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不同体重指数的2型糖尿病腹腔镜胃旁路术后临床疗效对比研究 被引量:8
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作者 黎飞 张玉新 +7 位作者 吴良平 戴晓江 张红兵 康慧鑫 郄文斌 宋丹丹 唐柚青 金迪 《局解手术学杂志》 2015年第2期150-153,共4页
目的探索体重指数(BMI)对糖尿病腹腔镜胃旁路术临床疗效的影响。方法从我院2010年至2013年实施腹腔镜胃旁路术的2型糖尿病患者中,随机从25 kg/m2<BMI<28 kg/m2、28 kg/m2≤BMI<35 kg/m2、35 kg/m2≤BMI各范围患者中抽出20例,... 目的探索体重指数(BMI)对糖尿病腹腔镜胃旁路术临床疗效的影响。方法从我院2010年至2013年实施腹腔镜胃旁路术的2型糖尿病患者中,随机从25 kg/m2<BMI<28 kg/m2、28 kg/m2≤BMI<35 kg/m2、35 kg/m2≤BMI各范围患者中抽出20例,共60例患者,相应作为低BMI组、中BMI组、高BMI组。统计分析3组患者术后12个月血糖控制率等指标差异。结果低BMI组、中BMI组、高BMI组血糖控制率分别为75%、85%、90%,3组患者血糖控制率比较无统计学差异,3组患者体质量、血糖术后12个月均较术前显著改善,空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素也较术前降低。结论 3组不同BMI的2型糖尿病患者在腹腔镜胃旁路术后均获得了满意的临床疗效。 展开更多
关键词 体重指数 腹腔镜胃旁路术 2型糖尿病 腹腔镜
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腹腔镜胃旁路术后并发症的观察与护理 被引量:2
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作者 李雪艳 林虹 +3 位作者 麻朋艳 缪小春 朱恒梁 蒋飞照 《护士进修杂志》 2012年第19期1815-1816,共2页
胃旁路术用于治疗肥胖已有40多年历史,在治疗肥胖症的同时,White等发现91%合并2型糖尿病的患者治疗同时血糖得到了明显的改善。随着腔镜技术的发展,手术本身的并发症在下降,但并发症发生率仍较高,如出血、吻合口瘘、营养障碍等,... 胃旁路术用于治疗肥胖已有40多年历史,在治疗肥胖症的同时,White等发现91%合并2型糖尿病的患者治疗同时血糖得到了明显的改善。随着腔镜技术的发展,手术本身的并发症在下降,但并发症发生率仍较高,如出血、吻合口瘘、营养障碍等,影响着患者预后。我院腔镜外科2010年5月~2011年11月共实施腹腔镜胃旁路术(RYGB)28例,我们加强了对术后并发症的观察和护理,取得了满意的效果,无一例护理并发症发生,现将观察护理报告如下。 展开更多
关键词 腹腔镜胃旁路术 并发症 护理
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腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病体会 被引量:1
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作者 周永辉 彭翔 +7 位作者 邓建中 程龙庆 余思 曹金鹏 杨平 李志澄 朱佳成 郭校锡 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期805-808,共4页
目的报告成功实施腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病2例。方法 2010年8月~2011年6月该院为2例糖尿病患者施行腹腔镜胃旁路术,观察术前术后糖尿病指标变化情况。结果 2例患者均手术顺利,平均手术时间180min,术中平均出血量为20mL。术后第3天... 目的报告成功实施腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病2例。方法 2010年8月~2011年6月该院为2例糖尿病患者施行腹腔镜胃旁路术,观察术前术后糖尿病指标变化情况。结果 2例患者均手术顺利,平均手术时间180min,术中平均出血量为20mL。术后第3天停用一切降糖药物,各项糖尿病检查指标均正常。术后至今无手术并发症术后3个月,平均体重指数(BMI)减少6kg/m2。结论腹腔镜胃旁路术是安全、简单可行的,近期减重效果良好,对2型糖尿病的治疗提供参考。 展开更多
关键词 腹腔镜胃旁路术 2型糖尿病
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改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果观察 被引量:1
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作者 裴广华 诸葛晋 +2 位作者 田丹 林御文 赵普 《河南医学研究》 CAS 2016年第6期1006-1008,共3页
