经脐单孔腹腔镜切除术对胆囊结石及息肉患者的临床效果

目的:探究经脐单孔腹腔镜切除术对胆囊结石及息肉患者的临床效果。方法选取2021年1月~2022年9月本院收治并行脐三点法单孔腹腔镜胆囊切术的胆囊结石或胆囊息肉患者48例,作为观察组,将2018年1月~2021年1月本院收治并行三孔腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石或息肉患者47例,作为对照组。对比两组围术期相关指标及患者对切口美观满意度。结果观察组切口大小、术中出血量术后以及住院时间均小(少)于对照组(P<0.05);观察组胆囊结石及胆囊息肉患者的切口美观满意度高于对照组(P<0.05)。结论在胆囊结石及息肉患者中实施经脐单孔腹腔镜胆囊切术可减小手术切口,减少术中出血,缩短住院时间以及提高切口美观满意度。

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的:探讨在基础医院中采取腹腔镜胆囊切术治疗的效果与临床意义。方法:采取回顾性方法对采取腹腔镜胆囊切术进行治疗的41例患者的临床资料进行分析,探究其临床治疗效果与方法。结果:本组的41例患者均顺利完成腹腔镜胆囊切术,手术成功率为100.0%,手术时间为(55.3±4.5)min,术中出血量为(32.2±5.5)ml,住院时间为(6.5±2.3)d。术后有2例患者切口皮下血肿,术后并发症发生率为4.9%。结论:在基层医院中实施腹腔镜胆囊切除术具有较好的应用效果,操作简单,在基层医院实施过程中应加强手术适应证的了解,并做好相关并发症的预防工作,提高整体的应用效果。

瑞芬太尼复合丙泊酚于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果研究

目的 探讨应用瑞芬太尼复合丙泊酚于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法 选取2020年7月至2021年7月在江苏省人民医院溧阳分院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的88例患者,根据麻醉方法分为对照组(44例,应用丙泊酚麻醉)、观察组(44例,应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉),比较两组患者麻醉恢复效果,不良反应发生状况,手术前后收缩压、舒张压、心率水平及简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分。结果 相较于对照组,观察组患者定向力恢复、意识恢复、拔管、自主呼吸恢复等时间更短,视觉模拟评分法评分更低(P<0.05)。术后,与对照组比较,观察组患者收缩压、舒张压、心率水平更优(P <0.05)。拔管后1h、24h,相比对照组,观察组MMSE评分更高(P <0.05)。与对照组不良反应发生率(13.64%)比较,观察组患者的并发症发生率(2.27%)更低(P <0.05)。结论 应用腹腔镜胆囊切除术时,采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果理想,可缩短患者恢复时间,对血流动力学影响较小,有利于患者认知功能恢复,减少不良反应的发生。

腹腔镜胆囊切术治疗急性胆囊炎与开腹胆囊切除术系统分析

目的系统评价腹腔镜胆囊切术治疗急性胆囊炎与开腹胆囊切除术在临床疗效及安全性方面的分析。方法通过检索中国知网(CNKI)、维普、Pubmed、万方等数据库中所有包含腹腔镜胆囊切术治疗急性胆囊炎及开腹胆囊切除术的随机对照文献,筛选符合纳入标准随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行系统评价分析。结果共检索到25篇符合标准的文献,2496名患者符合纳入标准,meta分析结果显示:(1)手术指标方面:手术时间方面,腹腔镜胆囊切术组手术时间短[MD=-34.96,95%CI(-41.42,-28.50),P<0.00001]、住院时间短[MD=-4.74,95%CI(-4.92,-4.57),P<0.00001]、下床活动时间早[MD=-15.38,95%CI(-16.06,-14.69),P<0.00001]、手术切口长度短[MD=-7.73,95%CI(-8.95,-6.5),P<0.00001]、术中出血量少[MD=-43.76,95%CI(-48.51,-39.01),P<0.00001]。(2)胃肠道功能方面:腹腔镜胆囊切除术组肛门排气时间早[MD=-33.77,95%CI(-33.84,-33.70),P<0.00001]、排便时间早[MD=-4.08,95%CI(-4.53,-3.63),P<0.00001]、胃肠道恢复时间快[MD=0.50,95%CI(0.14,0.85),P=0.006]。(3)安全性方面:腹腔镜胆囊切术组术后并发症少[MD=0.13,95%CI(0.09,0.19),P<0.00001]、治疗有效率高95%CI(2.92,7.92),P<0.00001]。结论腹腔镜胆囊切术无论在住院时间、手术时间、术后并发症、治疗有效率等方面均优于开腹胆囊切除术,但并不是所有的病人都适用腹腔镜胆囊切术,要根据病人的实际情况选择不同的手术方式。

