用内镜联合腹腔镜肿瘤切除术治疗胃肠道肿瘤的效果分析

目的 :探讨用内镜联合腹腔镜肿瘤切除术治疗胃肠道肿瘤的临床效果。方法 :从2016年10月至2018年3月期间在安徽省第二人民医院普外科接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者中选取54例患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。采用内镜辅助下开腹肿瘤切除术对对照组患者进行治疗,采用内镜联合腹腔镜肿瘤切除术对观察组患者进行治疗,然后对比两组患者手术相关的指标及术后并发症的发生情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者术后并发症的总发生率较低,其术中的出血量较少,其术毕至胃肠功能恢复的时间、术后住院的时间均较短,P <0.05。结论 :用内镜联合腹腔镜肿瘤切除术对胃肠道肿瘤患者进行治疗可降低其术后并发症的发生率,缩短其术后胃肠功能恢复的时间,加快其术后康复的速度。

腹腔镜肿瘤切除术与开腹肿瘤切除术治疗肝血管瘤的效果对比

目的:比较使用腹腔镜肿瘤切除术与开腹肿瘤切除术治疗肝血管瘤的效果。方法:将2016年6月至2018年6月期间徐州市肿瘤医院收治的18例肝血管瘤患者根据入院顺序的单双号分为常规组(n=9)和试验组(n=9)。为常规组患者使用开腹肿瘤切除术进行治疗。为试验组患者使用腹腔镜肿瘤切除术进行治疗。然后观察两组患者的各项临床指标。结果:试验组患者手术持续的时间、术毕至排气的时间及术后住院的时间均短于常规组患者,其术中的出血量少于常规组患者,P <0.05。结论:与使用开腹肿瘤切除术相比,在使用腹腔镜肿瘤切除术治疗肝血管瘤时手术持续的时间短,患者术中的出血量少,术后其恢复的速度快。

腹腔镜下妇科肿瘤切除术中低体温发生风险预测模型的构建

目的:探讨全身麻醉腹腔镜下妇科肿瘤手术切除治疗术中低体温发生的危险因素,并构建预测模型。方法:回顾性分析2020年3月—2022年9月我院收治的200例行腹腔镜下肿瘤切除术病人的临床资料,其中发生术中低温73例,未发生术中低体温127例,采用多因素Logistic回归分析全身麻醉腹腔镜下妇科肿瘤手术切除治疗术中低体温发生的危险因素。并构建Logistic回归模型,采用受试者工作特征曲线下面积、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线评价模型的性能。结果:美国麻醉医师协会(ASA)评级为Ⅳ级、年龄越大、术中二氧化碳灌注量和术中腹腔冲洗液量越多是全身麻醉腹腔镜下妇科肿瘤手术切除治疗发生术中低体温的危险因素,而体质指数越大是保护因素(P<0.05);Logistic回归模型受试者工作特征曲线下面积为0.936。结论:本研究基于ASA评级、年龄、体质指数、术中二氧化碳灌注量、术中腹腔冲洗液量指标构建的Logistic回归模型经验证提示具有较好的预测效能,可为临床全身麻醉腹腔镜下妇科肿瘤手术切除治疗术术前或手术早期术中低体温的评估提供参考。

围术期护理在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果

目的探讨围术期护理在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用效果。方法随机选取2020年1月—2022年12月在莆田市第一医院进行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的140例患者为研究对象,以患者接受手术治疗时间先后为标准分为两组,每组70例,对照组行常规护理,观察组行针对性围术期护理。对比两组干预效果。结果观察组的术后首次下床时间、首次进餐时间、初次排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的护理满意度为95.71%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.101,P=0.004);观察组的并发症发生率为4.29%,低于对照组的15.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.097,P=0.024)。结论在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中对患者应用围术期护理,可以缩短术后康复时间,提高患者对医护行为的认同感,减少术后并发症发生率。

腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的临床疗效和安全性观察

用腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤,分析临床疗效、不良反应发生率外,还分析患者手术指标以及随访情况。方法 研究时间2020.11月-2023.11月,患者100例进行分析,对照组50例患者开腹肝切除术,另一组行腹腔镜肝肿瘤切除术,探究对各项指标影响。结果 进行干预治疗后,观察组临床疗效较高、不良反应率较低,手术治疗及随访情况较好。结论 治疗肝肿瘤行腹腔镜肝肿瘤切除术疗效更佳,值得推广。

