腹腔镜胆囊结石术后疼痛应用循证护理的效果及对患者满意度的影响体会

目的分析腹腔镜胆囊结石术后疼痛应用循证护理的效果及对患者满意度的影响。方法研究时段自2017年1月-2018年7月,选定本院收治的腹腔镜胆囊结石手术患者70例,以随机化原则分组,分对照组(35例,采纳常规护理),研究组(35例,采纳循证护理),比较VAS评分、患者满意度。结果研究组VAS评分显著较对照组低,研究组患者满意度(94.29%)显著较对照组(65.71%)高(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊结石手术患者术后采纳循证护理,可有效减轻患者疼痛感,提高患者满意度,值得借鉴。

循证护理干预对腹腔镜胆囊结石术患者术后疼痛、舒适度及生存质量的影响

目的:探讨循证护理干预对腹腔镜胆囊结石术患者术后疼痛、舒适度及生存质量的影响。方法:选取2016年1-12月本院收治的腹腔镜胆囊结石术患者84例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组予以常规护理干预,观察组予以循证护理干预,比较两组干预前后的术后疼痛程度评分、舒适度、生存质量评分及护理满意度情况。结果:干预后,两组术后疼痛程度评分与干预前比较均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后舒适度情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.566,P<0.001)。观察组干预后的生理、心理、社会关系以及环境领域评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为97.62%明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(字2=4.974,P=0.026)。结论:腹腔镜胆囊结石术患者应用循证护理干预具有良好的临床疗效,可明显改善患者术后疼痛,提高舒适度以及生存质量,且更易被患者所接受,可作为腹腔镜胆囊结石术患者首选的干预模式。

综合护理干预对提高腹腔镜胆囊结石术后患者生活质量的效果分析

目的:探讨对腹腔镜胆囊结石术后患者实施综合护理干预措施的应用效果。方法:选取2019年10月—2021年7月南阳医专第二附属医院收治的105例胆囊结石患者作为研究对象,均行腹腔镜胆囊结石术治疗,根据随机数表法分为常规组52例和干预组53例。常规组患者给予常规护理干预,干预组在常规护理基础上给予综合护理干预措施。比较两组患者临床相关指标及疼痛评分、生活质量[生活质量量表(SF-36)]评分、遵医行为、并发症发生情况。结果:干预组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、疼痛评分明显低于常规组,差异有统计学意义(t=13.801、13.388、8.222、12.750,P<0.05)。干预组SF-36量表中社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能维度评分明显高于常规组,差异有统计学意义(t=8.172、11.380、15.463、16.340,P<0.05)。干预组遵医用药、规范饮食、控制情绪、合理作息等遵医行为明显高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.996、3.930、7.244、5.351,P<0.05)。两组患者并发症发生情况比较,干预组出血、切口感染、脱管、肺部感染及总发生率均明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.148、0.363、1.080、1.080、5.453,P<0.05)。结论:对腹腔镜胆囊结石术后患者实施综合护理干预,能够缩短患者下床活动时间和住院时间,提高患者生活质量和遵医行为,降低并发症发生率。

