对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的探讨对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期疼痛管理中的有效性及安全性。方法选择择期在全麻下行LC患者90例,男42例,女48例,年龄18~78岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇组(AK组)和纳布啡组(NA组),每组45例。麻醉诱导前15 min,AK组静脉泵注对乙酰氨基酚500 mg(稀释至50 ml)后缓慢推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(稀释至10 ml);NA组于相同时点静脉泵注生理盐水50 ml后缓慢推注纳布啡0.2 mg/kg(稀释至10 ml)。记录术后0.5、3、6、12、24 h的VAS疼痛评分(非劣效性界值Δ=1.0分),手术当晚睡眠质量评分,术后24 h内补救镇痛例数,术后0.5、3、6 h的Ramsay镇静评分,术后24 h内恶心呕吐等不良反应的发生情况,以及患者总体满意度。结果与NA组比较,术后0.5 h AK组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),且两组VAS疼痛评分差值的95%CI上限低于非劣效性界值(P<0.05)。AK组手术当晚睡眠质量评分、患者总体满意度明显高于NA组(P<0.05)。两组术后24 h内补救镇痛率、不同时点Ramsay镇静评分、术后24 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇可有效改善腹腔镜胆囊切除术后早期疼痛,不增加恶心呕吐发生率,效果不劣于纳布啡,且患者术后当晚睡眠质量评分和总体满意度更高。

基于“肚腹三里留”理论应用子午流注针法促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效评价

目的:评价子午流注针法对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的疗效,同时论证“肚腹三里留”理论的指导作用。方法:本研究以“肚腹三里留”理论为指导,在腹腔镜胆囊切除术后患者以足三里为主穴应用子午流注针法进行择时针刺,通过比较分析两组患者术后首次排气、排便时间和肠鸣音恢复正常时间,血清炎性因子的变化,术后腹胀腹痛程度及恶心呕吐的发生情况,比较两组胃肠功能恢复情况,进一步论证“肚腹三里留”理论的指导作用及子午流注针法的临床疗效。结果:治疗组与对照组比较,患者首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复正常时间明显缩短,血清白介素-6、C反应蛋白水平明显降低,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术后患者应用子午流注针法以足三里为主穴进行择时针刺能够促进患者胃肠功能恢复,进一步验证了“肚腹三里留”理论在腹腔镜胆囊切除术后仍具有指导意义。

右侧星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响

目的探讨右侧星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后肩痛的影响。方法选择2022年4—8月行LC患者104例,男32例,女72例,年龄18~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:SGB组(S组,n=51)和对照组(C组,n=53)。气管插管后即刻,S组使用0.2%罗哌卡因4 ml进行超声引导下的右侧SGB;C组在相同部位注射生理盐水4 ml。记录术后48 h内腹腔镜术后肩痛(PLSP)例数和PLSP持续时间;记录术毕即刻(T_(1))、术后2 h(T_(2))、6 h(T_(3))、12 h(T_(4))、24 h(T_(5))、48 h(T_(6))PLSP的VAS疼痛评分,评估PLSP程度;记录PCIA泵有效按压次数、补救镇痛例数;记录恶心、呕吐、腹胀等不良反应的发生情况。结果S组PLSP发生率、PLSP持续时间>10 h比例明显低于C组(P<0.05)。T_(3)—T_(5)时S组PLSP程度明显轻于C组(P<0.05)。S组PCIA泵有效按压次数明显少于C组,补救镇痛率明显低于C组(P<0.05)。S组恶心发生率明显低于C组(P<0.05)。结论右侧星状神经节阻滞可以降低LC患者PLSP发生率,缓解PLSP疼痛程度,降低不良反应发生率。

