静脉注射利多卡因对腹腔镜胃减容术患者的镇痛效果及对术后胃肠功能的影响

目的 探讨静脉注射利多卡因对腹腔镜胃减容术患者的镇痛效果及对术后胃肠功能的影响。方法 选择2021年10月—2022年10月本院收治的92例拟行腹腔镜胃减容术治疗的患者作为研究对象,随机数表法分为常规组(给予常规镇痛)和研究组(给予小剂量静脉利多卡因+常规镇痛)两组,每组各46例。对比两组患者手术时间、住院时间;对比两组患者胃肠功能恢复情况;对比两组患者住院期间药物不良反应发生情况。结果 研究组术后12 h、术后24 h时刻VAS评分均低于常规组(P<0.05),研究组住院时间、复苏时间短于常规组(P<0.05)。研究组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于常规组(P<0.05)。两组患者住院期间药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者未出现出血现象,术后恢复较好。结论 静脉利多卡因对腹腔镜胃减容术患者的镇痛效果显著,可改善术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间,且安全可靠。

精细化护理模式在腹腔镜胃减容术后饮食管理中的应用探讨

目的:探讨精细化护理模式在垂直束带式腹腔镜胃减容术(LVBG)术后饮食管理中的应用效果。方法:选取2012年6月-2014年6月于笔者所在医院腔镜中心进行LVBG的80例肥胖症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组实施精细化护理模式指导的术后饮食干预,对照组实施常规护理,并比较干预前后,两组患者Frankl量表和EAT-26量表评分间的差异。结果:干预后4周,观察组患者饮食良好者所占比例较前明显改善,由60.0%上升为97.5%,且病态饮食行为倾向高危者所占比例由35.0%下降为7.5%,干预后EAT总分明显低于干预前,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:精细化护理模式可帮助提高LAGB患者术后饮食管理的依从性,降低病态饮食行为的发生率。

体位改进在腹腔镜胃减容术中的应用

目的探讨体位改进在腹腔镜胃减容术中的应用效果。方法选择2016年1月—2018年2月于我院行腹腔镜下胃减容手术患者84例。按手术中体位不同分为实验组和对照组,比较2组患者在麻醉前(rrl)、手术开始后30min(T2)及手术结束后30min(T3)的血流动力学指标,观察患者在术后的皮肤受压状况、异常感觉,并调查患者对围术期护理的满意度。结果采用体位改进后,实验组患者皮肤受压、异常感觉状况和患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改进后的体位放置方法可以减轻患者术中压力性损伤和皮神经损伤的发生,提高患者对围术期护理的满意度。

腹腔镜垂直束带式胃减容术治疗单纯性重度肥胖患者的疗效及安全性评价

为评价腹腔镜垂直束带式胃减容术(LVBG)治疗中国人单纯性重度肥胖患者的疗效及安全性 ,比较 2 6例中国重度肥胖患者LVBG术前与术后 1年糖、脂代谢及肥胖相关临床指标变化。结果发现 ,LVBG术后 1年 ,患者平均减重 2 2 98± 14 2 7kg,体重指数(BMI)减少 9 3 1± 5 13kg/m2 ,多余体重减少百分比 (EWL % ) 4 7 19%± 3 1 17% ;随着体重、BMI的明显下降 ,患者的腰围、腰臀比、收缩压、空腹胰岛素 (FIRI)、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、甘油三酯、总胆固醇/高密度脂蛋白、谷丙转氨酶及肌酐均显著降低 ,高密度脂蛋白显著增高。手术前后BMI及EWL %变化均与FIRI及HOMA IR变化呈显著正相关。研究表明 ,对于单纯性重度肥胖患者而言 。

围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术后患者饮食依从性的影响

目的探讨围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)后患者饮食依从性的影响。方法采用随机数字表法将2003年6月至2009年6月行LAGB手术的单纯性肥胖患者172例分为干预组和对照组各86例,对照组按围术期护理常规在患者术后对其进行饮食品种、量、方法、时间的宣教及随访;干预组在围术期的3个阶段对患者进行术后饮食重要性和依从性的强化宣教,并针对不同患者的个体差异提供特异性饮食干预方案。结果干预组患者术后饮食依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论围术期的强化护理干预对LAGB术后患者饮食依从性有正性影响,可在同类患者中应用,并使其逐步完善。

腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化护理对策探讨

目的探讨腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化护理的对策。方法选取我院2011年2月至2015年2月收诊的100例腹腔镜袖套式胃减容术患者,随机分为对照组与观察组两组,对照组采取常规护理;观察组在对照组的基础上采取围术期个体化护理,观察并比较两组的护理效果。结果观察组腹腔镜袖套式胃减容术患者生活质量(98.75±10.28)分、平均减重(13.62±1.84)kg、满意率98.00%、并发症发生率12.00%等各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化护理效果显著,值得临床护理的进一步推广。

腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖的麻醉分析

目的:探讨腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖的麻醉处理方法。方法:收治接受腹腔镜袖套式胃减容术治疗的病态性肥胖患者50例,对其临床资料进行回顾性研究分析。结果:相比于气腹前,气腹后10 min、30 min、60 min时患者的心率、平均动脉压、平均气道压均明显增高(P<0.05),其肺顺应性明显下降(P<0.05)。结论:针对病态性肥胖患者的具体情况,在其行腹腔镜袖套式胃减容术过程中实施合理的麻醉管理,可有效保证麻醉的安全性。

腹腔镜袖套式胃减容术后精准化饮食管理的效果观察

目的:分析腹腔镜袖套式胃减容术后精准化饮食管理的效果。方法:选取2016年12月~2018年12月收治的腹腔镜袖套式胃减容手术患者84例纳入研究对象,以“随机数字表法”分组原则为主,分对照组(n=41例,常规护理管理)、研究组(n=41例,在对照组基础上进行精准化饮食管理),比较Frankl评分、EAT-26评分、护理满意度。结果:研究组护理后Frankl评分、护理满意度评分显著比对照组高,研究组护理后EAT-26评分显著比对照组低,P<0.05。结论:腹腔镜袖套式胃减容手术患者进行精准化饮食管理,可有效改善患者饮食行为,提高依从性,值得借鉴。

病态肥胖患者胃减容手术1例麻醉体会

患者男，29岁，因病态肥胖。于全身麻醉下行腹腔镜胃减容术。患者身高178cm，体重179kg，BMI53kg／m^2，腰围160em，臀围159cm。丙氨酸氨基转移酶122U／L．天冬氨酸氨基转移酶113U／L．B超检查示脂肪肝．

右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞辅助全身麻醉对肥胖症患者术后恢复的影响

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)辅助全身麻醉对肥胖症患者腹腔镜胃减容术后恢复的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月在该院行腹腔镜减容术治疗的115例肥胖症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=58)和对照组(n=57)。两组术中均采用常规静脉全身麻醉,在麻醉诱导完成后实施超声引导下双侧TAPB,对照组采用罗哌卡因行TAPB,研究组采用右美托咪定复合罗哌卡因行TAPB。比较两组麻醉恢复指标(唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间)水平,术中舒芬太尼、丙泊酚用量,围术期[麻醉诱导完成后(T_(1))、术后即刻(T_(2))、拔管即刻(T_(3))、拔管10 min(T_(4))]平均动脉压(MAP)和心率水平,以及不良反应发生率。结果:研究组唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中舒芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时,两组MAP、心率水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,研究组MAP、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为8.62%(5/58),低于对照组的22.81%(13/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因行TAPB辅助全身麻醉用于腹腔镜胃减容术治疗的肥胖症患者可减少静脉麻醉药物用量,缩短术后唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间,降低不良反应发生率,维持术后血流动力学稳定,效果优于单用罗哌卡因行TAPB。

胃减容手术对重度肥胖患者脂肪肝及代谢紊乱的效应初探

目的 通过对重度肥胖伴脂肪肝患者垂直束带式腹腔镜胃减容术 (LVBG)前及术后 1年的随访研究 ,探讨胃减容手术对重度肥胖患者脂肪肝及代谢紊乱的效应初探。方法 比较 11例重度肥胖患者LVBG术后 1年体重、BMI、腰围、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、空腹血脂、肝脏酶谱及肝平均CT值的变化。结果 术后患者体重、BMI、腰围均明显下降 ( P <0 0 1) ;空腹胰岛素、HOMA IR及TG降低 (P <0 0 5 ) ;术后肝平均CT值升高 (P <0 0 1)。空腹胰岛素及HOMA IR的降低与腰围的减少相关 (P <0 0 1) ,与肝CT值的增加相关 (P <0 0 5 )。结论 单纯性重度肥胖患者LVBG术后体重显著下降 ,肝脂肪变减轻 ,血脂紊乱及胰岛素抵抗均明显改善。