不同诱导剂量环泊酚复合瑞芬太尼在肥胖并胆囊结石腹腔镜术中的效果及安全性比较

目的 比较不同诱导剂量环泊酚复合瑞芬太尼在肥胖并胆囊结石腹腔镜术中的效果及安全性。方法 选取2020年6月至2023年6月于郑州市第三人民医院行胆囊结石腹腔镜术的172例肥胖患者,体质量指数(BMI)≥28 kg/m2,经计算机随机数字生成表分为A组、B组、C组、D组,各43例,分别以0.3、0.4、0.5、0.6 mg/kg环泊酚复合瑞芬太尼0.5~1 μg/kg行麻醉诱导。比较四组术中麻醉药物用量、麻醉诱导时间、手术情况、麻醉恢复时间、麻醉效果,T_(0)(入室前)、T_(1)(麻醉诱导开始时)、T_(2)(气管插管时)、T_(3)(手术结束时)血流动力学指标及不良反应。结果 四组瑞芬太尼、舒芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组、C组、D组麻醉诱导时间缩短(P<0.05);与A组、B组比较,C组、D组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间延长(P<0.05),与C组比较,D组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间延长(P<0.05)。组间:与A组、B组比较,T_(1)时C组、D组平均动脉压(MAP)、心率(HR)均降低(P<0.05),T_(2)、T_(3)时C组、D组MAP、HR均升高(P<0.05),与C组比较,T_(1)时D组MAP、HR均降低(P<0.05),T_(2)、T_(3)时D组MAP、HR均升高(P<0.05)。组内:与T_(0)时比较,T_(1)时四组MAP、HR均降低(P<0.05),T_(2)时四组MAP、HR均升高(P<0.05),T_(3)时C组、D组MAP、HR均升高(P<0.05);与T_(1)时比较,T_(2)、T_(3)时四组MAP、HR均升高(P<0.05);与T_(2)时比较,T_(3)时四组MAP、HR均降低(P<0.05)。与A组比较,B组、C组、D组麻醉效果I级构成比升高,II级构成比降低(P<0.05)。与A组、B组、C组比较,D组气道阻塞、心动过缓发生率升高(P<0.05)。结论 0.4、0.5、0.6 mg/kg环泊酚复合瑞芬太尼在肥胖并胆囊结石腹腔镜术中的镇静效果优于0.3 mg/kg,0.3、0.4 mg/kg环泊酚麻醉恢复时间短于0.5、0.6 mg/kg,血流动力学更为平稳,不良反应少,综合考虑0.4 mg/kg环泊酚复合瑞芬太尼镇静效果及安全性更好。

利胆排石汤在胆囊结石腹腔镜切除术后患者中应用及对患者CCK-A、VIP影响观察

探讨利胆排石汤对患者CCK-A、VIP影响。方法 选取100例确诊为胆囊结石患者作为研究病例,随机分为实验组、对照组。对照组给予腹腔镜切除术,实验组联合应用利胆排石汤。对两组各项指标进行分析。结果 实验组ACTH(97.32±6.45)%、Cor为(132.39±10.27)mg/ml,低于对照组(P<0.05);接受不同治疗方案,实验组CD3+为(68.72±4.23)%、CD4+为(43.28±4.30)%、CD8+为(35.48±4.15)%高于对照组(P<0.05);实验组CCK-A为(120.39±5.37)pg/ml高于对照组,VIP为(51.20±3.27)ng/L低于对照组(P<0.05);实验组IL-4为(71.29±5.49)ng/L,IL-6为(40.16±4.95)ng/L、TNF-α为(34.28±5.29)ng/L,均低于对照组(P<0.05)。结论 利胆排石汤的辅助应用,能够有效改善术后胆囊结石患者的应激情况,减少因为手术对患者的创伤,提高整体免疫功能,改善CCK-A、VIP水平,有利于患者炎症因子水平的改善,这对于患者的恢复进行有效促进。

优质护理应用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果研究

分析对胆囊结石腹腔镜术后患者实施优质护理干预的应用效果。方法 选择我院于2022.3-2023.2月,1年内行腹腔镜手术的126例胆囊结石患者,随机分为对照组(63例,采用常规方法护理)和观察组(63例,实施优质护理干预)。结果 观察组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对胆囊结石腹腔镜术后患者实施优质护理干预效果更佳,可显著减少并发症发生,提高术后康复效果,明显提高生活质量,从而提升护理满意度,有较高应用价值。

