腹腔镜胆道取石术配合三黄排石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察

目的:观察腹腔镜胆道取取石术配合三黄排石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效。方法:94例按随机数字表法分为对照组与观察组各47例。两组均行腹腔镜胆道取石术治疗,观察术后服用三黄排石汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。术后4周两组间接胆红素、钙离子、白介素-6水平改善优于用药前,且观察组指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆道取石术配合三黄排石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石可提高疗效,且有助于改善间接胆红素、钙离子、白介素-6指标。

腹腔镜下经胆囊管胆道取石术与胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆管结石的效果对比

目的:比较腹腔镜下经胆囊管胆道取石术与胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆管结石的效果。方法:选取2017年12月—2022年12月于常熟市第五人民医院行手术治疗的102例胆囊结石合并胆管结石患者,通过随机分组法分为试验组和常规组,各51例。常规组采取胆总管切开取石术治疗,试验组采用腹腔镜下经胆囊管胆道取石术治疗。比较两组围手术期指标、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生率。结果:试验组术中出血量少于常规组,手术时间、住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,两组IL-6、CRP高于术前,但试验组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与胆总管切开取石术相比,腹腔镜下经胆囊管胆道取石术治疗胆囊结石合并胆管结石患者可缩短手术时间、住院时间,加速术后康复。

胆囊结石腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸预防结石复发效果比较研究

目的探讨胆囊结石腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术后熊去氧胆酸(UA)与牛磺熊去氧胆酸(TUA)预防结石复发的效果。方法前瞻性纳入2020-01—2021-12于郑州市第三人民医院行双镜保胆取石术治疗的68例胆囊结石患者。根据术后服药方法分为对照组和观察组。比较2组患者的基线资料。术后随访2 a期间,定期通过门诊复诊及超声检查,统计胆囊结石复发率及胆囊结石症状复发率。末次随访,采用超声检查结果评价胆囊壁厚度、胆囊收缩率等胆囊功能指标。结果共纳入68例患者,每组34例,2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2 a期间,观察组患者的胆囊结石复发率和胆石症状复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,2组患者的胆囊功能指标均较术前显著改善,其中观察组患者的改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与熊去氧胆酸比较,对行双镜保胆取石术后的患者应用牛磺熊去氧胆酸治疗,可有效预防和降低结石复发风险,改善患者的胆囊功能。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

腹腔镜经胆囊管胆道镜取石术治疗胆总管结石患者临床效果

目的:分析腹腔镜经胆囊管胆道镜取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法:选择同济大学附属东方医院胶州医院2021年12月—2023年9月收治的36例胆总管结石患者作为研究对象,按照入院先后顺序分组,分为对照组(18例,腹腔镜胆总管探查术)和观察组(18例,腹腔镜经胆囊管胆道镜取石术),比较两组肝功能指标、手术指标、炎症因子、并发症发生情况。结果:术前,两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组肝功能指标比较,差异仍无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术后肛门首次排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后24 h和72 h的炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用腹腔镜经胆囊管胆道镜取石术治疗胆总管结石,对患者肝功能的影响较小,术后炎症反应轻,手术安全,能缩短患者住院时间,利于其康复,值得在临床上应用。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果

评价胆囊结石确诊以后,予用腹腔镜+胆道镜保胆取石术(它缩为LRCL)的具体功效。方法 选2年间院内收治的98例胆囊结石患者,摸球法划定,一组选用LRCL手术,二组选用腹腔镜下胆囊切除术(缩成:LC),较比各项治疗指标。结果 治疗以后,相关的治疗指标经由组间相较比,可以算出P<0.05。结论 LRCL不仅可以优化围术期指标,避免比较严重的炎症反应,防止围术期明显的应激反应,且能改善胃肠激素水平,减少并发症。

