腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆总管结石与开腹治疗胆总管结石的疗效对比

目的探讨对胆总管结石患者分别实施腹腔镜胆道镜双镜联合治疗以及开腹治疗后获得临床效果。方法选取2016年1月1日至2020年12月31日收治的68例胆总管结石患者进行治疗研究;随机分为传统组(开腹治疗)和联合组(腹腔镜胆道镜双镜联合治疗),各34例;比较两组患者胃肠功能指标(肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间)、手术时间、失血量以及并发症总发生率(伤口感染、胆漏、食管炎)。结果联合组肠鸣音恢复时间(13.11±2.55)h、排便时间(43.33±10.81)h、肛门排气时间(27.92±5.25)h均短于传统组肠的(21.09±5.15)h、(57.69±13.86)h、(38.71±14.07)h,有明显差异(P<0.05)。联合组手术时间(90.35±7.11)min短于传统组的(117.99±7.91)min,失血量(20.99±10.43)mL少于传统组的(34.71±10.12)mL,有明显差异(P<0.05)。联合组并发症总发生率(伤口感染、胆漏、食管炎发生率为2.94%)低于传统组(32.35%),有明显差异(P<0.05)。结论同开腹手术比较,腹腔镜胆道镜双镜联合治疗方法有效运用,可将患者胃肠功能指标、手术时间、失血量以及并发症显著改善,可促进胆总管结石患者手术效果以及预后水平双重提升。

腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆总管结石的临床观察

目的:综合分析腹腔镜胆道镜联合治疗胆总管结石的临床治疗效果。方法:选取本院(在2014年11月-2017年11月)收治的80例胆总管结石患者的一般资料,按照入院顺序随机分为观察组(40例,应用腹腔镜胆道镜联合治疗方法)和对照组(40例,应用常规开腹手术治疗方法)。结果:观察组胆总管结患者的平均手术时间长于对照组(P<0.05),观察组胆总管结患者的平均术中出血量少于对照组(P<0.05),观察组胆总管结患者的术后住院时间、胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.05),两组患者在结石清除率比较无统计学意义(P>0.05),观察组总管结患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆道镜联合治疗胆总管结石的临床治疗效果显著。

腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效及安全性分析

目的:观察腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,本研究以2021年1月至2023年6月期间入院的68例胆囊息肉合并胆囊结石患者为研究对象,通过随机数表法,将其平均划分为对照组与研究组各34例,比较两组患者的围手术期指标、治疗总有效率及术后并发症(肝胆管损伤、胆汁漏、切口感染等)发生率。结果:与对照组比较,研究组术中出血量更少,术后下床活动时间和住院时间均更短,差异显著(P<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗效果更为显著,对比结果显示,该手术方式不仅安全有效,更能促进患者快速康复,显示出其优越的临床应用价值。

腹腔镜联合胆道镜用于胆结石临床治疗的疗效分析

探究为患有胆结石的患者实施腹腔镜与胆道镜联合治疗对患者的影响。方法 参与研究的 88例胆结石患者均为2022年7月—2023年7月在本院就诊的患者,根据手术方式差异分为对照组(n=44,传统开腹手术)和观察组(n=44,腹腔镜联合胆道镜),对比两种术式对患者各方面带来的影响。结果 计算两组的治疗总有效率,对照组与观察组分别为77.27%、95.45%,观察组患者呈现出的治疗效果更佳(P<0.05);对比两组患者的手术相关指标,观察组的各项指标更理想(P<0.05);观察组和对照组发生不良反应的患者所占百分比分别为4.55%、18.18%,不良反应发生情况差异显著(P<0.05)。结论 为患有胆结石的患者实施治疗时选择将腹腔镜与胆道镜相结合,更有利于提高治疗的效果,减少手术、首次排气和住院用时以及术中出血,并且能够为患者的安全提供更多的保障。

腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床效果探究

探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床效果。方法 选择湖北省十堰市竹山县中医医院在2021年6月至2023年6月期间收治的48名胆总管结石患者,采用随机数字表法,将患者分为2组共24名。微创联合组行经胆道镜下微创技术和腹腔镜下微创技术相比组行普通开放术,对比术后效果和VAS评分。结果 微创联合组在手术时间、术中出血及住院天数等方面均优于微创联合组(P<0.05);微创联合组手术时间好于微创联合组(P<0.05),实验组与常规治疗组比较,VAS分数下降幅度较大(P<0.05);结论 在今后临床治疗中具有明显临床价值的胆道镜下胆道结石联合腹腔镜下胆道结石的微创治疗建议推广实施。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石术后疗效评估

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查取石术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术效果。方法 分析2020年1月—2022年8月在本院手术治疗的120例因胆囊结石合并胆总管结石患者进行研究,其中60例为观察组选择腹腔镜联合胆道镜手术,另外60例为对照组选择开腹手术,术后3~6个月进行复查,评估术后并发症情况和治疗效果。采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,使用自动电化学发光分析仪测定血清总胆色素(TBIL)水平。结果 观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后卧床时间、术后拔管时间、术后住院时间显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。但在观察组的结石清除率与对照组,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组的12h、24h和48h的VAS评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组TBIL水平无明显差异(P>0.05),但术后观察组的第1d、第3d和第7d TBIL水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、胆道出血、胆漏、发热、胰腺炎并发症显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术联合胆道镜经胆总管探查取石术与开腹手术相比,在治疗胆囊结石合并胆总管结石上手术创伤小,术后恢复快,痛感轻,并发症少,值得进一步推广。

腹腔镜联合胆道镜手术治疗对胆总管结石患者结石清除效果及应激反应的影响研究

目的 分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗对胆总管结石患者结石清除效果及应激反应的影响。方法 将长葛市人民医院2021年2月至2022年12月析胆总管结石患者(82例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各41例,对照组治疗术式为传统开腹手术,研究组行腔镜联合胆道镜手术治疗。比较两组手术相关指标、术后结石复发率、围术期身体应激反应指标变化情况、术后疼痛评分及术后并发症发生情况。结果 实验组手术时间、住院时间、术后首次下床活动时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后结石复发率(2.44%)与对照组(14.63%)相比较低,差异有统计学意义(P <0.05);术前组间身体应激反应指标对比差异无统计学意义(P> 0.05),术后72 h两组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显升高,实验组升高幅度与对照组相比更低,差异有统计学意义(P <0.05);术后1 d、2 d、3 d实验组疼痛评分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后并发症发生率(4.88%)与对照组(19.51%)相比较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜手术可取得较理想的结石清除效果,且术后应激反应相对安全,值得应用。

腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗肝胆管结石的临床效果研究

探讨腹腔镜联合纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值。方法 选择我院近2年收治的78例肝胆管结石病人,将其分成两组,观察组和对照组。结果 治疗组总有效率为97.44%,对照组为76.92%(P=0010);观察组手术时间(89.9±16.57分),术中出血量(39.75±12.45ml),肛门排气(1.08±0.24)天,平均住院时间(7.18±1.27)天,平均住院时间(7.18±1.27)天(P=0.0010)。术后并发症发生率试验组为5.13%,对照组为23.08%(P=0.0210);结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石具有手术创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果

评价胆囊结石确诊以后,予用腹腔镜+胆道镜保胆取石术(它缩为LRCL)的具体功效。方法 选2年间院内收治的98例胆囊结石患者,摸球法划定,一组选用LRCL手术,二组选用腹腔镜下胆囊切除术(缩成:LC),较比各项治疗指标。结果 治疗以后,相关的治疗指标经由组间相较比,可以算出P<0.05。结论 LRCL不仅可以优化围术期指标,避免比较严重的炎症反应,防止围术期明显的应激反应,且能改善胃肠激素水平,减少并发症。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石一期缝合的安全性

