消石利胆胶囊联合柴胡疏肝散治疗腹腔镜胆囊摘除术后综合征34例

目的:观察消石利胆胶囊联合柴胡疏肝散加减治疗腹腔镜胆囊摘除术后综合征(PCS)的临床疗效。方法:将68例患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予消石利胆胶囊治疗,观察组在此基础上给予柴胡疏肝散加减治疗,比较2组临床效果。结果:大便不协调、腹胀及胁痛等症状总分2组治疗后均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为94.12%,对照组为82.35%,临床疗效观察组优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消石利胆胶囊联合柴胡疏肝散加减治疗PCS临床疗效显著,可较好地改善临床症状,且安全可靠。

芬太尼透皮贴剂用于腹腔镜胆囊摘除术后的镇痛效果观察

目的观察芬太尼透皮贴剂用于腹腔镜胆囊摘除术后镇痛的临床效果及不良反应。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊摘除术的患者,随机分为两组,芬太尼透皮贴剂组(A组):术前3h在患者左侧锁骨下前胸贴芬太尼透皮贴剂;安慰贴剂组(B组):术前3小时在患者左前胸贴空白贴剂进行对比。术中均采用气管插管静吸复合麻醉。术后持续监测SpO2、RR、ECG、NBP,并进行镇痛评分(VAS),观察头晕、恶心、呕吐、皮肤骚痒、尿潴瘤、呼吸抑制情况。结果手术后各时间点的VAS评分,A组小于B组,镇痛效果满意。恶心、呕吐、皮肤骚痒、尿潴留发生率两组相似,治疗组未发现呼吸抑制及呼吸困难。结论25μg/h的芬太尼透皮贴剂用于腹腔镜胆囊摘除术后镇痛是安全有效的。

腹腔镜胆囊摘除术后患者睡眠质量的影响因素与护理对策

目的:探索腹腔镜胆囊摘除术后患者住院期间的睡眠质量及影响因素,寻求护理对策。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及自编影响因素调查表,对84例腹腔镜胆囊摘除术后住院患者进行调查,并与正常成人组比较分析。结果:腹腔镜胆囊摘除术后患者PSQI总分为(8.69±3.52)分,较正常成人组差(P<0.01)。影响因素依次为:对疾病的担心(53.6%)、住院环境混乱(33.3%)、身体不适(7.1%)、睡觉用品不习惯(6%)等。结论:腹腔镜胆囊摘除术后患者的睡眠质量显著低于正常成人,涉及多种影响因素。

浅析临床护理路径在腹腔镜胆囊摘除术后患者中的应用

目的浅析腹腔镜胆囊摘除手术后患者接受护理路径的临床效果,总结归纳临床使用方式。方法根据2012年2月—2014年2月我院接收的腹腔镜胆囊摘除手术患者110例来进行研究,将患者分成对照组和研究组,对照组使用常规护理方式,研究组使用临床护理路径,对两组的临床护理效果进行对比分析。结果研究组有16.36%的患者出现了并发症,对照组有40.00%的患者出现了并发症,两组并发症发生率比较差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组的临床护理满意度是98.18%,对照组的临床护理满意度是81.82%(P<0.05)。研究组患者平均的住院时间是(5.12±1.42)d,平均医疗费用为(4 125.62±532.12)元,对照组的平均住院时间是(9.13±1.45)d,平均医疗费用(6 285.62±658.15)元,两组的医疗费用和住院时间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊摘除手术使用临床护理路径能够降低患者术后并发症发生率,减少患者的住院治疗费用,提升患者的满意度。

舒芬太尼用于腹腔镜胆囊摘除术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察舒芬太尼用于腹腔镜胆囊摘除术后静脉镇痛的效果。方法将40例腹腔镜胆囊摘除术后行静脉镇痛的患者随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),观察并记录术后镇痛效果及不良反应。结果 S组镇痛效果优于F组,但无统计学意义(P>0.05)。S组不良反应的发生率明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼用于腹腔镜胆囊摘除术后静脉镇痛的作用更强,不良反应发生率更低。

胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除手术护理配合效果及对VAS评分的影响

评价胆囊结石患者接受腹腔镜胆囊摘除手术(缩=LC)期间,实行手术护理配合的作用。方法 选3年间院内收入的52例胆囊结石予以LC治疗患者。摸球分组,纳为甲组者,开展手术护理配合;纳为乙组者,开展常规护理,对比护理指标。结果 护理以后,甲组的各项术后康复时间比较短;术后的不同时间,统计得出的甲组疼痛评分均比较低,组间数据P<0.05。甲组的并发症率统计值(7.69%)更低,护理满意度统计值(96.15%)更高,组间对比P<0.05。护理以后,甲组的各项舒适度评分均明显更高,各项生活质量评分明显更高,组间数据P<0.05。结论 胆囊结石予以LC治疗期间,联合手术护理配合能够缩短术后的康复时间,抑制术后疼痛感,而且满意度以及舒适度高,并发症比较少,而且生活质量高。

胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除手术护理配合的效果评价

评价胆囊结石患者接受腹腔镜胆囊摘除手术(缩=LC)期间选择手术护理配合的作用。选择近2年院内收入的139例胆囊结石行LC治疗患者,予用随机法分组,一组选择的护理手段是手术护理配合,二组选择的护理手段是常规护理,观察指标:第一项:术后恢复指标;第二项:并发症率;第三项:护理满意度;第四项:生命体征变化;第五项:心理状态评分。结果 护理以后,组间以上指标相比,数据可见P<0.05。结论 胆囊结石患者在行LC手术期间,联合手术护理配合能够促使术后恢复,规避相关并发症,稳定术中的各项体征,提升护理满意度与健康心态水平。

地佐辛对腹腔镜胆囊摘除术全麻复苏期心血管应激反应的影响

腹腔镜胆囊摘除术具有创伤小、术后恢复快和并发症少等特点，但在全麻复苏期，患者仍普遍存在心血管应激反应，可表现为血压升高，心率增快，严重者出现肢体乱动、呼吸道梗阻、误吸甚至危及生命。自2010年10月至2014年12月间，我院对腹腔镜胆囊摘除术患者尝试使用地佐辛．试图以患者复苏期的血流动力学和镇静躁动评分为观察指标，探讨地佐辛能否最终抑制腹腔镜胆囊摘除术麻醉复苏期间的心血管应激反应。

腹腔镜胆囊摘除术呼吸道并发症的防治

我院系较早开展腹腔镜胆囊摘除术（LC）的医院之一,至今已完成LC手术10万余例,现将我院在LC手术中出现的呼吸道并发症情况进行回顾性分析,以探讨呼吸道并发症的防治措施。

老年患者腹腔镜胆囊摘除术效果的超声诊断评价

微创理念及快速康复理念贯穿本世纪外科实践的始末，腹腔镜胆囊切除术（LC）以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾病的首选术式。老年患者随着年龄增长，重要器官发生生理退行性变化，应激性、代偿、修复、愈合、消化吸收等功能减退，并伴有不同程度的慢性器质性疾病，LC手术会存在潜在的风险。2007年12月～2009年11月，我院收治的行LC治疗的老年患者58例，效果满意，现将临床疗效及超声诊断评价报告如下。

利多卡因在老年患者腹腔镜胆囊摘除术麻醉中的应用

目的:观察利多卡因静脉应用对腹腔镜胆囊摘除术老年病人血流动力学的影响,并了解其麻醉效果.方法:将58例择期行腹腔镜胆囊摘除术的病人,随机分为实验组(n=29)和对照组(n=29),均选用气管内插管,静吸复合全麻.实验组在气管内插管前60 s静脉注射利多卡因1～1.5 mg/kg,插管后即用微量泵静注利多卡因2mg·kg-1·h-1 .对照组,除不用利多卡因外,余用药与实验组相同.观察麻醉前、诱导后、插管后即刻、术中及拔管前血压及心率变化;拔管时呛咳发生率及术毕拔管时间和清醒时间.结果:实验组在插管后、术中及拔管前血压及心率变化较对照组小,组间比较有显著性差异(P＜0.05);拔管时呛咳发生率,两组间有显著性差异(P＜0.05);拔管时间及清醒时间,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论:利多卡因静脉复合全麻,具有麻醉效果确切,心血管应激反应小,循环变化轻,不影响术毕苏醒等优点,可作为老年患者腹腔镜胆囊切除术的一种较好的麻醉方法.

右美托咪啶预防腹腔镜胆囊摘除术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的:观察右美托咪啶预防腹腔镜胆囊摘除术全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法:选择60例年龄18～60岁行腹腔镜下胆囊摘除手术患者。男35例,女25例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。2组麻醉诱导、术中维持用药及监测均相同。手术结束前30分钟试验组单次静脉泵注右美托咪啶O.5ug·kg-1,10分钟输完;对照组输注生理盐水15mL。监测术中心率、血压,血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。记录手术结束至拔管的时间。观察术后躁动的发生率,躁动程度评估采用4级的评估方法。0～1级为无躁动,2～3级为发生全身麻醉苏醒期躁动。结果:2组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。开始注射右美托咪啶,患者的心率缓慢下降,与基础心率相比有统计学差异。2组血压比基础值无显著差异。2组患者拔除气管导管时间差异无显著性(P>0.05)。术后躁动发生率对照组为30.0%,右美托咪啶组3.3%,组间比较差异有统计学意义(P<O.05)。2组均未出现严重并发症。结论:全身麻醉中应用右美托咪啶,能够有效预防经腹腔镜胆囊摘除手术患者的苏醒期躁动。