护理干预配合低相对分子质量肝素预防腹腔镜胆囊结石切除术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨腹腔镜胆囊结石切除术前注射低相对分子质量肝素(LMWH)联合护理干预预防治疗术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法随机选取2015年1月至2016年12月在我院就诊并确诊为胆囊结石合并有心脏病或服用阿司匹林需行腹腔镜胆囊结石切除术的患者240例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组120例,对照组中合并心脏病患口服有阿司匹林的患者,入院后需停用阿司匹林1周,改为每日两次(早9点晚9点),术前皮下注射4100μLMWH钙,只需注射(早9点一次),观察组患者在对照组患者的基础上同时进行护理观察以及护理措施配合。结果采取护理干预配合LMWH钙治疗腹腔镜胆囊结石的患者,术后下肢DVT的发生率为1.67%;仅在术前使用肝素钙治疗腹腔镜胆囊结石的患者,术后下肢深静脉血栓的发生率为12.5%。两组患者在术前、术后血小板计数、凝血四项、术中出血、住院天数等指标比较均无统计学差异(P> 0.05)。结论术前注射LMWH钙联合护理干预能有效地预防腹腔镜胆囊结石切除术后下肢DVT的形成,对术中术后出血无明显影响,安全性高。

循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛的影响分析

目的观察并分析胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理后,其术后疼痛改善效果。方法以我院90例来我院行腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆囊结石患者为例,将其分成两组,接受常规护理的为对照组,应用循证护理的为观察组。对比并评估两组患者术后疼痛改善情况。结果观察组患者术后第3、4、5d的VAS疼痛评分,以及疼痛持续时间均显著低于对照组,数据差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对胆囊结石腹腔镜手术患者展开循证护理,可有效缓解其术后疼痛,加快术后身体的恢复,值得重视。

胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用效果观察

目的观察应用循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中的应用效果。方法选取65例在2014年1月至2015年期间我院收治的行胆囊结石腹腔镜术的患者进行研究,将所有患者根据不同的护理方法分为常规组(n=30)和循证组(n=35)。常规组予以常规护理干预,循证组予以循证护理干预,比较护理效果。结果两组患者疼痛的原因主要包括胆漏、切口疼痛以及拉伸的疼痛等,在疼痛原因方面比较,差异无统计学意义,P>0.05,对照组患者的疼痛程度评分为(7.8±1.3)分,疼痛持续时间为(6.8±0.6)d,循证组患者的疼痛程度评分为(5.2±0.7)分,疼痛持续时间为(3.4±0.3)d,两组患者的疼痛程度和疼痛持续时间比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论胆囊结石腹腔镜术后疼痛的主要原因包括胆漏、切口疼痛以及拉伸的疼痛,应用循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中能有效减轻患者的疼痛程度和疼痛时间,效果显著,可以在临床中广泛的推广应用。

循证护理对胆囊结石腹腔镜术后患者疼痛的影响

目的:探讨分析循证护理对胆囊结石腹腔镜术后患者疼痛的影响。方法:选取58例接受胆囊结石腹腔镜术的患者作为观察对象,均匀分为两组,试验组患者采取循证护理,对照组患者则采取常规护理,对两组患者护理效果进行比较。结果:试验组患者中21例护理效果显著,7例护理有效,1例护理无效,有效率为96.6%;对照组10例护理效果显著,14例护理有效,5例护理无效,有效率82.8%。试验组患者VAS评分下降幅度明显大于对照组。结论:对胆囊结石腹腔镜术后患者实施循证护理可提高临床疗效,降低患者术后疼痛。

胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用效果分析

目的探究胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用效果。方法 80例胆囊结石腹腔镜术患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者予以基础护理,观察组患者予以循证护理。对比两组患者疼痛原因及视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛持续时间。结果观察组患者中, 40例患者为创口疼痛,占100%;6例患者为牵涉疼痛,占15%;2例患者为胆漏,占5%。对照组患者中, 40例患者为创口疼痛,占100%;8例患者为牵涉疼痛,占20%;4例患者为胆漏,占10%。两组患者的创口疼痛、牵涉疼痛、胆漏发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的VAS评分为(2.6±0.9)分,显著低于对照组的(7.9±1.0)分,差异具有统计学意义(t=24.9153, P<0.05);观察组患者疼痛持续时间为(3.2±0.4)d,显著短于对照组的(6.9±0.7)d,差异具有统计学意义(t=29.0252,P<0.05)。结论将循证护理模式应用于胆囊结石腹腔镜术患者中可有效缓解疼痛,临床应用价值存在。