目的观察改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析广州新海医院行改良胃旁路术治疗的14例非肥胖2型糖尿病患者的临床资料,观察手术前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血清胰岛素(Fins)、糖化血红蛋... 目的观察改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析广州新海医院行改良胃旁路术治疗的14例非肥胖2型糖尿病患者的临床资料,观察手术前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血清胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,未中转开腹。治愈10例,好转3例,无效1例。治愈率为71.4%,好转率为21.4%,总有效率92.9%。患者术后3个月FPG、2 h PG、Hb A1c均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月Fins较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者效果较好,可有效控制血糖水平,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 改良腹腔镜胃旁路术 非肥胖 2 型糖尿病 治疗效果
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腹腔镜胃旁路术后随访及监测对糖脂代谢的影响(附41例报告)
5
作者 曾松华 吴良平 +6 位作者 李芳 蒋周凌 余浩 郎敏 戴晓江 张红兵 李海贞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期2719-2722,共4页
目的:探讨优化随访方式在腹腔镜胃旁路术后糖脂代谢控制中的应用价值。方法 :收集2014年1-6月接受腹腔镜胃旁路手术的50例2型糖尿病患者,随机分为传统随访组(对照组)与改进随访组(实验组)各25例,两种随访方式分别随访1年,41例完成术后1... 目的:探讨优化随访方式在腹腔镜胃旁路术后糖脂代谢控制中的应用价值。方法 :收集2014年1-6月接受腹腔镜胃旁路手术的50例2型糖尿病患者,随机分为传统随访组(对照组)与改进随访组(实验组)各25例,两种随访方式分别随访1年,41例完成术后12个月随访(对照组20例,实验组21例),分析患者1年后糖代谢、脂代谢、其他代谢综合征及并发症等各项指标的差异。结果:两组患者1年后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)较离院前均有显著变化(P<0.05)。对照组中,Hb A1c下降幅度较实验组大,腹泻发生率较实验组高,C肽及三酰甘油下降幅度较实验组小(P<0.05)。1年后实验组8例患者停用胰岛素,占比66.7%(8/12),对照组仅有23.1%(3/13)(P<0.05)。并发症发生率在两组间无差异(P>0.05)。结论 :胃旁路术后加强随访,增加沟通和教育,可能对术后患者重塑饮食结构、维持正常代谢、纠正营养不良有重要作用。 展开更多
关键词 腹腔镜胃旁路术 2型糖尿病 随访 糖代谢 脂代谢
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腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者的疗效分析 被引量:7
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作者 吴壮炜 吴良平 +5 位作者 戴晓江 赵为国 余翔 宋志高 杨宝琳 黄宗海 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1044-1048,共5页
目的探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗非肥胖2型糖尿病的有效性。方法回顾性分析2012年3月~2018年6月在广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科及广州中医药大学金沙洲医院接受腹腔镜胃旁路术手术,且术后随访满1、2、3年的BMI<27.5 kg/m^2(低BM... 目的探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗非肥胖2型糖尿病的有效性。方法回顾性分析2012年3月~2018年6月在广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科及广州中医药大学金沙洲医院接受腹腔镜胃旁路术手术,且术后随访满1、2、3年的BMI<27.5 kg/m^2(低BMI组,n=39)和BMI≥27.5 kg/m^2(高BMI组,n=35)的2型糖尿病患者的物理指标、糖代谢相关指标及胰岛功能相关代谢指标。结果74例患者均成功实施腹腔镜下胃旁路手术,无中转开腹。在低BMI组中,术后1年空腹血糖、HbA1c、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、空腹C肽、BMI、体质量、腰围较术前均有明显改善(P<0.05);术后2年,空腹血糖、HbA1c、餐后2 h血糖、HOMA-IR、BMI、体质量、腰围较术前均有明显改善(P<0.05);术后3年,空腹血糖、HOMA-IR、空腹C肽、体质量、腰围较术前均有明显改善(P<0.05);无严重并发症。低BMI组和高BMI组术后糖代谢和胰岛功能等指标未见明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下胃旁路手术对我国非肥胖2型糖尿病患者是一种长期有效的降糖方法,主要降低患者腰围而不会有明显的体质量下降。更加长期的疗效还需大样本、更长时间的随访。 展开更多
