帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胃癌切除术后镇痛效果的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胃癌切除术后镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胃癌切除手术患者60例,随机均分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)和单用芬太尼组(B组)。A组于气管插管前静脉注射帕瑞昔布钠40mg;B组静脉注射芬太尼0.05mg,所有患者采用气管插管全凭静脉麻醉,在手术结束前10min接电子镇痛泵。用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、1、4、8、12、24h的疼痛程度,记录术后24h PCA按压次数和不良反应的情况。结果术后0、1、4、8hVAS评分B组高于A组(P<0.05),A组术后12、24h与手术结束时比较VAS评分明显增高(P<0.05),B组苏醒期躁动发生率高于A组(P<0.05);PCA泵按压次数在术后12h内B组明显多于A组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胃癌切除术后镇痛效果确切并可减少不良反应,PCA按压次数在术后12h内明显减少。

胃癌采用腹腔镜胃癌切除术治疗效果及对手术出血量、术后排气时间影响分析

目的:探究胃癌采用腹腔镜胃癌切除术治疗效果及对手术出血量、术后排气时间影响。方法:选取2016年5月-2018年5月来笔者所在医院进行治疗就诊的胃癌患者76例,采用随机数字表法将患者分为试验组及参照组。每组38例。其中,参照组患者采用传统开腹胃癌切除术进行胃癌治疗。试验组患者采用腹腔镜胃癌切除术进行胃癌治疗。依据两组患者所采用的胃癌治疗方法不同,对两组患者的手术治疗效果进行对比。结果:试验组患者手术出血量、术后排气时间等手术情况显著优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者手术满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌切除术治疗胃癌中应用效果较好,患者的手术出血量及术后排气时间明显减少,同时,患者的术后并发症发生情况有所改善。腹腔镜胃癌切除术受到了患者的一致好评。值得临床医学中的推广及应用。

胃癌采用腹腔镜胃癌切除术的术中指标与治疗效果分析

目的:分析胃癌采用腹腔镜胃癌切除术治疗效果,并观察对其手术出血量、术后排气时间的影响。方法:随机采取我院收治的胃癌患者76例,时间介于2018年6月至2019年6月。按照盲选法将其分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者采取开腹胃癌切除术治疗,观察组采取腹腔镜胃癌切除术治疗。对两组患者的术后排气时间、手术出血量、住院时间等指标进行观察,并且分析其治疗效果。结果:观察组患者的术后排期时间、手术出血量、住院时间等质保相较于对照组,差异明显,且占优(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃癌患者采取腹腔镜胃癌切除术治疗,能够降低术中创伤,降低术后并发症的发生,促进患者术后的恢复,优化疗效,值得推广。

腹腔镜切除术治疗胃癌的效果分析

目的综合分析胃癌患者通过腹腔镜胃癌切除术和传统开腹术的临床治疗效果。方法选取2021年3月—2022年6月到内蒙古自治区人民医院就诊的胃癌患者80例为研究对象,按照随机数表法随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组应用传统开腹术,试验组应用腹腔镜胃癌切除术。采用统计学分析比较两组胃癌患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、炎症因子表达水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、血清内皮素(ET)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平]、临床治疗总有效率以及术后并发症发生率。结果术后,试验组CRP、IL-6、NO、ET等表达水平均低于对照组,IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组术后排气时间、住院时间以及胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开腹术相比,腹腔镜胃癌切除术用于胃癌患者可显著缩短术后排气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间,降低术后并发症发生率和炎症因子表达水平,减小切口长度,减少术中出血量,积极改善免疫功能。

腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的危险因素分析

目的:探讨腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月-2020年2月452例在医院完成腹腔镜下根治性胃癌切除术患者的临床资料,根据术后是否发生肺部感染分为感染组(n=31)和未感染组(n=421)。描述患者术后肺部感染的发生情况,分析患者术后并发肺部感染的危险因素。结果:31例患者术后发生肺部感染,感染率为6.86%。单因素分析结果显示,两组年龄、糖尿病、肺部疾病史、手术时长、吸烟、术后抗生素应用、术后引流管放置时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、糖尿病、手术时长、吸烟、术后抗生素应用、术后引流管放置时间均是患者术后肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论:多种因素均可导致腹腔镜下根治性胃癌切除术后患者出现肺部感染,需要进行有针对性的干预。