循证护理在胆囊结石腹腔镜术后缓解疼痛的应用效果

目的:探讨循证护理在胆囊结石腹腔镜术后患者缓解疼痛中的应用效果分析。方法:选取2016年3-9月笔者所在医院收治的行腹腔镜术治疗胆囊结石的患者64例,根据手术日期的奇偶数分为对常规组和循证组,每组32例,常规组采用常规护理方案,循证组采用循证护理措施,比较两组患者护理后的疼痛程度、疼痛持续时间及护理满意度。结果:循证组患者护理满意度明显高于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05);循证组患者的疼痛程度低于对照组,疼痛持续时间明显短于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者采用循证护理干预,能够有效地缓解其疼痛感,缩短疼痛时间,从而提升患者的护理满意度,值得临床推广与应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的血清胆红素水平在其创伤应激及疗效评估中的应用

目的 探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的血清胆红素水平在其创伤应激及疗效评估中的应用。方法 将2017年1月-2022年6月于都县人民医院普外科收治的80例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用小切口胆囊切除术(MC)治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗。比较2组治疗效果,手术相关指标,手术前后血清胆红素水平和创伤应激指标变化,分析血清胆红素水平与创伤应激、疗效的关系。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后总胆红素(TBi L)、直接胆红素(DBi L)、间接胆红素(IBi L)水平均呈先升高后降低趋势(P<0.05),观察组术后3 d、7 d的TBi L、DBi L、IBi L水平均明显低于对照组(P<0.05);2组术后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均呈先升高后降低趋势(P<0.05),观察组术后3 d、7 d的CRP、COR、ACTH水平均显著低于对照组(P<0.05)。Pearson/Spearman相关性分析显示,血清胆红素与IL-6、CRP、COR、ACTH水平呈正相关(P<0.05),与治疗效果呈负相关(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎创伤更小,术后恢复更快,能够提高治疗效果,减少对血清胆红素水平和创伤应激的影响。

糖尿病并胆囊结石的患者行腹腔镜及小切口胆囊切除术的临床对比

目的:观察糖尿病并胆囊结石的患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)两种不同胆囊切除术式的临床情况,比较两法用于这类患者的优劣。方法:对我院肝胆外科2010年4月—2013年4月收治的44例糖尿病并胆囊结石患者随机分为腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=22)和小切口胆囊切除术组(MC组,n=22)。比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症、住院时间、住院费用。结果:腹腔镜组患者虽然住院费用稍高,但手术时间短、术中出血量少、并发症少、住院时间短。结论:糖尿病并胆囊结石患者在各方面条件允许的情况下应尽可能选择腹腔镜胆囊切除术,从而减少并发症,缩短住院时间,节省不必要的开支。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在临床中的研究

比较经脐单孔和传统三孔腹腔镜胆囊切除术。将36例胆囊切除术患者随机分为单孔组和三孔组,观察两组手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后进食时间、住院时间、术中、术后并发症发生等指标。经脐单孔腹腔镜手术具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、更加微创及几无瘢痕等优势,但手术难度明显增高,手术时间明显延长,建议术前经过严格的筛选,以保证手术的安全性。

胆囊结石合并腹腔镜胆囊切除术患者应用MSCT三维重建技术的护理分析

分析胆囊结石合并腹腔镜胆囊切除术患者应用 MSCT 三维重建技术的护理。 方法:时间为2020 年 6 月~2021 年 1 月,研究对象为此间收治的进行胆囊结石合并腹腔镜胆囊切除术患者,共 100 例,上述患者均使用 MSCT 三维重建技术进行术前评估,将其随机分为对照组和实验组,分别采用常规护理以及全程护理干预,分析效果。 结果:对比两组患者的护理满意度,实验组(96.00% )显著高于对照组(84.00% ),P<0.05。 实验组走行和变异率(12% )低于对照组走行和变异率(48% ),两组比对差异明显(P<0.05)。 实验组平均显示评分(1.54±0.23)分,低于对照组(1.75±0.45)分,两组比对差异明显(P<0.05)。 结论:对在胆囊结石合并腹腔镜胆囊切除术中应用 MSCT 三维重建技术的患者采用全程护理干预能够减少造影剂外漏引起的不良现象,并且患者对护理人员的满意度也显著提升。