关键词 腹腔镜胃旁路术 非肥胖 2型糖尿病
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腹腔镜胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效 被引量:5
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作者 吕现军 《糖尿病新世界》 2018年第21期25-26,共2页
目的探讨肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者应用腹腔镜胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术治疗效果。方法纳入2015年2月—2018年2月收治的肥胖合并T2DM患者42例,根据治疗方法的不同将行腹腔镜胃旁路术治疗的22例患者纳入A组,将行腹腔镜袖状胃切除... 目的探讨肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者应用腹腔镜胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术治疗效果。方法纳入2015年2月—2018年2月收治的肥胖合并T2DM患者42例,根据治疗方法的不同将行腹腔镜胃旁路术治疗的22例患者纳入A组,将行腹腔镜袖状胃切除术治疗的20例患者纳入B组,对比两组手术相关情况,记录患者术前和术后6个月的血糖、血脂指标。结果 A组手术时间显著长于B组(P<0.05),两组术中出血量、术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后的空腹血糖、BMI、餐后2 h血糖、胆固醇、甘油三酯、HbAlc、Hb水平均较术前显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肥胖合并T2DM患者,行腹腔镜胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术手术治疗均可获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 腹腔镜胃旁路术 肥胖合并2型糖尿病 临床疗效 腹腔镜袖状切除
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腹腔镜袖状胃切除与腹腔镜胃旁路术对肥胖性高血压患者血压及代谢指标的影响
8
作者 王炜尔 孙晓东 《中国高等医学教育》 2021年第1期136-136,138,共2页
目的:研究腹腔镜袖状胃切除与腹腔镜胃旁路术对肥胖性高血压患者血压及代谢指标的影响。方法:将44例肥胖性高血压患者按手术方式分组,行腹腔镜袖状胃切除术纳入对照组,行腹腔镜胃旁路术纳入实验组。收集术前术后的血压及代谢指标,分析... 目的:研究腹腔镜袖状胃切除与腹腔镜胃旁路术对肥胖性高血压患者血压及代谢指标的影响。方法:将44例肥胖性高血压患者按手术方式分组,行腹腔镜袖状胃切除术纳入对照组,行腹腔镜胃旁路术纳入实验组。收集术前术后的血压及代谢指标,分析两组差异。结果:两组术后3个月的血压及5项代谢指标均低于术前,术前术后比较P<0.05。两组各项指标组间无统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式均具有在短期内降低血压及代谢指标的效果。 展开更多
关键词 肥胖性高血压 腹腔镜袖状切除 腹腔镜胃旁路术
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腹腔镜胃旁路术治疗低BMI 2型糖尿病患者效果观察
9
作者 靳和平 《国际医药卫生导报》 2016年第16期2486-2488,共3页
目的探讨腹腔镜胃旁路术治疗低体重指数(BMI)2型糖尿病患者效果。方法选取本院收治的50例实施腹腔镜胃旁路术治疗的低BMI2型糖尿病患者为研究对象,观察患者血脂、BMI、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2h血糖PBG、糖化血红蛋白(HbA1C)... 目的探讨腹腔镜胃旁路术治疗低体重指数(BMI)2型糖尿病患者效果。方法选取本院收治的50例实施腹腔镜胃旁路术治疗的低BMI2型糖尿病患者为研究对象,观察患者血脂、BMI、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2h血糖PBG、糖化血红蛋白(HbA1C)及其生活质量。结果实施腹腔镜胃旁路术后6个月,患者总胆固醇为(4.66±0.39)mmol/L、甘油三酯为(1.65±0.24)mmol/L、低密度脂蛋白为(2.63±0.15)mmol/L、高密度脂蛋白为(1.54±0.32)mmol/L、BMI为(20.67±2.01)kg/m^2、卒腹血浆FPG为(5.12±0.31)mmol/L、餐后2h血糖PBG为(5.82±0.65)mmol/L、HbA1C为(5.36±0.47)%、生理机能为(70.83±4.58)分、生理职能为(61.74±4.35)分、躯体疼痛为(70.23±4.37)分、一般健康状况为(75.46±4.28)分、精力为(58.46±4.35)分、社会功能为(61.81±4.71)分、情感职能为(60.74±4.49)分、精神健康为(60.42±4.82)分,均优于治疗前,差异有统训’学意义,P〈0.05。