良性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔出血的危险因素Logistic回归分析

目的:探讨良性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)后发生腹腔出血的危险因素。方法:回顾性选取兰考县中医院2020年2月至2022年2月期间收治的行LC术的良性胆囊疾病患者359例,根据LC术后是否发生腹腔出血,分为出血组和未出血组,单因素和多因素Logistic回归分析探讨LC术后发生腹腔出血的危险因素。结果:腹腔出血发生率为4.74%(17/359);单因素分析显示,出血组和未出血组胆囊壁的厚度、解剖结构发生变异、胆囊萎缩状况、Calot三角黏连状况、Calot三角电灼状况、手术时机比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胆囊壁的厚度≥5 mm、解剖结构发生变异、Calot三角黏连、Calot三角电灼、急诊手术为良性胆囊疾病LC术后发生腹腔出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:良性胆囊疾病患者LC术后发生腹腔出血的独立危险因素有:胆囊壁的厚度≥5 mm、解剖结构发生变异、Calot三角黏连、Calot三角电灼、急诊手术,临床可针对性制定预防措施,以降低腹腔出血的发生率。

中药穴位贴敷对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响

腹腔镜下胆囊切除术是手术治疗胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等胆道疾病的首选术式,较传统开腹手术具有创伤小、出血量少、手术时间短、术后恢复快、患者愿意接受等优势[1]。随着腹腔镜技术的快速发展,腹腔镜手术的指征也逐渐放宽,接受腹腔镜下胆囊切除术的患者也明显增多,同时术后并发症的发生率也随之增加[2]。腹腔镜下胆囊切除术后胃肠功能的恢复对患者的手术效果和预后有着重要影响,目前国内外对于术后胃肠功能保护已形成概念,我国也讨论制订了术后胃肠功能障碍防治专家共识[3],术后胃肠功能障碍的预防和治疗是加速康复外科的重要组成部分。

大黄利胆胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后胆囊功能障碍临床观察

目的:观察大黄利胆胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后胆囊功能障碍的临床疗效。方法:102例随机分为两组各51例,两组用常规西医治疗,观察组加用大黄利胆胶囊治疗。结果:治疗后观察组腹痛改善评分、腹胀改善评分优于对照组(P<0.05),治疗后观察组胆道系统压力(Oddi括约肌基础压、胆总管压力、蠕动波幅)、胆总管直径优于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:大黄利胆胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后胆囊功能障碍疗效较好。

耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果

针对耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者应用效果进行探讨。方法 筛选一眼在2022.6-2023.6期间收治的80名接受腹腔镜胆囊切除术的患者,患者分成普通组(n=40,常规护理)和观察组(n=40,耳穴压豆联合穴位贴敷护理)。针对两组患者护理效果展开评价。结果 观察组术后康复效果更突出,患者术后疼痛感较轻,术后并发症发生率低,患者结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。结论 将耳穴压豆联合穴位贴敷引入腹腔镜胆囊切除术患者护理有较好的应用价值,所以针对腹腔镜胆囊切除术患者而言,在术后引入耳穴压豆联合穴位贴敷有较好的临床应用价值,在临床推广普及很有必要。

急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后全面护理干预的效果观察

目的探究急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后全面护理干预对其影响。方法选取2021年1月—2022年12月新泰市人民医院收治的96例接受腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者作为研究对象,,按照抛硬币方法分为对照组和观察组,每组48例。对照组实施常规护理,观察组实施全面护理,比较两组患者不同时间疼痛程度、护理前后情绪状态及并发症发生率。结果术前,两组察组患者疼痛视觉模拟法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、12 h及24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后实施全面护理干预,可缓解其术后疼痛程度,改善其不良情绪,降低并发症发生率。

腹腔镜胆囊切除术后消化道大出血的诊疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后消化道大出血的临床表现及诊断治疗方法。方法回顾分析5例胆囊切除术后消化道大出血患者的临床资料及诊断治疗过程,结合文献总结其临床表现及诊断治疗方法。结果5例患者应用肝动脉造影术后均为肝右动脉假性动脉瘤破裂出血,5例患者均行肝动脉栓塞治疗后出血停止,消化道出血均治愈。结论LC术后消化道大出血主要原因为肝右动脉分支假性动脉瘤形成破裂,临床表现为消化道出血、上腹部疼痛及黄疸。肝血管造影术是最有效诊断方法,肝动脉栓塞术是有效的治疗方法。