中医护理临床路径在腹腔镜胆囊摘除术患者中的应用

目的:观察中医护理临床路径在腹腔镜胆囊摘除术患者中的应用效果。方法:将100例实施腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用中医护理临床路径进行护理,对照组采用常规护理,观察比较两组患者、住院时间、住院费用、腹胀缓解情况及满意度。结果:两组患者满意度、平均住院时间、住院费用及腹胀缓解情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组。结论:中医护理临床路径应用于腹腔镜胆囊摘除术患者的护理,有利于规范中医护理技术实施,可有效缩短患者腹胀消失时间、住院时间,促进术后康复,减少住院费用,提高患者护理满意度,值得临床推广。

腹腔镜胆囊摘除术治疗胆囊结石围术期应用护理干预的临床效果分析

目的探讨护理干预在胆囊结石患者腹腔镜胆囊摘除术治疗围术期的应用价值。方法选取128例行腹腔镜胆囊摘除术的胆囊结石患者,分成观察组和对照组,各64例。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在常规护理的基础上,行针对性的护理干预,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,镇痛药使用率低于对照组,术后排气时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院前1天的生活质量评分与手术后1天比较,均有显著的提高(P<0.05);观察组出院前1天生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除术治疗围术期实施护理干预能够提高治疗效果,降低并发症发生率和镇痛药物使用率,缩短手术时间和住院时间,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊摘除术后腹壁穿刺孔转移瘤5例诊治分析

腹腔镜胆囊摘除术（LC）由于具备创伤小、恢复快、美容效果好等优点,已被作为治疗胆囊疾病的有效手段而广泛应用于临床。但随着接受LC患者的增多,不断报道有腹壁穿刺孔转移瘤（Port-site Re-currence,PSR）发生,因而受到高度重视。

胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除手术护理配合效果分析

探讨在对胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊摘除手术中的护理方法及配合特点效果分析。方法 深入的调查和分析了我们医院2021年3月-2023年3月住院的51例胆囊结石患者病历资料,所有的患者均实施腹腔镜胆囊摘除术。对51例手术患者实施双盲分组法的处理,其中25例参照组给予常规护理,研究组26例开展整体护理,对比不同。结果 研究组的SAS评分、VAS评分、术后并发症发生率、手术时间、术后排气时间、护理满意度评分、住院时间比参照组都更优一点(P<0.05)。结论 胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除术的过程中手术室整体护理配合十分重要,术前书写术前评估、计划、实施、评价。进行术前访视、术后随访、术前充分的准备及术中娴熟的护理配合,能有效促进腹腔镜胆囊摘除术的顺利进行,缩短手术时间、减少出血量,对于患者手术后的恢复也可以起到很好的价值,缓解和减轻患者身心上的压力和不适感,保障手术的效果不打折扣,有助于提高患者生活质量。

术前护理干预缓解腹腔镜胆囊摘除术患者焦虑的效果分析

目的:了解术前护理干预对缓解腹腔镜胆囊摘除术患者焦虑的效果。方法:将84例腹腔镜胆囊摘除术的住院患者随机分为两组,在术前分别采用常规护理法(对照组)和加护理干预法(研究组)进行护理至术后,采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者于术前、术后进行评定。结果:研究组术后的SAS评分显著低于对照组(P<0.01)。结论:术前护理干预对减轻腹腔镜胆囊摘除术患者的焦虑效果显著。

中医护理临床路径在腹腔镜胆囊摘除术患者中的应用及对其满意度影响评价

目的评价中医护理临床路径在腹腔镜胆囊摘除术患者中的应用及对其满意度影响。方法本研究对象均来自于2016年10月—2018年10月收治的腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机分组,各组为60例,对照组采取常规一般护理措施进行干预,观察组在常规一般护理措施的前提下,给予患者中医护理临床路径进行干预。观察和比较2组患者的手术效果、护理满意度、护理前后的生活质量。结果和对照组患者对比,观察组平均手术时间、住院时间和胃肠蠕动时间、术中出血量明显更优,数据差异存在统计学意义,P<0.05。观察组护理满意度较对照组明显更高,数据差异存在统计学意义,P<0.05。2组治疗后SF-36评分明显优于治疗前,组内数据差异存在统计学意义,P<0.05;观察组治疗后SF-36评分明显优于对照组,组间数据差异存在统计学意义,P<0.05。结论对腹腔镜胆囊摘除术患者进行中医护理临床路径干预,可以有效地提高患者的手术效果,从而促使患者更加快速康复,有利于提高患者的护理满意度和生活质量,应用价值高。