结论腹腔镜胃旁路术治疗低BMI2型糖尿病患者临床疗效确切,能够显著改善患者各项指标及生活质量,不失为药物或胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病患者的治疗手段,值得临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胃旁路术 低BMI 2型糖尿病 临床疗效
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改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果观察
10
作者 邢志刚 《糖尿病新世界》 2017年第21期33-34,共2页
目的分析改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果。方法资料选取2016年9月—2017年9月该院收治的72例非肥胖2型糖尿病患者作为调查对象,将其分为观察组和对照组各36例,给予对照组患者实施传统胃旁路治疗术,而给予观察组患者... 目的分析改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果。方法资料选取2016年9月—2017年9月该院收治的72例非肥胖2型糖尿病患者作为调查对象,将其分为观察组和对照组各36例,给予对照组患者实施传统胃旁路治疗术,而给予观察组患者实施改良腹腔镜胃旁路治疗术,分别观察在手术治疗前后进行空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血清胰岛素(Fins)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)等生化指标变化情况。结果采用SPSS19.0统计学软件计算发现,所有患者未有转开腹治疗均顺利完成。其中观察组患者临床治疗总有效率为97.22%,其中63.89%患者治愈,19.44%患者显效,13.89%患者有效,2.78%患者无效;而对照组临床治疗总有效率为77.78%,25.00%患者治愈,27.78%患者显效,25.00%患者有效,22.22%患者无效。且通过术后3个月随访发现,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白生化检查指标显著较术前检查下降,但观察组检查指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但空腹血清胰岛素3个月明显较术前升高,以及观察组指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非肥胖2型糖尿病采用改良腹腔镜胃旁路术治疗效果显著,可有效控制患者空腹和餐后血糖。 展开更多
关键词 改良腹腔镜胃旁路术 传统旁路 非肥胖2型糖尿病 疗效观察
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关于肥胖合并2型糖尿病腹腔镜胃旁路术后早期胰岛素减量方案的探讨 被引量:1
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作者 朱江 江帆 张军 《新疆医学》 2016年第5期524-526,共3页
目的对比分析我院肥胖合并2型糖尿病患者接受腹腔镜胃旁路术后2周至3个月间空腹血糖及餐后2 h血糖的变化,探讨安全有效的早期胰岛素减量方案。方法选取2010-2015年间我院接受腹腔镜胃旁路术的肥胖合并2型糖尿病的患者32例,分为3组,A组11... 目的对比分析我院肥胖合并2型糖尿病患者接受腹腔镜胃旁路术后2周至3个月间空腹血糖及餐后2 h血糖的变化,探讨安全有效的早期胰岛素减量方案。方法选取2010-2015年间我院接受腹腔镜胃旁路术的肥胖合并2型糖尿病的患者32例,分为3组,A组11人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的35%;B组11人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的30%;C组10人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的25%;给予提供同一标准饮食方案和仅使用胰岛素降血糖治疗,对比空腹血糖及餐后2 h血糖在术后2周,4周,8周,12周的变化,总结更为安全有效的术后早期胰岛素减量方案。结果对比分析接受腹腔镜胃旁路术的3组肥胖合并2型糖尿病的患者,术后12周血糖控制良好的比率,A组和B组均优于C组,比较均有统计学意义;术后12周的高血糖发生率,A组和B组均低于C组,比较均有统计学意义;术后4-12周的低血糖发生率,B组和C组均低于A组,B组和A组比较有统计学意义;术后8-12周餐后2 h血糖控制良好的比率,A组和B组均优于C组,比较均有统计学意义。结论肥胖合并2型糖尿病患者在接受腹腔镜胃旁路术后,胰岛素的使用量减少至术前使用量的30%,空腹血糖及餐后2 h血糖控制相对良好,同时在观察期间发生高血糖的比率低于减少至术前使用量的25%的减量方案,发生低血糖的比率低于减少至术前使用量的35%的减量方案,在术后3个月的生存期中较其他2种胰岛素减量方案更具有安全有效性。 展开更多
