腹腔镜胃肠道手术视频在实习生教学中的应用

探析腹腔镜胃肠道手术视频在实习生教学中的应用价值。方法 本次研究对象,选择本院普外科实习生60名,2022年1月-2023年12月,电脑随机系统抽选,对照组30例采取常规教学,研究组30例则采取以腹腔镜胃肠道手术视频教学,对两组教学效果对比与分析。结果 研究组理论考核成绩、实操考核成绩高于对照组(P<0.05);研究组教学效果评分高于对照组(P<0.05);研究组教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对普外科实习生采取腹腔镜胃肠道手术视频教学,可有效提高实习生理论、实操成绩,加强教学效果,获得实习生较高的教学满意度。

腹腔镜胃肠道手术视频在临床教学中的应用

胃肠道手术一直是临床普通外科手术教学中的重点和难点之一。胃肠道手术最重要的基础则是对胃肠道以及邻近腹腔脏器解剖知识的把握。然而,临床上传统的胃肠道手术由于手术切口大小、视野暴露等因素的局限性,使得刚接触胃肠道手术的医学生和住院医师很难得到较为全面而且清晰的感性认识,降低了学习效率。临床教学中,在传统开放手术的基础上,结合腹腔镜胃肠道手术视频,利用其视觉优势,则可以加深加快学生对颈部解剖的理解,提高学习效率和兴趣。

探讨腹腔镜胃肠道手术视频在临床教学中的应用效果

探讨腹腔镜胃肠道手术视频在临床教学中的应用效果。方法:从我院普外科接收于2019年1月至2020年1月的实习医师80名作为研究对象,并根据随机原则,将其划分为2组——对照组(n=40)和观察组(n=40)。其中,采取传统临床教学方式来进行胃肠道手术教学的为对照组;在对照组基础上,另予以腹腔镜胃肠道手术视频来进行临床教学为观察组。对两组理论知识与实践技能掌握状况进行考核,且实习医师对教学满意度进行评估。结果:观察组理论知识与实践技能掌握状况明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组实习医师的教学满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜胃肠道手术视频在临床教学中具有较高的优势,能够保证其理论知识与实践技能掌握程度,提高其学习积极性和教学满意度,可加以推广。

腹腔镜胃肠道手术视频在临床教学中的应用对提升教学效率的作用研究

目的:研究腹腔镜胃肠道手术视频在临床教学中的应用对提升教学效率的作用。方法:选取井冈山大学实习生68例(2019年6月~2020年12月),随机分为常规教学的对照组(34例)与腹腔镜胃肠道手术视频教学的观察组(34例),观察实习生考核成绩、教学效果、满意度。结果:与对照组相比,观察组考核成绩高,教学效果好,满意度高,P<0.05。结论:腹腔镜胃肠道手术视频教学能提高实习生考核成绩,提升教学效果,得到了实习生广泛认可,满意度高,值得借鉴。

腹腔镜手术治疗胃肠道间质瘤的效果及预后情况

目的:探讨腹腔镜手术治疗胃肠道间质瘤的效果及预后情况。方法:从2020年4月—2022年4月于张家港市第一人民医院收治的胃肠道间质瘤患者中随机抽选100例作为观察对象,根据手术方法差异性将患者分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(传统开腹手术),各50例。比较两组手术效果和预后情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间和切口长度均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、引流管放置时间、胃管放置时间、饮食恢复时间及住院天数较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总体生存率、无复发生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胃肠道间质瘤患者,不仅可优化围手术期指标,降低并发症发生率和减少手术出血量,还可加快出院进度,预后评估良好。

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠道穿孔的疗效研究

目的分析腹腔镜手术治疗胃肠道穿孔的效果。方法方便选取2021年5月—2023年12月武夷山市立医院收治的98例胃肠道穿孔患者,根据密闭信封法分为对照组(n=49)、研究组(n=49)。对照组行开腹手术治疗,研究组实施腹腔镜手术。对比两组手术指标,术前及术后1 d超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor Alpha,TNF-α)及白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平,对比肠粘连、腹腔感染、切口感染发生率,对比术前及术后1个月生活质量简表(World Health Organization Quality of Life-100,WHOQOL-100)评分。结果研究组各项手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);术后1 d,研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);研究组并发症发生率为2.04%,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P=0.027);术后1个月,研究组WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃肠道穿孔效果较优,能够改善炎症指标水平,降低并发症风险,促进术后康复,提高患者生活质量。