高龄患者完全腹腔镜与开腹远端胃癌根治性切除术近期疗效分析

目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例行开腹远端胃癌根治性切除术,比较2组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院时间、切缘阳性率、术后并发症(吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染)发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术中失血量少于开腹组(P<0.05),术后排气时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05),淋巴结清扫数目多于开腹组(P<0.05);切缘阳性率、术后吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄远端胃癌患者行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术安全、可靠、创伤小,近期疗效优于开腹手术。

右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜胃癌切除患者术后镇痛作用

目的:研究右美托咪定和舒芬太尼结合使用对腹腔镜胃癌切除术病人术后镇痛的作用。方法:选取我院行腹腔镜胃癌切除术的100例病人作为实验对象,按照治疗方案的不同将病人分为参照组(50例,接受舒芬太尼单药治疗)和实验组(50例,在参照组基础上增添右美托咪定)。对比两组病人术后48小时内的疼痛程度、镇静程度,以及镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量。结果:实验组病人术后疼痛改善情况优于参照组,差异较大(P<0.05);实验组病人术后8小时、术后12小时、24小时、48小时Ramsay镇静评分均比参照组高,差异较大(P<0.05);实验组病人术后48h内的镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量均比参照组少,差异较大(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌切除术病人术后使用右美托咪定和舒芬太尼结合镇痛,对减轻病人疼痛均有显著效果,能够增强腹腔镜术后镇静效应。

时效性激励护理对腹腔镜胃癌切除术患者术后并发症及满意度的影响

目的探讨时效性激励护理对腹腔镜胃癌切除术患者术后并发症及满意度的影响。方法选取2018年2月至2020年12月间陕西省渭南市中心医院收治的行腹腔镜胃癌切除术的66例患者为研究对象,将其采用单双号随机抽签方式分成两组进行研究,即对照组与观察组,每组33例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用时效性激励护理,对比两组患者术后并发症发生情况,调查患者满意度情况。结果观察组术后并发症发生率为9.1%,低于对照组的30.3%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组总满意度为93.9%,高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对腹腔镜胃癌切除术患者实施时效性激励护理,有助于减少术后并发症的发生,提升患者满意度。

腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺炎的危险因素分析

目的:探究腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺炎的危险因素。方法:收集2017年9月1日至2019年5月1日期间在我院行腹腔镜下根治性胃癌切除术的患者。详细统计所有患者入院后一般资料、病理资料、手术及术后相关资料,将出现肺部感染患者与未出现肺部感染患者分为两组,先通过单因素分析得出影响腹腔镜下根治胃癌切除术后患者肺部感染的危险因素。进一步将有意义的因素纳入多因素分析,得出患者的独立危险因素。结果:本研究共纳入319例患者,其中术后发生肺部感染患者有13例。单因素分析提示术前是否合并有糖尿病、术前是否有肺部疾病、是否有肺功能不全、是否有术前低蛋白血症或者贫血、手术方式、手术时间、是否入住ICU治疗、是否有术后护理协助患者排痰为术后并发肺部感染的危险因素。多因素分析发现术前是否合并有糖尿病、既往是否有肺部疾病病史、手术时间为腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的独立危险因素。且术后并发肺部感染与不良预后相关。结论:胃癌术后并发肺部感染的危险因素存在于围术期每个环节,医护人员需从多个角度出发,积极干预,预防术后并发肺部感染的可能。