关键词 腹腔镜Roux-en-Y旁路(LRYGB) 肥胖 2型糖尿病 胰岛素
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腹腔镜胃旁路术与药物治疗肥胖合并2型糖尿病疗效比较分析 被引量:7
12
作者 张辰 赵宏志 +6 位作者 钱东 于珮 王庆 王震宇 蔡旺 孙喆 秦鸣放 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期1096-1100,共5页
目的观察评价腹腔镜胃旁路术(LRYGB)及药物治疗对肥胖合并2型糖尿病的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照方法分析2010—2013年天津市南开医院(107例)和天津医科大学代谢病医院(73例)共180例肥胖病合并2型糖尿病病人临床资料,随机分为LR... 目的观察评价腹腔镜胃旁路术(LRYGB)及药物治疗对肥胖合并2型糖尿病的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照方法分析2010—2013年天津市南开医院(107例)和天津医科大学代谢病医院(73例)共180例肥胖病合并2型糖尿病病人临床资料,随机分为LRYGB组(施行LRYGB,90例)和药物组(药物治疗,90例),随访期限为3年,观察分析病人的体重指数(BMI)、多余体重减少百分比(%EWL)及糖尿病相关指标变化。结果 LRYGB组完成随访87例(96.7%),药物组完成随访88例(97.8%)。LRYGB组手术顺利,%EWL为(66.0±7.3)%,BMI从术前的39.5±3.7降至29.3±6.2,糖化血红蛋白(HbA1c)从术前的(8.6±3.0)%降至(6.8±2.0)%,空腹血糖(FBG)从术前的(9.6±2.8)mmol/L降至(7.2±3.5)mmol/L;药物组%EWL为(3.8±6.2)%,BMI从38.8±6.0降至38.2±6.7,HbA1c从(9.0±3.6)%降至(8.5±3.8)%,FBG从(9.7±3.3)mmol/L降至(9.3±3.1)mmol/L。两组减重和糖尿病各关键指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LRYGB对肥胖合并2型糖尿病的短期疗效可靠,且优于药物治疗,糖尿病缓解率为64.4%,未出现严重并发症。 展开更多
关键词 肥胖 2型糖尿病 腹腔镜胃旁路术 随机对照研究 短期随访
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减重外科新概念——精准腹腔镜胃旁路术 被引量:20
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作者 王存川 赵蕾 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第7期631-634,共4页
现代减重外科已从粗放模式向精准模式转变,精准腹腔镜胃旁路术这一新概念充分体现了人文医学、循证医学、微创化治疗等先进理念,以实现最小创伤侵袭、最大脏器保护、最低医疗耗费、最佳减重效果为理想目标.该理念必将有广阔前景,成为减... 现代减重外科已从粗放模式向精准模式转变,精准腹腔镜胃旁路术这一新概念充分体现了人文医学、循证医学、微创化治疗等先进理念,以实现最小创伤侵袭、最大脏器保护、最低医疗耗费、最佳减重效果为理想目标.该理念必将有广阔前景,成为减重外科的主流理念. 展开更多
关键词 减重外科 精准腹腔镜胃旁路术 微创手
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腹腔镜胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术比较治疗肥胖及2型糖尿病的Meta分析 被引量:2
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作者 颜勇 沙燕华 +4 位作者 李旭忠 王时光 周舟 胡承 张学利 《中国循证医学杂志》 CSCD 2015年第10期1174-1181,共8页
目的系统评价腹腔镜胃旁路术(LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)比较治疗肥胖及2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第8期)、CNKI和WanFang Data数据库,搜集LRYGB与LSG比较治... 目的系统评价腹腔镜胃旁路术(LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)比较治疗肥胖及2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第8期)、CNKI和WanFang Data数据库,搜集LRYGB与LSG比较治疗肥胖及T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,828例患者。