目的探讨以"挂钩"的方式顺行置入双J管在腹腔镜肾盂成形术中的应用。方法 2014年10月~2016年5月对28例肾盂输尿管连接部梗阻行腹腔镜肾盂成形术,在完成肾盂输尿管连接部后壁的缝合后,双J管以"挂钩"的方式顺行置入...目的探讨以"挂钩"的方式顺行置入双J管在腹腔镜肾盂成形术中的应用。方法 2014年10月~2016年5月对28例肾盂输尿管连接部梗阻行腹腔镜肾盂成形术,在完成肾盂输尿管连接部后壁的缝合后,双J管以"挂钩"的方式顺行置入输尿管内,双J管远端进入膀胱内,撤出导丝及推管,腹腔镜弯钳将双J管近端放置肾盂内,完成肾盂输尿管连接部的前壁缝合。结果 28例双J管均以顺行方式顺利置入,围手术期无并发症发生。镜下置管时间2 min 30 s^4 min 45 s,平均3 min 5 s。术后4~6周拔除双J管,复查泌尿系超声或静脉肾盂造影,肾积水较术前减轻(术前中度17例,重度11例;术后中度9例,轻度13例,无肾积水6例)。结论顺行"挂钩"法置入双J管安全、操作简便,利用双J管自身的优势,不需要额外辅助器械,为腹腔镜肾盂成形手术中置入双J管提供一种新的思路。展开更多
文摘目的探讨以"挂钩"的方式顺行置入双J管在腹腔镜肾盂成形术中的应用。方法 2014年10月~2016年5月对28例肾盂输尿管连接部梗阻行腹腔镜肾盂成形术,在完成肾盂输尿管连接部后壁的缝合后,双J管以"挂钩"的方式顺行置入输尿管内,双J管远端进入膀胱内,撤出导丝及推管,腹腔镜弯钳将双J管近端放置肾盂内,完成肾盂输尿管连接部的前壁缝合。结果 28例双J管均以顺行方式顺利置入,围手术期无并发症发生。镜下置管时间2 min 30 s^4 min 45 s,平均3 min 5 s。术后4~6周拔除双J管,复查泌尿系超声或静脉肾盂造影,肾积水较术前减轻(术前中度17例,重度11例;术后中度9例,轻度13例,无肾积水6例)。结论顺行"挂钩"法置入双J管安全、操作简便,利用双J管自身的优势,不需要额外辅助器械,为腹腔镜肾盂成形手术中置入双J管提供一种新的思路。
文摘目的利用"meta分析探讨后腹腔镜肾盂成形术与传统开放肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的安全性和有效性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,查找所有比较后腹腔镜肾盂成形术与传统开放肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的随机对照试验,检索时限均为2005年1月1日到2015年8月1日,同时手检纳入文献的参考文献,按纳入排除标准由2人独立进行随机临床试验(RCT)的筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,共801例患者。Meta分析结果显示,在手术时间和复发率方面,后腹腔镜肾盂成形术与传统开放肾盂成形术无统计学意义(P>0.05)。与传统开放肾盂成形术相比,后腹腔镜肾盂成形术的术中出血量少(95%CI-84.46^-51.3,P<0.000 01),术后住院时间短,(95%CI-5.64^-4.05,P<0.00001),并发症较少(OR=0.37,P=0.007)。结论后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻与传统开放肾盂成形术安全性相似,但创伤更小,术后恢复更快,有更少并发症,值得推荐。