腹腔镜胆道探查取石术对肝内外胆管结石患者结石残留率及复发率的影响

目的探讨腹腔镜胆道探查取石术对肝内外胆管结石患者结石残留率及复发率的影响。方法选择2020年1月至12月收治的60例肝内外胆管结石患者,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各30例。对照组实施腹腔镜下胆管切开取石术,观察组实施腹腔镜胆道探查取石术。比较两组的治疗效果。结果两组的治疗总有效率、结石复发率及残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、住院时间、肛门排气时间短于对照组,手术出血量、腹腔引流量少于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、结合胆红素(CB)、非结合胆红素(UCB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆道探查取石术与腹腔镜下胆管切开取石术治疗肝内外胆管结石患者的效果、结石残留率及复发率无差异,但前者可显著降低机体损伤,减轻炎症反应,有助于促进肝胆功能的恢复。

一期缝合与T管引流在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的效果对比

目的探究一期缝合与T管引流在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的效果。方法92例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者,根据治疗的方式不同分为A组和B组,各46例。A组采用一期缝合治疗,B组采用T管引流治疗。比较两组手术指标、术后并发症、手术前后的血清炎性因子、肝功能指标。结果两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后住院时间(10.47±2.38)d、术后排气时间(34.48±6.87)d均短于B组的(16.33±3.12)、(38.16±7.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率2.17%低于B组的15.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组CRP、WBC水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组CRP、WBC水平均低于术前、术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组TBIL、AST均低于术前,ALT高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组TBIL、AST、ALT均低于术前、术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与T管引流相比,一期缝合应用在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中能够有效缩短住院时间、术后排气时间,降低并发症的发生率,安全性相对较高。

一期缝合与T管引流在腹腔镜下经胆道镜胆总管切开取石术患者中的应用效果

目的探讨一期缝合与T管引流在腹腔镜下经胆道镜胆总管切开取石术患者中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年10月于医院接受腹腔镜下经胆道镜胆总管切开取石术的50例胆总管结石患者为研究对象,随机分为试验组(30例)与对照组(20例)。手术过程中,试验组给予一期缝合,对照组给予T管引流,比较两组术后并发症发生情况、手术相关指标、生命质量[采用SF-36简明健康状况量表(SF-36)评估]及术后疼痛程度。结果试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康及总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与T管引流相比,一期缝合在腹腔镜下经胆道镜胆总管切开取石术患者中的应用效果更佳,可显著降低患者术后并发症发生率,缩短术后排气时间及住院时间,改善其生命质量。

经内镜逆行胰胆管造影术与腹腔镜胆道手术治疗单纯胆总管结石的效果

目的:对比经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中取石与腹腔镜胆道手术(LBDEL)在胆总管结石治疗中的效果分析。方法:回顾性查阅分析2012年12月~2018年12月在医院手术治疗的单纯胆总管结石的患者297例,根据手术方式分为ERCP组和LBDEL组,术中根据患者及其家属术前的选择切除或保留胆囊、行胆总管一期缝合或行T管引流,比较两种术式及LBDEL组内的患者术后恢复和并发症发生情况。结果:有94例患者为ERCP组;243例患者为LBDEL组。对比ERCP组与LBDEL组中保留胆囊且行胆总管一期缝合的患者,ERCP组(54.3%)的残余结石率高于LBDEL组(21.2%),且术后发生肝损伤和胰腺炎上要更高,差异有统计学意义(P<0.05);而术后开始耐受下床时间、发生胆瘘等并发症两组的差异均无统计学意义(P>0.05)。LBDEL组中都选择胆总管一期缝合的患者有203例,对其是否保留胆囊进行对比分析,发现选择保留胆囊的患者(31.9%)结石复发残余率比切除胆囊的患者(7.8%)要高,差异有统计学意义(P<0.05),而术后恢复情况、胰腺炎等并发症发生差异无统计学意义(P>0.05)。LBDEL组中保留胆囊的患者共有197例,对比其中胆总管一期缝合和放置T管的患者,选择胆总管行一期缝合的结石复发率(24.01%)比放置T管引流的患者(17.1%)要高,而且在术后并发胰腺炎上也高于放置T管的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LBDEL和ERCP治疗胆总管结石均具有较好的临床效果和较低并发症,但其各有特点,在选择具体手术时需综合多方面因素。