Meta分析结果显示:与LRYGB组相比,LSG组在术后体质量指数[MD=–1.02,95%CI(–2.90,0.86),P=0.29]、T2DM缓解率[OR=1.11,95%CI(0.71,1.73),P=0.64]、再手术率[OR=2.74,95%CI(1.01,7.42),P=0.05]、空腹血糖水平[MD=2.71,95%CI(–0.80,6.21),P=0.13]、血浆低密度脂蛋白浓度[MD=–23.85,95%CI(–47.20,–0.50),P=0.05]方面,差异无统计学意义。但LSG组术后并发症发生率更低[OR=2.28,95%CI(1.43,3.62),P=0.000 5]。结论在短期内LRYGB和LSG治疗肥胖及T2DM的临床效果相当,但LSG并发症发生率比LRYGB低。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 减重手 腹腔镜胃旁路术 腹腔镜袖状切除 肥胖 2型糖尿病 系统评价 META分析 随机对照试验
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腹腔镜胃旁路术在2型糖尿病患者中的临床应用 被引量:2
15
作者 杨应林 蒋天业 +2 位作者 吴栋平 李建芳 罗衡桂 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第5期409-413,418,共6页
目的评价腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月于杭州市萧山区第一人民医院行腹腔镜胃路旁术患者83例,... 目的评价腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月于杭州市萧山区第一人民医院行腹腔镜胃路旁术患者83例,按体质量指数(BMI)不同分为低BMI组(25≤〈LBMI〈28)、中BMI指数组(28≤IBMI〈32)、高BMI指数组(HBMI≥32),比较3组T2DM患者腹腔镜胃旁路术的临床疗效及手术并发症,观察糖脂代谢指标变化情况,采用Cox风险回归模型评估影响T2DM患者手术并发症的因素。结果全组出现1例(HBMI组)术中转开腹手术,其余均顺利完成腹腔镜手术;手术时间、术中出血量和术后并发症与BMI指数成正比,且组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);全组术后副反应主要以轻度消化道反应为主。不同BMI组在术后1、3、6及12个月的空腹血糖(fasting blood—glucose,FBG)、餐后2h血糖、HbA1C和总胆固醇水平重复测量与组别交互作用差异均具有统计学意义(P〈0.05);3组糖尿病缓解率分别为89.5%、89.3%和91.7%,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Cox多因素分析结果显示总胆固醇是影响术后并发症的独立预后因素(HR=0.47、95%CI=0.26-0.85、P=0.01)。结论LRYGB对T2DM患者安全性高,糖尿病临床疗效尚可,可有效改善糖脂类代谢,BMI的升高会提高LRYGB并发症的发生率,总胆固醇是术后并发症的独立预后因素。 展开更多
关键词 腹腔镜胃旁路术 2型糖尿病 体质量指数
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗非病态肥胖2型糖尿病的术后护理 被引量:11
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作者 陈燕珍 谢翠媚 +2 位作者 罗洪 廖慧敏 高丽莲 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期324-326,共3页
目的 总结体质指数(BMI)<27.5 kg/m2的非病态肥胖2型糖尿病患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的术后护理要点.方法 对自愿行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗、BMI<27.5 kg/m2的2型糖尿病患者进行分析,术后观察病情、监测血糖、管道护理、... 目的 总结体质指数(BMI)<27.5 kg/m2的非病态肥胖2型糖尿病患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的术后护理要点.方法 对自愿行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗、BMI<27.5 kg/m2的2型糖尿病患者进行分析,术后观察病情、监测血糖、管道护理、饮食指导、观察与预防并发症、健康教育及出院随访,总结其针对性护理经验.结果 6例患者均手术顺利,术后第1天可下床活动,术后3~7 d肛门排气后可进低糖全流半量饮食,术后无一例发生吻合口瘘、溃疡、出血、腹内疝及肠梗阻等并发症.结论 术后密切监测血糖、细致的饮食指导、预防并发症和术后活动指导是腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术成功治疗非肥胖2型糖尿病及患者快速康复的重要保证. 展开更多
关键词 腹腔镜Roux-en-Y旁路 非病态肥胖 后护理 监测血糖 饮食指导
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖病的对比研究 被引量:12