快速康复外科护理理念在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的应用探讨

对于腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者,本文研究在于探究快速康复外科护理的临床价值以及效率。方法 将我院2022.1-2023.1月收治的102例患者按照护理方法的差异分组,对照组(51例)给予常规,观察组(51例)应用快速康复外科护理,观察数据方面的差异。观察组Th1占比更低,Th2占比更高,Th1/Th2比值更高(P<0.05);观察组血肌酐、24h尿蛋白定量水平更低,白蛋白更高(P<0.05)。结论 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者在护理中推荐应用快速康复外科护理的方法,整体护理效果明显更为突出,具备推广的价值。

后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗直径>6 cm巨大肾上腺肿瘤的临床效果

目的探讨后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗直径>6 cm巨大肾上腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析87例巨大肾上腺肿瘤(直径>6 cm)患者的临床资料,将采用后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗的47例患者纳入A组,将采用后腹腔镜三解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗的40例患者纳入B组。比较两组患者的围术期指标、围术期并发症发生率及术后转ICU率。结果两组的住院时间、肿瘤完整切除率、术后转ICU率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、围术期并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论后腹腔镜单解剖层面肾上腺肿瘤切除术治疗直径>6 cm巨大肾上腺肿瘤效果显著,可明显减轻患者术中创伤,降低围术期并发症发生率。

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术不同手术入路治疗左侧原发性醛固酮增多症效果对比

目的:探讨左侧原发性醛固酮增多症腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中采用经腹腔肠系膜间隙入路和结肠旁沟入路的临床治疗效果。方法:以医院2021年6月至2022年6月收治的50例左侧原发性醛固酮增多症患者进行回顾性分析,根据不同治疗方法分组,采用结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗的患者纳入对照组25例,采用腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗的患者纳入观察组25例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,血压、血钾、血糖以及醛固酮水平,免疫功能指标。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组住院时间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖和醛固酮水平均低于对照组(P<0.05);观察组血钾水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组(P<0.05)。结论:左侧原发性醛固酮增多症患者腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中采用经腹腔肠系膜间隙入路治疗效果较为显著,不仅可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,还可以改善患者血压、血钾、血糖和醛固酮水平,降低对免疫功能损伤。

腹腔镜下胃腔内肿瘤切除术治疗胃不利部位内生型间质瘤的临床分析

目的评估腹腔镜下胃腔内肿瘤切除术治疗胃不利部位内生型间质瘤的临床疗效与可行性。方法收集2020年4月至2021年11月宁波大学附属第一医院收治的22例行腹腔镜下胃腔内肿瘤切除术的胃不利部位内生型间质瘤患者,回顾性分析患者围术期恢复情况、病理特征和预后。结果22例患者均顺利完成腹腔镜手术,无术中中转开腹。标本假包膜完整,切缘阴性,病理均证实为胃间质瘤。术中出血量(18±8)mL,手术时长(63±12)min,术后肛门排气时间为(20±10)h,术后恢复流质饮食时间(2.4±1.3)d,术后住院时长(6.0±2.0)d。术后患者均顺利出院,未见明显短期并发症。所有患者未见肿瘤局部复发、远处转移。结论腹腔镜下胃腔内肿瘤切除术治疗胃不利部位内生型间质瘤是安全、可行的。

腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者麻醉方案选择及术后脑氧代谢率、应激反应的差异

目的探讨喉罩麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者脑氧代谢率、应激反应及血流动力学的影响及安全性。方法选取2021年12月至2022年12月于昆明医科大学第一附属医院接受腹腔镜卵巢肿瘤切除术的98例患者,按照随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。所有患者均进行常规术前准备,并进行麻醉诱导,诱导完成后,对照组进行气管插管麻醉,观察组进行喉罩麻醉。比较两组患者麻醉诱导前和拔管(罩)时脑氧代谢率、应激反应指标水平,麻醉诱导前、插管(罩)时及拔管(罩)时血流动力学变化,以及不良反应发生情况。结果与麻醉诱导前比,拔管(罩)时两组患者颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))及观察组呼气末二氧化碳(PETCO_(2))水平均升高,且观察组高于对照组;观察组患者脑氧摄取率(CEO_(2))水平均降低,且观察组低于对照组;与麻醉诱导前比,拔管(罩)时两组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平均升高,且对照组高于观察组;与麻醉诱导前比,插管(罩)时、拔管(罩)时两组患者心率(HR)水平均升高,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均先升高后降低,且观察组HR、SBP、DBP水平均低于对照组;观察组不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论喉罩麻醉可改善腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者脑氧代谢,降低应激反应,血流动力更为平稳,且安全性较佳。