不同气腹压对胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后肝肠功能的影响

目的探讨不同气腹压对胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后肝肠功能的影响。方法选取2019年1月至2021年12月就诊的胆囊结石患者88例作为研究对象。以随机数字表法分为低气压组(44例)和高气压组(44例),低气压组患者手术时CO_(2)气腹压力维持在8~12 mmHg,高气压组患者手术时CO_(2)气腹压维持在13~15 mmHg。对比两组患者手术后肠道功能、疼痛情况及第1、3天肝功能指标。结果手术后,两组患者术后1 d的VAS评分明显高手术前(P<0.05),但手术后2 d患者的VAS评分开始下降,手术后2 d相较于手术后1 d患者的VAS评分明显降低(P<0.05),手术后3 d相较于手术后1 d、2 d均明显降低(P<0.05);低气压组患者的VAS评分明显比高气压组低(P<0.05)。手术前,两组患者的ALT、AST比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后第1天,两组患者的ALT、AST均比手术前明显升高(P<0.05),且低气压组明显比高气压组低(P<0.05);手术后3 d,两组患者的ALT、AST组间及手术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);低气压组患者在首次排气时间、首次肠道鸣音恢复时间、首次大便时间方面均明显比高气压组短(P<0.05);两组患者均未发生气体栓塞、高碳酸血症等并发症。结论患者腹腔镜胆囊切除术手术时维持在8~12 mmHg的气腹压有助于患者手术的进行,不仅能减少对肠道功能、肝功能的影响,还能降低患者的疼痛的发生率,尤其是肩部疼痛。

右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除术后内脏痛及促炎因子的影响

目的:探究右美托咪定(DEX)对老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后内脏痛、促炎因子的影响。方法:将122例行LC老年患者按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各61例。观察组在诱导麻醉后给予DEX;对照组给予等体积生理盐水,比较两组术后恢复情况、内脏痛程度、促炎因子水平及机体免疫功能。结果:两组手术时间、麻醉时间、拔管时间及恢复室留观时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术后2 h比较,两组术后6 h及对照组术后12、24 h的VAS评分均下降,且观察组术后2、6、12 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后1 h,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);与术前比较,两组术后24 h的CD3^(+)均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DEX可减轻老年患者LC后内脏痛,降低促炎因子释放,提高患者机体免疫功能。

电针对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的观察术后即刻电针干预对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胃肠功能恢复的影响。方法将84例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为试验组和对照组,每组42例。对照组采用常规围术期管控;试验组在对照组基础上,于术后即刻进行电针干预。观察两组术后首次肛门自主排气时间及肠鸣音恢复情况(肠鸣音首次出现时间、肠鸣音恢复正常时间和肠鸣音出现到恢复时间),比较两组临床疗效。结果试验组术后首次肛门自主排气时间及肠鸣音首次出现时间和恢复正常时间均明显少于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率和愈显率分别为100.0%和95.2%,对照组分别为97.6%和76.2%。试验组愈显率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术后即刻电针干预可明显缩短腹腔镜胆囊切除术后患者首次肛门自主排气时间及肠鸣音首次出现时间和恢复正常时间,从而有效促进术后胃肠功能的恢复。

穴位贴敷联合中药灌肠促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复临床研究

[目的]探讨穴位贴敷联合中药灌肠促进腹腔镜胆囊切除术(LC)后胃肠功能恢复的临床效果。[方法]选择2021年6月—2022年12月期间于秦皇岛市中医医院外科接受LC手术的良性胆囊疾病患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组术后接受西医常规治疗,包括氧气吸入、生命体征监护,并予以维持水、电解质平衡、抗感染等,并于术后8 h开始予以中药通腑汤保留灌肠。观察组在此基础上予以穴位贴敷。比较两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间;比较两组术后第1、5天腹部胀痛评分、胃肠反应评分及血清生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平,并比较两组治疗总有效率。[结果]观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均少于对照组(P<0.01);术后第5天腹部胀痛评分、胃肠反应评分低于对照组(P<0.01),血清SS、VIP水平低于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。[结论]穴位贴敷联合中药灌肠可降低腹部胀痛评分和胃肠反应评分,改善血清SS、VIP,促进胃肠功能恢复,治疗LC术后胃肠功能紊乱效果显著。