探究应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石一期缝合的临床意义。方法 将50例胆囊结石合并胆总管疾病患者分为各组内均含有25例患者的实验组、参照组(时间:2021年1月至2023年6月;方式;随机数字表法);前组接受一期缝合不留置T管治疗,后组接受常规留置T管治疗,对比两组不同。结果 实验组患者的手术指标改善情况、生活质量、并发症控制情况、临床指标提升情况等均优于参照组(p均<0.05)。 结论 应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石一期缝合的临床效果理想。

腹腔镜联合胆道镜下U-100双频激光治疗复发肝内结石继发胆总管结石体会

本研究比较复发肝内胆管结石继发胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜下U-100激光碎石治疗或传统开放手术的治疗效果,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院普外科2013年3月至2018年12月收治的156例复发肝内胆管结石继发胆总管结石患者,按手术方式分为两组。实验组78例,男32例,女46例,平均年龄58.8±4.3岁,其中双侧肝内胆管结石59例,左侧8例,右侧11例;对照组78例,男26例,女52例,平均年龄57.6±3.7岁,其中双侧肝内胆管结石51例,左侧12例,右侧15例。所有患者既往均有1次以上胆管结石手术史,且经B超和CT/MRI明确肝内胆管结石并胆总管结石,胆总管直径>1 cm,术前肝功能为Child A级。

胆囊结石腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸预防结石复发效果比较研究

目的探讨胆囊结石腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术后熊去氧胆酸(UA)与牛磺熊去氧胆酸(TUA)预防结石复发的效果。方法前瞻性纳入2020-01—2021-12于郑州市第三人民医院行双镜保胆取石术治疗的68例胆囊结石患者。根据术后服药方法分为对照组和观察组。比较2组患者的基线资料。术后随访2 a期间,定期通过门诊复诊及超声检查,统计胆囊结石复发率及胆囊结石症状复发率。末次随访,采用超声检查结果评价胆囊壁厚度、胆囊收缩率等胆囊功能指标。结果共纳入68例患者,每组34例,2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2 a期间,观察组患者的胆囊结石复发率和胆石症状复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,2组患者的胆囊功能指标均较术前显著改善,其中观察组患者的改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与熊去氧胆酸比较,对行双镜保胆取石术后的患者应用牛磺熊去氧胆酸治疗,可有效预防和降低结石复发风险,改善患者的胆囊功能。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜联合治疗胆道结石

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石、乳头狭窄、结石性胰腺炎等的微创外科治疗。方法先行十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开(EST)+网篮取石(ESR)+内镜鼻胆管外引流术(ENBD),术后3～7d再行腹腔镜胆囊切除术(LC)及术中胆道镜取石治疗胆囊结石合并胆总管结石、乳头狭窄、结石性胰腺炎286例,其中胆囊结石合并肝外胆管结石214例、肝外胆管结石+乳头炎性狭窄39例、单纯乳头炎性狭窄22例、结石性胰腺炎28例。结果ERCP成功率100%,EST成功率96.2%,LC(除外2例中转开腹)及术中胆道镜全部成功,无严重并发症发生。结论十二指肠镜、腹腔镜和术中胆道镜联合治疗复杂性胆道结石,达到了治疗该类疾病的最小创伤,是目前治疗复杂性胆道结石的理想选择。