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作者 尹刚 张能维 +10 位作者 朱斌 阿民布和 闫巍 廉东坡 樊庆 刘晨 杜德晓 张东东 张振 张雁凯 宫轲 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期487-491,496,共6页
目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜胃袖状切除术( laparoscopic sleeve gastrectomy ,LSG)治疗肥胖病的疗效。方法2012年1月~2014年1月符合入组条件的肥胖病49例,术前BMI... 目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜胃袖状切除术( laparoscopic sleeve gastrectomy ,LSG)治疗肥胖病的疗效。方法2012年1月~2014年1月符合入组条件的肥胖病49例,术前BMI 38.85±6.40(32.01~58.64),其中42例(86%)合并2型糖尿病,37例(76%)合并高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)。根据患者选择的手术方式分为LRYGB组(n=26)和LSG组(n=23),将临床资料进行对比研究。结果2组均成功实施手术。 LRYGB组手术时间明显长于LSG组[(108.8±16.1) min vs.(90.9±24.8) min,t=3.031,P=0.004]。术后随访12~28个月,平均16个月。49例术后12个月BMI 29.75±3.46,与术前相比明显下降( t=14.135,P=0.000);术后多余体重减除率(EWL%)80.06%±14.28%(51.00%~120.00%)。42例合并2型糖尿病者术后空腹血糖和糖化血红蛋白较术前明显下降[(9.23±3.40) mmol/L vs.(8.00±1.94) mmol/L,t =3.168,P=0.003;6.22%±1.63%vs.5.43%±0.93%,t=7.212,P=0.000];37例合并HTG患者术后甘油三酯水平较术前亦下降[(2.49±0.77) mmol/L vs.(1.64±0.68)mmol/L,t=5.202,P=0.000]。2组体重减轻、降糖、降脂效果无明显差异(P均>0.05)。结论LRYGB与LSG治疗肥胖病是安全有效的,对合并2型糖尿病及高甘油三酯血症也有较好的疗效。 LSG操作相对简单,符合胃肠道生理,值得优先选择。 展开更多
关键词 肥胖病 减重手 腹腔镜Roux-en-Y旁路 腹腔镜袖状切除
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腹腔镜下胃旁路术治疗BMI<35kg/m^2的2型糖尿病的临床疗效观察 被引量:2
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作者 蔡逊 邵俊伟 +2 位作者 马丹丹 叶家欣 王再兴 《华南国防医学杂志》 CAS 2013年第10期715-718,共4页
目的研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)[体质量指数(body mass index,BMI)<35 kg/m2]的临床疗效及安全性。方法 2010-01/2011-12月期间,根据纳... 目的研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)[体质量指数(body mass index,BMI)<35 kg/m2]的临床疗效及安全性。方法 2010-01/2011-12月期间,根据纳入和剔除标准筛选26例T2DM患者,采用LRYGB治疗。检测患者术前和术后1周、1个月、3个月、6个月、1年的BMI、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)、空腹及标准馒头餐后2h血糖(plasma glucose,PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平,并加以比较,评价LRYGB对T2DM的临床疗效。同时观察手术并发症发生情况,评价手术的安全性。术后随访1年。结果 26例手术均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开腹。平均手术时间150 min,平均出血量50 ml,平均住院日10天。26例患者随访期间,无死亡病例及严重的手术并发症发生。26例患者术后1月BMI即显著下降,从术前(32.21±2.30)kg/m2降至(29.12±2.07)kg/m2,手术前后比较有统计学差异(P<0.05),1年降至(26.32±1.85)kg/m2(P<0.05)。同时,WHR术后3月亦显著下降,从术前(0.96±0.06)降至(0.92±0.70)(P<0.05),12个月降至(0.82±0.61),具有统计学差异(P<0.05)。与术前比较,LRYGB后第1周空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及2 h PG明显下降[FPG:(11.56±3.05)mmol/L vs.(9.30±1.98)mmol/L;2 h PG:(16.69±3.02)mmol/L vs.(12.78±2.27)mmol/L],具有统计学差异(P<0.05)。之后继续保持下降趋势,于术后1年PG降至正常水平(FPG:(11.56±3.05)mmol/L vs.(5.45±1.52)mmol/L,2 h PG:(16.69±3.02)mmol/L vs.(8.08±1.87)mmol/L)。伴随着血糖的改变,HbA1c则由术前(9.69±1.85)%降至术后3个月(7.00±1.20)%,术后6月(6.61±1.12)%,1年降至正常水平(5.59±1.02)%(P<0.05)。结论LRYGB后T2DM患者血糖代谢明显改善,该手术对T2DM(BMI<35)具有安全有效的治疗作用,但其远期疗效还需进一步研究。 展开更多
