腹腔镜胃肠修补术联合腹部外加压治疗腹部闭合性损伤疗效

目的 探讨腹腔镜胃肠修补术联合腹部外加压治疗腹部闭合性损伤的临床疗效,观察其对术后疼痛和胃肠功能的影响。方法 选取自2019年3月至2021年3月收治的120例腹部闭合性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=60)与B组(n=60)。A组患者行腹腔镜胃肠修补术后给予无负压自然引流,并于切口处覆盖医用辅料,给予常规换药。B组患者行腹腔镜胃肠修补术后加用气囊加压腹带持续负压引流,并于切口处覆盖负压封闭引流技术辅料。记录并比较两组患者住院时间、术后引流量、术后排气时间、术后排便时间、术后进食时间、肠鸣音恢复时间、术前及术后7 d的胃肠激素[胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)]水平及不良反应发生情况。分别于苏醒时及术后2、12、24、48 h评估两组患者视觉模拟评分(VAS),比较两组患者术后疼痛情况。结果 B组住院时间短于A组,术后引流量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。苏醒时及术后2、12、24、48 h,B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后排气时间、术后排便时间、术后进食时间及肠鸣音恢复时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者MOT、VIP、GAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组患者MOT、VIP、GAS均较术前下降,但B组高于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。A组患者发生术后切口感染1例,不良反应发生率为1.7%(1/60);B组患者发生切口感染2例、肠粘连1例,不良反应发生率为5.0%(3/60)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胃肠修补术联合腹部外加压治疗腹部闭合性损伤具有较好的临床疗效,可显著降低患者疼痛,改善胃肠功能,安全性高。

腹腔镜胃肠修补术联合生长抑素在腹部损伤治疗中的应用效果

探讨腹腔镜胃肠修补术联合生长抑素在腹部损伤治疗中的应用效果。方法:选取我院2019年7月至2021年7月收治的90例腹部损伤患者为研究对象,将受试者根据单双号进行分组,各45例,对照组患者仅接受腹腔镜胃肠修补术治疗,研究组患者在对照组的基础上联合生长抑素治疗,比较两组患者肠道功能恢复情况、疼痛指标及各炎性因子水平变化。结果:研究组患者首次排气、首次排便、首次进食、肠鸣音恢复及拔管时间较对照组更短,两组比较存在统计学差异(P<0.05);手术前,两组患者的PRI、VAS评及PPI评分经比较,组间差异在统计学上无意义(P>0.05),而研究组术后24h的上述指标相较于对照组而言,明显更低(P<0.05);手术前,两组患者的TNF-α与Hs-CRP水平经比较,组间差异在统计学上无意义(P>0.05),而研究组术后3d的上述指标水平相较于对照组而言,明显更低(P<0.05)。结论:在腹部损伤患者的治疗过程中,采用腹腔镜胃肠修补术联合生长抑素的方法,临床效果较为显著,可进行推广和应用。