腹腔镜胆总管支架术治疗胰腺癌胆管梗阻(附12例报告)

目的 介绍经镜下胆总管内置支架治疗胰腺癌胆管梗阻的手术方法。方法 1999～ 2 0 0 2年采用腹腔镜胆总管探查术 (LCDE)结合斑马导丝、胆管扩张导管、塑料胆管支架和自膨式金属胆管支架施行腹腔镜胆总管支架术 (LCBDS) 12例。结果 12例转移病灶取标本中 9例病理报告胰腺癌 ,3例未证实。 12例中 9例手术获成功 ,1例因狭窄上端波及肝总管而中转开腹放置塑料支架同时T管引流 ,1例少量胆漏腹腔引流 4d后自愈 ,1例放置塑料支架同时T管引流术后 15d死于胆管感染诱发肝肾功能衰竭。结论 选择合适病例 ,采用腹腔镜胆总管支架术处理胰腺癌胆管梗阻是一种有效、安全、简便。