腹腔镜手术治疗直径5~10 cm胃肠道间质瘤的临床研究

目的:分析腹腔镜手术治疗大直径(5~10 cm)胃肠道间质瘤(GIST)的临床价值。方法:收集2021年1月至2023年5月收治的68例GIST患者资料,按照手术方式不同分为两组。将接受开腹手术治疗的患者(34例)纳入对照组,实施腹腔镜手术治疗的患者(34例)纳入观察组。比较两组围术期指标、并发症发生情况、术前术后实验室指标及生活质量变化。结果:观察组手术时间、引流时间、排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组术后3 d的白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较术前均高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组术后3 d的免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)水平较治疗前均低,但观察组高于对照组(P<0.05);两组术后1个月的生活质量评分较术前均高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗直径5~10 cm GIST可有效缩短治疗周期,降低术后并发症发生率,减轻手术应激反应,提高患者生活质量。

快速康复外科理念在腹腔镜胃肠道手术护理中的应用体会

探究快速康复外科理念在腹腔镜胃肠道手术中的价值。方法 筛选腹腔镜胃肠道手术患者36例,期限2023年1月-2023年8月,划分随机区别,快速康复外科理念护理研究组,常规护理对照组。结果 在并发症发生率、下床时间、肛门排气时间各项康复指标对比中,相较于对照组,研究组数值均更低(P<0.05);相较于对照组,VAS、生活质量评分,研究组前者更小,后者更大(P<0.05);研究组的护理满意度也更高(P<0.05)。结论 以快速康复外科理念开展的各项操作,在腹腔镜胃肠道手术患者中可起到十分凸出的成效,能够有效缩短机体排气与肠蠕动恢复的整体时间,并缓解术后疼痛,控制并发症的产生,从而有效提高机体的生活质量与护理满意度,让其尽快出院,可以推广应用。

腹腔镜胃肠道手术护理中快速康复外科理念的效果分析

研究腹腔镜胃肠道手术护理中快速康复外科理念的应用效果。方法 选择2023年1月至2024年1月本院行腹腔镜胃肠道手术患者80例进行研究,随机分为对照组(常规护理)和观察组(快速康复外科理念护理),各40例,比较护理效果。结果 观察组护理效果、生活质量好于对照组,各项临床时间指标低于对照组,P<0.05。结论 对于行腹腔镜胃肠道手术的患者,建议在围术期实施快速康复外科理念护理,以此可以促使患者手术完成后更快恢复,预后质量提升,且患者的生活质量可以得到改善,身心负担降低,能尽早出院,临床应用价值显著。

胃肠道恶性肿瘤的腹腔镜手术与开腹手术对比研究

评价胃肠道恶性肿瘤经由不同术式的治疗功效。方法 纳选60例患者,其病型都是胃肠道恶性肿瘤。经过随机法评分,归入对照组的术式是开腹手术;而归入观察组的则选择腹腔镜根治术,较比于各项临床指标。结果 所有的手术相关指标经过对比以后,组间数据可见P<0.05。结论 根据研究结果,相比于传统开腹手术,腹腔镜根治术在治疗胃肠道恶性肿瘤患者中表现出更多的优势。结果支持将腹腔镜根治术作为一种更有效的治疗方法,可用于胃肠道恶性肿瘤患者的手术治疗。

不同剂量右美托咪定对TAPB腹腔镜结直肠手术患者术后镇痛及胃肠道功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对腹横肌平面阻滞(TAPB)腹腔镜结直肠手术患者术后镇痛及胃肠道功能的影响。方法选取2019年8月至2022年2月于该院择期行腹腔镜结直肠手术的120例患者纳入研究,入组患者均于全身麻醉前行TAPB,并随机将其分为3组:A组(40例)给予0.50μg/kg右美托咪定+0.25%罗哌卡因行TAPB、B组(40例)给予0.25μg/kg右美托咪定+0.25%罗哌卡因行TAPB、C组(40例)给予0.25%罗哌卡因行TAPB。比较3组术后Ramsay镇静量表(RSS)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后I-FEED评分、血清炎症因子水平及术后胃肠道功能障碍(POGD)发生情况。结果3组术后RSS评分、VAS评分、I-FEED评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后12、24、48 h的RSS评分均高于B组和C组,而VAS评分均低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05),但B组与C组RSS、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后24、48、72、96 h的I-FEED评分均低于B组和C组(P<0.05),但B组与C组I-FEED评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组POGD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组POGD发生率明显低于B组和C组(P<0.05)。3组术后1、3 d血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及术后1 d血清C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后3 d血清IL-1β水平、术后1 d血清CRP水平及术后1、3 d血清TNF-α水平明显低于B组和C组,且B组术后1、3 d血清TNF-α水平及术后1 d血清CRP水平低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.50μg/kg右美托咪定用于TAPB利于腹腔镜结直肠手术患者术后镇痛,可降低POGD的发生率,减轻机体术后炎症反应。

