胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查取石术267例报告

目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至胆总管汇入部,纵行切开胆总管外侧壁3~5 mm,胆道镜完成胆道探查取石,一期缝合,留置腹腔引流管。结果267例均完成手术,取净胆总管结石。手术时间45~128 min,(96.5±9.7)min;术后腹腔引流管留置时间3~13 d,(5.1±1.2)d;术后住院5~13 d,(6.8±1.1)d。胆漏4例,腹腔引流9~11 d;术后发热11例,抗炎治疗1~3 d;腹腔脓肿形成2例,腹腔引流治愈。242例(90.6%)随访6~39个月,中位时间11个月,其中66例随访≥36个月,结石残留2例,结石复发2例,未发生胆总管狭窄。结论经胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE治疗胆总管结石临床效果良好。

腹腔镜胆总管探查取石术与内镜逆行胰胆管造影联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术的近期效果和安全性比较研究

目的比较分析腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影+乳头括约肌切开术(ERCP+EST)治疗胆总管结石的近期效果和安全性。方法回顾性分析2018-01—2023-05两家医院收治的272例胆总管结石患者的临床资料。按手术方式分为LCBDE组(104例)与ERCP+EST组(168例)。比较2组患者的近期效果及安全性。结果LCBDE组的引流管留置时间长于ERCP+EST组,术中出血量多于ERCP+EST组,差异有统计学意义(P<0.05);但结石一期清除率、住院时间、住院费用,以及术后高淀粉酶血症发生率和总体并发症发生率均优于ERCP+EST组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ERCP+EST相比,虽然LCBDE术的引流管留置时间更长,术中出血量更多,但其在结石一期清除率、住院时间、住院费用,以及术后并发症发生率方面更具优势。临床应根据有关指征合理选择手术方案。

内镜十二指肠乳头括约肌切开术与腹腔镜胆总管探查取石术近期疗效和肝功能对比研究

目的比较胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)与腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)的近期效果和对肝功能的影响。方法回顾性分析2020-10—2023-02南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科七病区收治的80例胆总管结石(CBDS)患者的临床资料,根据手术方法分为ERCP联合EST组(EST组)与LCBDE组,各40例。比较2组患者的基线资料,记录患者的术中情况和术后临床指标。检测术前和术后第3天的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)肝功能指标水平。统计术后并发症发生率。结果EST组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后第2天的VAS评分和住院时间均短(少)于LCBDE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天时,2组患者的肝功能指标水平均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。EST组患者的并发症发生率低于LCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERCP联合EST与LCBDE治疗CBDS患者均有良好的近期效果。但ERCP联合EST在缩短手术时间、减少术中出血量,以及减轻患者术后疼痛、降低并发症发生率、促进术后快速恢复方面优于LCBDE。

腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流的临床疗效分析

目的:分析腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流术的临床疗效。方法:选取2019年2月—2023年3月抚顺市中心医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者72例作为研究对象,随机分为一期缝合组(n=30),T管引流组(n=42)。两组均实施腹腔镜胆总管探查取石术治疗,一期缝合组采用一期缝合,T管引流组采用T管引流。比较两组治疗效果。结果:术后第1天,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,两组CRP、PCT高于术前,WBC、CRP、PCT水平低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后第1天、术后第3天WBC、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组术后首次排气时间早于T管引流组,术后住院时间短于T管引流组,住院总费用低于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.001)。一期缝合组术后电解质紊乱发生率低于T管引流组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合的效果优于T管引流,患者住院时间短,住院费用少,并发症发生率低。

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术对胆囊合并胆总管结石患者手术相关指标及并发症的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆道镜经胆囊管探查取石术(LTCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的应用价值。方法选取2020年8月至2022年8月我院收治的96例胆囊合并胆总管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各48例,对照组实行开腹手术,观察组实行微创手术即LC+LTCBDE,观察对比两组手术相关指标、术后并发症发生率、炎症因子水平、肝功能指标。结果与对照组做对比,观察组术中出血量低,手术用时短,术后下床活动、肛门排气及住院时间均更短(P<0.05);与对照组做对比,观察组术后并发症发生率低(P<0.05);术后3d,两组CRP、IL-6、TNF-α、AMY水平均升高,其中观察组较对照组相对低(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBi L、ALP水平均升高,且术后3d观察组以上指标均较对照组低(P<0.05)。结论胆囊合并胆总管结石患者实施LC+LTCBDE治疗,相较于开腹胆囊切除胆总管探查术(OCBDE),患者损伤小,便于恢复,且并发症风险低,加快术后康复进程,其治疗安全性及有效性兼顾。