腹腔镜胃癌切除术患者实施健康宣教的效果

目的探讨腹腔镜胃癌切除术患者实施健康宣教的临床应用效果。方法选取2018年1-12月广东省汕头市汕头大学医学院第二附属医院,接受腹腔镜胃癌切除术治疗的患者50例为研究对象,按照入院顺序交替分为对照组和观察组各25例,对照组给予常规护理模式,观察组给予健康宣教护理模式,比较两组健康知识知晓率和护理满意率。结果护理后,观察组健康知识知晓率为88.0%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意率为92.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胃癌切除术患者治疗的过程中实施健康宣教,能够提高患者的健康知识知晓率及护理满意率,从而为促进手术治疗的开展与术后恢复做出贡献,为将来相关研究提供参考。

腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌的效果观察

目的观察腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌的效果。方法以我院2010年3月至2014年3月期间收治的84例胃癌患者作为研究对象,根据患者治疗方式的不同分为观察组和对照组各42例。观察组患者实施腹腔镜辅助胃癌切除术,对照组患者实施传统开腹胃癌根治手术,比较两组的手术情况及术后恢复情况。结果观察组患者血清TNF-α、IL-6显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、首次进食时间和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌治疗切除术是一种安全可靠的手术,可降低患者出现炎性反应的几率,改善患者预后。

腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症的影响因素分析

目的 探究经腹腔镜胃癌切除术治疗胃癌(gastric carcinoma, GC)后对并发症发生情况的影响,探究其相关影响因素。方法 选择阳泉市第一人民医院于2019年1月-2022年1月收治的50例患者为研究对象,分为A组(发生并发症)和B组(未发生并发症),记录并分析其中的影响因素。结果 术前合并症、肿瘤直径、手术时间、营养情况、白蛋白水平、BMI数值、淋巴结清扫数量、肿瘤分化程度、医务操作水平等均为导致CG术后并发症的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施腹腔镜胃癌切除术后,多种因素会对术后并发症产生影响,针对这些因素进行预防,能为预后恢复提供借鉴。

临床护理路径应用于腹腔镜下胃癌根治术患者围手术期的效果分析

目的研究分析临床护理路径应用于腹腔镜下胃癌根治术病人围手术期的临床效果。方法选取我院2014年2月~2016年11月诊治的胃癌患者66例,随机分成研究组与对照组,每组33例,全部患者均采取腹腔镜下胃癌根治术,在围手术期对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上再实施临床护理路径护理,比较分析两组患者的护理效果。结果与对照组比较,研究组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显缩短(P<0.05),研究组生理机能、躯体疼痛、心理状态及睡眠状况等生活质量评价均明显提高(P<0.05);研究组患者护理满意度为96.97%高于对照组的78.79%(x^2=5.12,P<0.05)。结论行腹腔镜下胃癌根治术的患者在围手术期给予临床护理路径护理,临床效果较好。

心理护理与健康宣教对腹腔镜胃癌切除术后患者生活质量的影响

目的探究心理护理与健康宣教对腹腔镜胃癌切除术患者术后生活质量的影响。方法2022年12月年~2024年2月,选择62例腹腔镜胃癌切除术患者进行临床研究,经随机数字表法进行病例分组,每组各31例。对照组实施常规护理,观察组联用心理护理,健康宣教,统计两组患者护理前后的生活质量评分,应对方式评分,疾病不确定感评分,自我效能评分,希望水平评分与护理满意度,并进行比较分析。结果护理前,对比两组生活质量评分,应对方式评分,疾病不确定感评分,自我效能评分,希望水平评分,结果差异无显著性(P>0.05);护理2周后对比,结果观察组生活质量评分,应对方式评分,疾病不确定感评分,自我效能评分,希望水平评分均优于对照组(P<0.05);护理前,护理2周后对比,结果是护理2周后生活质量评分,应对方式评分,疾病不确定感评分,自我效能评分,希望水平评分均优于护理前(P<0.05)。护理2周后对比,结果是观察组护理满意度大于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌切除术患者联合实施心理护理,健康教育,可提高生活质量,应对方式,疾病不确定感,自我效能,希望水平,可提高护理满意度,临床应用价值显著。

