腹腔镜胃穿孔修补术对老年急性胃溃疡穿孔患者胃泌素水平及应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术对老年急性胃溃疡穿孔患者胃泌素水平及应激反应的影响。方法 回顾性分析2020-01—2022-06永城市人民医院行穿孔修补术治疗的68例老年急性胃溃疡穿孔患者的临床资料。根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组。比较2组患者的基线资料。记录术后临床指标。分别于术后第1天、第3天检测患者的血清胃泌素(GAS)和血清皮质醇(Cor)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)应激反应指标水平。统计2组患者术后并发症发生率,以及随访1 a期间的溃疡愈合情况。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间和排便时间,以及置管引流时间和住院时间均短于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后第1天、第3天时的GAS和Cor、hs-CRP水平较术前均有所升高,但腹腔镜组患者术后第1天、第3天时的GAS水平高于开腹组,Cor、hs-CRP水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后均获1 a的随访,末次随访,经胃镜检查,溃疡均已愈合。结论 腹腔镜胃穿孔修补术治疗老年急性胃溃疡穿孔术后并发症少,对胃肠激素及机体的应激反应的影响小,且有利于溃疡愈合。但术后需规范服用抗溃疡和抗幽门螺杆菌感染药物。

腹腔镜胃穿孔修补术在消化性溃疡所致胃穿孔治疗中的应用效果分析

目的:分析腹腔镜胃穿孔修补术在消化性溃疡所致胃穿孔治疗中的应用效果。方法:选取2017年1月—2022年12月大邑县人民医院外科手术收治的50例消化性溃疡所致胃穿孔患者,按治疗方法不同分为对照组与观察组各25例。对照组使用常规开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜胃穿孔修补术治疗。对比两组的各项手术指标、并发症、炎性因子、胃肠功能指标。结果:两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,但术中出血量、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹腔脓肿、切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、肠梗阻等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组,白介素-10(IL-10)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术治疗消化性溃疡所致胃穿孔的效果显著,创伤小,对胃肠功能影响小,术后胃肠激素水平恢复快,炎症反应程度轻,能加快康复速度,缩短住院时间,降低并发症发生率。

腹腔镜胃穿孔修补术对胃溃疡合并胃穿孔患者胃肠功能及炎症因子水平的影响

目的探讨腹腔镜胃穿孔修补术治疗对胃溃疡合并胃穿孔患者胃肠功能及炎症因子水平的影响。方法随机抽取2020年1月—2022年1月期间福建医科大学附属泉州第一医院收治的胃穿孔合并胃溃疡患者180例开展研究,随机划分A、B两组,各90例,A组采用开腹胃穿孔修补术,B组采用腹腔镜胃穿孔修补术。对比两组术后并发症发生率、胃肠功能指标、炎症因子水平、临床指标。结果B组术后并发症总发生率为1.11%低于A组的11.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.842,P<0.05)。B组术后MTL、GAS、GIP高于A组,差异有统计学意义(t=11.265、4.016、5.637,P<0.001)。B组术后IL-6、TNF-α、CRP低于A组,差异有统计学意义(t=11.641、28.813、7.352,P<0.001)。B组术后1、3、7 dVAS评分及术中出血量低于A组,差异有统计学意义(t=12.327、22.071、34.652、24.641,P<0.001)。B组切口长度、肛门首次排气时间、住院时间短于A组,差异有统计学意义(t=52.342、10.121、8.725,P<0.001)。结论腹腔镜胃穿孔修补术在胃溃疡合并胃穿孔患者治疗中的应用效果理想。

分析腹腔镜胃穿孔修补术后PDCA循环模式护理+人性化护理的效果及对预后的影响

探讨腹腔镜胃穿孔修补术后护理干预的适宜方案。方法 将100例,胃穿孔患者入组,分为两组。常规护理(对照)、PDCA循环管理联合人性化护理(观察)。对比护理效果。结果 各项指标比较,观察组数据均优于对照组。结论 PDCA循环管理,结合人性化护理,可显著改善护理服务质量,应用于腹腔镜胃穿孔修补术后,护理效果理想。

腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化观察

目的:研究腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化情况。方法:将2011年9月～2012年10月于本院进行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的27例患者设为观察组,然后将同一时期进行开腹修补术的27例患者设为对照组,将两组患者手术前及手术后7、14d的胃电节律及炎性状态指标进行检测与比较。结果:手术前两组患者的胃电节律及炎性状态指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05),手术后7、14d观察组的血清炎性状态各个指标均明显低于对照组,而胃电节律指标则均优于对照组,且观察组术后14d优于术前及术后7d,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的波动优于开腹修补术,患者术后的炎性反应与胃功能状态恢复相对更快。

腹腔镜胃穿孔修补术对胃穿孔的疗效及对患者胃电参数的影响

目的:探讨腹腔镜下胃穿孔修补术的临床疗效及其对胃电参数的影响。方法:2015年5月至2017年6月收治的胃穿孔患者122例,依据手术方式的不同分为腹腔镜组与开腹组两组,其中腹腔镜组68例行腹腔镜胃穿孔修补术,开腹组54例行开腹修补术,比较两组手术疗效以及治疗前后胃电参数及血清PGI、AMY、GAS、MTL水平变化情况。结果:腹腔镜组术中出血量显著低于开腹组,肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间显著短于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组术后各时点正常慢波节律比、胃电幅值、胃电频率、胃电主功率均显著高于开腹组同时点(P<0.01)。腹腔镜组术后7d PGI水平明显高于开腹组同时点,术后3、7d AMY水平明显低于开腹组同时点,术后1、3、7d GAS、MTL水平明显高于开腹组同时点(P<0.01)。腹腔镜组并发症发生率显著降低开腹组(7.35%vs27.78%P<0.01)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔对机体创伤小,术后恢复快,对胃电参数、血清消化功能指标的影响小,且能促进胃肠道功能的恢复。

PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果分析

目的分析PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果。方法将我院2013年1月至2015年6月收治的88例应用腹腔镜胃穿孔修补术的胃穿孔患者作为观察对象,采用随机的方式将其分为实验组和对照组各44例。对照组患者采取一般护理干预;观察组患者给予PDCA护理模式。对比两组患者的并发症发生情况、VAS评分以及生存质量评分。结果实验组患者的并发症发生率与VAS评分均低于对照组,生存质量评分则显著高于对照组,对比差异结果具有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜胃穿孔修补术的胃穿孔患者应用PDCA护理模式的成效良好,促进患者恢复健康、提高其生存质量,值得在临床中推广和应用。

腹腔镜胃穿孔修补术患者胃肠功能状态及炎性应激状态变化观察

目前,穿孔修补术是胃穿孔的主要治疗方式,而腹腔镜胃穿孔修补术也较为多见,其中术后康复效果及速度是能够体现手术应用价值的重要方面,术后胃肠功能状态及炎性应激状态的改善与控制是评估的重要指标。本研究就腹腔镜胃穿孔修补术患者胃肠功能状态及炎性应激状态进行观察与研究,结果报告如下。

快速康复外科理念对腹腔镜胃穿孔修补术患者术后胃动力及并发症的影响

目的:研究快速康复外科理念对腹腔镜胃穿孔修补术患者术后胃动力及并发症的影响。方法:选取我院于2019年1月-2020年1月期间接收的100例行腹腔镜胃穿孔修补术患者为研究对象,按护理方案划分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组应用常规护理方案,观察组应用快速康复外科理念护理方案,对两组患者术后恢复情况、胃动力及并发症发生情况进行比较。结果:观察组胃肠道排气时间、下床活动时间、进食普通食物时间、肛门排气时间及住院时间均比对照组更短(P<0.05);观察组术后24h及48h血清胃泌素水平均比对照组更高(P<0.05);观察组术后并发症发生率比对照组更低(P<0.05)。结论:对于腹腔镜胃穿孔修补术患者在围术期采用快速康复外科理念护理效果显著,值得临床应用。

PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果

目的:探讨PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果。方法:选取2008年3月～2011年10月本院进行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的78例患者,随机分为对照组、观察组各39例,对照组给予常规护理,观察组则以PDCA护理模式为指导进行护理,比较两组患者并发症发生率及护理前后的VAS评分、生存质量评分。结果:观察组并发症发生率低于对照组,VAS评分低于对照组,生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果较好,对于患者的康复状态和生存质量均有积极的影响。

腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期细胞因子及疼痛相关血清指标分析

目的分析腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期细胞因子及疼痛相关血清指标变化。方法胃穿孔修补术患者58例，随机分为对照组和观察组，各29例，对照组予开腹手术治疗，观察组予腹腔镜手术治疗，检测两组手术患者术前及术后第1、3及7天细胞因子及疼痛相关血清指标，并比较其差异。结果术前两组的细胞因子及疼痛相关血清指标差异均无统计学意义（P〉O．05），观察组术后第1、3及7天的血清指标均好于对照组，且观察组术后第3天的细胞因子及术后第1天的疼痛相关指标均差于其他时间段（P〈0．05）。结论腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期细胞因子及疼痛相关血清指标变化明显小于开腹手术，应针对其此种变化给予监测及干预。

腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔的临床效果分析

目的探讨分析腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔的临床效果。方法 120例胃溃疡并发胃穿孔患者,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组采取常规开腹修补术,观察组采取腹腔镜胃穿孔修补术。比较两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为93.3%,高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的18.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肛门通气时间为(22.6±6.3)h、首次下床活动时间为(13.7±3.5)h、住院时间为(5.7±1.3)d,均明显短于对照组的(46.1±7.0)h、(36.1±4.8)h、(9.7±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予胃溃疡并发胃穿孔患者实施腹腔镜胃穿孔修补术治疗,效果显著,并且并发症发生情况低,值得推广。

腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的变化研究

目的研究腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的变化情况。方法选取2010年9月—2013年4月该院进行腹腔镜修补术的37例胃穿孔患者为观察组,并以开腹修补术治疗的37例患者为对照组,然后将两组患者手术前后的胃肠激素及应激指标进行比较。结果观察组术后的胃肠激素、应激激素及炎性应激指标也均优于对照组,P<0.05。结论腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的波动均优于开腹手术。

腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能及并发症的影响

目的:研究腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能及并发症的影响。方法:随机抽取我院于2018年6月—2020年1月期间收治的160例急性胃穿孔患者为研究对象,按不同的手术方式划分为对照组(n=80)与观察组(n=80)。对照组应用传统开腹胃穿孔修补术,观察组应用腹腔镜胃穿孔修补术,对两组患者的手术效果、胃肠动力恢复情况、疼痛程度、术后不同时间段血清胃泌素水平及术后并发症发生情况进行比较和评价。结果:观察组术中出血量、术后下床时间、住院时间均比对照组低(P<0.05),手术时间两组患者对比差异不明显(P>0.05);观察组肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及术后12hVAS评分均比对照组短(P<0.05);观察组术后1h、24h、48h血清胃泌素水平及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在急性胃穿孔患者中采用腹腔镜胃穿孔修补术效果尤为显著,可有效改善患者胃肠道功能,减少并发症发生情况,具有临床应用价值。

多形式术前护理访视对腹腔镜胃穿孔修补术患者不良情绪的影响观察

目的观察多形式术前护理访视对腹腔镜胃穿孔修补术患者不良情绪的影响。方法选取2015年3月至2016年2月于本院进行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的64例腹腔镜胃穿孔修补术患者为研究对象,将64例腹腔镜手术患者随机分为两组,对照组的32例患者进行常规术前护理访视,观察组的32例患者则进行多形式术前护理访视,然后将两组患者术前护理访视前和术前护理访视后的不良情绪采用Zung量表进行评估。结果术前护理访视前两组的Zung量表评估结果无明显差异,P均>0.05,而术前护理访视后观察组的Zung量表评估结果均好于对照组,P均<0.05,两组间均有显著性差异。结论多形式术前护理访视可更为有效地改善腹腔镜胃穿孔修补术患者的不良情绪,从而为患者术前的心理准备奠定了更为积极的基础。

PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用价值分析

目的:探讨PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用价值。方法:收治行腹腔镜胃穿孔修补术患者70例,分为试验组和对照组各35例。对照组给予常规护理,试验组采取PDCA护理模式。结果:两组复发率和满意率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA护理模式对于腹腔镜胃穿孔修补术患者而言,可以使护理目的更有针对性,从而促进患者痊愈,降低复发率并提高护理满意度。

腹腔镜胃穿孔修补术对患者消化功能及炎性状态的影响

目的研究腹腔镜胃穿孔修补术对患者消化功能及炎性状态的影响。方法选择于我院进行胃穿孔修补术的150例患者,随机分为试验组和对照组,各75例。试验组接受腹腔镜胃穿孔修补术,对照组接受小切口开腹修补术。比较两组的手术效果。结果试验组术中转开腹5例,中转开腹率为6.67%。试验组的手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05)。术后24、72 h,试验组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);术后24、72 h,试验组血清胃泌素水平均高于对照组(P<0.05),试验组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃穿孔修补术的临床效果较佳,术后患者的消化功能恢复快,对患者的损伤小,炎性反应轻,值得广泛开展。

腹腔镜胃穿孔修补术与开腹手术后患者康复情况的临床比较研究

目的:为了进一步比较和研究腹腔镜胃穿孔修补术与开腹手术后患者在康复效果上的差异,从而为临床手术方式的选择以及相关研究提供借鉴。方法本次研究所选取的研究对象均为2009年12月~2013年1月我院收治的胃肠穿孔患者,全部研究对象共计130例。分成腹腔镜手术组和开腹手术组,每组患者均为65例。分别采用腹腔镜胃穿孔修补术与开腹手术实施治疗。观察并比较两组研究对象实施不同临床手术治疗方法后的血清胃泌素水平、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、平均住院时间和手术平均时间。结果①在血清胃泌素水平上,手术后1 h、24 h、48 h和72 h的指标水平组间比较,腹腔镜手术组患者的指标水平均优于开腹手术组,且组间数据差异均具有统计学意义(均P<0.05);②在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、平均住院时间和手术平均时间等四项指标上,组间比较,腹腔镜手术组患者的指标水平均优于开腹手术组,且组间数据差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在临床针对胃肠穿孔患者实施治疗的实践过程中,采用腹腔镜胃穿孔修补术与开腹手术相比较,相关患者的术后康复情况更好,采用腹腔镜胃穿孔修补术是治疗胃肠穿孔的理想选择。

腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、应激激素及氧化应激的变化研究

目的研究及分析腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、应激激素及氧化应激的变化状态。方法选取2011年6月-2013年7月于该院进行胃穿孔修补术治疗的60例患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组（开腹手术组）30例和观察组（腹腔镜手术组）30例,然后将两组患者术前和术后不同时间的血清白介素、应激激素及氧化应激检测结果进行比较。结果观察组术后不同时间的血清白介素中的IL-2高于对照组,其他白介素及应激激素均低于对照组,氧化应激指标也均好于对照组,均P〈0.05,差异均有显著性。结论腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、应激激素及氧化应激的波动相对较小,说明此类患者的手术性创伤较小且恢复较快。

腹腔镜胃穿孔修补术临床效果分析

目的:对应用腹腔镜胃穿孔修补术对患有胃穿孔的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:选择88例胃穿孔患者,随机分为治疗组与对照组,每组44例,对照组患者采用常规开腹修补术进行治疗,治疗组患者采用腹腔镜胃穿孔修补术进行治疗。结果:治疗组患者胃穿孔症状治疗效果明显优于对照组;肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组;围手术期并发症率明显低于对照组。结论:应用腹腔镜胃穿孔修补术对患有胃穿孔的患者进行治疗的临床效果非常明显。