腹腔镜与开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果

目的比较分析腹腔镜与开腹胆囊切除联合胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-12西华县人民医院收治的82例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,LCBDE组实施腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查取石(LCBDE)T管引流术,OCBDE组行开腹胆囊切除(OC)联合胆总管探查取石(0CBDE)T管引流术,每组41例。比较2组患者的围术期指标。术前、术后第3天检测机体的免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和应激指标(COR、NE、ACTH)。统计并发症发生率。结果2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组患者的术中出血量少于OCBDE组,切口长度、术后排气及住院时间均短于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,2组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前降低,CD8^(+)较术前升高;COR、NE、ACTH均较术前升高。其中LCBDE组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于OCBDE组,CD8^(+)和COR、NE、ACTH均低于OCBDE组。差异均有统计学意义(P<0.05)。LCBDE组患者的并发症发生率低于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术比较,LC联合LCBDE和T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石,可优化围术期指标,对机体的免疫功能和应激反应影响较小,而且有利于降低并发症风险。

腹腔镜胆囊切除术联合胆道镜胆总管切开取石治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果分析

目的分析给予胆囊结石(GS)合并肝外胆管结石(EBDS)患者以腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜胆总管切开取石治疗的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月在泰州市中西医结合医院进行诊治的160例GS合并EBDS患者,根据术式的不同分为对照组(40例,传统开腹手术)和观察组(120例,LC联合胆道镜胆总管切开取石术)。比较两组患者相关临床指标,比较两组患者肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)]水平、炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者术中出血量更少,术后肛门排气时间和术后住院时间均更短(均P<0.05)。术后,两组患者ALT、AST和GGT水平均下降,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者CRP和PCT水平均上升,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论LC联合胆道镜胆总管切开取石术可有效改善GS合并EBDS患者临床症状,调节肝功能,加速术后恢复,对机体刺激小,同时能减少术后并发症,安全性较高。

PTCD联合腹腔镜胆总管切开取石术在高龄胆石症患者治疗中的应用

目的 :探讨高龄胆总管结石合并急性胆管炎患者行经皮经肝胆管穿刺引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD)后实施腹腔镜胆总管切开取石术的安全性和临床效果。方法:回顾性分析2017年1月—2022年12月南通大学第二附属医院肝胆外科收治的高龄胆总管结石患者121例,按照治疗方法分为两组,PTCD组(n=62)在腹腔镜胆管切开取石术前先行PTCD术,非PTCD组(n=59)入院后择期行腹腔镜胆总管探查切开取石术。比较两组患者入院时一般情况、合并基础疾病情况、手术时间、术中出血量及手术前后炎症指标、肝肾功能、营养状况指标、术后并发症等。结果:PTCD组的术前胆红素[(119.4±16.9)μmol/L vs (123.6±14.6)μmol/L]、术后胆红素[(33.1±4.4)μmol/L vs (45.3±5.4)μmol/L]、手术时间[(88.31±18.46) min vs (115.76±22.24) min]、术中出血量[(83.23±19.12) mL vs (114.41±22.24) mL]、术后并发症发生率(6.45%vs 18.64%)、术后住院时间[(7.4±1.1) d vs (10.1±2.1) d]均显著低于非PTCD组(均P<0.05)。结论:高龄危重胆管结石合并胆管炎患者在腹腔镜胆总管切开取石术前实施PTCD术,能提高手术的安全性和耐受性,减少并发症,改善预后。