腹腔镜胆道镜十二指肠镜联合治疗原发性肝管结石31例报告

目的 :探讨三镜联合治疗原发性肝胆管结石和肝胆管狭窄的手术方法 ,提高治愈率和避免多次开腹手术。方法 :采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜 (三镜 )联合治疗原发性肝胆管结石 31例。经十二指肠镜手术治疗肝外胆管尤其是胆总管下端结石及狭窄。经腹腔镜手术行胆囊切除 (LC)及结合胆道镜行肝胆管探查术(LCDE)和耐高压球囊导管扩张术 (LPBD) ,解除肝门部胆管梗阻及狭窄。术后 2月行胆道镜和 /或十二指肠镜治疗残余结石及肝内外胆管内支撑引流术。结果 :31例均获成功 ,未再施行开腹手术 ,经IVC和ERCP随访 30例结石取净 ,1例左外叶肝管残石。结论 :病例选择恰当 ,三镜联合治疗原发性肝胆管结石具有创伤小、结石除净率高 。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石52例临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:本实验组的52例均为我院2008年1月～2011年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜联合胆道镜治疗。对照组为常规胆囊胆总管切开取石术的52例患者。对两组患者的治疗情况、并发症发生情况、残留结石情况进行比较。结果:实验组患者手术均得到成功,无中转开腹,其中T管引流32例,胆总管一期缝合20例。实验组患者的手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。实验组有1例患者并发胰腺炎,经对症治疗后缓解。有5例患者发生胆汁瘘,经引流后好转。对照组发生肺部感染6例,切口感染3例。随访1年,实验组发现残余结石2例,经胆道镜取石后痊愈。两组患者均未见结石残留。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,适用于胆结石过大的患者,是一种可靠的微创手术治疗方法,值得临床上推广使用。

腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石

目的 :探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床价值。方法 :采取腹腔镜下胆总管切开、胆道镜探查取石、一期缝合胆总管或T管引流、术后胆道镜取石手术方法治疗肝胆管结石病人 70例 ,并与 70例开腹手术进行比较。结果 :35例手术均获成功 ,无中转开腹及严重并发症 ,手术时间与开腹手术相当 (P >0 .0 5 ) ;术后住院时间较开腹手术组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,病人痛苦轻 ,恢复快 ,部分病例随访半年以上未见远期并发症。结论 :腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石安全可靠 ,疗效满意 ,该术式可代替部分开腹手术。

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石并一期缝合158例临床分析

目的 对腹腔镜联合胆道镜（LCBDE）并一期缝合治疗158例肝外胆管结石的手术治疗效果进行分析.方法 回顾性分析广州军区总医院2008年9月～2012年7月158例肝外胆管结石行开腹手术的患者作为对照组,选择同期158例患者行LCBDE并一期缝合治疗肝外胆管结石的临床资料为观察组;对比两组患者的治愈率及并发症发生率.结果 观察组治愈148例,治愈率为93.67％,好转6例,4例中转开腹.对照组治愈123例,治愈率为77.85％,观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组结石残留4例,残留率为2.53％,对照组结石残留35例,残留率为22.15％,观察组并发症发生率（4.43％）明显低于对照组的并发症发生率（23.42％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LCBDE治疗肝外胆管结石并一期缝合给患者造成创伤小,治愈率得到很大提高,术后恢复快且并发症少.

腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术在治疗胆囊结石中的应用价值

目的探讨联合应用腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症、方法以及并发症的预防和处理。方法回顾分析110例采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的胆囊结石病患者的临床资料。结果105例成功取净结石,取出最大结石直径约1cm,手术时间30～60min,住院时间4～7d,无手术中或术后并发症发生,术后随访时间最长两年,复发少量泥沙样结石5例(4.76%)。结论腹腔镜、胆道镜联合应用微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、操作简便、安全可靠、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能,临床上具有良好的应用前景。

内镜与腹腔镜、胆道镜联合治疗胆石症

目的探讨多种微创治疗手段联合治疗胆囊结石合并胆管结石、腹腔镜胆囊切除术后胆管残留结石。方法运用内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、腹腔镜胆总管探查术及术中胆道镜,对82例胆总管结石患者进行治疗。结果68例行EST,66例胆管取石成功,14例配合术中胆道镜下取石者,12例取石成功。结论三镜联合治疗胆石症是切实可行和安全可靠的,该术式可代替大部分开腹胆总管探查术。