腹腔镜下胆道镜取石术对肝胆管结石患者疼痛感受及胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜下胆道镜取石术对肝胆管结石患者疼痛感受及胃肠功能的影响。方法选取2018年1月至2020年12月榆林市第三医院接诊的180例肝胆管结石患者作为研究对象,依据患者入院编号的奇偶性将其分为参照组与试验组,每组90例。参照组行传统的开腹手术,试验组行腹腔镜下胆道镜取石术。比较两组的治疗效果。结果术后5 d,两组的总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、结合胆红素(CB)、非结合胆红素(UCB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平均降低,且试验组显著低于参照组(P<0.05)。试验组的临床治疗总有效率为98.89%,显著高于参照组的91.11%(P<0.05)。试验组的手术时间长于参照组,术中失血量、术后疼痛感受评分、术后复发率显著低于参照组,住院时间、术后胃肠功能恢复时间短于参照组(P<0.05)。与麻酸诱导前5 min(T_(0))时比较,气管插管后5 min(T_(1))至切口打开后5 min(T_(2))时,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均呈现下降趋势,参照组相对更为明显;手术开始后1 h(T_(3))至手术结束后5 min(T_(4))时,两组的SBP、DBP、MAP、HR均呈现不同趋势的波动,但参照组的波动幅度显著大于试验组;术后1 d(T_(5))至术后3 d(T_(6))时,两组的SBP、DBP、MAP、HR均呈现不同程度的波动,但参照组的波动幅度大于试验组。与T_(0)时比较,脉搏血氧饱和度(SPO_(2))在T_(1)~T_(4)时均明显升高,但两组之间无明显差异(P>0.05),而在T_(5)~T_(6)时呈现下降趋势,但试验组高于参照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胆道镜取石术在肝胆管结石中的应用效果理想。

腹腔镜胆道探查取石术与开腹手术治疗胆总管结石的疗效对比研究

对比腹腔镜胆道探查取石术(LCDE)与开腹手术治疗胆总管结石的疗效。选择2011年6月—2015年5月在我院接受治疗的胆总管结石患者108例进行研究。随机分成观察组及对照组各54例。观察组行LCDE,对照组行开腹手术。观察组切口长度、手术时间、术中出血量、引流时间、排气时间、住院时间及住院费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术成功率相当;但观察组总并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后WBC计数及中性粒细胞比例低于对照组,但淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。LCDE治疗胆总管结石具有创伤小、安全性高、费用低等特点,疗效与开腹手术相当。

以加速康复外科理念为基础的护理对腹腔镜胆道探查取石老年患者术后康复的影响

目的探讨加速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念护理干预在腹腔镜胆道探查取石术后老年患者中的应用效果。方法选取我院2019年6月至2021年8月收治的92例腹腔镜胆道探查取石老年患者进行研究,按入院顺序分为对照组、观察组,各46例。对照组采取常规护理,观察组采取基于FTS理念的护理干预。对比两组患者术后康复效果、并发症发生率、疼痛程度、家属服务质量评价。结果观察组引流管放置时间、术后进食时间、住院时间、下床活动时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症率(4.35%,2/46)低于对照组(21.74%,10/46)(P<0.05);术后第3 d观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组反应性、保证性、可靠性、有形性、移情性评分高于对照组(P<0.05)。结论基于FTS理念的护理干预有良好的护理效果,可促进腹腔镜胆道探查取石老年患者术后快速康复,减少并发症,缓解疼痛程度,提升家属对护理服务的满意度。