快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤切除术中的实施效果探究

目的分析快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤切除术中的实施效果。方法选取收治的腹腔镜下肾肿瘤切除术患者50例,以随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施快速康复护理,对比两组术后恢复情况、疼痛度、并发症发生率。结果观察组术后首次排便、排气、进食及住院时间短于对照组,护理后3 d~8周SAS评分均低于对照组,术后寒战、低体温发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P=0.041)。结论将快速康复护理用于腹腔镜下肾肿瘤切除术患者,可促进其术后恢复、降低寒战发生风险,值得推广应用。

不同麻醉药物对腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学的影响

目的探讨不同麻醉药物配伍对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学的影响。方法选取行老年腹腔镜下肿瘤切除术患者86例,分为观察组与对照组各43例。对照组采用丙泊酚配合右美托咪定麻醉维持,观察组采用七氟烷配合右美托咪定麻醉维持。结果观察组麻醉总满意率(97. 67%)显著高于对照组(79. 07%,P<0. 05);两组术后3 h和24 h OAAS评分较术毕显著增加(P<0. 05);观察组术后3 h和24 h OAAS评分显著高于对照组(P<0. 05);观察组拔管时间、呼之睁眼时间和自主呼吸恢复时间显著快于对照组(P<0. 05);两组T1时刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)较T0时刻显著降低(P<0. 05),对照组T2时刻HR、MAP较T0时刻显著降低(P<0. 05),而观察组T2时刻HR、MAP较T0时刻无明显变化(P>0. 05);观察组T1和T2时刻HR、MAP显著高于对照组(P<0. 05)。结论七氟烷配合右美托咪定麻醉配伍对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者效果明显,且对血流动力学影响小。

手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者术后康复影响研究

探究腹腔镜下结、直肠肿瘤切除术患者采用手术室护理干预,对其术后并发症以及心理状态的影响。方法 均采用计算机随机分组,本次研究实施时间自2021年7月开始,截至2022年10月,对本医院60例腹腔镜下结、直肠肿瘤切除术患者进行平分,所纳入的患者均被平均分为护理壹组组(n=30)和护理贰组(n=30)。结果 护理壹组患者的心理状态评分、术后排气时间、住院时间、手术耗时、术中出血量以及术后并发症发生率等于护理贰组比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室护理干预在腹腔镜下结、直肠肿瘤切除术患者实施,其效果优良,可以使患者的心理状态始终保持在正向水平中,减少术后的并发症状。

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对机体氧化应激反应、内分泌功能的影响

目的探讨后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对机体氧化应激反应、内分泌功能影响。方法选取肾上腺肿瘤患者80例,依手术方式分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统开腹肾上腺肿瘤切除术,观察组行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。比较两组手术情况;检测并比较手术前后氧化应激及内分泌指标变化;统计两组并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术中出血量、术后止痛剂使用次数、伤口引流量明显降低,手术时间、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间明显缩短,差异有显著性(P<0.01)。术前两组氧化应激指标水平差异无显著性(P>0.05);术后24小时两组MAD、AOPP、SOD水平升高,GSH-Px水平降低(P<0.05);术后24小时观察组MAD、AOPP水平明显低于对照组,SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(P<0.01)。术前两组激素水平差异无显著性(P>0.05),术后24小时两组血清Cor、E水平均较术前显著降低(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.01);术后7天Cor、E水平有所升高,与术前差异无显著性(P>0.05);手术前、后两组间NE、DA差异无显著性(P>0.05)。观察组术中并发症发生率7.5%,术后并发症发生率10.0%,对照组分别为12.5%和15.0%,差异无显著性(P>0.05)。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可以降低术后机体氧化应激反应,且对患者内分泌功能影响小,同时手术创伤小,患者恢复快。

经腹膜后或经腹腔入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对单侧肾上腺肿瘤患者肾功能的影响

目的比较经腹膜后与经腹腔两种途径行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对单侧肾上腺肿瘤患者肾功能的影响。方法单侧肾上腺肿瘤患者58例,其中30例行经腹膜后途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(经腹膜后组),28例行经腹腔途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(经腹腔组),对比两组术后第1、2、3天血清中肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(CysC)及尿红细胞(RBC)数目。结果两组均成功施行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,无中转开放病例。58例患者血清sCr、BUN水平均位于正常范围内,β_2-MG及CysC水平也无明显升高。经腹膜后组术后第1、2天尿红细胞数高于经腹腔组(P均<0.05)。结论经腹膜后及经腹腔入路均可成功实施腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,术后对早期肾功能均无明显影响,但经腹膜后入路肾上腺肿瘤切除术后尿红细胞数目多。