一步法腹腔镜胆囊切术联合胆总管探查取石术在慢性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石治疗中的有效性及安全性探究

目的:探究一步法腹腔镜胆囊切术(LC)联合胆总管探查取石术(LCBDE)在慢性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石治疗中的有效性及安全性。方法:纳入2018年6月至2021年9月行一步法LC+LCBDE治疗的慢性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石患者49例(观察组),并以行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石治疗的慢性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石患者43例为对照组,比较两组手术疗效及手术相关指标;观察患者手术前后肝功能指标、胆红素水平及免疫功能变化,并统计患者术后并发症发生情况。结果:观察组及对照组手术成功率均为100%,两组对比无明显差异(P>0.05);观察组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:一步法LC+LCBDE治疗慢性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石的成功率高,可促进术后胃肠功能及肝功能恢复,提高机体免疫力,并能降低术后并发症发生率。

舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者护理中的应用价值

目的评价舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者护理中的应用价值。方法选取2017年9月至2018年9月收治的腹腔镜胆囊全切术患者72例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组进行常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组护理果。结果护理后,观察组术后首次下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P <0. 05),且观察组护理满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者护理中的应用价值显著,可明显缩短患者住院时间,且护理满意度较高。

对比分析腹腔镜胆囊全切术与小切口胆囊切除术治疗胆结石患者的临床效果

目的:对胆结石患者分别使用腹腔镜胆囊全切术与小切口胆囊切除术治疗,对比分析临床应用。方法:选择胆结石患者,共计45例,随机分为两组,研究组、对照组,分别行腹腔镜胆囊全切术、小切口胆囊切除术。对比分析组间患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间和并发症(胆管损伤、胆漏)发生率。结果:研究组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间和并发症发生率数据均与对照组相比更少,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:腹腔镜胆囊全切术治疗胆结石患者的临床应用价值更为突出,大大减轻了患者病症、治疗痛苦,有利于疾病康复。

舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用

目的分析舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用效果。方法方便选取2015年6月—2017年2月在该院就诊的96例腹腔镜胆囊完全切除术患者按照数字随机表法分为对照组和实验组,各有48例患者;对照组采用常规护理方法,实验组采用舒适护理;对比分析两组患者术后平均进食时间、平均下床活动时间、平均住院时间、并发症发生率和满意率。结果实验组患者术后平均进食时间(18.68±4.78)h、平均下床活动时间(28.86±6.13)h、平均住院时间(5.10±1.18)h,均显著的低于对照组(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为6.25%,显著的低于对照组(16.67%)(P<0.05)。实验组满意率为97.92%;显著的高于对照组(81.25%)(P<0.05)。结论舒适护理有助于患者术后的康复,减少患者并发症的发生率,提高患者的满意率,在临床中具有推广应用价值。

ERAS护理对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导期应激反应的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)护理方法对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导期应激反应的影响方法腹腔镜胆囊切除术患者112例,按随机数字表法分为常规护理组(n=56)和ERAS护理组(n=56),观察两组血流动力学、应激激素水平及临床量化评分,比较两种不同护理方法对患者术后恢复的差异。结果两组患者血流动力学和应激激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);术后相较于常规护理组,ERAS组临床量化评分明显降低(P<0.05)。结论ERAS护理可减轻腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导期应激反应,加快术后康复,缩短住院时间。