循证护理+人性化护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中的应用研究

探讨循证护理+人性化护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中的应用研究。方法 纳入我院2021年6月-2022年8月接受手术治疗的共78例胆囊结石患者腹腔镜术后患者作为探讨对象,以随机平行分组法分为39例对照组和39例观察组,对照组采取常规化护理,观察组采取循证护理+人性化护理。对比两组患者的疼痛情况、疼痛时间、每天的VAS疼痛评分的平均数值以及两组患者对护理前后的满意程度。结果 观察组采用循证护理+人性化护理,其疼痛持续时间比对照组缩短(P<0.05),观察组每日 VAS疼痛得分明显低于对照组(P<0.05)。护理干预后,观察组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 采用循证管理+人性化护理不但能减轻病人的痛苦,而且能提高病人的术后生存和预后,且降低住院费用和医疗费用,提高患者满意度及治疗满意度。

全程优质护理对胆结石腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能恢复及满意度的影响分析

探讨分析全程优质护理对胆结石腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能恢复及满意度的影响。方法 年限选择:2022.01-2023.01;科室:普通外科;患者类型:90例胆结石腹腔镜胆囊切除术患者;分组方式:单双数字抽签法,全程组与参照组,各45例。全程组行全程优质护理,参照组行基础护理。比较组间护理总满意性、胃肠功能、机体应激指标、情绪变化、日常生活。结果 全程组对护理工作的评价很高,(P<0.05)。全程组术后的胃肠指标恢复迹象更早,(P<0.05)。干预前,患者身体的应激水平差异不大,(P>0.05);干预后,全程组术后的应激指标有上升但比另一组低,(P<0.05)。干预前,患者对治疗有恐惧、紧张等内心活动,(P>0.05);干预后,全程组对待治疗的心态更加稳定,(P<0.05)。干预前,患者平常的生活评价在同一维度之内,(P>0.05);干预后,全程组生活的情况提升很多,(P<0.05)。结论 全程优质护理可促进胆结石腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能的恢复,提高满意度。

腹腔镜胆囊切除发生感染的独立危险因素分析

目的:探讨腹腔镜切除胆囊治疗胆囊结石效果及发生感染的独立危险因素。方法:选取197例胆囊结石患者,所有患者均给予腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:术后感染42例,术后未感染155例,手术时间(67.45±17.34)min、术中出血量(41.23±16.78)mL、住院时间(5.23±1.67)d、胃肠功能恢复时间(22.56±6.56)d;通过Logistic回归分析,年龄、手术时间、切口长度、住院时间、使用抗生素是发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜切除术治疗胆囊结石患者疗效显著,年龄、手术时间、切口长度、住院时间、使用抗生素是发生感染的危险因素,应采取预防性措施。

循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者护理中的应用探讨

观察循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者护理中的应用效果。方法:选取2020年1月至2020年6月期间我院收治的60例腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者,随机分成观察组和对照组。对照组患者给予常规的护理,观察组患者在常规护理的基础上给予循证护理,记录并对比两组患者术后1-5天VAS评分及术后疼痛持续时间情况。结果:较对照组患者,研究组患者术后1-2天VAS评分无明显差异,术后3-5天VAS评分明显较低(P<0.05),且术后疼痛持续时间小于12小时人数及占比无明显差异,大于12小时且小于24小时人数明显较多(P<0.05),大于24小时人数明显较少(P<0.05)。结论:对胆囊结石腹腔镜患者术后采用循证护理可以有效缓解患者在术后的疼痛程度,缩短疼痛时间,因此提高胆囊结石患者治疗的效果。