研究腹腔镜下胃癌切除术患者护理中实施临床护理路径对并发症的影响

目的:分析临床护理路径对腹腔镜下胃癌切除术患者并发症发生率的影响效果。方法:选择我院在2020年1月至2022年1月期间收治的100例胃癌患者作为本次研究对象,均腹腔镜下胃癌切除术治疗,同时将患者按照随机双盲方法做出分组,对照组和观察组每组纳入50例,其中对照组患者实施常规的腹腔镜下胃癌切除术护理,观察组则在对照组的基础上之上进行临床护理路径管理,对护理的效果差异做出分析和比较。结果:观察组胃肠功能恢复时间、住院时间(31.52±2.73)h、(23.68±2.95)h、(6.15±1.05)h、(45.16±2.25)h、(6.24±1.48)d和对照组比较更短(P<0.05);观察组并发症总发生率4.00%和对照组16.00%比较更低(P<0.05);观察组麻醉清醒、术后12、24、48小时、术后首次下床活动时的疼痛感受分数(4.15±1.36)、(4.38±1.32)、(4.21±1.05)、(4.32±1.21)、(4.52±0.93)分和对照组比较更低(P<0.05);观察组生活质量分数(75.26±3.22)、(74.52±3.48)、(74.63±3.36)、(74.75±3.16)分和对照组比较更高(P<0.05)。结论:腹腔镜下胃癌切除术是治疗胃癌的主要方式,效果比较明确,在手术治疗期间实施临床护理路径能提升手术的安全性,加快术后恢复的进程,减轻疼痛感受,降低对正常生活的负面影响,应深入研究和推广。

双通道吻合与食管-管状胃吻合在近端胃癌腹腔镜切除术消化道重建中的应用比较

目的对比双通道吻合与食管-管状胃吻合技术在近端胃癌腹腔镜切除术消化道重建中的应用效果。方法回顾性队列研究2016年2月至2020年3月123例早期近端胃癌腹腔镜切除术患者的临床资料,按照不同吻合技术分为管状组(n=65例,食管-管状胃吻合法)和双通道组(n=58例,双通道吻合法)。采用SPSS 23.0统计分析软件,围手术期指标、胆囊收缩功能、癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分以(x±s)表示,行独立样本£检验;并发症发生率用Y检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果双通道组手术时间长于管状组,并发症发生率低于管状组(P<0.05);双通道组患者术后3个月脂肪餐后胆囊体积、空腹胆囊体积比管状组低,胆囊收缩率及EORTCQLQ-C30量表各维度评分比管状组高(P<0.05);双通道组患者术后3个月营养学指标均比管状组高(P<0.05);双通道组术后3个月及术后6个月单次最大进食量>300 ml的患者比例高于管状组,每日进食次数>5次的患者比例低于管状组(P<0.05)。双通道组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、消化道重建时间、术后肛门排气时间、术后首次进食时间及术后住院时间相比管状组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管-管状胃吻合法、双通道吻合法在近端胃癌腹腔镜切除术消化道重建中均可行,但后者更利于改善患者胆囊收缩功能,提升生活质量,减少术后并发症。

舒芬太尼复合地佐辛麻醉对腹腔镜胃癌切除患者血清炎性因子和早期认知功能的影响

目的:研究舒芬太尼复合地佐辛对腹腔镜胃癌切除患者术后炎性因子、早期认知功能的影响。方法:选取2015年4月至2016年3月本院收治的84例胃癌患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取单纯舒芬太尼术后镇痛,观察组使用舒芬太尼符合地佐辛术后镇痛。比较两组患者术前、术后的视觉模拟评分(VAS)、炎性因子水平和认知功能评分变化。结果:两组患者术后6、12、24、48小时VAS均较术前呈下降趋势,观察组在术后6、12、24、48 h VAS均显著低于对照组(P<0.05)。术后7天,观察组患者血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的认知功能评分(80.43±1.32)显著高于对照组(66.54±1.56)(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率比较无统计学差异[14.29%(6/42)比19.05%(8/42)](P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌切除患者应用舒芬太尼复合地佐辛术后镇痛可有效缓解患者术后疼痛感,调节术后炎性因子水平,改善早期认知功能障碍,且安全性较高。