腹腔镜联合胆道镜胆道取石术后拔T管致胆漏的防治体会

目的探究腹腔镜联合胆道镜胆道取石术(LCBDE)后拔T管致胆漏的原因及处理方法。方法回顾性分析本院普外科2015年1月至2019年1月收治的9例行LCBDE术后拔T管致胆漏患者的临床资料。分析胆漏的原因及处理方法。结果 9例患者中男4例,女5例;年龄55~82岁;合并低蛋白血症或贫血3例,胆汁性肝硬化2例,糖尿病2例。本组术后均带T管并夹管1个月以上,T管造影证实胆道通畅,无结石残留。术后1个月拔T管5例,2个月拔T管4例。9例均在拔T管后10 min^4 h出现腹痛及腹膜刺激征。经急诊腹部彩超或CT检查发现腹腔积液,并行诊断性腹穿抽出胆汁。拔管后8 h内经原T管窦道置入导尿管成功,并行彩超引导下经皮穿刺置管腹腔引流3例,术后1~2月经导尿管造影无泄漏,再拔除导尿管。另4例行经腹腔镜及胆道镜探查,2例行开腹探查,均重置T管及腹腔引流管。术后均在3个月拔除T管或间断拔T管,患者均治愈。结论高龄、营养不良、低蛋白血症、贫血或合并慢性疾病,术中操作不当,拔除T管时间过早等是发生胆漏的主要原因。术前及术后加强营养支持、积极治疗合并疾病、术中精细操作及延长拔T管时间(3个月以上)或间断拔T管是预防胆漏的有效方法。

腹腔镜下胆道镜经胆囊管行胆道探查取石术23例体会

目的探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管行胆道探查取石术（laparoscopic transcystic common bile duct exploration，LTCBDE）治疗继发性胆管结的适应证及操作技术要点。方法对我院2010年1月至2013年12月在腹腔镜胆囊切除术的同时，采用LTCBDE治疗继发性胆总管结23例患者的资料进行回顾性分析。结果本组23例中17均成功地完成了LTCBDE的手术操作，手术成功率为74％，手术平均时间约90min。6例改行腹腔镜下胆总管切开探查取石术，其中5例行置入T管引流，1例行胆总管一期缝合，中转率为26％。所有患者均放置腹腔引流管，并于术后3～5d拔除，术后平均住院时间7d。术后均随访6～12个月，全组病例均恢复良好，无并发症发生。结论LTCBDE具体适应证的选择应根据患者的病情、术者所掌握的技能及设备条件等进行个体化的选择。只有条件适合的病例才可以考虑采用此种手术方式，并尝试进行操作；当术中发现操作实在有困难时，应及时更改手术方式，采用经胆总管切开入路行LCBDE。术中操作时注意克服“胆道镜的插入困难和纤维胆道镜的取石操作困难”这两大技术难点，是保证手术成功的关键。

腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术联合胆囊切除术的治疗效果

目的探讨腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并发胆总管结石的效果。方法选取2017年4月至2018年3月郑州人民医院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者92例,按照手术方法分为LCBDE组和经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术(ERCP)组,每组46例。LCBDE组患者行LCBDE联合LC治疗,ERCP组患者行ERCP联合LC治疗,对两组患者手术情况、并发症发生情况进行比较。结果 LCBDE组患者手术用时、住院时间均短于ERCP组,住院费用少于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05);LCBDE组结石清除率[97.83%(45/46)]与ERCP组[93.48%(43/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组并发症发生率[4.35%(2/46)]低于ERCP组[17.39%(8/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用LCBDE联合LC术治疗胆囊结石并发胆总管结石效果确切,可缩短治疗时间,减少治疗费用,安全性高。

老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术128例临床研究

目的：探讨老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的效果。方法回顾性分析2007~2012年我院行腹腔镜胆总管切开取石治疗的老年患者128例，设立为观察组，另选择2007~2012年应用开腹取石术治疗的老年患者100例作为对照组。结果与开腹胆总管切开取石术比较，观察组患者的术中出血量少于对照组、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，观察组术后并发症例数明显少于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术恢复快、并发症少，值得临床推广应用。