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术与开放手术的疗效比较

目的评价后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效。方法回顾分析2004年4月—2010年4月收治的76例肾上腺肿瘤患者,行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术36例,开放性肾上腺肿瘤手术40例。两组在年龄、病种及肿瘤大小等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。比较两组患者的手术时间、手术优缺点、出血量及手术并发症。结果所有手术均获成功,术中、术后未出现严重并发症。后腹腔镜组在手术时间,术中平均出血量、胸膜损伤,术后皮肤感觉异常、平均出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间均优于开放组。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有手术时间短,出血量少,创伤小等优点,是治疗肾上腺肿瘤安全有效的方法。

快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤切除术中的应用研究

目的探讨腹腔镜下肾肿瘤切除术患者应用外科快速康复护理的临床效果。方法选取2012年5月至2016年3月该院行腹腔镜下肾肿瘤切除术的57例患者,随机分为研究组(n=29)和对照组(n=28)。对照组采用临床常规护理干预方式治疗,研究组使用外科快速康复护理干预治疗。比较2组患者术后康复指标、不良情绪变化情况、护理满意度及并发症发生率。结果研究组护理干预后的肛门排气时间、首次活动时间较对照组更早(P<0.05),输液时间、住院时间短于对照组(P<0.05),且治疗总费用较对照组更低(P<0.05);研究组护理干预后的抑郁评分、焦虑评分均较对照组低(P<0.05);研究组护理总满意率(93.10%)高于对照组(67.85%)(P<0.05),且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下肾肿瘤切除术患者实施外科快速康复护理干预治疗,患者恢复快,治疗时间短,不良情绪明显改善,护理总满意率高,手术并发症少,临床效果良好。

BMI对经后腹腔入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者围术期指标及预后的影响

目的 探讨BMI对经后腹腔入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者围术期指标及预后的影响。方法 回顾性选择61例经后腹腔入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除患者,根据BMI值分为3组,正常组23例,超重组21例,肥胖者17例。观察3组患者的围术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、VAS评分、引流管留置时间及术后引流量);观察3组术后并发症的发生情况。结果 3组的手术时间、术中出血量对比,差异有统计学意义(P<0.05);其中肥胖组手术时间、术中出血量明显高于超重组及正常组,超重组明显高于正常组。3组术后住院时间、VAS评分、引流管留置时间、术后引流量对比、术后并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 随着BMI增加,经后腹腔入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的手术时间及术中出血量增加,但不影响患者术后恢复及预后。

腹腔镜下肾肿瘤切除术后应用外科快速康复护理的效果观察

目的探讨腹腔镜下肾肿瘤切除术患者应用外科快速康复护理的临床效果及临床意义。方法将60例腹腔镜下肾肿瘤切除术患者按护理模式不分为对照组(应用常规护理模式)和观察组(应用外科快速康复护理模式)各30例,观察两组患者的康复效果指标、并发症发生率、心理状态、护理依从性及满意度。结果观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、输液时间与住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组整体并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者的HAMD评分与HAMA评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理依从性高于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下肾肿瘤切除术患者应用外科快速康复护理的临床效果突出,可加速患者痊愈进程,减少并发症,并提升患者护理期间依从性、满意度,改善其心理状态,值得借鉴。

不同麻醉药物配伍对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者临床效果观察

目的探讨不同麻醉药物配伍对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者临床效果。方法选取该院于2015年6月至2017年6月期间收治的行老年腹腔镜下肿瘤切除术患者86例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组采用丙泊酚配合右美托咪定麻醉维持,观察组采用七氟醚配合右美托咪定麻醉维持。结果观察组麻醉总满意率(97.67%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3h和24h警觉-镇静(OAAS)评分较术毕增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3h和24hOAAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间、呼之睁眼时间和自主呼吸恢复时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1时刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)较T0时刻降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组T2时刻HR、MAP较T0时刻降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组T2时刻HR、MAP较T0时刻无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);两组T0、T1和T2时刻HR、MAP和血氧饱和度(SpO2)比较无统计学意义(P>0.05);观察组T1和T2时刻HR、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚配合右美托咪定麻醉配伍对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者效果明显,镇静良好,对患者HR、MAP和SpO2影响小。