咪达唑仑联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术后患者恢复的影响

目的探究咪达唑仑联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术后患者恢复的影响。方法选择2019年4月至2021年1月期间入院行腹腔镜胆囊切除术的患者162例,根据不同麻醉方式的将其分为对照组(实施咪达唑仑麻醉)和观察组(实施咪达唑仑联合丙泊酚麻醉),各81例。对比两组手术前后应激指标水平,术前(T_(0))、术后24 h(T_(1))及48 h(T_(2))的MoCA评分,T_(0)、术后第1天(T_(3))、2天(T_(4))的术后相关恢复情况。结果观察组患者的术后Cor、NE水平及睁眼、拔管、定向力恢复时间、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);T_(1)、T_(2)时观察组的MMSE评分、T_(3)、T_(4)时的睡眠质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论咪达唑仑联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术安全性高,患者术后恢复良好。

足三里注射联合腹部穴位贴敷治疗腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的临床研究

目的探讨足三里注射联合腹部穴位贴敷治疗腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的临床效果。方法选取2021年10月至2022年10月在我院进行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组术后采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用足三里注射联合腹部穴位贴敷。比较两组术后胃肠功能恢复效果、术后恢复时间,统计术后24 h内腹胀、腹痛、恶心、呕吐发生率,术前、术后24 h及72 h检测胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、饥饿素(GHRL)及胃电图。结果观察组术后胃肠功能恢复总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后24 h内腹胀、腹痛、恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05);术后24 h、72 h观察组GAS、MTL、胃电图振幅、频率高于对照组,VIP、GHRL低于对照组(P<0.05)。结论足三里注射联合腹部穴位贴敷可有效调节LC术后患者胃肠激素分泌及胃电节律,纠正胃肠功能紊乱,加速胃肠功能恢复。

外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞与后路腰方肌阻滞在腹腔镜胆囊切除术后恢复质量的比较

目的比较超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞(QLB)与后路QLB在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复质量。方法选择行择期LC的患者126例,采用随机数表法将其分为外侧弓上QLB联合全麻组(Q组)、后路QLB联合全麻组(W组)、静吸复合全麻组(K组),每组42例。全麻诱导前30 min,Q组行双侧外侧弓上QLB,W组行双侧后路QLB,K组不行阻滞。观察3组患者术后24 h恢复评定量表(QoR-40)评分,术后拔管即时,2、4、8、12、24 h静息和运动状态的视觉模拟评分(VAS)、首次行走时间、首次肛门排气时间、补救镇痛的次数以及术后24 h不良反应的发生情况等。结果与K组比较,Q组及W组术后24 h QoR-40评分降低;与W组比较,Q组术后24 h QoR-40评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与K组比较,Q组术后拔管即时,术后2、4、8、12、24 h静息及运动时VAS评分降低,W组术后拔管即时,术后2、4、8 h静息及运动时VAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);与W组比较,Q组术后拔管即时,术后2、4、8、12、24 h静息及运动时VAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);与K组比较,Q组及W组术后24 h不良反应总发生率降低,Q组术后24 h不良反应总发生率低于W组,差异有统计学意义(P<0.05);Q组首次行走时间、首次肛门排气时间和补救镇痛的次数均低于W组及K组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下外侧弓前路QLB较后路QLB可提高腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛效果,延长镇痛时间,缩短术后恢复时间,提高术后早期恢复质量。

