艾司洛尔对腹腔镜胃肠癌根治术患者免疫应激及血流动力学的影响

目的探讨老年腹腔镜胃肠癌根治术患者术中持续泵注艾司洛尔对患者血流动力学和免疫应激指标的影响。方法选取泸州市中医医院2015年8月至2017年3月收治的112例拟实施老年腹腔镜胃肠癌根治术患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各56例,观察组于插管前3 min静注艾司洛尔0.3 mg/kg,术中持续泵注艾司洛尔50μg/(kg·min)至气管拔管,对照组给予等量生理盐水。监测并对比两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管后(T1)、手术结束时(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后30 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR);对比两组患者麻醉诱导前、术毕、术后24 h的血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、γ-干扰素(INF-γ)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的水平。结果在T1、T2时刻观察组患者的MAP分别为(94.8±7.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(94.8±7.3)mm Hg,均明显高于对照组的(83.2±7.7)mm Hg、(84.7±6.9)mm Hg,而在T3时刻为(91.7±5.8)mm Hg,明显低于对照组的(96.0±7.2)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时刻观察组患者的HR、RR值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在术毕、术后24 h,观察组患者的IL-4、IL-6、E、NE、DA测定值均明显低于对照组,而INF-γ测定值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年腹腔镜胃肠癌根治术患者术中持续泵注艾司洛尔有利于维持术中血流稳定性、降低应激反应程度及免疫损伤。

腹腔镜胃肠癌根治术患者术前口服营养液对复苏期间舒适度影响的研究

目的 探讨腹腔镜胃肠根治术患者术前口服营养液对复苏期间舒适度影响。方法 选择2018年6月至—2018年10月在本院择期行腹腔镜胃肠手术患者62例作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组两组,每组各31例。试验组患者术前晚22点口服800 ml营养液,术日术前2 h口服营养液400 ml;对照组进行传统禁食禁饮方案,即在术前12 h禁固体饮食,术前6 h禁任何液体饮食。观察术前及术后2 h患者口渴评分;术中和术后2 h内误吸发生率;术后2 h恶心呕吐及躁动发生率。结果试验组患者口渴感低于对照组(P<0.05);两组误吸率均为0;试验组恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。试验组躁动发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下胃肠癌根治术术前口服营养液,不但能够改善患者的主观感受,减轻患者口渴感,还能减少患者恶心呕吐的发生。