一期缝合用于老年肝外胆管结石行腹腔镜胆总管切开取石术对患者围术期指标、ALB、PLB、HLB及肝功能的影响

目的观察一期缝合用于老年肝外胆管结石行腹腔镜胆总管切开取石术对患者围术期指标、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PLB)、血红蛋白(HLB)及肝功能指标的影响。方法选取老年胆总管结石患者94例,依据手术方式分为研究组(44例)、常规组(50例),研究组采用腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合,常规组采用腹腔镜胆总管切开取石术后T管引流方式,比较两组手术时间、住院时间、术后引流时间、术后胃肠功能恢复情况、营养代谢、肝功能指标及术后并发症。结果研究组胆管缝合时间较常规组显著缩短(P<0.05),但手术完成时间、住院时间、术后引流时间、排便时间、结石残留率、胆总管通畅率、结石复发率与常规组差异均无统计学意义(P>0.05);研究组首次排气时间、肠鸣音恢复时间均较常规组显著缩短(P<0.05);研究组术后3 d的ALB、PLB、HLB、TBIL水平均显著高于常规组(P<0.05);研究组术后3 d的AST、ALT水平显著低于常规组(P<0.05);研究组总并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论一期缝合与常规T管引流相比,用于老年肝外胆管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术过程中,能够缩短胆管缝合时间,改善胃肠功能,改善营养代谢,促进肝功能更快恢复,减少患者术后并发症发生风险,安全性好。

腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合与T管引流在胆总管结石患者中的应用比较

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合和T管引流对于胆总管结石患者的应用效果。方法随机选取在2022年1—12月期间阜宁县人民医院收治的80例胆总管结石患者,以随机数表法分为对照组(40例)和观察组40例。对照组患者采取胆总管T管引流术,观察组患者采取胆总管一期缝合术。对比两组患者手术相关指标、炎症因子和并发症发生率和复发率。结果观察组患者手术用时、住院时间、胃肠功能恢复时间均较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组患者各项炎性因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后并发症发生率和复发率分别为5.00%和2.50%,较对照组的20.00%和22.50%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,7.314,P<0.05)。结论胆总管一期缝合术可以明显缩短腹腔镜胆总管切开取石术患者胃肠功能恢复时间,安全性更高,治疗效果较T管引术更优。

多媒体视频联合情景体验式健康教育在腹腔镜胆总管切开取石术患者中的应用效果

目的探讨多媒体视频联合情景体验式健康教育在腹腔镜胆总管切开取石术患者中的应用效果。方法选取江苏省淮安市第一人民医院肝胆胰外科2018年3月至2021年4月收治的拟行腹腔镜胆总管切开取石术患者200例,采取随机数字表法将其分为对照组和研究组,各100例。对照组实施情景体验式健康教育,研究组实施多媒体视频联合情景体验式健康教育,护理前后比较两组相关护理指标、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及医学应对问卷(MCMQ)评分,并统计胃肠功能改善时间。结果护理后,两组健康知识掌握、自我防护意识、自我责任感、基础护理技能评分均提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组HAMA、HAMD评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MCMQ评分中面对评分均升高、回避和屈服评分均降低,且研究组面对评分高于对照组,回避和屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组进食恢复时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体视频联合情景体验式健康教育,可缓解患者负面情绪,促进胃肠功能恢复时间,提高患者康复效果,可以被广泛推广。

无线便携式腔镜在胆总管切开取石术中的应用

目的探究无线便携式腔镜在胆总管切开取石术中的应用效果。方法对2023年6月至11月期间78例在武警安徽总队医院普外科接受胆总管切开取石术的胆石症患者进行回顾性分析,根据术中所采用设备的差异,分为无线腔镜组和传统有线腔镜组,各39例。比较两组的围手术期指标、扶镜者疲劳度评分、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)等。结果所有手术均成功完成,观察组和对照组在手术时间、失血量、手术难度评分、术后引流管留置时间、住院时间、术后并发症和患者疼痛视觉模拟量评分等均无显著差异(P>0.05),两组间术前准备时间和扶镜者疲劳度评分差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血清TNF-α和IL-1β的水平无显著差异(P>0.05),但两组治疗后血清CRP的水平差异具有统计学意义(P<0.01)。结论无线腔镜较有线腹腔镜在手术效果等方面没有差异,但能缩短术前准备时间、减轻扶镜者疲劳度、减少线缆对术者的羁、提高手术操作便携性。其优化了手术效率,更有利于未来在野外环境进行手术救治。