足三里艾灸配合恒温足底隔姜灸促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床研究

目的 探讨足三里艾灸、恒温足底隔姜灸同时用于腹腔镜胆囊切除手术治疗患者对胃肠功能恢复产生的影响。方法选取2018年6月~2019年4月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗后发生胃肠功能紊乱的82例患者按随机数字表法分为两组,对照组(41例)给予西医常规治疗,观察组(41例)再加施足三里艾灸、恒温足底隔姜灸,观察患者胃肠激素指标变化、肛门排气及排便状况、生活质量改善情况等。结果 经相应治疗后,观察组术后MMP-9、TIMP-1水平相比对照组更低(t=63.378、21.624,P<0.05);与对照组比较,观察组术后腹胀持续、肠鸣音恢复时间及肛门首次排气、排便时间均显著更短(t=7.193、6.278、11.423、10.377,P<0.05);观察组治疗后SF-12量表PCS及MCS评分相比对照组均更高(t=11.150、18.091,P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱患者临床治疗中行足三里艾灸、恒温足底隔姜灸,可有效缓解术后胃肠道不适症状,促进胃肠功能更快恢复,有助于患者生活质量实现有效改善。

术前心理状态对患者腹腔镜胆囊切除术后康复效果的影响

目的评估拟进行腹腔镜胆囊切除术患者术前的心理精神状态,并探究其对术后康复效果的影响。方法选取2021年1月至2022年7月在甘肃省中心医院普外科住院并且接受腹腔镜胆囊切除术治疗的164例患者,术前应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估心理状态,术后记录术后切口疼痛程度、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床时间、住院时间及并发症发生情况。结果根据SAS及SDS评分,所有纳入病例可分为对照组(110例)、负性情绪组(54例)。相比对照组,负性情绪组术后切口重度疼痛、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床时间及住院时间差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜胆囊切除术治疗后发生术后总并发症率为31.48%,相比于对照组,负性情绪组在并发症发生率方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前伴有焦虑或抑郁可延缓腹腔镜胆囊切除术患者恢复且增加患者并发症的发生,因此对腹腔镜胆囊切除术患者实行术前心理护理是十分有必要的。

丙泊酚联合七氟烷麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响

目的探讨丙泊酚联合七氟烷麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响。方法选取2020年2月—2022年3月无锡市锡山人民医院收治的60例需行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,按照数字表随机抽取法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组应用丙泊酚,观察组在对照组基础上使用增加七氟烷,对比两组麻醉效果。结果麻醉后30 min,观察组心率、平均动脉压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组应激指标水平比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒质量指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组认知功能总分[(24.22±2.92)分]高于对照组,差异有统计学意义(t=3.260,P<0.05)。结论老年患者展开腹腔镜胆囊切除术时,麻醉中可将丙泊酚与七氟烷进行联合应用,可降低术后认知功能障碍的发生率,减少麻醉对机体所带来的负面影响,促进手术实施中机体循环的稳定性。

皮内针埋针内关穴改善腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果比较

目的分析皮内针埋针内关穴对防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(POVN)的作用,同时分析埋针时间与临床护理收益的关系,比较不同埋针时间对腹腔镜胆囊切除POVN的护理效果。方法研究对象为腹腔镜胆囊切除术后患者90例,按数字随机法分配为24 h内关穴皮内针埋针护理组、48 h内关穴皮内针埋针护理组和术后常规护理对照组,每组各30例。每8 h统计1次POVN事件次数,并对患者恶心呕吐程度进行分级评估。结果各护理组术后恶心发生率差异无统计学意义(P>0.05),但术后0~24 h内24 h皮内针组和48 h皮内针组较一般护理对照组均显著降低II度及以上恶心程度(P=0.020、0.038),其中8~16 h、16~24 h内各皮内针组均较一般护理对照组恶心程度减低。术后8~16 h、16~24 h内皮内针护理组术后呕吐患者显著低于一般护理组。术后24~48 h各护理组POVN发生率差异均无统计学意义(P>0.05),同时48 h皮内针组揿针按压疼痛较24 h组增多(P=0.045)。结论内关穴皮内针埋针护理不能改善患者术后恶心发生率,但与常规护理相比,皮内针护理显著改善恶心程度,有效减少II度及以上恶心的发生率,进而显著地减少术后呕吐的发生。24 h皮内针组与48 h皮内针组在术后48 h观察时间内护理效果相同,尤其是24 h组在拔针后的术后24~48 h与48 h组护理效果无明显差异,延长埋针至48 h并不能带来更多的护理收益,并增加揿针按压疼痛发生率,推荐腹腔镜下胆囊切除术后关穴埋针护理时间为24 h。