对行腹腔镜胆囊全切术后的患者实施舒适护理的效果探讨

目的 :探讨对进行腹腔镜胆囊全切术后的患者实施舒适护理的临床效果。方法 :对2014年3月至2016年3月期间在贵港市覃塘区人民医院进行腹腔镜胆囊全切术的88例患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这88例患者分为常规护理组(CG组)和舒适护理组(SS组),每组各有44例患者。术后,对CG组患者进行常规护理,对SS组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理,然后比较两组患者术毕至进食的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间、对护理的满意度及术后并发症的发生率。结果 :与CG组患者相比,SS组患者术毕至进食的时间、术毕至下床活动的时间和住院的时间均更短,其对护理的总满意率更高,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对进行腹腔镜胆囊全切术后的患者实施舒适护理的效果显著,能有效地缩短其术后康复的时间,降低其术后并发症的发生率,提高其对护理的满意度。

腹腔镜胆囊阑尾联合切术的临床护理分析

目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切术中综合护理效果。方法:将67例腹腔镜胆囊阑尾联合切术患者随机分组,观察组(n=34)采取综合护理,对照组(n=33)采取常规护理,对比两组患者护理效果。结果:观察组并发症发生率为5.9%,远低于对照组的21.2%(P<0.05),住院时间也较对照组短(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊阑尾联合切术中综合护理效果显著,并发症少,痊愈快,值得推广。

腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎的效果及安全性分析

目的:探讨腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎的临床效果。方法:选取急性复杂性胆囊炎患者95例,按手术方案不同分试验组(n=48)、参照组(n=47)。参照组常规行腹腔镜胆囊切除术,试验组行腹腔镜胆囊次全切术。比较两组手术效果、并发症发生率、手术前后炎症应激指标。结果:试验组术中失血量、腹腔引流量较参照组少,手术用时、胃肠功能恢复时间、住院时间较参照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组血清CRP、PCT水平均升高,但试验组较参照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎效果确切,并发症少,安全性高,且能减轻对机体炎症刺激。

高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理观察研究

观察针对性护理干预在高龄急性胆囊炎患者腹腔镜手术中的应用效果。方法:对本院72例行腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗高龄急性胆囊炎患者展开研究,资料收集时间在2019年5月~2021年4月,回顾性分析患者的临床资料,依据护理方式的不同分为两组,对照组36例患者实施常规护理;观察组36例患者实施针对性护理,比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率和生活质量评分的差异。结果:观察组肛门排气(1.05±0.33)d、排便(1.69±0.50)d、肠鸣音恢复(3.20±1.01)d、下床活动(2.59±0.64)d和术后住院时间(5.42±1.06)d均短于对照组(1.99±0.42、2.87±0.49、4.23±1.05、3.95±1.02和7.58±1.23)d(P<0.05)。观察组并发症总发生率5.56%低于对照组25%(P<0.05)。两组护理前生活质量评分比较无明显差异(P>0.05);观察组护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理干预不仅可以减少高龄急性胆囊炎患者并发症的发生,还可以提高患者术后的生活质量,促进患者术后恢复,临床干预效果显著。

应用腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床研究

目的：探讨应用腹腔镜胆囊次全切术（LSC）治疗复杂性胆囊炎的临床应用价值。方法：2011年1月-2013年12月完成腹腔镜治疗复杂性胆囊炎52例列为研究组，其中17例实施LSC，3例中转开腹，32例实施腹腔镜胆囊切除术（LC）；将2008年1月-2010年12月未开展LSC手术的复杂性胆囊炎76例列为对照组，其中14例中转开腹，62例完成LC。比较2组病例的临床特征、中转开腹率、开腹原因以及术后解剖变异和病理特征。结果：（1）研究组中转开腹率5．8％，低于对照组（18．4％），差异有统计学意义（P〈0．05）；中转开腹率的原因均为术中胆道损伤或胆囊动脉出血，二者发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）胆囊与胆总管致密粘连和Calot’s三角纤维化是LSC和开腹手术的主要病理改变，二者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LSC作为LC手术的补充，能够有效降低复杂性胆囊炎术中并发症的发生，有效降低中转开腹的发生，进而提高复杂性胆囊炎的腹腔镜手术的治愈率。