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石患者的疗效

目的探讨胆囊结石患者腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的疗效。方法回顾性分析2016年11月至2019年11月本院收治的120例胆囊结石患者临床资料,依据治疗方法分为两组,每组60例。研究组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除术,统计分析两组患者的手术相关指标、胆囊壁厚度、胆囊收缩功能、术后并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量(11.2±1.6)mL显著少于对照组(53.5±9.3)mL,差异有统计学意义(P<0.05),术后肛门排气时间(11.3±2.3)h显著短于对照组(24.7±2.5)h,差异有统计学意义(P<0.05),胃肠功能恢复时间(36.6±6.4)h显著短于对照组(45.1±7.2)h,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间(4.5±1.7)d显著短于对照组(7.6±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术后较手术前的胆囊壁厚度降低幅度、胆囊收缩功能升高幅度均显著高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为5.0%(3/60),低于对照组的28.3%(17/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜胆囊切除术比较,腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术疗效显著,更能有效减少胆囊结石患者术中出血量,缩短术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,减少胆囊壁厚度,提升胆囊收缩功能,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果探讨

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果。方法 选取2016年1月—2021年10月该院82例胆总管结石患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(n=44)和治疗组(n=38)。对照组予以经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)及EST取石术,治疗组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术。比较两组患者术后恢复情况以及并发症发生率。结果 治疗组患者手术时间、胃肠道功能恢复时间、腹腔引流管拔管时间、术后住院时间各项指数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后出现胆漏、胆道感染、胰腺炎并发症发生率(5.26%)低于对照组25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.954,P<0.05)。结论 采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者应用效果显著,缩短手术时间以及住院时间,降低术中出血量,规避不良反应的发生,有利于患者身体功能恢复。

腹腔镜胆囊切除术联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效

目的对比分析对胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)与开腹胆囊切除胆总管探查术(OCBDE)治疗的临床效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月由上海市静安区市北医院普通外科收治的行手术治疗的120例胆囊结石并胆总管结石患者,其中行开腹手术(OCBDE组)和微创手术(LC联合LTCBDE组)各60例,统计分析2组手术方式对患者临床疗效影响的差异。结果2组患者手术成功率和残余结石率比较差异均无统计学意义(P>0.05),LTCBDE组术中出血量明显少于OCBDE组,手术时间、术后通气时间和住院时间明显短于OCBDE组,镇痛剂使用率、手术并发症发生率明显低于OCBDE组,差异均有统计学意义(P<0.01)。OCBDE组术后1 d、3 d、7 d和LC联合LTCBDE组术后1 d、3 d的血清炎症因子,包括肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白和淀粉酶(AMY)水平均明显高于术前,且LC联合LTCBDE组术后各时间点的血清炎症因子和AMY水平均明显低于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。OCBDE组术后1 d、3 d、7 d及LTCBDE组术后1 d、3 d的天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)和碱性磷酸酶(ALP)均明显高于术前,OCBDE组术后7 d的AST、TP和ALP也明显高于术前,LC联合LTCBDE组术后3 d的丙氨酸转氨酶明显低于OCBDE组,术后1 d、3 d的总胆红素明显低于OCBDE组,术后1 d、3 d、7 d的AST、TP和ALP均明显低于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC联合LTCBDE具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,是治疗胆囊结石合并胆总管结石更为安全和有效的手术方式。

腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值

目的:探讨分析腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值。方法:选取2012年6月-2013年6月本院收治的40例肝内外胆管结石患者(部分患者同时合并胆囊结石),按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术治疗,对照组患者给予传统开腹手术方式治疗。观察比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、残石率。结果:观察组的手术操作时间为(98.0±9.5)min,术中出血量为(90.3±9.8)mL,住院时间为(9.5±4.3)d,并发症发生率为5%,残石率为10%。观察组上述指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值巨大,手术操作时间短、术中出血量少、住院时间短、并发症发生率低、残石率低,值得推广应用。