腹腔镜联合胆道镜下胆囊切除+胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的 探析腹腔镜联合胆道镜下胆囊切除+胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法 74例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为甲组和乙组,各37例。甲组患者采用常规开腹手术治疗,乙组患者采用腹腔镜联合胆道镜下胆囊切除+胆总管切开取石术治疗。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况、结石残余率、治疗满意度。结果 乙组患者的手术时间(112.34±5.68)min、肛门排气时间(1.58±0.31)d、下床活动时间(1.29±0.42)d、住院时间(10.49±2.28)d均明显短于甲组的(126.27±5.86)min、(2.74±0.58)d、(2.23±0.44)d、(15.68±2.36)d,术中出血量(112.87±5.59)ml明显少于甲组的(130.67±5.36)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者的术后并发症发生率为5.40%(2/37),低于甲组的21.62%(8/37),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.163,P=0.041<0.05)。甲组和乙组结石残余率分别为8.11%(3/37)、5.40%(2/37),乙组结石残余率略低于甲组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.214,P=0.643>0.05)。乙组患者的治疗总满意度91.89%显著高于甲组的62.16%,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.240,P=0.002<0.05)。结论 胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜下胆囊切除+胆总管切开取石术治疗的效果确切,结石残余率低,手术相关指标改善明显,且术后并发症发生率低,推荐使用。

腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆总管结石的临床效果分析

目的 观察腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆总管结石的应用效果。方法 回顾性分析2017-11—2020-11内黄县第二人民医院普外科行胆总管探查取石术治疗的72例胆总管结石患者的临床资料,分为腹腔镜组和开腹组,每组36例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分和住院时间等围手术期指标。检测手术后48 h时患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)等应激反应指标水平。统计切口感染、胆漏、肠梗阻等术后并发症发生率。术后2周行T管造影,确定有无结石残留。结果 2组均成功完成手术,未发现结石残留。腹腔镜组患者的手术时间、术后肛门恢复排气时间、住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后24 h时的VAS评分、术后并发症发生率,以及术后48 h时CPR、IL-6、PCT应激反应指标水平均低于开腹组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对胆总管结石患者实施LCBDE和传统开腹胆总管探查取石术,均有良好的治疗效果。但LCBDE术创伤小、患者术后应激反应轻,并发症少,以及缩短住院时间等优势。

一期缝合与T管引流在腹腔镜胆总管切开取石术患者中的应用效果比较

目的:比较一期缝合与T管引流在腹腔镜胆总管切开取石术患者中的应用效果。方法:选取2019年5月至2020年12月该院收治的97例胆总管结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。两组均行腹腔镜胆总管切开取石术,在此基础上,对照组行T管引流,观察组行一期缝合。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、腹腔引流管拔管时间、胃肠道功能恢复时间)水平、术前和术后3个月炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及术后3个月内并发症发生率。结果:观察组手术时间、腹腔引流管拔管时间和胃肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组血清IL-1β、CRP、TNF-α水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.12%(3/49),低于对照组的22.92%(11/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期缝合应用于腹腔镜胆总管切开取石术患者可缩短手术时间、腹腔引流管拔管时间和胃肠道功能恢复时间,以及降低炎性指标水平和并发症发生率,效果优于T管引流。

腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆总管结石对胆道压力和括约肌功能的影响.方法回顾分析我院的胆总管结石患者135例的临床资料,根据其术式差异将其分为两组,将行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)的纳入LCBDE组,共70例,将行内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的纳入对照组,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、胃肠道排气时间、术后3d胆道压力、住院时间)、结石清除状况(术后3d结石清除率、术后2年结石复发率)、术后3d括约肌功能[Oddi括约肌峰电位丛(SOSB)收缩频率、SOSB持续时间]及并发症发生情况.结果LCBDE组相较于对照组,手术时间、术中出血量、胃肠道排气及住院时间更高,各括约肌功能指标更高,术后3d胆道压力、结石复发率、高淀粉酶血症、急性胰腺炎发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05),结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论LCBDE可缓解患者术后胆道压力,改善患者括约肌功能,还可降低术后胰腺类疾病并发风险,在防止远期结石复发方面也具备一定优势.