关键词 腹腔镜Roux-en-Y旁路 2型糖尿病 血糖 糖化血红蛋白
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腹腔镜胃旁路术影响2型糖尿病患者排气排便情况的研究 被引量:1
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作者 周玉龙 韩晓东 +4 位作者 狄建忠 张弘玮 杜贻豹 李昆 张频 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2015年第3期193-195,共3页
目的:研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病患者排气、排便习惯的影响。方法选取2011年2月至2013年3月间行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术70例,以问卷调查的方式对术后6个月以上的患者的排便习惯、排气频率、气味及对日常生活的影响等方... 目的:研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病患者排气、排便习惯的影响。方法选取2011年2月至2013年3月间行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术70例,以问卷调查的方式对术后6个月以上的患者的排便习惯、排气频率、气味及对日常生活的影响等方面进行统计。结果手术前67.1%的患者认为自己排便习惯正常,68.6%的患者认为排气正常,视觉模拟评分揭示排气、排便情况很少有困扰并不会影响日常生活。手术后47.1%的患者认为自己排便习惯正常,45.7%的患者有稀便和腹泻,稀便患者数增多40%(28/70),术前为7.1%(5/70),差异有统计学意义(P<0.001),其中42.9%认为与进食高脂肪食物有关(P<0.001),而便秘的患者明显减少7.1%(5/70),术前为22.9%(16/70),差异有统计学意义(P=0.016),视觉模拟评分显示57.1%的患者的日常生活及社会活动未受到影响(P=0.05)。50%的患者认为排气量明显增加,且55.7%有恶臭,与术前比较具有明显差异(P<0.001),视觉模拟评分显示60%的患者认为这种改变不影响其日常生活及社会交往活动( P=0.212)。结论腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术后部分患者出现稀便和腹泻、排气量明显增加及恶臭等不适,但经过适当治疗后,这些改变不会影响其日常生活及社会交往活动。 展开更多
关键词 腹腔镜Roux-en-Y旁路 2型糖尿病 排便习惯 排气
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62例腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病患者的围手术期护理 被引量:9
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作者 陈克俭 《辽宁医学院学报》 CAS 2015年第2期103-105,共3页
目的观察2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路术围手术期治疗前后护理干预的效果。方法选取我院2型糖尿病行腹腔镜下胃旁路手术治疗患者62例为观察对象,记录患者术前、术后1、3、6月的体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白变化情况,做好围手术期... 目的观察2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路术围手术期治疗前后护理干预的效果。方法选取我院2型糖尿病行腹腔镜下胃旁路手术治疗患者62例为观察对象,记录患者术前、术后1、3、6月的体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白变化情况,做好围手术期准备。结果术后患者的BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白均较术前有明显改善(P<0.05),随访满6个月停药组患者病程、BMI指数较未停药组有统计学差异性(P<0.05)。结论良好的围手术期护理,是2型糖尿病腹腔镜胃旁路术治疗患者康复的重要措施。 展开更多
关键词 腹腔镜旁路 2型糖尿病 围手 护理
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