应用效果。方法单纯性肾囊肿患者36例根据随机抽签方法分为观察组与对照组各18例,对照组选择超声引导下穿刺硬化治疗,观察组采用腹腔镜下肾囊肿切除术。结果两组的术后住院天数、手术时间和术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,观察组的囊肿基本或全部消失的比例明显高于对照组(88.9%V 66.7%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下肾囊肿切除术的应用可切除任何部位的肾囊肿,同时创伤性少,恢复快,值得推广应用。

经脐单孔腹腔镜下肾囊肿切除的护理

我院领导响应卫生部门号召开展＂优质护理服务＂活动,提出了＂优质护理服务,有我就有满意＂的口号。结合本院实际情况于2011年6月在泌尿外科开展优质护理服务。本研究笔者通过查阅大量参考文献总结出一整套优质护理服务措施,将其应用于在我院经脐单孔腹腔镜下肾囊肿切除患者,取得满意效果,总结如下。1资料与方法 1.1一般资料随机选择2010年5月至2012年6月（优质护理服务开展前后）在我院泌尿外科住院治疗的150例经脐单孔腹腔镜下肾囊肿切除为研究对象。

腹膜后间隙CO_2充气对呼吸循环功能的影响

目的 观察腹腔镜肾囊肿切除术麻醉期间腹膜后间隙CO2 充气对呼吸循环的影响。方法 择期手术吸入全麻患者 7例 ,ASAⅠ级。静脉诱导后作气管内插管 ,IPPV并维持潮气量 8ml/kg ,监测MAP、HR、Ⅱ导联ECG、CVP、TV、MV、PPEAK、SpO2 、PETCO2 、肺顺应性和动脉血气分析。分别在麻醉前 ,控制呼吸 15min(CO2 气腹前 ) ,气腹后 5 ,15 ,30和 6 0min时记录各项监测数据。结果 充气前后SpO2 ,PaO2 和SaO2 均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,TV和MV减幅不大 ,PPEAK轻微升高 (P >0 .0 5 ) ,肺顺应性下降 (P <0 .0 1) ;HR和MAP无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,CVP明显升高 (P <0 .0 1)。PETCO2 和PaCO2 升高 (P <0 .0 1) ,pH值下降但仍在正常范围 (P <0 .0 1)。结论 全麻下IPPV时 ,腹膜后CO2 充气对呼吸循环功能影响较轻 ,维持足够的通气量可避免因CO2 经后腹膜吸收所造成的高碳酸血症。