腹腔镜胆总管切开取石术联合改良T管安置法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)联合改良T管安置法治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)的疗效。方法 回顾性研究2022年1月到2022年12月本院接诊的92例胆囊结石合并CBDS患者的病历,依据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各46例,对照组患者采用LCBDE+常规T管安置治疗,观察组采用LCBDE联合改良T管安置法治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后胆管引流时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间,并比较两组患者治疗前、治疗后的生活质量量表(SF-36)评分的变化,并记录术后并发症的发生情况。结果 观察组的临床指标均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCBDE联合改良T管安置法治疗胆囊结石合并CBDS的临床效果明显,可提高患者的生活质量,值得在临床中进行推广应用。

腹腔镜下胆总管切开取石术一期缝合治疗继发性胆总管结石的临床疗效分析

目的探究腹腔镜下胆总管切开取石术一期缝合治疗继发性胆总管结石的临床疗效。方法100例继发性胆总管结石患者,随机分为对照组以及观察组,每组50例。对照组采用腹腔镜下胆总管切开取石术+T管引流治疗,观察组采用腹腔镜下胆总管切开取石术一期缝合治疗。比较两组患者手术相关指标,并发症发生情况,视觉模拟评分法(VAS)评分,住院时间,生活质量评分。结果观察组患者的手术时间(91.42±18.60)min、胃肠功能恢复时间(29.55±8.02)h均明显短于对照组的(126.33±24.36)min、(45.01±9.11)h,术中出血量(31.02±7.69)ml明显少于对照组的(40.10±8.09)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的并发症发生率6.00%明显低于对照组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组VAS评分(2.30±1.03)分明显低于对照组的(3.46±1.30)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间(6.50±1.08)d明显短于对照组的(8.44±2.16)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生理职能、心理健康、社会功能评分分别为(89.83±6.05)、(83.80±5.03)、(82.99±4.07)分,均明显高于对照组的(82.61±4.90)、(76.33±3.72)、(76.39±4.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论继发性胆总管结石患者采用腹腔镜下胆总管切开取石术一期缝合进行治疗,能够有效改善患者的手术相关指标,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高生活质量并减轻疼痛程度,在实际应用过程中具有显著疗效,值得进一步的推广与应用。

一期缝合与T管引流在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的效果对比

目的探究一期缝合与T管引流在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的效果。方法92例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者,根据治疗的方式不同分为A组和B组,各46例。A组采用一期缝合治疗,B组采用T管引流治疗。比较两组手术指标、术后并发症、手术前后的血清炎性因子、肝功能指标。结果两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后住院时间(10.47±2.38)d、术后排气时间(34.48±6.87)d均短于B组的(16.33±3.12)、(38.16±7.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率2.17%低于B组的15.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组CRP、WBC水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组CRP、WBC水平均低于术前、术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组TBIL、AST均低于术前,ALT高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组TBIL、AST、ALT均低于术前、术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与T管引流相比,一期缝合应用在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中能够有效缩短住院时间、术后排气时间,降低并发症的发生率,安全性相对较高。

一期缝合与T管引流在腹腔镜下经胆道镜胆总管切开取石术患者中的应用效果

目的探讨一期缝合与T管引流在腹腔镜下经胆道镜胆总管切开取石术患者中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年10月于医院接受腹腔镜下经胆道镜胆总管切开取石术的50例胆总管结石患者为研究对象,随机分为试验组(30例)与对照组(20例)。手术过程中,试验组给予一期缝合,对照组给予T管引流,比较两组术后并发症发生情况、手术相关指标、生命质量[采用SF-36简明健康状况量表(SF-36)评估]及术后疼痛程度。结果试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康及总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与T管引流相比,一期缝合在腹腔镜下经胆道镜胆总管切开取石术患者中的应用效果更佳,可显著降低患者术后并发症发生率,缩短术后排气时间及住院时间,改善其生命质量。