腹腔镜技术对急性阑尾炎患者胃肠道功能的影响

目的:探究腹腔镜技术在急性阑尾炎患者中的价值及对胃肠道功能的影响。方法:回顾分析70例急性阑尾炎患者,其中35例患者采用开腹手术治疗,为对照组;35例患者采用腹腔镜技术治疗,为研究组。对比两组患者胃肠道功能恢复情况、术中出血量、手术时间、免疫功能、炎症指标。结果:研究组患者术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、下床活动时间、住院时间均低于参照组(P<0.05);研究组患者术后第3天的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜技术治疗急性阑尾炎患者,可减少书中出血量,促进胃肠道功能恢复,改善免疫功能,治疗效果显著,值得临床推广与应用。

中西医结合护理对腹腔镜胃肠手术患者术后恢复的影响

目的:探讨中西医结合护理在促进腹腔镜胃肠手术患者术后恢复中的应用价值。方法:将接受腹腔镜手术治疗的胃肠疾病患者120例按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组予常规护理措施干预,观察组予以中西医结合护理干预。比较两组常规指标[导管留置、下床活动及总住院时间]、术后胃肠道功能恢复情况[排气、排便、进食时间、腹胀、肠鸣音]、胃动力指标[胃泌素、胃动素、5-羟色胺]、负面情绪、舒适度、生活质量及术后并发症发生情况,并评价护理满意度。结果:观察组患者导管留置、下床活动、总住院时间及排气、排便、开始进食时间均较对照组缩短(P<0.05);观察组患者腹胀、肠鸣音评分较对照组降低(P<0.05);两组患者胃泌素及胃动素水平、舒适度及生活质量评分均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05),5-羟色胺水平、负面情绪评分均降低(P<0.05)观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.3%(2/60),低于对照组的15.0%(9/60)(P<0.05);观察组护理满意度为93.3%(56/60),高于对照组的80.0%(48/60)(P<0.05)。结论:中西医结合护理能够在短时间内促进腹腔镜胃肠手术患者术后胃肠道功能恢复,缓解负面情绪,提高舒适度、生活质量,降低并发症发生风险,应用价值理想。

经皮穴位电刺激促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的meta分析

目的应用meta分析方法评价经皮穴位电刺激(TEAS)在促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的有效性。方法系统检索PubMed、Cochrane Library RCT资料库(CCRCT)、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方(Wanfang)数据库,时间从建库至2022年7月,搜集所有关于TEAS用于妇科腹腔镜手术患者的研究,由2名研究人员背靠背筛选文献,提取数据及对纳入研究使用Cochrane Risk of Bias工具进行质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入12项随机对照研究,共计1157例患者。meta分析结果显示:TEAS组术后首次肛门排气时间[MD=-10.06,95%CI(-14.44,-5.67),P<0.00001]、术后首次排便时间[MD=-17.24,95%CI(-18.98,-15.51),P<0.00001]、术后首次闻及肠鸣音时间[MD=-6.69,95%CI(-10.72,-2.65),P=0.001]均明显短于对照组,差异均有统计学意义;TEAS组术后住院时间[MD=-0.75,95%CI(-1.49,-0.01),P=0.05]较对照组缩短,但差异无统计学意义。结论TEAS可有效促进妇科腹腔镜手术患者术后排气、排便,缩短住院时间,在促进术后胃肠功能恢复方面具有良好的临床价值。

超声引导下腰方肌阻滞用于腹腔镜胃肠道手术效果分析

目的:探讨与分析超声引导下腰方肌阻滞用于腹腔镜胃肠道手术效果。方法:选取完成腹腔镜胃肠道手术的结直肠癌患者84例作为研究对象,根据1:1简单分配原则把患者分为研究组与对照组各42例。对照组在术后给予静脉自控镇痛,研究组在对照组镇痛的基础上给予超声引导下腰方肌阻滞,记录患者胃肠功能及炎性因子变化情况。结果:研究组术后恢复情况优于对照组;研究组术后4h、12h、24h的疼痛VAS评分较对照组低;研究组术后1d、术后7d的血清白细胞介素(IL)-4、IL-17水平都低于对照组,且呈现明显下降的趋势;所有患者术后随访3个月,研究组的胃肠功能紊乱发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞联合腹腔镜胃肠道手术用于腹腔镜胃肠道手术能有效抑制炎性因子的表达,可降低胃肠功能紊乱发生率,还可提高镇痛效果,促进患者康复。

子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后不同分型对消化功能的影响

目的探讨不同临床病理分型子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔镜术后消化功能的影响。方法收集2018年12月至2022年12月期间115例腹腔镜诊断为EMs患者的临床资料,根据患者临床病理分型将患者分为腹膜型内异症(PEM)组(n=35)、卵巢内异症(OMA)组(n=37)、深部浸润型内异症(DIE)组(n=43)。收集患者一般资料,通过视觉模拟评分(VAS)评估所有患者术后6个月和12个月疼痛情况,并通过胃肠道生活质量指数(GIQLI)和诺尔斯爱克斯里斯科特症状量表(KESS)比较3组术后消化功能变化情况。结果3组研究对象在一般资料方面无显著差异,具有可比性。OMA组的手术时间显著长于PEM组,而DIE组的手术时间、出血量和住院时间均显著高于其他两组(P<0.01)。DIE组有88.37%的患者接受肠道手术,显著高于其他两组(P<0.01)。3组患者术后并发症发生率较低,无统计学意义(P>0.05)。DIE组在术前GIQLI评分较低,KESS评分较高,表明其胃肠功能较差。术后GIQLI评分和KESS评分相比于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者术前和术后12月的VAS得分无显著差异,但DIE组在术后1年的GIQLI评分和KESS评分显著低于PEM组和OMA组(P<0.01)。结论不同临床病理分型的EMs患者腹腔镜术后消化功能存在差异,DIE组的消化功能受损最严重,需要更多的关注和干预。

高清腹腔镜手术视频录像在胃肠外科临床带教中的应用

目的评估高清腹腔镜手术视频录像应用在胃肠外科临床带教中的效果。方法依据随机数表法,将2022年1—12月遵义医科大学附属医院的88名实习生划分至对照组(纳入44名,常规带教法)、观察组(纳入44名,加用高清腹腔镜手术视频录像),评价两组考核情况、中文版批判性思维能力测量表(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)、学生满意度。结果带教前,两组临床技能、理论知识、7个维度CTDI-CV评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);带教后,观察组临床技能、理论知识成绩、7个维度CTDI-CV评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组实习生满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃肠外科临床带教中配合高清腹腔镜手术视频录像,可以提高带教质量、实习生满意度,增强实习生批判性思维能力。

细节护理在胃肠道肿瘤行腹腔镜手术患者中的应用效果

目的:分析细节护理在胃肠道肿瘤行腹腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月黔南州布依族苗族自治州人民医院行腹腔镜手术治疗的140例胃肠道肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各70例。对照组接受常规围术期护理,观察组接受细节护理,对比两组护理效果。结果:护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中及术毕时体温高于对照组,围术期并发症总发生率低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃肠道肿瘤腹腔镜手术中开展细节护理能够有效提升围术期护理服务质量,降低不良风险事件发生率。

氢吗啡酮复合右美托咪啶对老年腹腔镜胃肠道手术患者麻醉效果及血流动力学的影响

分析氢吗啡酮复合右美托咪啶在老年腹腔镜胃肠道手术中的应用,为合理麻醉提供参考。方法 应用前瞻研究的方式,对78例老年腹腔镜胃肠道手术患者进行麻醉分析。将所有资料汇总,使用随机编码分组方式,分入两个对照组别,各39例。明确标准的手术及麻醉方案,接受全麻方式(罗库溴铵、丙泊酚麻醉诱导,丙泊酚和七氟醚维持麻醉)。对照组诱导时予以右美托咪定;观察组诱导时予以氢吗啡酮复合右美托咪啶。记录不同时间血流动力学,分析两组的早期麻醉恢复指标。结果 与T0比,对照组在T1、T2、T3、T4时MAP和HR升高,观察组在T1、T2、T3时MAP和HR升高,两两比较有意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3、T4时MAP和HR低于对照组,两两比较有意义(P<0.05)。对照组的早期麻醉恢复指标及总并发症率(20.51%)高于观察组(5.13%),两两比较有意义(P<0.05)。结论 氢吗啡酮复合右美托咪啶对于老年腹腔镜胃肠道手术中的麻醉稳定有益,可以稳定呼吸及循环指标,提高麻醉效果。

高清腹腔镜手术视频在胃肠外科临床带教中的应用

胃肠外科临床带教工作十分重要,分析高清腹腔镜手术视频录像的具体应用方法,并探讨其使用价值。方法 研究对象为40名胃肠外科医学生,研究时间为2020年7月到2021年10月,使用随机抽签的方式平均划分两组,包括对照组20名和观察组20名,在执行胃肠外科临床带教时,分别接受常规带教方法、常规带教方法+高清腹腔镜手术视频录像,将带教效果实施对照。结果 观察组出科成绩、带教质量、带教方法评估、带教效果、带教满意度统计结果均高于对照组,P<0.05。结论 通过将高清腹腔镜手术视频录像增加到胃肠外科临床带教中,能够显著改善带教质量,提升带教满意度,适合推广。